Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 47

Q3855527

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |

Q3855527 Medicina

Homem de 72 anos, hipertenso e com fibrilação atrial não anticoagulada, é trazido ao pronto atendimento após apresentar início súbito de dificuldade para falar e fraqueza no braço e perna direitos, enquanto almoçava com a família. Chegou ao hospital cerca de 55 minutos após o início dos sintomas. A esposa relata que ele vinha mantendo níveis pressóricos mais elevados, nas últimas semanas, e que havia esquecido as últimas doses da medicação para controle da frequência cardíaca. Na admissão, está consciente, porém com dificuldade para articular palavras e seguir comandos complexos. Apresenta desvio de rima labial para a esquerda, queda do braço direito ao teste de força e diminuição da força na perna direita. PA: 184 x 102 mmHg; FC: 112 bpm em ritmo irregular e a glicemia capilar: 128 mg/dL. Não há sinais de trauma, convulsão ou febre. Foi realizada tomografia de crânio sem contraste que não mostra hemorragia.
Considerando o quadro clínico e os achados iniciais, qual deve ser a próxima conduta apropriada?

A

Administrar antiagregante plaquetário imediatamente.

B

Avaliar critérios de elegibilidade e proceder à trombólise endovenosa.

C

Reduzir a pressão arterial para 140 x 80 mmHg antes de qualquer outra medida.

D

Iniciar anticoagulação plena devido à fibrilação atrial.

E

Repetir a tomografia, em 6 horas, para avaliar a evolução.

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Q3855526

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |

Q3855526 Medicina

Um homem de 63 anos, em acompanhamento por adenocarcinoma de pulmão metastático, chega ao pronto atendimento com queixa de cefaleia difusa e contínua, há três semanas, acompanhada de náuseas matinais e episódios frequentes de desequilíbrio ao caminhar. Nos últimos cinco dias, a família notou que ele começou a apresentar dificuldade intermitente para movimentar o lado direito do rosto ao sorrir e episódios de visão dupla quando mudava o foco de longe para perto. Ele relata também sensação de “choques elétricos” ao flexionar o pescoço. No exame físico, encontra-se consciente e orientado, porém com marcha instável. Há paresia do nervo facial direito e leve paresia do abducente esquerdo. O restante do exame neurológico é simétrico. Sinais meníngeos são discretos. Tomografia de crânio realizada na admissão não evidencia massas expansivas ou hidrocefalia marcante.
Nesse caso, após o atendimento inicial e estabilização, qual é o exame apropriado para confirmar a suspeita diagnóstica sugerida pelo quadro?

A

Eletroencefalograma.

B

Ressonância magnética de crânio sem contraste.

C

Tomografia de crânio com contraste.

D

Radiografia de coluna cervical.

E

Análise do líquor com citologia seriada.

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Q3855523

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |

Q3855523 Medicina

Um homem de 34 anos, previamente hígido, é trazido ao pronto atendimento após apresentar cefaleia intensa há 24 horas, descrita como a “pior da vida”, associada a múltiplos episódios de vômitos em jato. Nas últimas 6 horas, evoluiu com sonolência progressiva e dificuldade para manter a atenção. A companheira relata que o paciente vinha utilizando analgésicos em excesso nas últimas semanas devido a dor cervical após uma queda leve durante atividade física, mas não procurou serviço médico na época. Na admissão: Glasgow: 13 (abertura ocular = 3, resposta verbal = 4, resposta motora = 6). Pupilas isocóricas, porém com resposta lenta à luz; PA: 158 x 98 mmHg; FC: 58 bpm; FR: 20 irpm; SpO₂: 98% em ar ambiente. Fundoscopia: borramento difuso de bordas papilares. Rigidez de nuca ausente. Sinais de lateralização ausentes. Após a admissão e avaliação inicial o paciente apresenta piora do nível de consciência (Glasgow 10) e episódio de bradicardia (48 bpm) com elevação da pressão arterial para 170 x 100 mmHg. Uma tomografia de crânio é solicitada antes de punção lombar, mas ainda não foi realizada.
Diante da principal suspeita diagnóstica, a conduta imediata apropriada no atendimento inicial é

A

remover 500 mL de LCR por punção lombar.

B

administrar solução hipotônica (SG 5%).

C

sedar profundamente o paciente e proceder à intubação sem sequência rápida.

D

elevar a cabeceira, otimizar ventilação e administrar manitol EV como medida inicial.

E

iniciar corticoide EV.

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Q3849305

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico Psiquiatra |

Q3849305 Medicina

O delirium diferencia-se da demência principalmente pela:

A

Presença de déficit cognitivo global e progressivo irreversível.

B

Ausência completa de alterações do nível de consciência.

C

Instalação aguda com flutuação do quadro clínico ao longo do dia.

D

Ocorrência preferencial em indivíduos jovens sem comorbidades.

E

Resposta inadequada a tratamento com antipsicóticos típicos.

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Q3849304

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico Psiquiatra |

Q3849304 Medicina

Na demência de Alzheimer, o comprometimento cognitivo inicial caracteriza-se predominantemente por:

A

Alterações visuoespaciais e apraxia construtiva precoce.

B

Déficit de memória episódica recente e desorientação temporal.

C

Alucinações visuais complexas e flutuação do nível de consciência.

D

Parkinsonismo rígido-acinético com bradicinesia acentuada.

E

Desinibição comportamental e perda precoce de crítica social.

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Q3849259

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico - Estratégia de Saúde da Família |

Q3849259 Medicina

Marque o sintoma clínico descrito em AVC isquêmico agudo:

A

Febre persistente.

B

Hemiparesia súbita.

C

Prurido intenso unilateral.

D

Tosse reflexa.

E

Erupção cutânea.

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Q3849114

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |

Q3849114 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso, apresenta início súbito de hemiparesia direita e desvio do olhar para a esquerda. A tomografia de crânio sem contraste, realizada em 2 horas, não mostra alterações agudas.

A

Encefalite viral.

B

Hemorragia subaracnóidea.

C

Crise convulsiva parcial complexa.

D

Encefalopatia hipertensiva.

E

Acidente vascular cerebral isquêmico agudo.

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Q3848030

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Ortopedista |

Q3848030 Medicina

Um paciente apresenta quadro compatível com síndrome de Brown-Séquard, decorrente de hemissecção medular.

Considerando as alterações neurológicas típicas dessa síndrome, é correto afirmar que no lado

A

ipsilateral, há perda da sensibilidade dolorosa e térmica.

B

ipsilateral, há perda da sensibilidade de dor e preservação da propriocepção.

C

contralateral à lesão, há perda da sensibilidade de dor, temperatura e pressão.

D

contralateral, há perda da propriocepção e do tato fino.

E

contralateral, há perda da motricidade voluntária e do tato discriminativo.

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Q3847941

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Oncologista |

Q3847941 Medicina

Paciente de 57 anos de idade, tem o diagnóstico de carcinoma seroso de alto grau de ovário, estádio IIIC ao diagnóstico, há quatro anos. Foi tratada inicialmente com cirurgia com citorredução completa, seguida de quimioterapia sistêmica com carboplatina e paclitaxel por seis ciclos. Na ocasião, apresentou parestesias em mãos e pés, que regrediram completamente com o término do tratamento. Há quatro meses apresentou recorrência da doença, em peritônio, tratada com cirurgia com citorredução completa, seguida de carboplatina e palcitaxel. Recebeu três ciclos do tratamento e refere que tem apresentado formigamento em mãos e pés, que inicialmente duravam por cerca de cinco dias após a QT, mas que após a terceira aplicação está persistente, inclusive com dificuldade para tarefas mais delicadas, como bordar, que é seu lazer preferido.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e melhor conduta são, respectivamente,

A

neuropatia periférica pelo paclitaxel; opioides fracos.

B

neuropatia periférica pelo paclitaxel; anticonvulsivantes.

C

neuropatia periférica pela carboplatina; anticonvulsivantes.

D

compressão radicular; ressonância magnética de coluna torácica e lombar.

E

deficiência de vitamina B12; reposição de vitamina B12 IM.

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Q3847766

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra |

Q3847766 Medicina

Em relação ao transtorno do espectro autista (TEA), é correto afirmar que

A

o diagnóstico depende da aplicação de escalas CARS e M-CHAT.

B

a presença de deficiência intelectual impossibilita o diagnóstico.

C

apenas a minoria dos casos apresenta alterações em exames de citogenética.

D

presença de hipersensibilidade a estímulos sensoriais é comum, mas não faz parte dos critérios diagnósticos.

E

associação com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é incomum.

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Q3847764

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra |

Q3847764 Medicina

Adolescente de 13 anos apresenta história de dificuldade escolar progressiva, ataxia, distonia e alteração na movimentação ocular caracterizada por incapacidade de realizar sacadas verticais (paralisia supranuclear do olhar vertical). A família relata episódios de cataplexia desencadeada por riso e piora gradual do equilíbrio. O exame físico mostra esplenomegalia.

Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico provável é

A

doença de Niemann-Pick tipo C.

B

doença de Wilson.

C

ataxia-telangiectasia.

D

gangliosidose GM2.

E

adrenoleucodistrofia ligada ao X.

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Q3847763

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra |

Q3847763 Medicina

Sobre a doença associada ao anticorpo contra a glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (MOGAD), é correto afirmar:

A

o padrão clínico típico, em crianças, é de mielite longitudinalmente extensa sem comprometimento encefálico.

B

em crianças, MOGAD frequentemente se apresenta como encefalomielite disseminada aguda (ADEM) e pode cursar com neurite óptica bilateral, sendo comum recuperação significativa com tratamento imunomodulador.

C

a presença de anti-MOG está fortemente associada à esclerose múltipla pediátrica e prediz evolução para forma remitente-recorrente.

D

a neurite óptica por MOGAD é usualmente unilateral e cursa com pior prognóstico visual do que a neurite associada a anti-AQP4.

E

o tratamento padrão para profilaxia secundária de surtos deve ser feita com betainterferona.

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Q3847762

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra |

Q3847762 Medicina

Em relação aos distúrbios do sono na infância, é correto afirmar que

A

as parassonias do sono não-REM estão associadas principalmente a distúrbios respiratórios do sono e não possuem componente hereditário.

B

o sonambulismo é uma parassonia do sono não-REM que ocorre tipicamente no primeiro terço da noite e é acompanhada de amnésia do episódio.

C

o diagnóstico de sonambulismo requer obrigatoriamente polissonografia com vídeo.

D

o terror noturno ocorre geralmente no final da noite e é facilmente interrompido ao acordar a criança.

E

os despertares confusionais são eventos típicos da fase REM, geralmente acompanhados de sonhos vívidos.

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Q3847759

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra |

Q3847759 Medicina

Criança de 6 anos apresenta torcicolo, há 3 semanas, associado a episódios de vômitos matinais e marcha instável. Nas últimas 48 horas, os pais notaram piora da coordenação motora e sonolência progressiva. Ao exame, observa-se nistagmo, ataxia de marcha e rigidez cervical. O fundo de olho revela papiledema.

Diante desse quadro clínico, a conduta adequada é

A

prescrever relaxante muscular e fisioterapia para torcicolo espasmódico.

B

realizar punção lombar para análise do líquor e iniciar tratamento empírico para meningite bacteriana.

C

solicitar radiografia cervical para avaliação do prolongamento do processo estiloide (síndrome de Eagle).

D

realizar investigação na urgência com imagem de crânio por suspeita de lesão expansiva em fossa posterior.

E

realização de sequenciamento completo do exoma para avaliação de distonias hereditárias.

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Q3847758

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra |

Q3847758 Medicina

Em relação ao complexo da esclerose tuberosa, é correto afirmar que

A

rabdomioma cardíaco costuma se desenvolver após os 18 anos.

B

apenas a minoria dos casos é causada por variantes não-herdadas (de novo).

C

everolimus é opção terapêutica nos casos com astrocitoma subependimário de células gigantes.

D

não existe indicação de realização de eletroencefalograma em crianças assintomáticas antes dos 2 anos.

E

linfangioleiomiomatose é tipicamente observada nos pacientes de sexo masculino.

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Q3847756

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra |

Q3847756 Medicina

Menino de 12 anos, residente em área rural do estado de Alagoas, previamente saudável, apresenta, há duas semanas, dor lombar intensa, formigamento em região perineal e fraqueza progressiva nas pernas. Nos últimos dias, passou a ter retenção urinária e constipação. Ao exame neurológico, observa-se paraparesia flácida, com reflexos profundos diminuídos, além de hipoestesia em sela e redução do tônus esfincteriano. A ressonância magnética evidencia lesão expansiva intramedular na região do cone medular, com hipersinal em T2 e realce irregular após contraste.

Diante do quadro clínico e dos achados de imagem, o diagnóstico provável é

A

mielopatia esquistossomótica.

B

síndrome de Guillain-Barré.

C

ependimoma.

D

doença do espectro da neuromielite óptica.

E

mielite viral.

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Q3847755

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra |

Q3847755 Medicina

Em relação à miastenia gravis juvenil, é correto afirmar que

A

as formas relacionadas ao anticorpo anti-MuSK apresentam excelente resposta à piridostigmina.

B

timectomia deve ser indicada mesmo nos casos soronegativos.

C

disfonia e disfagia são os sintomas iniciais em mais de 50% dos casos.

D

a positividade da sorologia para anticorpo anti-AChR é reduzida nas formas com início pré-púbere.

E

pulsoterapia com corticoide é tratamento de escolha nas crises miastênicas.

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Q3847754

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra |

Q3847754 Medicina

Em relação ao cuidado e às orientações aos pacientes com doenças neuromusculares, é correto afirmar que

A

o fenômeno miotônico tipicamente piora no calor.

B

pacientes com miopatia central core devem evitar uso de anestésicos inalatórios halogenados.

C

pacientes com insuficiência ventilatória restritiva devem ser preferencialmente ventilados por pressão positiva contínua (CPAP).

D

propofol é seguro para sedação contínua em pacientes com mitocondriopatias.

E

succinilcolina é o bloqueador neuromuscular de escolha para uso no período operatório.

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Q3847753

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra |

Q3847753 Medicina

Adolescente de 15 anos, sexo feminino, com crises recorrentes de cefaleia pulsátil unilateral, acompanhadas de fotofobia e náusea, precedidas de escotomas cintilantes visuais. Apresenta IMC elevado e histórico de asma brônquica leve, em uso eventual de beta2-agonista inalatório.

Qual é a opção adequada para profilaxia da enxaqueca nesse caso?

A

Flunarizina.

B

Propranolol.

C

Amitriptilina.

D

Valproato de sódio.

E

Topiramato.

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Q3847752

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Neuropediatra |

Q3847752 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta efeitos adversos e alterações relacionados ao uso da vigabatrina.

A

Ataxia, hiperplasia gengival e neuropatia periférica.

B

Ganho de peso, queda de cabelo e hepatotoxicidade.

C

Sonolência, defeito de campo visual e hipersinal em núcleos da base.

D

Perda de peso, lentificação cognitiva e nefrolitíase.

E

Rash cutâneo, prolongamento do intervalo QT e irritabilidade.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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