Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 4

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967111 Medicina

Um homem de 54 anos é admitido na emergência com quadro agudo de febre alta, cefaleia intensa, rigidez de nuca e rebaixamento do nível de consciência, com início há cerca de 12 horas.
Ao exame neurológico, encontra-se confuso, com sinais meníngeos evidentes. Não há déficit focal evidente no momento. Após exclusão de contraindicações, é realizada punção lombar.
O líquor apresenta: aspecto turvo, pleocitose com predomínio de neutrófilos, proteínas elevadas, glicose reduzida em relação à glicemia, bacterioscopia com diplococos gram-positivos.
Considerando o quadro clínico e os achados do líquor, assinale a afirmativa correta.

A

O líquor é compatível com meningite viral, e o tratamento indicado é suporte clínico e antiviral específico.

B

O quadro sugere meningite por Neisseria meningitidis, sendo indicada penicilina cristalina como monoterapia.

C

Os achados são compatíveis com meningite por Streptococcus pneumoniae, e o tratamento deve incluir cefalosporina de terceira geração, vancomicina, e corticoterapia adjuvante.

D

O tratamento deve ser postergado até o resultado definitivo da cultura do líquor.

E

A corticoterapia é absolutamente contraindicada na meningite pneumocócica.

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Q3967110

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967110 Medicina

Um homem de 56 anos, hipertenso de longa data e em uso irregular de anti-hipertensivos, apresenta início súbito de hemiparesia direita, associada a rebaixamento do nível de consciência.
À admissão, encontra-se sonolento, com sinais de liberação piramidal à direita. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste evidencia área hiperdensa profunda no hemisfério cerebral esquerdo, envolvendo a região dos núcleos da base, com discreto efeito de massa, sem extensão intraventricular no exame inicial.
Com base nos dados clínicos e tomográficos, assinale a afirmativa correta.

A

Trata-se de um AVC hemorrágico intraparenquimatoso profundo, com síndrome motora contralateral e tomografia compatível.

B

O quadro corresponde a um AVC isquêmico extenso em território da artéria cerebral anterior esquerda, com hiperdensidade precoce cortical.

C

O diagnóstico é de hemorragia subaracnoide, típica de ruptura aneurismática, localizada na fissura de Sylvius.

D

A tomografia descrita é mais compatível com hemorragia lobar occipital relacionada à angiopatia amiloide cerebral.

E

A tomografia descrita sugere hematoma subdural agudo, caracterizado por coleção hiperdensa em forma de crescente.

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Q3967108

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967108 Medicina

Uma mulher de 47 anos é admitida com quadro agudo de febre, alteração do comportamento, crises epilépticas focais e rebaixamento do nível de consciência. A ressonância magnética de encéfalo evidencia lesões hiperintensas em T2/FLAIR nos lobos temporais, com discreto efeito de massa. A punção lombar revela pleocitose linfocitária e proteínas elevadas.
Considerando a hipótese mais provável e o tratamento adequado, assinale a afirmativa correta.

A

O tratamento deve ser iniciado apenas após confirmação por PCR do líquor, uma vez que o antiviral apresenta elevada toxicidade.

B

O tratamento antiviral oral é suficiente na fase aguda da encefalite.

C

O tratamento baseia-se em corticosteroides e anticonvulsivantes, não havendo benefício comprovado do uso de antivirais.

D

O aciclovir está indicado apenas em pacientes imunossuprimidos, sendo dispensável em adultos imunocompetentes.

E

O tratamento de escolha é aciclovir intravenoso em altas doses, que deve ser iniciado precocemente, mesmo antes da confirmação etiológica.

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Q3967107

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967107 Medicina

Uma mulher de 26 anos apresenta episódio neurológico agudo caracterizado por parestesia e perda de força em membro inferior esquerdo, com duração superior a 48 horas e recuperação parcial após pulsoterapia com corticosteroide. Não há história prévia de eventos neurológicos. O quadro é classificado como síndrome clínica isolada.
A ressonância magnética de encéfalo evidencia múltiplas lesões hiperintensas em T2/FLAIR localizadas em regiões periventriculares, corticais/juxtacorticais e infratentoriais, algumas com orientação perpendicular aos ventrículos. Não há realce por gadolínio. A ressonância magnética da medula espinhal evidencia duas pequenas lesões cervicais em T2/FLAIR. O exame do líquor é normal, sem bandas oligoclonais de IgG. Não há melhor explicação diagnóstica alternativa.
Com base nos critérios diagnósticos atualizados para esclerose múltipla (McDonald 2024), assinale a afirmativa correta.

A

Trata-se de síndrome clínica isolada porque a RM não demonstra disseminação no tempo e o LCR é normal.

B

A ausência de realce por gadolínio exclui a possibilidade de diagnóstico de esclerose múltipla no primeiro evento clínico.

C

O quadro preenche critérios diagnósticos de EM pela demonstração de disseminação no espaço na ressonância magnética e por não haver explicação alternativa.

D

A normalidade do exame do líquor inviabiliza o diagnóstico de esclerose múltipla apesar da disseminação espacial das lesões na Ressonância Magnética.

E

O diagnóstico mais compatível é a doença associada ao MOG, uma vez que a síndrome clínica isolada com líquor normal exclui esclerose múltipla.

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Q3967106

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967106 Medicina

Uma mulher de 35 anos apresenta episódios recorrentes de mielite extensa e neurite óptica grave, com recuperação incompleta. A ressonância magnética da medula evidencia lesões longitudinais extensas envolvendo três ou mais segmentos vertebrais. A sorologia para AQP4-IgG é negativa em amostras repetidas avaliadas pelo método de ELISA e a pesquisa de anticorpos anti-MOG também é negativa.
Considerando os critérios diagnósticos atuais para o espectro da neuromielite óptica (NMOSD), assinale a afirmativa correta.

A

O diagnóstico de NMOSD AQP4-IgG negativo exige pelo menos dois critérios clínicos centrais, e disseminação espacial das lesões.

B

A negatividade persistente do AQP4-IgG exclui o diagnóstico de NMOSD.

C

A presença de lesões longitudinais extensas é exclusiva da NMOSD AQP4-IgG positiva.

D

Pacientes AQP4-IgG negativos e positivos são diagnosticados de forma similar, por pelo menos dois critérios clínicos centrais, e disseminação espacial das lesões.

E

A sorologia para AQP4-IgG pelo método de ELISA é o padrão ouro para diagnóstico laboratorial deste marcador biológico.

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Q3967103

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967103 Medicina

Uma mulher de 21 anos, previamente hígida, inicia quadro de crises epiléticas generalizadas e instala-se estado de mal epiléptico tratado de forma eficaz no CTI. Seguiram-se alteração comportamental, ansiedade intensa, insônia e episódios psicóticos. Após duas semanas, evolui com discinesias orofaciais, flutuação do nível de consciência e instabilidade autonômica. A ressonância magnética de encéfalo realizada neste momento é normal. O líquor evidencia pleocitose linfocitária discreta com bandas oligoclonais ausentes e sem evidência de infecção.
Considerando o quadro clínico e a suspeita diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

A

O quadro é compatível com encefalite por herpes vírus mesmo na ausência de alterações na ressonância magnética.

B

A confirmação diagnóstica depende da detecção do anticorpo anti-MOG no soro, não sendo necessária análise do anticorpo no líquor.

C

O tratamento imunológico da encefalite autoimune deve ser iniciado apenas após confirmação histopatológica por biópsia cerebral.

D

A ausência de lesões estruturais na ressonância magnética exclui encefalite autoimune.

E

Para a confirmação do diagnóstico de encefalite associada ao anticorpo anti-NMDA, a pesquisa do anticorpo no líquor é mais sensível do que no soro.

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Q3967101

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967101 Medicina

Uma mulher de vinte e quatro anos relata sonolência excessiva diurna há vários anos, com episódios súbitos e irresistíveis de sono durante atividades cotidianas. Refere ainda fraqueza muscular súbita desencadeada por emoções, como riso, além de alucinações visuais ao adormecer.

O exame neurológico intercrítico é normal.

Considerando o diagnóstico de distúrbio do sono, é correto afirmar que

A

o quadro é sugestivo de narcolepsia tipo 1, sendo a sonolência diurna excessiva confirmada por teste de latências múltiplas do sono e redução de hipocretina no líquor.

B

o quadro é sugestivo de narcolepsia tipo 2, sendo a sonolência excessiva confirmada por teste de latências múltiplas do sono sem redução de hipocretina no líquor

C

o quadro é compatível com apneia obstrutiva do sono, sendo a cataplexia um achado frequente nessa condição, sendo confirmado por polissonografia.

D

trata-se de distúrbio comportamental do sono REM, associado a movimentos violentos durante o sono e doenças neurodegenerativas.

E

o diagnóstico depende obrigatoriamente de achado de lesão estrutural hipotalâmica na ressonância magnética em associação a deficiência de hipocretina no líquor.

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Q3967095

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967095 Medicina

Uma mulher de 34 anos apresenta história de crises epilépticas focais desde a adolescência, caracterizadas por aura epigástrica ascendente, sensação de déjà vu, seguida de comprometimento da consciência e automatismos oro alimentares.
A ressonância magnética de encéfalo demonstra atrofia e hipersinal em T2/FLAIR no hipocampo direito, associados à perda da arquitetura interna. O EEG interictal mostra descargas epileptiformes temporais direitas.
Considerando o diagnóstico e a possibilidade de tratamento cirúrgico, assinale a afirmativa correta.

A

A cirurgia é uma opção terapêutica eficaz em pacientes fármaco resistentes.

B

A ausência de lesão expansiva na neuroimagem exclui epilepsia focal candidata a tratamento cirúrgico.

C

O quadro é compatível com epilepsia generalizada idiopática, não sendo indicada avaliação cirúrgica.

D

O tratamento cirúrgico está contraindicado em epilepsias de início na infância.

E

A cirurgia deve ser considerada apenas após status epilepticus refratário.

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Q3958286

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência/UPA) |

Q3958286 Medicina

O AVC é uma doença de alta prevalência e morbidade no mundo. Sobre o AVC isquêmico agudo, segundo a diretriz AHA/ASA (2026), é correto afirmar que:

A

Recomenda-se que todos os pacientes que chegam ao departamento de emergência em até 4,5 horas do início dos sintomas recebam preferencialmente tenecteplase, sendo necessário imagem avançada (mismatch por perfusão ou DWI-FLAIR) para indicar trombólise.

B

Recomenda-se trombectomia mecânica para pacientes com oclusão de artéria basilar que se apresentam em até 24 horas do início dos sintomas e NIHSS ≥10.

C

Contraindica-se o uso de critérios de imagem avançada (mismatch por perfusão ou DWI-FLAIR) para selecionar trombólise em AVC de início desconhecido ou na janela estendida (4,5-9 horas).

D

Em pacientes com déficits não incapacitantes dentro da janela de 4,5 horas, recomenda-se trombólise intravenosa por reduzir a recorrência e melhorar desfechos funcionais.

E

Recomenda-se o uso rotineiro de antitrombóticos adjuvantes (por exemplo, argatroban ou eptifibatide) em conjunto com trombólise intravenosa, para potencializar benefício clínico.

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Q3958282

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência/UPA) |

Q3958282 Medicina

Um paciente de 65 anos, previamente hipertenso e diabético, dá entrada na emergência apresentando plegia em hemicorpo direito, disartria moderada e paralisia facial em quadrante inferior direito evidente, que notou ao acordar, 20 minutos antes da entrada na emergência. À chegada, apresentava pressão arterial de 200x110 mmHg e glicemia de 120 mg/dL. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Caso a tomografia de crânio do paciente apresente ASPECTS 10, pode-se considerar a realização de ressonância magnética de crânio para trombólise.

B

A pontuação do NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) do paciente é 10.

C

O esquema de profilaxia secundária inicial frente à tomografia de crânio com ASPECTS 6 e angiotomografia arterial de crânio e pescoço sem alterações é dupla antiagregação plaquetária.

D

O déficit neurológico está provavelmente relacionado ao acometimento de artéria cerebral média direita.

E

A angiotomografia arterial de crânio e pescoço não muda a conduta sobre o tratamento ofertado nas primeiras 24 horas.

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Q3957602

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina da Família e Comunidade) |

Q3957602 Medicina

Acerca da Doença de Alzheimer (DA), assinale a alternativa correta.

A

Não há associação entre o sedentarismo e o risco de desenvolvimento da DA.

B

Exames de imagem estrutural são indispensáveis para o diagnóstico da DA.

C

A memantina é indicada na DA leve e é amplamente utilizada de forma off-label na DA moderada a grave.

D

A síndrome de Down constitui um fator de risco significativo para o desenvolvimento da DA.

E

Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) aumentam os sintomas de agitação na DA, sendo, portanto, medicações contraindicadas nessa doença.

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Q3956804

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956804 Medicina

A dor neuropática é causa comum de consulta em ambulatórios de neurologia. Sobre o manejo da dor neuropática, analise as assertivas abaixo:
I. Antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina podem ser considerados terapias de primeira linha.
II. Opioides fortes são sempre a primeira escolha no tratamento inicial da dor neuropática.
III. Anticonvulsivantes como gabapentina e pregabalina são opções eficazes no controle da dor neuropática.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3956543

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q3956543 Medicina

Homem de 58 anos apresenta cefaleia progressiva há 3 meses, pior pela manhã, associada a náuseas e episódios recentes de convulsão focal com generalização secundária. Ao exame, papiledema bilateral. A ressonância evidencia lesão expansiva frontal com edema vasogênico importante. Sobre neoplasias do sistema nervoso central e seus efeitos, assinale a alternativa correta.

A

O edema cerebral peritumoral é predominantemente citotóxico, semelhante ao observado no AVC isquêmico agudo.

B

O papiledema ocorre por inflamação direta do nervo óptico pelo tumor.

C

As convulsões são raras em tumores supratentoriais, ocorrendo principalmente em lesões infratentoriais.

D

O edema vasogênico decorre de aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica, levando ao extravasamento de líquido para o espaço extracelular.

E

A hipertensão intracraniana ocorre apenas quando há obstrução do fluxo liquórico.

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Q3956541

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q3956541 Medicina

Homem de 72 anos, hipertenso e diabético, apresenta vertigem súbita intensa, vômitos e dificuldade para caminhar iniciados há 2 horas. Nega perda auditiva. Ao exame, observa-se nistagmo vertical, ataxia de tronco e incapacidade de permanecer em pé sem apoio. O teste de impulso cefálico é normal. Sobre o quadro, assinale a alternativa correta.

A

A presença de náuseas e vômitos favorece fortemente vertigem periférica.

B

O nistagmo vertical é altamente sugestivo de lesão central, frequentemente relacionada à circulação posterior.

C

O teste de impulso cefálico normal sugere lesão vestibular periférica aguda.

D

A ausência de perda auditiva praticamente exclui etiologia central.

E

A tomografia de crânio sem contraste possui alta sensibilidade para infarto cerebelar nas primeiras horas.

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Q3956534

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q3956534 Medicina

Paciente de 71 anos, hipertenso e diabético, dá entrada na emergência por tontura intensa, náuseas, vômitos e dificuldade para andar, iniciados há 2 horas. Ao exame: nistagmo vertical espontâneo, ataxia de marcha importante, prova dedo-nariz com dismetria, sem déficit motor focal evidente, força preservada em todos os membros, PA: 170 × 100 mmHg. TC de crânio sem contraste realizada na admissão não mostra alterações agudas. Qual é a conduta mais adequada nesse momento, considerando o diagnóstico mais provável?

A

Diagnosticar vertigem periférica e iniciar antiemético e reavaliação.

B

Solicitar RNM de encéfalo com difusão e acionar protocolo de AVC.

C

Realizar a manobra de Dix-Hallpike para confirmação diagnóstica.

D

Administrar benzodiazepínico e observar resposta clínica.

E

Solicitar eletroneuromiografia para investigação vestibular.

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Q3953228

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953228 Medicina

Paciente de 38 anos, secretária de uma agência de empregos há 22 anos, relata formigamento nas mãos, mais intenso na mão direita ao final do expediente. Relata, por vezes, não ter força para pegar um copo de água. Ao exame físico, observou-se diminuição de sensibilidade do segundo e do terceiro dedo da mão direita. Ao suspeitar de síndrome do túnel do carpo, foi solicitado um US de punho. Qual alternativa mais condiz com o esperado nessa paciente?

A

Área seccional nervo mediano de 0,06 cm².

B

Área seccional nervo mediano de 0,09 cm².

C

Área seccional nervo ulnar de 0,06 cm².

D

Área seccional nervo mediano de 0,13 cm².

E

Área seccional nervo ulnar de 0,09 cm.

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Q3953209

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953209 Medicina

Na neurossonografia fetal, no plano sagital mediano, identificam-se as seguintes estruturas cerebrais, EXCETO

A

corpo caloso.

B

cavum do septo pelúcido.

C

vermis.

D

fossa posterior.

E

fissura de Sylvius.

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Q3945383

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945383 Medicina

Qual é o tempo mínimo de duração de uma crise convulsiva para que seja considerado estado de mal epiléptico, justificando intervenção imediata?

A

1 minuto.

B

2 minutos.

C

≥ 5 minutos.

D

≥ 15 minutos.

E

≥ 30 minutos.

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Q3944413

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q3944413 Medicina

Menino de 5 anos que, há 20 dias, apresentou quadro viral com febre e coriza, chega ao pronto atendimento com fraqueza ascendente há 5 dias, ROTS abolidos, sensibilidade preservada, sem alteração de esfíncteres. A criança queixa de muita dor em região dorsal e posterior das pernas. Líquor: celularidade sem alterações, proteína elevada, bandas oligoclonais negativas. Qual é o diagnóstico para o caso?

A

Esclerose Múltipla remitente-recorrente.

B

Síndrome de Guillain Barré.

C

Encefalomielite Aguda Disseminada (ADEM).

D

Doença associada a anticorpos anti-MOG (MOGAD).

E

Neuromielite óptica (NMO / AQP4).

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Q3944403

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q3944403 Medicina

A respeito das diferenças entre o AVC na criança e no adulto, é correto afirmar que

A

o diagnóstico inicial de AVC na criança é geralmente feito por tomografia, pois a RM é menos sensível para isquemia precoce nessa faixa etária.

B

em crianças, causas como cardiopatias congênitas e anemia falciforme são frequentes, enquanto em adultos predominam aterosclerose e fibrilação atrial.

C

em crianças, a aterosclerose é a principal causa de AVC isquêmico, enquanto nos adultos predominam as malformações arteriovenosas.

D

na criança, o AVC raramente se apresenta com convulsões; quando presentes, sugerem etiologia tumoral.

E

a terapia trombolítica intravenosa é amplamente utilizada em crianças e segue os mesmos critérios de tempo e dose aplicados aos adultos

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