O termo plasticidade sináptica refere-se à capacidade de adaptação do sistema nervoso (SN) em resposta a mudanças ambientais às quais o ser humano é submetido diariamente. Essas mudanças podem ocorrer devido à exposição de um trauma ou durante o processo de aprendizagem. Em relação à plasticidade sináptica, avalie as afirmativas abaixo.
I É um processo neuronal no qual as sinapses podem sofrer mudanças que reforcem ou enfraqueçam uma resposta neuronal a determinado estímulo.
II A ocorrência de plasticidade sináptica de longo prazo ocorre, principalmente, em regiões cerebrais envolvidas com funções viscerais.
III É possível identificar mudanças morfológicas nos neurônios que estão envolvidos em eventos de plasticidade sináptica.
IV Há pouca variação na concentração de neurotransmissores que são liberados durante a ocorrência de potenciação ou depressão sináptica de curto e longo prazo.
Das afirmativas, estão corretas:

O sistema límbico é o responsável pelo controle emocional, afetividade e percepção sensorial. Entre as estruturas que compõem esse sistema, o hipocampo atua no processamento da memória de curto e longo prazo. Em relação à morfofisiologia do hipocampo, avalie as afirmativas abaixo.
I É uma área neurológica importante no processamento de sinais oriundos da hipófise.
II A baixa densidade de sinapses excitatórias hipocampais dificulta a realização de estudos de plasticidade sináptica nessa região.
III O aprendizado e a memória espacial são funções diretamente dependentes do hipocampo.
IV É uma das poucas regiões cerebrais onde é possível observar neurogênese ocorrendo ainda em indivíduos na fase adulta.
Das afirmativas, estão corretas

O córtex pré-frontal, em humanos, é uma das regiões corticais do Sistema Nervoso Central. Nessa região, é possível observar um avanço na sua estrutura e função em relação aos primatas não humanos. Sobre as funções cognitivas do córtex pré-frontal, avalie as afirmativas abaixo.
I Está envolvido com o processamento das emoções, juntamente com a amígdala e as demais estruturas que compõem o sistema límbico.
II É responsável pelo armazenamento da memória de trabalho.
III Participa juntamente com o cerebelo da manutenção da postura e equilíbrio corporal.
IV Modula estímulos sensoriais recebidos pelo córtex olfativo.
Das afirmativas, estão corretas

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa. Estudos epidemiológicos revelam uma prevalência da ELA entre 4,1 a 8,4 casos por 100 mil pessoas. Sobre essa doença assinale a alternativa correta.

Qual achado no exame de fundoscopia corresponde à respectiva doença?

Sobre a Esclerose Múltipla (EM), assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, aposentado, com 65 anos de idade, chega ao consultório apresentando queixas de tremores bilaterais, início recente de rigidez muscular e bradicinesia. Ele relata que percebeu os tremores há cerca de seis meses, inicialmente apenas em um dos membros superiores, mas que agora se estendem para os dois braços e pernas. Além dos tremores e rigidez muscular, o paciente menciona dificuldades para iniciar e manter os movimentos, especialmente ao levantar-se da cadeira ou caminhar. Ele observou que sua caligrafia está menor e mais difícil de controlar ultimamente. Além disso, sua família relata que ele tem uma expressão facial reduzida e poucos gestos, o que não era típico do paciente anteriormente. Qual seria a principal hipótese diagnóstica? 

A Doença de Alzheimer (DA) é a forma mais prevalente de demência em idosos, caracterizada por sintomas clínicos e alterações patológicas distintas. Sobre a DA assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 60 anos, em seguimento no ambulatório da mastologia após tratamento de câncer de mama. Realizou quimio e radioterapia, com mastectomia radical e linfadenectomia à direita há 6 meses, com doença atualmente bem controlada sem sinais de recidivas nos exames do último mês. Tem apresentado, nos últimos 3 meses, queixa de dor em região de ombro direito ao realizar seus treinos de natação, tendo diminuído o volume de treino por causa do desconforto. Relata que ele surge mais quando nada, exercita-se com atividades que elevem o braço acima do nível da cabeça (overhead), sente fraqueza quando empurra objetos, e melhora em repouso. Ao exame físico, apresenta elevação das bordas inferior e medial da escápula direita, além de positividade às manobras de Neer, Jobe e Hawkings e testes de O’Brien e speed test negativos. Tomando como certo que a paciente apresenta uma escápula alada, pode-se relacionar tal quadro com a lesão de qual nervo?

Sobre os fatores que devem ser observados para o diagnóstico de doença de Parkinson, assinale a alternativa incorreta.

Sobre o acompanhamento de um paciente com demência pelo médico da Atenção Primária, leia as afirmativas abaixo.

I. O uso de medicamentos sintomáticos deve ser cuidadoso devido aos seus efeitos colaterais e às interações medicamentosas.

II. O uso de medicamentos específicos não está bem estabelecido.

III. Deve-se ter cuidado com a integridade física das pessoas com demência: dirigir, perambular, cair, morar sozinho.

IV. Cuidadores sofrem muito estresse, e a compreensão da rede social é fundamental.

Assinale a alternativa correta.

A Cefaleia que cursa com surtos dor intensa unilateral, com duração de curta (de 15 minutos a 3 horas), associada a hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestão ocular ou nasal, além de sensação de inquietude e agitação, que é tratada com oxigenoterapia, é:

As convulsões febris são crises associadas à presença de febre e classicamente relacionadas à idade, acometendo lactentes e pré-escolares entre 6 a 60 meses de idade, sem infecção do SNC. Elas ocorrem em 3 ou 4, a cada 100, crianças, apresentando pico entre os 12 e 18 meses de idade. Sobre as convulsões febris, assinale a afirmativa INCORRETA.

A síncope é definida como a perda repentina da consciência e do tônus postural, resultante de uma disfunção cerebral difusa, devido à má perfusão encefálica. O episódio sincopal é transitório e seguido de recuperação espontânea da consciência. A causa mais comum de síncopes na infância trata-se de:

Na vigência de um quadro de paralisia facial periférica, o melhor exame subsidiário para afastar a etiologia tumoral é:

O coma é um estado de inconsciência arresponsiva prolongado. Apresenta as mais diferentes causas. Antes da realização de exames complementares essenciais, como a tomografia computadorizada de encéfalo, um exame neurológico detalhado traz informações importantes. Acerca da avaliação de achados anormais oculares, assinale a alternativa a correta.

A hipertensão intracraniana está associada a prognóstico ruim e elevada mortalidade. Há indicação de monitorização da pressão intracraniana em pacientes com trauma cranioencefálico grave com a finalidade de reduzir mortalidade intra-hospitalar e 2 semanas após a lesão. Acerca dos tipos de monitorização intracraniana (intraventricular ou intra-parenquimatosa), assinale a alternativa correta.

A epilepsia é uma das doenças neurológicas mais prevalentes e acomete aproximadamente 1% da população em geral, sendo mais comum o acometimento do lobo temporal. Assinale a alternativa que apresenta o padrão esperado no estudo perfusional tomográfico (SPECT) com 99mTc-ECD no período crítico e intercrítico em um paciente com epilepsia do lobo temporal esquerdo.

Homem de 70 anos apresenta quadro progressivo de paraplegia há duas semanas. Exames laboratoriais mostram PSA 6mg/dl; creatinina 2,8mg/dl; cálcio sérico 15mg/dl. Em se tratando de síndrome compressiva medular, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Assinale a alternativa que apresenta o gene onde se situa a alteração genética mais comum em gliomas de vias ópticas esporádicos.