Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
Foram encontradas 8.789 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822195
Medicina
Mulher de 72 anos procura a unidade de saúde por causa
de episódios de cefaleia. Ela relata que as dores de cabeça a acordam durante o sono e nunca ocorrem durante
o dia. Cada crise de cefaleia dura aproximadamente três
horas; são de intensidade leve a moderada, frequentemente bilaterais, mas às vezes unilaterais. Ela nega qualquer característica autonômica e não sente inquietação
durante o quadro álgico. Não há quaisquer sintomas neurológicos, e seu exame clínico é normal. A paciente relata
ter tido esses ataques de dor de cabeça pelo menos doze
dias por mês nos últimos quatro meses.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822193
Medicina
Mulher de 32 anos procura a clínica queixando-se de
visão dupla há um mês. Ela também relata dificuldade
para falar quando conversa por longos períodos e diz que
suas pálpebras começam a cair no final do dia. Ao exame
físico: há ptose bilateral, que piora com o olhar voltado
para cima por muito tempo; o teste de sustentação do
ar na boca contra resistência é alterado (ela é incapaz
de manter o ar na boca contra a resistência); músculos
flexores do pescoço estão paréticos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820747
Medicina
Paciente de 4 anos dá entrada no pronto-socorro com
quadro de convulsão tônico-clônica generalizada. Realizadas duas doses de benzodiazepínicos, dose de ataque de fenitoína e dose de ataque de fenobarbital, sem
melhora.
Assinale a alternativa correta quanto às possibilidades de tratamento do caso apresentado.
Assinale a alternativa correta quanto às possibilidades de tratamento do caso apresentado.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820630
Medicina
Homem de 81 anos é levado ao pronto-socorro devido
à “fala arrastada”. Ao exame físico, apresenta discreta
hemiparesia esquerda. A escala de AVC do National
Institutes of Health (NIHSS) é 3. A ressonância magnética do encéfalo revela um único infarto lacunar antigo,
sem evidência de isquemia aguda ou sangramento. Eletrocardiograma: ritmo sinusal, frequência de 62 bpm, hipertrofia ventricular esquerda e alterações inespecíficas
do segmento ST. Angiotomografia de vasos cervicais e
cranianos: estenose < 50% das artérias carótidas internas bilaterais. Ecocardiograma mostra fração de ejeção
de ventrículo esquerdo normal e hipertrofia ventricular
esquerda leve.
Quanto a esse paciente, a estratégia de longo prazo mais apropriada para prevenção secundária de AVC é
Quanto a esse paciente, a estratégia de longo prazo mais apropriada para prevenção secundária de AVC é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820627
Medicina
Mulher de 25 anos é avaliada por causa de uma mudança
de personalidade nos últimos seis meses, relatada pelo
marido. Ele afirma que ela frequentemente fica excessivamente preocupada com um único tema, muitas vezes
de natureza religiosa (não era uma pessoa religiosa anteriormente). Refere que ela frequentemente persevera em
um tema enquanto fala e que é excessivamente inclusiva
em suas descrições. Por fim, ele observa que, embora
antes os dois tivessem uma vida sexual satisfatória, agora a paciente parece não ter nenhum desejo sexual. O
médico também considera a paciente muito intensa emocionalmente. O exame físico é normal.
Quanto a essa paciente, a principal hipótese diagnóstica é
Quanto a essa paciente, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820612
Medicina
Homem de 26 anos apresenta quadro progressivo de
cefaleia, calafrios, febre e rigidez de nuca há oito dias. Não
há histórico médico significativo. Ele fuma um maço por
dia, bebe três cervejas diariamente e tem relações sexuais
desprotegidas com múltiplos parceiros do sexo masculino
(cerca de cinco a seis parceiros no último ano). O paciente
trabalha em empresa de pintura comercial e recentemente
concluiu a limpeza e a pintura de um viaduto. Ao exame físico: temperatura: 39,4 °C; frequência cardíaca: 110 bpm;
pressão arterial: 102 x 62 mmHg; frequência respiratória:
18 irpm; SatO2: 95% em ar ambiente. Tomografia de crânio sem contraste: sem alteração relevante. Uma punção
lombar com análise do líquor é realizada e mostra: pressão de abertura: 40 cmH2O; contagem de leucócitos:
40/mm3
(21% de polimorfonucleares e 79% de células
mononucleares); adenosina deaminase: 2,9 U/L; glicose:
30 mg/dL; proteínas: 102 mg/dL.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de São João Batista - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II |
Q3820576
Medicina
Mulher, 69 anos, é trazida ao pronto atendimento por
familiares que relatam início súbito de afasia e
hemiparesia direita há aproximadamente 110 min.
NIHSS 12. Pressão arterial de 188 x 102 mmHg,
frequência cardíaca de 88 bpm. Exames laboratoriais
com creatinina de 0,9 mg/dL e INR 1,1. Realizou
tomografia computadorizada de crânio sem evidência de
sangramento e angiotomografia com oclusão M1
esquerda. Familiar refere uso de Apixabana 5 mg
12/12h, sendo a última dose há 6 horas. Qual a melhor
conduta preconizada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |
Q3820474
Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, politrauma, com traumatismo crânio encefálico grave, chega à sala de
emergência trazido pelo serviço de resgate com escala de coma de Glasgow de 5, com pupilas anisocóricas e hipertensão
intracraniana (PIC = 28 mmHg) no monitor, associado a PA: 150 × 90 mmHg e FC: 122 bpm.
Qual é a intervenção terapêutica imediata?
Qual é a intervenção terapêutica imediata?
Q3820402
Medicina
Homem de 64 anos, sem comorbidades relevantes, apresenta tremor progressivo nas mãos há 8 anos, que piora
ao escrever e ao segurar objetos, interferindo em atividades de vida diária. Refere que o tremor melhora discretamente após ingestão de pequenas quantidades de
álcool. Não apresenta rigidez, bradicinesia ou alterações
posturais. Seu exame neurológico é normal, exceto pelo
tremor de predomínio cinético e postural nos membros
superiores, simétrico.
Levando-se em conta o diagnóstico diferencial e as opções de tratamento, qual é a conduta mais apropriada?
Levando-se em conta o diagnóstico diferencial e as opções de tratamento, qual é a conduta mais apropriada?
Q3820390
Medicina
Paciente de 65 anos dá entrada ao pronto atendimento por convulsões tônico clônicas generalizadas. Relato
do pré-hospitalar de que o paciente apresentou 4 crises
com duração aproximada de 3 minutos durante o trajeto,
sem recuperação no nível de consciência. Atualmente,
encontra-se sem abertura ocular, sem resposta motora
ou verbal. Realizada glicemia capilar com resultado de
160 mg/dL e 10 mg de diazepam endovenoso, seguida
de fenitoína 20 mg/kg em taxa de infusão 50 mg/min, sem
mudança do quadro clínico.
Qual é a abordagem adequada a partir desse momento?
Qual é a abordagem adequada a partir desse momento?
Q3820384
Medicina
Uma mulher de 61 anos procura a unidade de emergência após episódio súbito, ocorrido há seis horas, de fraqueza em membro superior esquerdo associada a disartria. O quadro teve duração aproximada de 70 minutos,
com resolução completa e espontânea. Nega doenças
conhecidas ou uso de medicações e relata tabagismo de
um maço por dia há trinta anos. No momento da avaliação, encontra-se assintomática e sem déficit neurológico
ao exame físico, com NIH-SS de 0. Seus sinais vitais são:
frequência cardíaca de 82 bpm, frequência respiratória
de 16 irpm, pressão arterial de 152 x 94 mmHg e temperatura de 36,5 ºC. A tomografia de crânio não mostrou
sinais de hemorragia. A angiotomografia de crânio mostrou ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score)
de 10, e a angiotomografia de carótidas evidenciou estenose de 30% da carótida interna esquerda. O ECG mostra ritmo sinusal com sobrecarga de ventrículo esquerdo.
Os exames laboratoriais revelam LDL-C de 168 mg/dL
(VR: 0-100), glicemia de 98 mg/dL (VR: 70-99), creatinina
de 1,0 mg/dL (VR: 0,6-1,3) e plaquetas de 200.000/mm3
(VR: 150.000-400.000).
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para a paciente.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para a paciente.
Q3820364
Medicina
Um paciente de 73 anos de idade, do sexo masculino, que
vem em acompanhamento por queixa de perda de memória, é diagnosticado com comprometimento cognitivo leve,
MoCA 23/30, sem fatores reversíveis identificados, previamente hígido, e questiona sobre a possibilidade de terapia
medicamentosa antiamiloide.
Para avaliar a indicação clínica dessa classe, é possível afirmar todas as seguintes, exceto:
Para avaliar a indicação clínica dessa classe, é possível afirmar todas as seguintes, exceto:
Q3820162
Medicina
Uma criança do sexo feminino, 4 anos, é levada ao pronto atendimento com história de febre há 48 horas, de até
38,8 ºC. Nas últimas 12 horas, os pais referem alteração do comportamento, incluindo episódios de confusão
mental, irritabilidade e sonolência progressiva. Durante
a avaliação na sala de emergência, a paciente apresentou pico febril e crise convulsiva focal, com necessidade
de midazolam e fenitoína intravenosos para controle de
crise. Após estabilização, foram solicitados exames complementares. Considerando o quadro clínico descrito,
assinale a alternativa que apresenta as hipóteses diagnósticas mais prováveis.
Q3820137
Medicina
Homem de 69 anos, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, procura o ambulatório queixando-se de episódios frequentes de tontura e visão borrada
ao se levantar, especialmente pela manhã e após refeições volumosas. Refere dois episódios pré-sincopais na
última semana, um deles ao sair do banho. Usa metformina 850 mg 2x/dia para controle do diabetes. Ao exame, apresenta PA após cinco minutos em decúbito de
138 x 84 mmHg e FC de 72 bpm; após três minutos em
posição ortostática, PA: 108 x 70 mmHg e FC: 70 bpm.
Ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, normofonéticas,
sem sopros. Ao exame neurológico, reflexos discretamente reduzidos nos tornozelos e sensibilidade vibratória
diminuída nos pés, com força preservada.
Qual é o diagnóstico mais provável para os sintomas desse paciente?
Qual é o diagnóstico mais provável para os sintomas desse paciente?
Q3820131
Medicina
Paciente de 26 anos apresenta-se ao pronto atendimento com quadro de cefaleia há 3 dias, náuseas e febre,
sem outros sintomas associados. Nega comorbidades
ou medicações de uso habitual. Não apresenta alterações nos sinais vitais, além da elevação da temperatura.
Não apresenta rigidez de nuca, Kernig e Brudzinski são
negativos. Relata piora da cefaleia após mexer a cabeça
horizontalmente por alguns segundos. Hemograma sem
alterações. Realizado LCR com o seguinte resultado:
celularidade: 153 leucócitos/microL com predomínio
de linfócitos, 0 hemácia. Não há alteração em lactato,
glicose ou proteína.
Considerando as hipóteses diagnósticas mais prováveis, qual a conduta correta para o caso?
Considerando as hipóteses diagnósticas mais prováveis, qual a conduta correta para o caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819830
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 58 anos, previamente
hígido, é admitido na UTI com cefaleia holocraniana há
doze horas, seguida de instalação súbita de disartria
e fraqueza à direita. Relata ausência de trauma, febre
ou perda de consciência. Tem histórico de hipertensão
arterial controlada e dislipidemia mista. Não faz uso
de anticoagulantes ou drogas ilícitas. Ao exame físico:
PA: 152 × 88 mmHg; FC: 84 bpm; SatO2: 97%; temp: 36,8 °C.
Escala de NIHSS: 5 (disartria, hemiparesia leve direita).
Sem sopros carotídeos, com bulhas rítmicas, sem sinais
de insuficiência cardíaca. Exames complementares: TC
de crânio sem contraste: normal; angioTC: sem oclusão
de grandes vasos; RM com difusão: isquemia aguda em
topografia cortical do lobo parietal esquerdo; ecocardiograma transtorácico e doppler de carótidas: sem alterações significativas; holter 24 horas: ritmo sinusal, sem
fibrilação atrial.
Diante do quadro e dos achados iniciais, é correto afirmar que o diagnóstico sindrômico de acidente vascular cerebral (AVC) associado é o de AVC
Diante do quadro e dos achados iniciais, é correto afirmar que o diagnóstico sindrômico de acidente vascular cerebral (AVC) associado é o de AVC
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819824
Medicina
Durante a internação em UTI, o reconhecimento de
padrões cognitivos e motores prévios é essencial para o
diagnóstico diferencial de delirium.
Considerando uma doença neurodegenerativa que cursa com flutuações cognitivas marcantes, alucinações visuais recorrentes e parkinsonismo, assinale a alternativa que descreve corretamente suas bases fisiopatológicas e manifestações clínicas.
Considerando uma doença neurodegenerativa que cursa com flutuações cognitivas marcantes, alucinações visuais recorrentes e parkinsonismo, assinale a alternativa que descreve corretamente suas bases fisiopatológicas e manifestações clínicas.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva
|
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |
Q3819805
Medicina
Menina de 10 anos é trazida pela mãe por apresentar
cefaleia recorrente há cerca de 6 meses, ocorrendo 3 a
4 vezes por semana, geralmente no final da tarde, especialmente após dias de provas, conflitos escolares ou longos períodos de leitura. Refere dor em aperto, bilateral,
localizada nas regiões frontotemporal e occipital, com
intensidade leve a moderada, que melhora com repouso
ou distração. Nega náuseas, vômitos, fotofobia ou fonofobia. Não há piora matinal nem despertares noturnos. O
exame neurológico e oftalmológico é normal. A cefaleia
não limita suas atividades diárias, e a mãe relata períodos de semanas sem dor.
Nesse caso, é correto afirmar que o diagnóstico provável é
Nesse caso, é correto afirmar que o diagnóstico provável é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva
|
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |
Q3819803
Medicina
Durante avaliação ambulatorial, um menino de 3 anos e 6
meses é encaminhado por suspeita de atraso no desenvolvimento. Os pais relatam que ele não olha nos olhos,
não brinca de faz de conta, repete frases ouvidas na TV
(ecolalia) e demonstra grande incômodo com mudanças
de rotina. Além disso, apresenta interesse intenso por números e pode passar longos períodos girando objetos.
Seu desenvolvimento motor é normal, mas a linguagem
e a interação social estão prejudicadas.
Com base nas manifestações clínicas descritas, qual conjunto de características é mais consistente com o diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA)?
Com base nas manifestações clínicas descritas, qual conjunto de características é mais consistente com o diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819779
Medicina
A amiloidose cerebral, especialmente na doença de
Alzheimer, está relacionada ao acúmulo anormal de proteínas amiloides.
Qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na deposição dessas proteínas?
Qual é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na deposição dessas proteínas?
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