Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
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Em caso de hipertensão intracraniana (HIC), deve-se evitar a hipertermia a todo custo, pois a hipotermia (34 graus), por 48 horas, pode ser considerada opção terapêutica de segunda linha em casos de HIC refratária.
A hiperventilação tem papel central no controle da hipertensão intracraniana (HIC), sendo terapia de primeira linha no tratamento do quadro, independentemente da sua causa.
Embolia de origem cardíaca e doença aterosclerótica dos grandes vasos são as causas mais comuns do AVC provocado por infarto cerebelar.
O uso profilático de anticonvulsivantes está indicado para pós-operatório de tumores supratentoriais e quando há história de convulsão anterior.
A presença do sinal de Romberg é patognomônica de infarto cerebelar.
O tratamento do hematoma subdural é clínico, e sua evolução caracteriza-se por deterioração neurológica leve.
Como o infarto cerebelar apresenta manifestações neurológicas muito características, seu diagnóstico clínico, geralmente, é rápido e acurado.
Na síndrome de Claude-Bernard-Horner, observa-se anisocoria à custa de miose ipsilateral à lesão simpática (em qualquer nível — desde o hipotálamo até a medula cervical baixa), com reflexo fotomotor preservado.
Pupilas levemente dilatadas (5 mm a 6 mm de diâmetro) com reflexo fotomotor ausente, que se dilatam com o reflexo cilioespinhal, são características de lesão no bulbo.
Pupilas com diâmetro de 4 mm a 5 mm e com reflexo fotomotor comprometido — médias e fixas — são típicas de lesão na ponte.
Pupilas mióticas com reflexo fotomotor preservado podem ser observadas na disfunção diencefálica bilateral e na encefalopatia metabólica.
Na invaginação basilar, o odontoide encontra-se 10 mm acima da linha de Chamberlain.
O ângulo formado pela linha de Wackenheim e a linha da superfície posterior ao processo odontoide é o ângulo clivo- canal.
O processo odontoide está posicionado abaixo ou tangente à linha de McGregor.
A linha de Chamberlain é utilizada nos casos onde se consegue caracterizar o ópstion.
A linha de McGregor conecta a borda posterior do palato duro ao ópstion.
Em pacientes sem patologia o fluxo sanguíneo cerebral é cerca de 90 mL por 100 gramas de tecido cerebral por minuto.
alguns fatores prognósticos desfavoráveis, nesse tipo de tumor, são: tamanho do tumor maior do que 5 cm, baixo grau de diferenciação e invasão de órgãos adjacentes.
Uma digitadora destra, de 28 anos de idade, se queixa de dor nos membros superiores bilateralmente, há cerca de três anos. O quadro se iniciou de forma insidiosa, com dor mal localizada de difícil caracterização, principalmente na região dos punhos, e evoluiu com agravamento progressivo. A paciente teve diagnóstico de tenossinovite. Há alguns meses, vem queixando-se de alodinia, alterações vasomotoras, sudorese nas mãos e alteração de pede e fãneros nos membros afetados. Após extensa avaliação, não foi detectada qualquer lesão neurológica.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Uma digitadora destra, de 28 anos de idade, se queixa de dor nos membros superiores bilateralmente, há cerca de três anos. O quadro se iniciou de forma insidiosa, com dor mal localizada de difícil caracterização, principalmente na região dos punhos, e evoluiu com agravamento progressivo. A paciente teve diagnóstico de tenossinovite. Há alguns meses, vem queixando-se de alodinia, alterações vasomotoras, sudorese nas mãos e alteração de pede e fãneros nos membros afetados. Após extensa avaliação, não foi detectada qualquer lesão neurológica.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.