Questões de Medicina - Oftalmologia para Concurso - Página 47

Q2415986

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415986 Medicina

Há uma significativa variedade de condições que causam anomalias vasculares do nervo óptico, resultantes sobretudo de inflamação e oclusão vascular. Sobre as neurites ópticas associadas a doenças inflamatórias, afirma-se que:

A

nas neurites ópticas inflamatórias, a acuidade visual é lentamente afetada, com redução da visão no decorrer de meses, seguida de um período de estabilização de 2 a 3 dias;

B

ao contrário de outras neuropatias ópticas, a neurite óptica inflamatória se manifesta por baixa acuidade visual súbita, dor ao movimento ocular, deficiência na visão de cores e aumento da temperatura do corpo (sinal de Uhthoff);

C

dentre os testes diagnósticos, é fundamental aferir a pressão arterial, realizar o exame de campo visual cuidadosamente e solicitar hemograma, tomografia computadorizada e ressonância magnética, a fim de excluir diagnósticos diferenciais, como neuropatia óptica isquêmica, neuropatia óptica diabética, hipertensão maligna e papiledema de tumor intracranial;

D

adultos entre 30 a 50 anos são mais suscetíveis a neurites ópticas inflamatórias, causadas principalmente por infecções, como a herpes simples, a herpes-zóster, a toxoplasmose, a tuberculose e a sífilis;

E

a atrofia óptica, a deficiência na percepção da cor vermelha e o defeito pupilar aferente positivo são condições raramente presentes, que apresentam resolução espontânea.

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Q2415985

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415985 Medicina

A oftalmopatia de Graves (exoftalmo endócrino) representa a patologia de órbita mais comum em adultos. A respeito dessa doença, pode-se afirmar que:

A

esta patologia está associada a uma doença autoimune da tireóide, em que 90% dos pacientes apresentam hipotireoidismo primário;

B

em geral, esta oftalmopatia apresenta aumento significativo do volume da tireoide, sem acometimento sistêmico, sendo raras as alterações cutâneas, perda ponderal, sudorese e alteração do trânsito intestinal;

C

a principal manifestação é a proptose uni ou bilateral, acompanhada de hiperemia conjuntival, quemose e lacrimejamento, sem restrição ao movimento ocular e sem prejuízo à acuidade visual;

D

antes de iniciar o tratamento para a disfunção tireoidiana, é recomendado a terapia definitiva para a oftalmopatia, por meio de administração de colírios e pomadas lubrificantes na região orbital dos olhos;

E

a oftalmopatia de Graves pode evoluir para ceratite ou úlcera de córnea, as quais devem ser investigadas no exame oftalmológico, utilizando-se os colírios de rosabengala e de fluoresceína para avaliação da córnea.

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Q2415984

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415984 Medicina

Sobre os meningiomas, assinale a alternativa correta:

A

são tumores de caráter maligno, que acomete todo o sistema nervoso central e causa danos significativos na visão;

B

os meningiomas primários tem origem intracraniana, precisamente na asa do esfenóide, no canal óptico, na região frontobasal, na região selar e eventualmente nos seios paranasais;

C

os meningiomas do nervo óptico, caracterizados por discreta redução da acuidade visual, edema de papila e aumento da mancha cega, iniciam-se na bainha do nervo óptico, ao longo da face orbitária da asa do esfenóide, ou nos tecidos de partes moles da órbita;

D

os meningiomas em placa se originam na asa do esfenóide e apresentam caráter hiperostose, sendo necessária a remoção de parte do tecido ósseo acometido, de modo a diminuir as recidivas;

E

ao contrário da tomografia computadorizada de crânio, que permite visualizar a lesão fusiforme no nervo óptico e o sinal “trilho de trem”, a ressonância magnética não apresenta topografia capaz de diferenciar este tumor de outras afecções nervosas.

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Q2415983

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415983 Medicina

A respeito dos tumores da retina, é possível afirmar que:

A

os retinoblastomas são mais frequentes em adultos, enquanto os melanomas de coróide e os carcinomas metastáticos são comuns em crianças e adolescentes;

B

os carcinomas metastáticos apresentam-se, em geral, como tumores sem pigmentação, únicos e bilaterais;

C

a maioria dos tumores periféricos de retina são assintomáticos na fase inicial, podendo evoluir para o acometimento de toda a retina central e para o descolamento de retina;

D

os retinoblastomas podem apresentar em sua superfície drusas, lipofuscina ou hiperplasia do epitélio pigmentado da retina;

E

os carcinomas metastáticos devem ser tratados cirurgicamente, em vista de melhorar o prognóstico dos pacientes após a detecção da doença.

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Q2415982

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415982 Medicina

A respeito da Síndrome de Duane, a alternativa correta é:

A

a síndrome de Duane representa um estrabismo adquirido e de progressão gradual, cuja etiologia está associada ao comprometimento do sexto nervo craniano;

B

existem três tipos de anormalidade do movimento ocular originado dessa síndrome: no tipo I, há capacidade limitada de adução; no tipo II, há limitação do movimento de abdução; e no tipo III há capacidade reduzida dos dois movimentos;

C

além do estrabismo, do estreitamento da fenda palpebral e da alteração da movimentação ocular, a ambliopia está presente em mais da metade dos pacientes com síndrome de Duane;

D

a síndrome de Duane raramente se apresenta de forma isolada, sendo a outros distúrbios oculares, como nistagmo, catarata, anormalidades do nervo óptico, microftalmia e lacrimejamento;

E

a cirurgia de estrabismo não é capaz de restaurar a conexão do sexto nervo craniano com os músculos oculomotores, mas corrige o desvio ocular.

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Q2415981

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415981 Medicina

Dentre as alterações oculares da síndrome de Marfan, a menos frequente é:

A

baixa acuidade visual bilateral;

B

altas miopias (axial ou lenticular);

C

heterocromia da íris;

D

córnea menor e plana;

E

deslocamento superior e temporal do cristalino.

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Q2415980

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415980 Medicina

O cristalino é uma estrutura que atua como lente, localizada na câmara posterior e no centro da região pupilar. Esta estrutura pode sofrer mudanças de forma e posição, as quais podem acarretar complicações oculares. Diante disso, é possível afirmar que:

A

a cirurgia refrativa está indicada para todos os casos de subluxação do cristalino, independentemente do grau de opacidade e de acuidade visual;

B

os exames que podem ser feitos para a confirmação diagnóstica da alteração do cristalino incluem o reflexo vermelho, a retinoscopia e o mapeamento de retina;

C

no caso de deslocamento do cristalino para a cavidade vítrea sem inflamação ocular, é indicada a realização de cirurgia eletiva para remoção do cristalino, evitando uma complicação por uveíte ou glaucoma;

D

a homocistinúria é uma doença hereditária autossômica dominante, considerada a causa mais comum de deslocamento do cristalino na infância;

E

na Síndrome de Weill-Marchesani, as principais características oculares são a microesferofacia associada a hipermetropia e o deslocamento superior do cristalino.

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Q2415979

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415979 Medicina

Sobre as afecções do trato uveal, afirma-se que:

A

a irite representa uma inflamação da úvea anterior, caracterizada por hiperemia conjuntival, fotofobia e baixa de acuidade visual;

B

na iridociclite, a inflamação permanece confinada a íris, com acometimento bilateral simultâneo e simétrico;

C

ao contrário do que é observado nas uveítes posteriores, a uveíte anterior pode cursar com complicações relacionadas à hiperemia de nervo óptico e edema de mácula;

D

a iridociclite é o acometimento ocular mais comum nos casos adquiridos de sífilis;

E

as principais etiologias da irite incluem a pars planite, a sarcoidose, a toxoplasmose, a toxocaríase, a sífilis, a doença de Behcet, a doença de Vogt-Koya-nagi-Harada, a necrose aguda de retina e a endoftalmite.

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Q2415978

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415978 Medicina

A respeito dos erros de refração e de seus tratamentos, é possível afirmar que:

A

a cirurgia refrativa é contraindicada para portadores de astigmatismo com outras doenças oculares significativas, como o ceratocone e o glaucoma;

B

o astigmatismo, a hipermetropia e a miopia são erros de refração, caracterizados pelo embaçamento visual unilateral progressivo, sem outros sintomas associados;

C

a presbiopia é uma condição que afeta a curvatura da córnea, a qual se apresenta levemente assimétrico, de modo que o paciente visualize a imagem em planos distorcidos e de forma distorcida;

D

a aberrometria é um exame complementar de pouca utilidade para as cirurgias refrativas a laser, pois não consegue capturar os parâmetros oculares relevantes para a programação de uma cirurgia precisa, como a curvatura e espessura da córnea;

E

diferentemente das lentes de contato, as lentes intraoculares não são indicadas aos pacientes com erros de refração, visto que são inseridas na parte interna do globo ocular, em vista de substituir o cristalino e tratar a catarata.

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Q2415977

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415977 Medicina

Em relação às patologias que afetam o sistema lacrimal, é possível afirmar que:

A

o defeito epitelial da córnea resulta em alteração da produção lacrimal e acomete, sobretudo, idosos, portadores de colagenoses, indivíduos com síndrome de Sjögren e pacientes em uso de anticoncepcionais, antidepressivos e antialérgicos;

B

em pacientes com a síndrome do olho seco, é possível observar dois sintomas distintos: excesso de muco (causando a sensação de corpo estranho) ou ausência de muco e aumento de secreção aquosa (resultando em pseudoepífora);

C

há patologias palpebrais que podem resultar em hiperprodução lacrimal, como o entrópio, que é uma condição em que a pálpebra não oclui o olho por completo, devido à frouxidão palpebral, causando os sintomas de eritema ocular, lacrimejamento e sensação de corpo estranho;

D

a dacriocistite crônica é uma infecção do saco lacrimal, resultante de um uma obstrução do canal nasolacrimal, que acomete sobretudo homens com idade acima de 50 anos, com queixa de olhos secos e secreção mucopurulenta;

E

durante a recuperação da paralisia facial periférica, o paciente pode apresentar transtornos funcionais relativos ao sistema lacrimal, como a síndrome de lágrimas de crocodilo, em que se verifica um lacrimejamento ao mastigar.

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Q2415976

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415976 Medicina

No que concerne ao quadro clínico de papiledema, podese afirmar que:

A

é caracterizado pela elevação do nervo óptico e pelo borramento das margens do disco, os quais podem ser observados na biomicroscopia de fundo realizada na lâmpada de fenda com lentes negativas;

B

o que diferencia o papiledema das drusas do nervo óptico são as hemorragias em “chama de vela” e os exsudatos algodonosos peripapilares, os quais estão ausentes no primeiro e presentes no segundo;

C

raramente o papiledema é acompanhado de outros sintomas, como embaçamento visual, cefaléia e náusea;

D

não é possível visualizar alterações na campimetria, mesmo na fase aguda da hipertensão intracraniana;

E

o papiledema representa um edema bilateral do disco óptico, devido ao aumento progressivo da pressão arterial sistêmica.

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Q2415975

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415975 Medicina

A respeito do descolamento de retina, assinale a alternativa correta.

A

O descolamento de retina apresenta três classificações: regmatogênico (rotura da retina por degenerações e vasculopatia), tracional (como trauma, doença de Coats e síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada) e exsudativo (inflamações, tumores e doenças que causam exsudação maciça);

B

A retinopexia pneumática é uma opção cirúrgica em casos de descolamentos inferiores de retina, em que há acometimento da mácula;

C

A retinopexia com introflexão escleral consiste na aplicação intraocular de ar ou de um gás expansível, com o intuito de tamponar a ruptura da retina;

D

No descolamento exsudativo de retina, a primeira escolha de tratamento é a vitrectomia, devido ao acúmulo de fluido sub-retiniano secundário às inflamações e tumores;

E

Na presença de roturas retinianas, é possível realizar um tratamento profilático para evitar o descolamento da retina, por meio de fotocoagulação à laser ou crioterapia.

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Q2415974

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415974 Medicina

Em relação às hemorragias de segmento posterior, assinale a alternativa correta:

A

a neurite óptica inflamatória é frequentemente encontrada em adultos com esclerose múltipla, sendo caracterizada por edema de nervo óptico bilateral, com bordas borradas e hemorragias em “chama de vela”;

B

o descolamento de retina pode ser causado por rotura dessa estrutura associada a traumas ou degenerações, cujos principais sintomas são flashes, moscas volantes múltiplas, perda de visão e sinal de Shafer (pigmentos no vítreo anterior);

C

as discrasias sanguíneas também podem acarretar uma variedade de hemorragias do segmento posterior, como hemorragia vítrea, hemorragias em “manchas e pontos”, mancha de Roth e hemorragias em “chama de vela”, sendo estas últimas as manifestações mais raras nos distúrbios hematológicos;

D

a hemorragia em segmento posterior também pode ser ocasionada por glaucoma de alta pressão, estando associada a escavação glaucomatosa do nervo óptico e defeitos de fibras nervosas e do campo visual;

E

as drusas de papila representam uma condição congênita, de herança autossômica recessiva, com manifestação clínica similar ao papiledema, uma vez que pode apresentar hemorragia em “chama de vela” e escavação do nervo óptico.

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Q2415973

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415973 Medicina

As lesões palpebrais apresentam uma ampla variedade etiológica, de modo que cada uma delas apresenta uma abordagem específica. Sendo assim, a lesão palpebral que não necessita de remoção cirúrgica é:

A

queratose actínica;

B

sarcoma de Kaposi;

C

celulite pré-septal;

D

ceratoacantoma;

E

melanoma.

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Q2415972

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415972 Medicina

A gonioscopia é um exame que pode ser utilizado para investigar:

A

endoftalmite;

B

hemorragia subconjuntival;

C

ceratocone;

D

ciclodiálise;

E

uveíte anterior idiopática (irite).

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Q2415971

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415971 Medicina

O trauma ocular penetrante pode cursar com hipotonia na presença de:

A

descolamento de coróide e de retina;

B

uveíte traumática;

C

hifema, com recessão de ângulo da câmara anterior;

D

iridodiálise;

E

ciclodiálise.

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Q2415970

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415970 Medicina

Considerando os casos de estrabismo convergente, é possível afirmar que:

A

a Síndrome de Ciancia é o tipo de estrabismo mais frequente na infância, cujo desvio ocular é notado após os 6 meses de idade, sendo caracterizado pelo desvio convergente de grande ângulo, torcicolo, limitação da abdução e miopia;

B

a Síndrome de Duane representa uma anomalia congênita, caracterizada por alteração da inervação dos músculos oculomotores pela ausência do III nervo, dificultando os movimentos de adução e abdução dos olhos;

C

a ambliopia é a principal característica da esotropia infantil (Síndrome de Ciancia), na qual o mecanismo de supressão de um dos olhos é capaz de eliminar a diplopia e, a longo prazo, cessa o desenvolvimento da acuidade visual;

D

a Esotropia Comitante Adquirida apresenta um quadro clínico tardio, entre o primeiro e o segundo ano de vida, com limitação de abdução significativa, nistagmo latente e desvio ocular maior do que o presente na Síndrome de Ciancia, o qual deve ser corrigido com cirurgia o mais precocemente possível;

E

na Sequência de Möbius, o estrabismo ocular convergente é acompanhado de imobilidade dos músculos mímicos da face e impossibilidade de fechamento completo dos olhos e da boca, devido à paralisia dos músculos retos laterais e dos músculos inervados pelo nervo facial.

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Q2415969

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415969 Medicina

O estrabismo paralítico é uma condição em que um ou mais músculos extraoculares perdem sua função parcial ou total, resultando, a depender dos nervos acometidos, em desvio dos eixos visuais, ptose palpebral, diplopia e anisocoria. Em relação a esta condição, assinale a alternativa correta.

A

Na paralisia completa do nervo oculomotor, o desvio ínfero-temporal do olho pode ser acompanhado ou não de acometimento pupilar, a depender da etiologia. Sendo assim, em caso de resposta pupilar preservada, as principais causas são aneurisma, sífilis, trauma e tumores, enquanto na ausência de resposta pupilar, as principais causas estão associadas a doenças microvasculares, desenvolvidas por diabetes e hipertensão arterial sistêmica;

B

A conduta para a paresia parcial do nervo oculomotor e para a paresia completa do nervo oculomotor sem acometimento pupilar é similar, considerando que a primeira escolha terapêutica de ambas é a oclusão ocular para alívio da diplopia e o tratamento da doença microvascular de base;

C

Na paresia do nervo abducente, o quadro clássico envolve a exotropia e a hipertropia, associadas a uma relevante limitação na abdução, as quais são frequentemente provocadas por um histórico de doença microvascular ou trauma;

D

Em caso de paresia do nervo troclear, não é necessário o encaminhamento para a avaliação neurológica e o diagnóstico de imagem, uma vez que a etiologia desta condição está associada a causas sistêmicas e doença microvascular, que podem ser avaliadas por exames laboratoriais;

E

Caso o desvio do eixo ocular e a paralisia do nervo troclear não se resolva em três meses, é indicado a correção da diplopia com prismas ou cirurgia de estrabismo.

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Q2415968

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415968 Medicina

A abordagem terapêutica da catarata consiste em um procedimento cirúrgico de substituição do cristalino opaco por uma lente intraocular, o qual pode ser realizado por diferentes técnicas. Considerando este aspecto, a alternativa correta é:

A

a técnica de extração extracapsular programada é a forma mais segura e eficaz de tratamento cirúrgico, uma vez que apresenta menos complicações e recuperação visual imediata;

B

a escolha da lente intraocular é de responsabilidade exclusiva do paciente, o qual deverá receber orientações prévias do oftalmologista a respeito das opções de lente, considerando a variedade de modelos materiais existentes, bem como as especificações para cada quadro clínico;

C

dentre as complicações pós-operatórias, a lesão do endotélio corneano é a mais frequente e independe da idade do paciente, da tecnologia empregada na cirurgia e da lente intraocular selecionada;

D

as condições de alta para o paciente submetido a cirurgia de catarata incluem a estabilidade de sinais vitais, a orientação no tempo e no espaço, a ausência de náuseas, vômitos, sangramentos e dor e a capacidade de locomoção e ingestão de líquidos;

E

diferentemente da técnica de extração extracapsular programada, na facoemulsificação, o uso de viscoelástico não é obrigatório para proteger as estruturas intraoculares, visto que esta última técnica apesenta tecnologia avançada.

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Q2415967

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415967 Medicina

A respeito do glaucoma de ângulo fechado, assinale a alternativa correta:

A

os fatores de risco que predispõem este quadro clínico incluem: sexo masculino, indivíduos acima de 60 anos, miopia, histórico familiar de glaucoma e uso de determinadas classes de fármacos, como agonistas beta-adrenérgicos, anticolinérgicos, anti-histamínicos, anticonvulsivantes e antidepressivos tricíclicos;

B

o mecanismo do glaucoma de ângulo fechado está relacionado ao bloqueio da drenagem pupilar do humor aquoso, devido à proximidade do cristalino e da íris. Dessa forma, há um acúmulo de líquido na câmara anterior e um aumento da pressão intraocular;

C

há fatores desencadeantes de crise glaucomatosa, como estresse emocional e uso de colírios midriáticos no exame oftalmológico, os quais podem resultar em bloqueio pupilar total;

D

comumente o glaucoma de ângulo fechado evolui de forma crônica, na forma de emergência oftalmológica, com rápida elevação da pressão intraocular e perda da acuidade visual progressiva;

E

para o controle das crises do glaucoma agudo, a abordagem inicial de escolha é a iridotomia a laser. Em caso de falha terapêutica, opta-se por controle farmacológico da pressão intraocular e, em última instância, recorre-se a cirurgia de trabeculectomia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre oftalmologia em medicina

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