A epilepsia é uma condição neurológica crônica caracterizada por crises epilépticas recorrentes, classificadas como focais ou generalizadas, dependendo da área cerebral envolvida. Assim, analise as afirmativas a seguir:

I.O diagnóstico de epilepsia requer a realização de uma história clínica detalhada, exame neurológico, EEG e, em alguns casos, neuroimagem.
II.As crises focais da epilepsia sempre evoluem para crises generalizadas, independentemente da causa.
III.O tratamento da epilepsia baseia-se exclusivamente no controle das crises com benzodiazepínicos, independentemente do tipo de crise.

Está correto o que se afirma em: 

“As cefaleias podem ser classificadas como primárias ou secundárias, e sua abordagem diagnóstica requer atenção aos sinais de alarme” (International Headache Society, 2023). Considere as descrições a seguir e assinale a alternativa correta:

Num paciente com TCE e lesão axonal difusa já vista na TC, qual dos eventos abaixo é MENOS prejudicial? 

Leia o pequeno texto abaixo e assinale a alternativa correta.

Doença degenerativa do cérebro, caracterizada por alterar os movimentos, provocando tremor, rigidez dos músculos, lentificação dos movimentos e desequilíbrio. Sua causa, apesar de não ser totalmente conhecida, ocorre devido a um desgaste de regiões do cérebro responsáveis pela produção de dopamina, um importante neurotransmissor cerebral que tem como função coordenar os movimentos do corpo. Esta doença acontece, geralmente, em pessoas com idade acima dos 50 anos, mas pode acontecer de forma precoce em alguns casos e, para controlar os sintomas, são utilizados medicamentos, como a levodopa, que ajudam a repor a dopamina e outras substâncias necessárias para a estimulação nervosa e controle dos movimentos.

Assinale a alternativa correta que indica o nome da doença a que se refere o texto acima. 

Leia o caso clinico a seguir.

Paciente de 63 anos, do sexo masculino, procura o serviço médico queixando de tremor que dificulta a alimentação, pois piora no momento de aproximar o garfo ou o copo da boca. Conta que está mais lento para caminhar e que cai com facilidade. Relata que esses sintomas tiveram inicio há mais de seis meses, mas eram bem mais leves. Possui hipertensão arterial controlada, diabetes mellitus, transtorno de depressão, de ansiedade e insônia. Faz uso regular de losartana 50 mg duas vezes ao dia, metformina 850 mg no almoço e jantar e paroxetina 20 mg pela manhã e haloperidol 10 mg à noite. Ao exame, apresenta pressão arterial 122 x 83 mmHg; frequência cardíaca de 89 batimentos por minuto; glicemia capilar de 98 mg/dl. Tem tremor de repouso, com baixa frequência e alta amplitude, piora em membro superior direito; rigidez plástica, com sinal da roda denteada no mesmo membro; caminha com pequenos passos na “postura do esquiador” e tem instabilidade postural. Sem outras alterações no exame geral e neurológico.

Baseando-se na queixa principal do paciente, qual medicação deve ser retirada e substituída no tratamento medicamentoso deste paciente?  

Leia o caso clinico a seguir.  

Paciente de 72 anos, do sexo feminino, com hipertensão bem controlada com medicações, apresenta perda súbita de forca e sensibilidade no hemicorpo esquerdo e é levada à emergência de um hospital, onde realiza uma tomografia computadorizada de crânio, sem alterações, com intervalo de uma hora desde o inicio dos seus sintomas.

Conforme as boas praticas de tratamento, a equipe devera contraindicar a trombólise venosa com alteplase caso a paciente tenha 

Leia o caso clinico a seguir.  

Paciente de 57 anos, do sexo feminino, procura o serviço com queixa de fadiga. Conta que há 8 meses apresentou cansaço aos esforços e que agora tem dificuldade para subir escadas, para estender roupas no arame, lavar e pentear os cabelos, mas percebe períodos de melhora após repouso. Nega perda de peso e desconhece outras doenças. Seu exame físico geral é normal e a perda de força só se torna perceptível nas provas do exame neurológico que provocam fadiga muscular. O restante do exame neurológico é normal. Ela realizou exame de eletroneuromiografia (ENMG), que demonstrou condução sensitiva normal e condução motora alterada, com potenciais musculares compostos de baixa amplitude, os quais aumentaram sua amplitude em mais de 100% após estimulação repetitiva de alta frequência (30 Hz) em todos os músculos avaliados. 

Nesse caso, o anticorpo a ser dosado e que confirma a hipótese diagnóstica é o anticorpo 

Leia o caso clinico a seguir.

Paciente de 35 anos, do sexo feminino, procura o serviço médico relatando cerca de quatro episódios semanais de cefaleia pulsátil, de forte intensidade que duram até um dia, predominando do lado direito da cabeça, melhorando com repouso em ambiente escuro e silencioso, as vezes necessitando do uso de dipirona. As crises de dor são acompanhadas de náuseas, já tendo ocorrido vômitos. Conta que esses episódios se iniciaram na adolescência durante o período menstrual, mas há dois meses se tornaram muito frequentes, após o inicio de dieta para o controle de peso. Relata ter asma desde a infância, com uso de salbutamol inalatório só quando tem falta de ar. No exame físico, a paciente apresenta altura de 1,6 m, peso de 92 Kg e sibilos ocasionais na ausculta pulmonar e extrassístoles na ausculta cardíaca. No restante, os exames físico e neurológico não apresentavam outras alterações. Um eletrocardiograma realizado apresentou um aumento no intervalo QT e a radiografia de tórax foi normal.

Nesse caso, além das medidas para tratamento da dor durante os episódios de cefaleia, essa paciente necessita de tratamento profilático com 

A polirradiculoneurite inflamatória aguda, em sua forma tradicional desmielinizante (AIDP), cursa com quais sinais neurológicos? 

Plegia de um lado, hipoestesia tátil do mesmo lado da plegia e anestesia dolorosa do lado oposto à plegia são características da lesão 

Em pacientes com lesão medular, uma das principais complicações a ser prevenida é

O bloqueio anestésico de nervos visa o tratamento da dor em várias cefaleias primárias, particularmente as de difícil controle ou casos especiais, como gestantes com dores crônicas. Este procedimento visa dessensibilizar particularmente quais estruturas do sistema nervoso central?

Na avaliação de casos neurológicos pela ressonância magnética, a observação da lesão nas várias sequências é fundamental para o bom raciocínio etiológico. Lesões hipointensas observadas na sequência SWI traduzem, além de calcificação, qual outro tipo de lesão?

A síndrome de Gerstman ocorre no infarto de uma região específica do cérebro. Quais os sinais e sintomas dessa síndrome, respectivamente?