Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 48

Q3293948

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Clínico Geral |

Q3293948 Medicina

Uma paciente sofre traumatismo craniano grave com perda de consciência e Glasgow inicial 8. Marque a alternativa que contém a prioridade no atendimento clínico:

A

Realizar abordagem da via aérea, mantendo oxigenação e pressão de perfusão cerebral adequadas, associada à avaliação neurológica emergencial.

B

Dispensar entubação, pois a escala Glasgow 8 não justifica suporte respiratório.

C

Aguardar estabilização hemodinâmica posterior para iniciar qualquer monitorização de PIC.

D

Fornecer analgesia mínima, pois a dor é um sinal útil no controle clínico.

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Q3293762

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Ultrassonografista |

Q3293762 Medicina

A neurossonografia fetal e transfontanelar oferece avaliação do sistema nervoso central em fetos e recémnascidos. Marque a afirmativa CORRETA acerca de sua utilidade:

A

Examina apenas cavidades ventriculares, sem visualizar parênquima encefálico em neonatos.

B

Monitora hemorragias intraventriculares, malformações e expansão anormal das cavidades, orientando intervenções precoces.

C

Substitui a ultrassonografia abdominal tradicional, pois ambos utilizam janelas acústicas semelhantes.

D

Impede detecção de cistos subependimários ou anomalias, indicando sempre ressonância imediatamente.

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Q3293384

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico - PSF |

Q3293384 Medicina

O acidente vascular cerebral isquêmico demanda abordagem rápida. Identifique a conduta que melhor define o manejo inicial em ambiente de emergência.

A

Submeter a ressonância nuclear magnética em todos os casos antes de avaliar trombólise, mesmo que atrase o tratamento além de 6 horas.

B

Realizar TC de crânio sem contraste para excluir hemorragia, avaliar elegibilidade a trombólise endovenosa ou mecânica, e manter cuidados intensivos.

C

Confiar em suporte ventilatório tardio, pois a saturação não compromete prognóstico neurológico.

D

Administrar anticonvulsivantes profiláticos independentemente de crise ou lesão cortical.

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Q3293128

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293128 Medicina

Uma paciente de 22 anos refere cefaleia súbita, “a pior da vida”, seguida de rigidez de nuca e confusão mental. O exame físico indica fotofobia acentuada e ausência de déficits focais evidentes. A suspeita é hemorragia subaracnóidea. Identifique a abordagem diagnóstica imediata.

A

Realizar tomografia craniana sem contraste (sensível nas primeiras horas). Se negativa, mas com suspeita clínica elevada, proceder à punção lombar.

B

Iniciar analgésico comum e aguardar evolução para descartar enxaqueca.

C

Focar em ressonância craniana com gadolínio, dispensando TC.

D

Executar arteriografia imediata sem imagem preliminar.

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Q3288969

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288969 Medicina

Um paciente de 35 anos apresenta febre, cefaleia intensa, confusão mental e sinais meníngeos positivos. A tomografia de crânio é normal. Qual é o próximo passo mais indicado?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica e observar evolução.

B

Realizar punção lombar para análise do líquor.

C

Repetir a tomografia de crânio com contraste.

D

Administrar corticosteroides e antitérmicos.

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Q3288965

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288965 Medicina

Um paciente de 60 anos com história de hipertensão arterial apresenta cefaleia intensa de início súbito, acompanhada de náuseas e perda transitória da consciência. No exame físico, observa-se rigidez de nuca. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Acidente vascular encefálico isquêmico.Acidente vascular encefálico isquêmico.

B

Enxaqueca com aura.

C

Hemorragia subaracnóidea.

D

Hipertensão intracraniana idiopática.

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Q3288963

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288963 Medicina

Uma mulher de 55 anos relata vertigem súbita acompanhada de náuseas e vômitos, sem perda auditiva. No exame físico, observa-se nistagmo unidirecional que diminui com fixação do olhar. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Vertigem posicional paroxística benigna.

B

Neurite vestibular.

C

Acidente vascular encefálico.

D

Doença de Ménière.

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Q3288958

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288958 Medicina

Um paciente de 30 anos apresenta crises convulsivas recorrentes e alteração do nível de consciência. O exame de imagem revela lesão focal no lobo temporal com edema. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Abscesso cerebral.

B

Tumor cerebral.

C

Encefalite herpética.

D

Crise epiléptica focal simples.

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Q3288955

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288955 Medicina

Um paciente apresenta cefaleia súbita, febre alta e rigidez de nuca. Está letárgico e com sinais de irritação meníngea. Qual é o exame mais indicado inicialmente?

A

Tomografia de crânio sem contraste.

B

Punção lombar para análise do líquor.

C

Hemocultura e antibioticoterapia empírica.

D

Ressonância magnética de crânio.

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Q3288935

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288935 Medicina

Um menino de 12 anos é levado ao pronto-socorro após uma convulsão tônico-clônica generalizada. O histórico revela febre nos últimos dois dias e rigidez de nuca ao exame físico. Qual é o próximo passo diagnóstico mais apropriado?

A

Eletrencefalograma.

B

Tomografia de crânio sem contraste.

C

Punção lombar.

D

Dosagem de eletrólitos séricos.

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Q3286378

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Biomédico |

Q3286378 Medicina

Qual espécime clínico é utilizado para avaliação e confirmação diagnóstica de meningite?

A

Sangue Total

B

Urina

C

Soro

D

Fezes

E

Líquor

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Q3282089

Ano: 2025 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Ubaí - MG Provas: COTEC - 2025 - Prefeitura de Ubaí - MG - Médico | COTEC - 2025 - Prefeitura de Ubaí - MG - Médico ESF |

Q3282089 Medicina

Caso clínico: Uma mulher de 35 anos é admitida no pronto-socorro com queixa de cefaleia pulsátil bilateral intensa, acompanhada de fotofobia e fonofobia, persistindo há mais de 72 horas. A paciente relata náuseas e vômitos frequentes, necessitando de medicação para alívio imediato dos sintomas. Ela nega alergias medicamentosas e relata histórico de enxaqueca com aura.
Considerando o quadro de status migranoso apresentado pela paciente, qual o esquema medicamentoso mais adequado para o controle sintomático imediato, levando em conta a refratariedade da cefaleia e os sintomas associados?

A

Ondansetrona + tramadol.

B

Ondansetrona + cetoprofeno.

C

Metoclopramida + tramadol.

D

Metoclopramida + dexametasona.

E

Dimenidrinato + piridoxina.

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Q3282087

Ano: 2025 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Ubaí - MG Provas: COTEC - 2025 - Prefeitura de Ubaí - MG - Médico | COTEC - 2025 - Prefeitura de Ubaí - MG - Médico ESF |

Q3282087 Medicina

Caso clínico: Uma mulher de 62 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica (HAS), dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2 mal controlado (em uso de altas doses de insulina), apresenta quadro de dor lombar intensa à esquerda com irradiação para o membro inferior esquerdo. Ao longo de oito semanas, evoluiu com fraqueza e atrofia assimétrica do quadríceps esquerdo, além de perda ponderal de 10 kg. A paciente nega alterações esfincterianas e, ao exame físico, apresenta hiporreflexia em membros inferiores.
Diante desse quadro clínico, qual das seguintes alternativas apresenta o diagnóstico mais provável?

A

Miopatia relacionada ao uso de insulina.

B

Miopatia necrotizante autoimune.

C

Mononeuropatia relacionada ao diabetes.

D

Polineuropatia diabética.

E

Radiculoplexopatia diabética.

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Q3281523

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Psiquiatria/Psicogeriatria |

Q3281523 Medicina

O diagnóstico diferencial da doença de Alzheimer exige uma avaliação clínica detalhada, incluindo histórico médico, exame neurológico, testes cognitivos, exames laboratoriais e neuroimagem. Um biomarcador útil para o diagnóstico diferencial de demência é

A

aumento da insulina sérica.

B

elevação de serotonina na urina.

C

níveis elevados de dopamina plasmática.

D

proteína tau fosforilada no líquido cefalorraquidiano.

E

redução de cortisol no sangue periférico.

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Q3281522

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Psiquiatria/Psicogeriatria |

Q3281522 Medicina

A doença de Alzheimer é um tipo comum de demência, mas várias outras patologias podem mimetizar seus sintomas, tornando o processo diagnóstico mais desafiador. Assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico diferencial da doença de Alzheimer que deve ser considerado durante a avaliação.

A

Demência vascular.

B

Distúrbios do sono primários.

C

Esquizofrenia.

D

Síndrome das pernas inquietas

E

Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade.

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Q3280174

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurologia |

Q3280174 Medicina

Uma menina de 8 anos é levada ao pronto-socorro por letargia progressiva nas últimas 48 horas. Os pais relatam febre intermitente, vômitos e convulsão focal há 3 horas. O exame neurológico revela postura descerebrada e pupilas reagentes. A tomografia de crânio sem contraste mostra hipodensidade no lobo temporal direito. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado para estabelecer o diagnóstico e iniciar o manejo.

A

Iniciar aciclovir empiricamente e solicitar PCR para HSV no líquor após punção lombar.

B

Administrar antibióticos de amplo espectro e repetir a TC com contraste para confirmar abscesso cerebral.

C

Realizar ressonância magnética com espectroscopia para diferenciar tumor de infecção.

D

Solicitar biópsia cerebral urgente para identificar etiologia definitiva antes de iniciar terapia.

E

Iniciar fenobarbital para controle das convulsões e monitorar evolução clínica.

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Q3280173

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurologia |

Q3280173 Medicina

Um homem de 55 anos apresenta fraqueza progressiva nos membros superiores, com fasciculações visíveis e atrofia muscular. Também foi observado presença de fasciculações em língua. Ele também relata cãibras musculares frequentes, mas sem alterações sensoriais. Durante o exame neurológico, são notados reflexos profundos vivos e sinal de Babinski bilateral. Qual exame é mais adequado para confirmar o diagnóstico e qual achado é esperado?

A

Tomografia computadorizada de crânio, com evidência de lesão no córtex motor.

B

Ressonância magnética da medula cervical, demonstrando compressão radicular.

C

Eletroneuromiografia (ENMG), mostrando desenervação ativa e crônica em múltiplos segmentos.

D

Dosagem de CPK sérica, indicando níveis elevados como diagnóstico diferencial de miopatias.

E

Teste genético para detecção de mutação no gene SMN1.

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Q3280172

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurologia |

Q3280172 Medicina

Um homem de 55 anos apresenta cefaleia progressiva há três meses, acompanhada por episódios de confusão mental e hemiparesia intermitente. A ressonância magnética do encéfalo mostra lesões isquêmicas de diferentes idades, distribuídas em múltiplos territórios vasculares. A análise do líquor revela pleocitose discreta e aumento moderado de proteínas, sem evidência de infecção ativa. O paciente não apresenta sinais de vasculite sistêmica ou outros achados sugestivos de doenças infecciosas ou autoimunes sistêmicas. Considerando a hipótese diagnóstica de vasculite primária do sistema nervoso central, qual é o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico?

A

Angiografia por ressonância magnética (MRA), que pode mostrar alterações sugestivas de inflamação vascular, como estreitamentos segmentares específicos em território de artéria cerebral anterior.

B

Angiografia digital convencional (DSA), que é altamente sensível para detectar estenoses em artéria profundas de pequeno calibre e aneurismas intracranianos.

C

Testes de autoanticorpos no soro para identificar marcadores de doenças autoimunes associadas.

D

Biópsia cerebral, para confirmação histopatológica de inflamação vascular e exclusão de diagnósticos imitadores.

E

Tomografia computadorizada com contraste, para avaliar lesões vasculares estruturais.

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Q3280171

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurologia |

Q3280171 Medicina

Um homem de 35 anos, imunossuprimido por HIV com contagem de CD4 de 50 células/mm3 , apresenta cefaleia intensa, febre e confusão mental há 5 dias. A ressonância magnética do encéfalo revela múltiplas lesões anelares com realce periférico e edema perilesional significativo. O paciente não apresenta diagnóstico prévio de infecção oportunista do sistema nervoso central. Qual é o próximo passo mais adequado para orientar o diagnóstico e o manejo inicial deste caso?

A

Iniciar dexametasona e monitorar a evolução clínica.

B

Administrar empiricamente sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico, solicitando investigação etiológica adicional.

C

Realizar biópsia estereotáxica da lesão para diagnóstico histopatológico.

D

Solicitar PCR para citomegalovírus (CMV) no líquor e iniciar ganciclovir.

E

Iniciar anfotericina B, considerando criptococose como hipótese diagnóstica.

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Q3280170

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neurologia |

Q3280170 Medicina

Um homem de 65 anos apresenta instabilidade postural precoce, rigidez axial e dificuldade em realizar movimentos oculares verticais. Ele também refere episódios de queda frequentes, com início dos sintomas há cerca de 2 anos. O exame clínico revela lentidão nos movimentos verticais do olhar, disartria e leve distonia cervical. A ressonância magnética mostra atrofia do mesencéfalo com preservação da ponte. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o achado adicional mais específico para confirmar o diagnóstico.

A

Paralisia supranuclear progressiva (PSP); atrofia mesencefálica na ressonância magnética.

B

Doença de Parkinson; presença de tremor de repouso na extremidade superior.

C

Atrofia de múltiplos sistemas (AMS); hipointensidade na putâmen em T2.

D

Demência por corpos de Lewy; flutuações cognitivas e alucinações visuais.

E

Doença de Wilson; lesões hipodensas no globo pálido.

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