Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 29 anos procura atendimento com história de cefaleia recorrente há vários anos. Relata dor unilateral, pulsátil, de intensidade moderada a intensa, associada a náuseas, fotofobia e piora com atividades físicas. As crises duram cerca de 24 horas e ocorrem 3 a 4 vezes por mês. Nega déficits neurológicos focais. De acordo com as recomendações mais recentes da Academia Brasileira de Neurologia, assinale a alternativa correta:

Leia o caso a seguir.
Jovem, 24 anos, apresenta-se com crise de enxaqueca intensa, sem melhora com uso domiciliar de dipirona 1 g VO e naproxeno 500 mg VO. Não houve melhora com medidas nãofarmacológicas e de hidratação intravenosa.
Qual é a opção terapêutica adequada para o manejo desse caso na urgência? 

Leia o caso a seguir.
Homem, 69 anos, apresenta-se no pronto-socorro com tontura persistente e sem fatores desencadeantes há um dia. É atendido e liberado com prescrição de betaistina 24 mg/dia. Retorna no dia seguinte com persistência da tontura, associada a náuseas. O Head Impulse Test vem normal. É possível visualizar um nistagmo bidirecional e um Teste de Skew com desvio vertical.
Qual o diagnóstico desse paciente?

A Epilepsia Rolândica (Epilepsia Benigna da Infância com Pontas Centrotemporais) é a síndrome epiléptica mais comum na idade escolar. O reconhecimento de suas características permite evitar tratamento excessivo. Considere uma criança de 8 anos que apresenta, durante o sono ou ao despertar, crises focais caracterizadas por parestesia unilateral da face, sialorreia, sons guturais e parada da fala, preservando a consciência (se não generalizar). Considerando as características clínicas, eletroencefalográficas e o prognóstico da epilepsia rolândica, assinale a alternativa correta.

A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é a causa mais comum de paralisia flácida aguda na infância pós-erradicação da pólio. Uma criança de 6 anos apresenta fraqueza muscular ascendente e simétrica, iniciada nas pernas há 3 dias, evoluindo com dificuldade para deambular. O exame neurológico revela arreflexia global. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é fundamental para o diagnóstico. Considerando as alterações típicas do líquor na Síndrome de Guillain-Barré, assinale a alternativa correta.

Paciente de 42 anos chega à emergência com rebaixamento do nível de consciência, PA 250/150 mmHg e papiledema bilateral (grau IV). A tomografia de crânio mostra edema cerebral difuso com apagamento de sulcos, sem hemorragia ou isquemia focal. O diagnóstico de encefalopatia hipertensiva impõe metas terapêuticas específicas para evitar iatrogenia neurológica. A estratégia de redução da pressão arterial (PA) deve respeitar os limites da autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral (FSC). Com base na situação descrita, assinale a alternativa correta.

Sobre a reconstrução cirúrgica dos nervos e paralisia do plexo braquial do adulto, é correto afirmar que:

Na classificação de Sunderland, a classe 3 implica em:

No diagnóstico do plexo braquial do adulto, é correto afirmar que:

Sobre a paralisia do plexo braquial neonatal, assinale a alternativa correta.

Qual das unidades motoras a seguir não é indicada nas transferências tendinosas para recuperação da função de oponência do polegar nas paralisias baixas (distais) do nervo mediano?

Quando são utilizados estudos eletrodiagnósticos (eletroneuromiografia) na investigação de compressão dos nervos periféricos, é correto afirmar:

No paciente com suspeita de trauma raquimedular com nível de lesão em S1, é correto afirmar que a área de sensibilidade e a força acometida são:

O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) é uma emergência médica onde o tempo é cérebro. A terapia trombolítica com Alteplase (rTPA) pode reduzir sequelas se administrada dentro da janela terapêutica e respeitando critérios rigorosos. Acerca dos critérios de inclusão e exclusão para trombólise venosa no AVCi agudo, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) A janela terapêutica padrão para administração do rTPA intravenoso é de até 4,5 horas do início dos sintomas (ou da última vez visto bem), desde que preenchidos os demais critérios.

(__) A pressão arterial sistólica > 185 mmHg ou diastólica > 110 mmHg que não responde a medidas anti-hipertensivas agressivas prévias à infusão é uma contraindicação absoluta para a trombólise devido ao risco de transformação hemorrágica.

(__) Pacientes que acordam com os sintomas do AVC (Stroke ao despertar) são candidatos automáticos à trombólise venosa, pois se assume que o evento ocorreu nos últimos 30 minutos antes do despertar.

(__) O uso prévio de anticoagulantes orais diretos (como rivaroxabana ou apixabana) nas últimas 48 horas é uma contraindicação à trombólise, a menos que exames específicos de atividade anti-Xa estejam normais ou haja antídoto disponível administrado previamente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Homem, 82 anos, sofreu queda da própria altura há 30 minutos. Tropeçou e sofreu queda frontal com colisão do rosto contra o chão. Familiares trouxeram para o hospital. Colocado colar cervical na admissão. Apresenta via aérea pérvia apesar da perda de dentes incisivos e diversas escoriações em face, está com máscara de oxigênio, estável hemodinamicamente, pupilas isocóricas e fotorreagentes, escala de coma de Glasgow de 15, sem outras lesões. Na avaliação secundária, apresenta força muscular grau 2 em membros superiores e grau 4 em membros inferiores, além de redução de sensibilidade em membros superiores e inferiores.

O diagnóstico é:

Lactente de 8 meses apresenta, há cerca de duas semanas, episódios de flexão repentina dos braços e pernas, seguidos de uma rápida extensão do corpo, mais frequentemente após as refeições. Não há outros sintomas associados. O exame físico revela um desenvolvimento neuropsicomotor atrasado e sinais de irritabilidade.

Qual a conduta apropriada para investigação diagnóstica e correto manejo dessa criança?

Menina de 10 anos com queixa de episódios recorrentes de dor de cabeça, geralmente latejante, mais de um lado, associada a náuseas e sensibilidade à luz e ao som. Ela também menciona que esses episódios costumam durar de 4 horas a 3 dias e são acompanhados por irritabilidade e perda de apetite durante os episódios. Não há história prévia de trauma craniano, febre ou sinais neurológicos focais.

Com base nas informações fornecidas, qual é o diagnóstico mais provável para as cefaleias dessa paciente?

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma doença neurológica e autoimune que causa efeitos danosos no cérebro e na medula espinhal.

A organização complexa da mão, com sua intricada anatomia e sua estrutura multiarticulada exige, do terapeuta de mão, conhecimento amplo para uma avaliação minuciosa da lesão (anatomia, fisiologia, processo de cicatrização, biomecânica, tolerância dos tecidos e aspectos psicossociais) e seus impactos funcionais.

A condição que afeta o nervo mediano ao nível do punho e causa sintomas sensoriais que afetam os dedos polegar, indicador e médio e a metade radial do dedo anular é a