Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q3564960 Medicina
No tratamento profilático das formas frequentes ou crônicas de migrânea podemos lançar mão de medicamentos que modulam a dor a nível central ou periférico, levando-se em conta a complexa fisiopatologia da dor e outros sintomas neurológicos da crise migranosa. Atualmente, temos acesso a moléculas como o galcanezumabe e fremanezumabe no Brasil, que agem com este fim. Quais são os alvos destas moléculas e o local onde agem, respectivamente?
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Q3564957 Medicina
As cefaleias primárias compreendem um grande número de entidades clínicas com sinais e sintomas característicos, que são base para o diagnóstico diferencial entre as mesmas. Levando-se em conta que a migrânea representa a principal causa de cefaleia que leva o paciente para consultas em ambientes ambulatoriais e de emergência, quais são os sintomas desse quadro clínico?
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Q3556269 Medicina
O diagnóstico da síndrome de Claude-Bernard-Horner traduz o encontro de
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Q3553412 Medicina
A mielinólise pontina central é uma condição clínica dramática, em que o paciente pode apresentar confusão, agitação, tetraparesia espástica ou flácida, podendo levar ao óbito. É causada pela correção rápida da
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Q3553381 Medicina
Na investigação de uma lactente com suspeita de síndrome de West, qual exame complementar é fundamental para fechar o diagnóstico?
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Q3553270 Medicina
Um adolescente foi levado à emergência por ter sofrido forte impacto na cabeça durante um jogo de futebol. Os sinais clínicos que devem ser avaliados e que sugerem aumento da pressão intracraniana são
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Q3553262 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade foi levada pela filha para a avaliação geriátrica com relato de que há cerca de cinco anos vem apresentando comprometimento de memória progressivo, evoluindo mais recentemente para afasia e apraxia. De acordo com a avaliação médica, é aventada a hipótese diagnóstica de demência de Alzheimer.

Entre os fatores de risco para desenvolvimento da demência de Alzheimer está:
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Q3553260 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente 67 de anos de idade, hipertenso e diabético em acompanhamento irregular, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há dois anos, sem sequelas, foi levado ao pronto-socorro pela filha, com quadro de perda de força em dimídio direito associada a afasia e alteração da mímica facial. A acompanhante referiu que o paciente foi dormir, na noite anterior, sem nenhum, deficit ou queixa, e quando acordou no dia seguinte, às 8 h, apresentava-se da forma descrita.

Uma das possíveis complicações do AVE é o desenvolvimento de hipertensão intracraniana, que traz classicamente como alterações clínicas:
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Q3553257 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente 67 de anos de idade, hipertenso e diabético em acompanhamento irregular, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há dois anos, sem sequelas, foi levado ao pronto-socorro pela filha, com quadro de perda de força em dimídio direito associada a afasia e alteração da mímica facial. A acompanhante referiu que o paciente foi dormir, na noite anterior, sem nenhum, deficit ou queixa, e quando acordou no dia seguinte, às 8 h, apresentava-se da forma descrita.

No que se refere ao AVE isquêmico e ao tratamento do paciente, assinale a alternativa correta.
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Q3553256 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente 67 de anos de idade, hipertenso e diabético em acompanhamento irregular, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há dois anos, sem sequelas, foi levado ao pronto-socorro pela filha, com quadro de perda de força em dimídio direito associada a afasia e alteração da mímica facial. A acompanhante referiu que o paciente foi dormir, na noite anterior, sem nenhum, deficit ou queixa, e quando acordou no dia seguinte, às 8 h, apresentava-se da forma descrita.

A respeito da confirmação diagnóstica do AVE, assinale a alternativa correta.
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Q3553255 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente 67 de anos de idade, hipertenso e diabético em acompanhamento irregular, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há dois anos, sem sequelas, foi levado ao pronto-socorro pela filha, com quadro de perda de força em dimídio direito associada a afasia e alteração da mímica facial. A acompanhante referiu que o paciente foi dormir, na noite anterior, sem nenhum, deficit ou queixa, e quando acordou no dia seguinte, às 8 h, apresentava-se da forma descrita.

Considerando a suspeita de acidente vascular encefálico (AVE), assinale a alternativa correta. 
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Q3552959 Medicina
Acerca da demência de Alzheimer, qual é a classe de fármacos aprovada para os casos de demência leve a moderada, a qual apresenta benefícios clínicos modestos que podem ser observados nos domínios cognitivo, comportamental e funcional? 
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Q3552958 Medicina
Qual é a vitamina cuja dosagem é recomendada para investigação de etiologia não neurodegenerativa em todo quadro inicial de demência?
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Q3552957 Medicina
A demência é diagnosticada quando há sintomas cognitivos ou comportamentais (neuropsiquiátricos) que interferem na habilidade de trabalho ou em atividades usuais e não são explicáveis por delirium (estado confusional agudo) ou doença psiquiátrica maior. Entre as demências neurodegenerativas, aquela que apresenta predomínio comportamental é a
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Q3552956 Medicina
O comprometimento cognitivo leve (CCL) é caracterizado por transtorno cognitivo, mas sem prejuízo da autonomia e do desempenho de atividades da vida diária. Testes de rastreio cognitivo como o miniexame do estado mental (MEEM) e a avaliação cognitiva de montreal (MoCA) são de aplicação breve, com avaliação global, mas possuem em comum fator que influencia fortemente os seus resultados, independentemente do comprometimento cognitivo, com necessidade de ajuste dos pontos de corte. Assinale a alternativa que indica o referido fator. 
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Q3552955 Medicina
Nos casos de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico em tempo hábil para trombólise, qual condição é considerada uma contraindicação absoluta para trombólise química? 
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Q3552954 Medicina
O acidente vascular encefálico (AVE) é a segunda maior causa de morte no mundo, chegando 10% de todas as mortes, e o tempo do início dos sintomas até o tratamento é determinante para a redução de suas complicações, especialmente no caso da etiologia isquêmica. Qual deve ser o primeiro passo no atendimento do paciente que chega à emergência com sintomas compatíveis com AVE isquêmico com até 3 horas do início dos sintomas?
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Q3552925 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 45 anos de idade, com histórico de cefaleia crônica, apresentou-se no pronto-socorro com episódio agudo. Relatou dor pulsátil, unilateral, com fotofobia e fonofobia. A dor é acompanhada por náuseas e vômitos. Exame neurológico revelou hiperestesia ipsilateral, sem outras alterações ou déficits. A paciente refere padrão semelhante de crises anteriores, mas essa crise é especialmente debilitante e de longa duração.
Assinale a alternativa correspondente à classe medicamentosa, não considerada analgésica em outras situações, que pode auxiliar na melhora da crise de cefaleia da citada paciente.
Alternativas
Q3552924 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 45 anos de idade, com histórico de cefaleia crônica, apresentou-se no pronto-socorro com episódio agudo. Relatou dor pulsátil, unilateral, com fotofobia e fonofobia. A dor é acompanhada por náuseas e vômitos. Exame neurológico revelou hiperestesia ipsilateral, sem outras alterações ou déficits. A paciente refere padrão semelhante de crises anteriores, mas essa crise é especialmente debilitante e de longa duração.
Qual classe medicamentosa deve ser evitada no tratamento da crise dessa paciente?
Alternativas
Q3552923 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 45 anos de idade, com histórico de cefaleia crônica, apresentou-se no pronto-socorro com episódio agudo. Relatou dor pulsátil, unilateral, com fotofobia e fonofobia. A dor é acompanhada por náuseas e vômitos. Exame neurológico revelou hiperestesia ipsilateral, sem outras alterações ou déficits. A paciente refere padrão semelhante de crises anteriores, mas essa crise é especialmente debilitante e de longa duração.
Assinale a alternativa que indica a(s) medicação(ões) considerada(s) específica(s) para o alívio de dor do tipo de cefaleia dessa paciente.
Alternativas
Respostas
1461: C
1462: D
1463: A
1464: C
1465: C
1466: A
1467: B
1468: D
1469: B
1470: D
1471: B
1472: A
1473: B
1474: C
1475: B
1476: D
1477: B
1478: D
1479: A
1480: C