Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q3710987 Medicina
Uma crise epiléptica é um evento paroxístico, devido a uma atividade neuronal anormal, excessiva ou sincrônica no cérebro. De acordo com a distribuição das descargas, essa atividade cerebral anormal pode ter várias manifestações, que variam desde uma atividade motora dramática até fenômenos sensoriais dificilmente discerníveis por um observador. Sobre esse assunto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)As crises tônico-clônicas generalizadas, apresentam como principal característica uma perda de consciência com duração maior e início e fim menos abruptos, além de pior resposta ao tratamento com anticonvulsivantes.

(__)As crises de ausência atípicas costumam se iniciar bruscamente, sem aviso prévio, e a fase inicial da crise é caracterizada por contração tônica dos músculos de todo o corpo, fato responsável por diversas características clássicas do evento.

(__)As crises de ausência típicas se caracterizam por lapsos breves e súbitos da consciência, sem perda do controle postural. Em geral, a crise dura apenas alguns segundos, a consciência retorna tão subitamente quanto foi perdida e não há confusão pós-ictal.


Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3710986 Medicina
Sobre as condições do álcool no organismo humano, analise as proposições a seguir:

I.O álcool administrado de maneira aguda produz uma diminuição de GABA e o seu uso continuado diminui a densidade dos receptores GABA A, enquanto estados de abstinência do álcool são caracterizados por aumento da atividade relacionada com GABA.

II.Atrofia cerebral, evidenciada por aumentos no tamanho dos ventrículos e sulcos cerebrais na RM e TC, ocorre em metade dos alcoolistas crônicos.

III.Cerca de 50% a 66% dos alcoolistas têm fraqueza dos músculos esqueléticos causada por miopatia alcoólica aguda, um distúrbio que melhora, mas pode não desaparecer com a abstinência.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3710985 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma condição da medula espinal caracterizada por dor no centro das costas, febre e fraqueza crescente nos membros, cuja identificação e tratamento rápidos podem evitar danos permanentes e é comumente acompanhada de febre, aumento de leucócitos e marcadores inflamatórios elevados:
Alternativas
Q3710984 Medicina
A disautonomia é um transtorno provocado por alterações do sistema nervoso autônomo, quando um desequilíbrio afeta as funções involuntárias que ajuda a coordenar. Nesse sentido, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os distúrbios do SNA podem decorrer de patologia no SNC ou no sistema nervoso periférico (SNP). Os sinais e sintomas podem resultar de interrupção do ramo aferente, dos centros processadores no SNC, ou do ramo eferente dos arcos reflexos que controlam as respostas autonômicas.

(__)Os distúrbios da função autônoma devem ser considerados em todos os pacientes com hipertensão arterial sistêmica associada a quadros de insônia, hiperidrose, diarreia, náusea e vômitos.

(__)A prevalência de hipertensão postural (HO) nas disautonomias é relativamente alta, sobretudo quando se inclui a HO associada ao envelhecimento e ao diabetes melito. A HO pode causar diversos sintomas, incluindo redução da nitidez ou perda da visão, tontura, sudorese, deficiência auditiva, palidez e fraqueza.


Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3710983 Medicina
Nos países desenvolvidos, o diabetes melito (DM) é a causa mais frequente de neuropatia periférica. Essa doença está associada a vários tipos de polineuropatia: polineuropatia sensorial ou sensitivomotora simétrica distal; neuropatia autonômica; caquexia neuropática diabética; polirradicuneuropatias; neuropatias cranianas; e outras mononeuropatias. Os fatores de risco para a ocorrência de neuropatia incluem DM mal controlado e de longa duração e coexistência de retinopatia e nefropatia. Sobre o assunto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A polineuropatia diabética sensorial e sensorimotora simétrica distal (PNSD) é a forma mais comum de neuropatia diabética e se evidencia por déficits sensoriais que começam nos dedos dos pés e, com o tempo, avançam gradativamente em direção proximal para as pernas, os braços e os dedos das mãos.

(__)O estudo de condução nervosa na PNSD mostra amplitudes reduzidas e lentidão branda a moderada das velocidades de condução e a biópsia dos nervos demonstra degeneração axonal, hiperplasia endotelial e, ocasionalmente, inflamação perivascular.

(__)A neuropatia autonômica geralmente está associada à PNSD e pode se evidenciar por transpiração anormal, distúrbio da termorregulação, ressecamento dos olhos e da boca. Os testes da função autonômica geralmente são alterados, inclusive as respostas cutâneas simpáticas e o teste quantitativo do reflexo axonal sudomotor.


Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3710982 Medicina
A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculoneuropatia aguda, frequentemente grave e fulminante, de natureza autoimune. Os indivíduos do sexo masculino correm risco ligeiramente maior de SGB do que os indivíduos do sexo feminino, e, nos países ocidentais, os adultos são acometidos com maior frequência do que as crianças. Sobre o assunto, analise as proposições a seguir:

I.Toda a SGB resulta de respostas imunológicas a antígenos alheios, como agentes infecciosos e vacinas, que se dirigem erroneamente ao tecido nervoso do hospedeiro por meio de um mecanismo de semelhança de epítopos.

II.Cerca de 70% dos casos de SGB ocorrem 2 a 4 semanas após processo infeccioso agudo por Campylobacter jejuni.

III.A SGB manifesta-se como paralisia motora arrefléxica de evolução rápida, com ou sem alterações sensoriais. O padrão habitual é de paralisia ascendente, que pode ser percebida primeiro como uma sensação de peso nas pernas.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3710981 Medicina
A respeito da Miastenia Gravis, analise as proposições a seguir:

I.A principal manifestação clínica da MG é a fraqueza, que se inicia ao acordar e melhora ao final do dia. A evolução da MG geralmente varia, sendo que exacerbações e remissões podem ocorrer, sobretudo, durante os primeiros anos após o início da doença.
II.A presença de anticorpos anti-AChR no plasma é detectável em praticamente todos os pacientes com MG, fechando o diagnóstico de MG, sendo que, se o teste for negativo, deve-se pensar em diagnósticos diferenciais da MG.
III.Na MG, o defeito fundamental é uma redução no número de receptores de acetilcolina AChR disponível na membrana muscular pós-sináptica. Além disso, as pregas pós-sinápticas se mostram achatadas ou "simplificadas", reduzindo a eficiência da transmissão neuromuscular.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3710980 Medicina
A malformação arteriovenosa é um enovelado de vasos sanguíneos dilatados que conectam diretamente as artérias e veias, sem passar pelos capilares e pode ser uma causa de acidente vascular cerebral hemorrágico. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.Na MAV, a cefaleia pode ser hemicraniana e latejante ou difusa e as crises epilépticas focais, com ou sem generalização, ocorrem em cerca de 30% dos casos.

II.Na maioria dos casos de MAV, a hemorragia é principalmente subaracnóidea.

III.Telangiectasias capilares são malformações verdadeiras, e qualquer sangramento que ocorra raramente resulta em efeito de massa ou sintomas significativos.
Fonte: Neurologia Clínica - Harrison - 3ed- 2015; capítulo 27- Doenças vasculares encefálicas


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3710979 Medicina
A respeito do acidente vascular encefálico isquêmico (AVCEi), assinale a opção correta:
Alternativas
Q3710978 Medicina
Sobre as características e complicações da meningite bacteriana, assinale a afirmação correta:
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Q3710977 Medicina
A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é a forma mais comum de doença progressiva do neurônio motor. É um grande exemplo de doença neurodegenerativa e alguns a consideram a mais devastadora das doenças neurodegenerativas. Com base nesse assunto, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3710976 Medicina
A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença autoimune, inflamatória e degenerativa do sistema nervoso central e afeta, principalmente, a substância branca do cérebro e da medula espinhal. Sobre a EM, analise as proposições a seguir:

I.As manifestações clínicas do início da EM são sempre abruptas, com perda da força, velocidade, fadiga e distúrbio da marcha.
II.Uma das características da EM é o bloqueio da condução nervosa, que ocorre quando o impulso nervoso é incapaz de atravessar o segmento desmielinizado.
III.O exame padrão ouro para EM é o líquido cerebrospinal (LCS), o qual apresenta pleocitose das células mononucleares e aumento do nível de IgM, que provém da síntese intratecal. A proteína total do LCS é diminuída.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3710368 Medicina
A laringite crônica é a presença de sintomas inflamatórios laríngeos, tais como rouquidão, globus (nó na garganta), dor, disfagia, pigarro ou tosse com duração de > 3 semanas. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.Os fatores de risco incluem história recente de infecção respiratória, vacinação incompleta para influenza, vacinação incompleta para difteria.
II.O tratamento da laringite viral consiste em repouso vocal e hidratação.
III.A tensão vocal é tratada com terapia e higiene vocais.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3704233 Medicina
Na avaliação de saúde mental, deve-se suspeitar de uma doença neurológica quando estiver diante de um distúrbio comportamental com apresentação atípica, com início fora da faixa etária habitual, com sinais de comprometimento focal ou em casos em que o paciente não responda ao tratamento adequado. Diversas doenças neurológicas podem apresentar alterações comportamentais. A Doença de Parkinson pode se diferenciar das demais doenças neurológicas, pela manifestação clínica de:
Alternativas
Q3682346 Medicina
A escala Full Outline of Unresponsiviness Scale (FOUR) é considerada uma melhor ferramenta prognóstica de uso hospitalar quando comparada a Glasgow Scale (GS) por expandir os métodos de avaliação em qual sentido? 
Alternativas
Q3672258 Medicina
A substância cinzenta periaquedutal ou substância cinzenta central é a substância cinzenta localizada ao redor do aqueduto cerebral no interior do tegmento do mesencéfalo. As fibras ascendentes do trato espinotalâmico também enviam informações para a substância cinzenta periaquedutal através do trato espinomesencefálico. Qual das seguintes opções descreve corretamente o papel da substância cinzenta periaquedutal (PAG) no sistema nervoso:
Alternativas
Q3672257 Medicina
O córtex pré-frontal é um centro de controle sofisticado e, ao mesmo tempo, extremamente complexo que possui conexões com múltiplas regiões cerebrais. Assim, estruturas como o hipocampo, o tálamo e o os lóbulos cerebrais compartilham com ele caminhos diretos, canais onde a informação chega incessantemente. Indique qual das seguintes opções descreve corretamente o papel do córtex pré-frontal no sistema nervoso:  
Alternativas
Q3672256 Medicina
As células de Schwann, à diferença dos oligodendrócitos, são capazes de invadir o SNC para remielinizar axônios desmielinizados, sempre que os astrócitos tenham sido destruídos. O brometo de etídio é uma droga gliotóxica usada para induzir desmielinização com o desaparecimento precoce de astrócitos, de modo que as células de Schwann têm liberdade para invadir o SNC. Qual das seguintes opções descreve corretamente o papel dos oligodendrócitos e das células de Schwann no sistema nervoso:
Alternativas
Q3672255 Medicina
Os astrócitos são as maiores e mais abundantes células entre as células gliais do sistema nervoso central (SNC). Juntamente com os oligodendrócitos, eles formam um grupo de células gliais chamadas de macroglia, que se originam embriologicamente na placa neural. Em termos de estrutura e função, os astrócitos são as células gliais mais complexas e diversas do SNC. Qual das seguintes opções descreve corretamente o papel dos astrócitos no sistema nervoso:  
Alternativas
Q3672254 Medicina
A dopamina é um importante neurotransmissor e atua no sistema nervoso central dos mamíferos. Quando falamos que uma substância é um neurotransmissor, estamos dizendo que ela funciona como um mensageiro químico, levando a informação de um neurônio para uma célula receptora. Vale destacar que a dopamina só foi assim considerada a partir da década de 1950. Qual das seguintes opções descreve corretamente o papel do neurotransmissor dopamina no sistema nervoso:  
Alternativas
Respostas
4521: E
4522: C
4523: E
4524: D
4525: B
4526: A
4527: B
4528: D
4529: E
4530: A
4531: B
4532: D
4533: A
4534: D
4535: B
4536: E
4537: E
4538: A
4539: C
4540: D