Em relação à lesão medular traumática, assinale V, se verdadeiro, ou F, se falso, para as seguintes assertivas:

( ) A artrite degenerativa é vista mais frequentemente como uma complicação a longo prazo na quadriplegia que na paraplegia.

( ) A respiração glossofaríngea pode aumentar a capacidade vital do paciente em cerca de 1000 ml.

( ) Os dois problemas primários na respiração, experimentados pela pessoa com lesão medular, são uma ventilação inspiratória diminuída e uma pressão expiratória diminuída.

( ) Pacientes com lesão medular acima de T12 têm regulação de temperatura comprometida, especialmente durante os estágios agudos de recuperação.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise as assertivas que seguem em relação à classificação das lesões por compressões nervosas:

I. Neuropraxia: ocorre a perda temporária e funcional do nervo, com descontinuidade anatômica. Alterações são verificadas na bainha de mielina da região paranodal nas fibras de menor calibre.

II. Axonotmese: interrupção total do axônio e de sua bainha de mielina com preservação do tecido de sustentação.

III. Neurotmese: há parcial interrupção do nervo, com perda parcial da continuidade anatômica do tecido conjuntivo.

Quais estão corretas?

Caracterizam a Síndrome de Guillain-Barré, EXCETO:

Lesão extrapiramidal que apresenta movimentos sem propósito que aumentam com excitação e medo.

O texto descreve que tipo de paralisia cerebral?

A zona longitudinal do córtex cerebelar, que inclui o vermis e o lobo flóculo-nodular, envolvida no controle de equilíbrio e postura, projetando-se para o núcleo fastigial e vestibular, é chamada de:

A banda maciça de fibras ascendentes e descendentes localizadas no interior do prosencéfalo que conecta o córtex cerebral ao tálamo, tronco encefálico e medula espinhal, é chamada de:

Patologia em que ocorre degeneração progressiva dos neurônios motores no encéfalo e medula espinhal, apresentando sintomas, tais como: câimbras, fadigas, fraqueza e atrofia muscular. O conceito aplica-se à doença de:

Observe os itens a seguir sobre a paraplegia.

I. É a paralisia completa da metade inferior do corpo, exclusivamente em consequência de lesão de medula espinhal.

II. A lesão pode ocorrer desde o primeiro nível torácico.

III. Refere-se à paralisia parcial ou completa de todo o tronco (ou parte dele) e de ambos os membros inferiores, a partir de lesões da medula espinhal torácica ou lombar.

É correto o que se afirma em:

Os sinais e sintomas mais característicos dessa lesão resultam da interrupção dos sinais gerados pelos motoneurônios inferiores para o músculo, o que diminui ou impede a contração muscular, gerando, por exemplo, hipotonia e atrofia.

Qual tipo de lesão foi descrita no enunciado acima?

Marque abaixo os sinais clássicos de lesão do neurônio motor superior.

Paralisia Cerebral (PC) é um termo que define um grupo não progressivo de desordens do desenvolvimento, do movimento e da postura que são descritos como síndromes do desenvolvimento motor secundário a lesões ou anomalias decorrentes do cérebro na fase inicial do seu desenvolvimento, e este é um sintoma complexo com vários tipos e graus de envolvimento motor. A origem das causas para seu desenvolvimento pode ocorrer durante o período pré-natal, perinatal ou pós-natal.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é definida pela compressão ou tração do nervo mediano ao nível da porção ventral do punho (túnel do carpo), sendo considerada a mais frequente das síndromes compressivas. A respeito desta condição, é correto afirmarmos:

I – A compressão nervosa e a restrição no deslizamento dos nervos periféricos são fatores contribuintes na fisiopatologia da STC, associadas com o sexo feminino, obesidade, índice de massa corporal alto, idade acima de 30 anos, atividade motora repetitiva e algumas doenças sistêmicas.

II – Os sinais e sintomas iniciais são a dor e a parestesia e, com o passar do tempo, pode haver a piora do quadro, podendo ser verificada também diminuição da sensibilidade, atrofia, perda de força e o despertar noturno.

III – O tratamento da STC pode envolver medicação apropriada, orientações posturais, ergonômicas, ocupacionais e até mesmo de lazer, órteses, fisioterapia e shiatsu. O tratamento cirúrgico é indicado na falha do tratamento conservador e nos casos avançados, em que os pacientes apresentam atrofia dos músculos tenares ou evidências eletrofisiológicas de denervação.

IV – Na fisioterapia podem ser utilizadas as seguintes terapêuticas para o tratamento da STC: termoterapia, eletroterapia, laserterapia, terapia manual e gameterapia.

Assinale a alternativa correta:

Marque a alternativa que contenha um item avaliativo, de ordem neurológica, bastante confiável, para detectar o nível de consciência de uma pessoa após sofrer acidente, podendo ser utilizado nas primeiras 24 horas após o trauma, com base em 3 parâmetros: abertura ocular, resposta motora e verbal. Este item pode ser utilizado também por profissionais da saúde no prognóstico do paciente e na previsão de sequelas.

Em relação ao acidente vascular cerebral (AVC), analisar os itens abaixo:
I. A dissecção da parede arterial e a arterite podem ser causas de um AVC isquêmico. II. Os principais fatores da fisiopatologia da isquemia cerebral incluem excitoxicidade, processos inflamatórios, processos imunológicos e apoptose. III. Quando o AVC acomete o território vertebrobasilar, pode manifestar-se clinicamente com ataxia, vertigem e disfagia.


Está(ão) CORRETO(S):

Homem de 43 anos com antecedente de hipertensão, chega ao pronto socorro com história de que apresentou quadro de perda da conscie ncia e movimentos tônico-clônicos generalizados (relatado pela esposa). Após o evento o paciente queixava-se de sonolência e cefaleia. O evento ocorreu após o intercurso sexual, o paciente na o estava em uso de medicamentos, tinha atividades básicas diárias normais, na o tinha queixa de outros sintomas precedendo o quadro. Qual é sua hipotese diagnóstica:

De acordo com a questão qual é a conduta mais apropriada para o seguimento deste caso:

Mulher de 34 anos, chega ao pronto socorro com história de fraqueza em membros inferiores que foi percebida pela paciente por dificuldade de mexer os pés. O quadro clínico inicou de maneira assimetrica e foi precedido por dorsalgia em região toracica, além disso a paciente relatou dormencia em ambos membros inferiores. No momento da consulta a paciente relata que não está conseguindo segurar xixi e não sente quando esta evacuada e que no momento não esta enxergando bem com o olho direito. A paciente foi internada e foram realizados exames complementares, dos quais foram positivos: anti corpo aquoporina 4; rm do encefalo = hipersinal em nervo optico direito + hipersinal em coluna toracica com acometimento de 4 corpos vertebrais; fan: titulo 1:640 pontilhado grosso; anti corpo ro;ssa positivo com titulo de 1:80. Diante do exposto qual sua hipotese diagnótica:

Homem, 31 anos com antecedente de sida, em tratamento regular de terapia de anti retrovirais, apresentou quadro progressivo de cefaleia holocraniana, pulsátil associada a náuseas e vômitos intensos, que já durava 1 mês. Diante do quadro qual sua hipotese diagnóstica:

Homem, 67 anos, previamente diabetico e portador de cancer de prostata, apresentou quadro de confusa o mental para dias e lugares e logo evoluiu com 1 crise convulsiva do tipo tonico clonico generalizada. Dois dias antes do quadro clí nico, o paciente queixava-se de cefaleia holocraniana, pulsátil, de inicio recente, associada a quadros febris paroxisticos. Diante do caso qual é sua hipotese diagnostica:

Em relação a questão anterior qual a melhor conduta para o caso: