Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
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A Demência de Alzheimer (DA) é uma doença que acomete um percentual considerável de idosos. Sobre DA, estão corretas as afirmações abaixo, EXCETO:
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma neuropatia adquirida aguda, a qual pode levar o paciente à necessidade de internações hospitalares prolongadas. Sobre SGB, são feitas as seguintes afirmações:
I. Os sintomas têm características ascendentes, iniciando pelos membros inferiores e podem ser precedidos por infecções e imunizações.
II. A SGB trata-se de uma neuropatia axonal.
III. Plasmaferese e imunoglobulina podem ser úteis para pacientes com SGB.
Quais estão corretas?
Paciente de 84 anos vem à consulta referindo ter apresentado um AVC isquêmico. Em sua história médica pregressa, identifica-se hipertensão arterial sistêmica, diabetes e dislipidemia. O paciente traz à consulta tomografia computadorizada de crânio que identifica hipodensidade com formato oval em região núcleo-capsular direita de 1 cm. Angiotomografia evidencia estenoses inferiores a 30% em ambas artérias carótidas internas. Eletrocardiograma apresenta ritmo sinusal e o ecocardiograma não evidencia alterações. A fisiopatologia deste AVC isquêmico, de acordo com TOAST, é:
Paciente do sexo masculino de 72 anos, com história prévia de diabetes e hipertensão arterial, vem à consulta referindo ter apresentado AVC isquêmico há 2 semanas. Apresentou quadro súbito de fraqueza no lado direito do corpo e visão dupla. Ao examinar o paciente, identifica-se hemiparesia direita e paralisia do nervo oculomotor à esquerda. Com base na história acima, é possível afirmar que o AVC acometeu qual região?
Quanto ao acidente vascular encefálico isquêmico, é INCORRETO afirmar que:
Qual das enfermidades é causa de meningite bacteriana recorrente?
Analise as afirmativas abaixo sobre a semiologia neurológica.
1. Devemos avaliar a força muscular comparativamente entre os lados direito e esquerdo.
2. Um paciente com plegia em MSD tem força muscular grau 5 nesse membro.
3. Para avaliar os reflexos, solicitamos ao paciente que mantenha o membro a ser examinado contraído e flexionado.
4. A resposta normal ao reflexo cutâneo plantar é a extensão dos pododáctilos.
5. O sinal de Babinsky é a extensão do primeiro pododáctilo com demais dedos em leque e geralmente está associado à lesão do trato corticoespinhal no SNC.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Na meningite viral, tipicamente no LCR, o nível de proteínas é ligeiramente mais alto, que o normal, mas menos do que na meningite bacteriana aguda (p. ex., < 150 mg/dL); mas o nível de proteínas pode ser muito alto na meningite por qual vírus?
Durante o seu plantão, chega ao pronto-socorro uma paciente de 72 anos do sexo feminino, que veio por meios próprios se queixando de tontura caracterizada por vertigem rotatória persistente, associada a cefaleia intensa, náuseas e vômitos, iniciada de forma súbita há menos de duas horas, sem melhora nenhuma no período. Relata possuir história prévia de hipertensão, diabetes, dislipidemia e tabagismo. Não tinha história prévia de cefaleia. Ao exame físico geral, a PA se encontra 170×100 mmHg e a FC em 105 bpm, com demais sinais vitais estáveis no momento. Ao exame, pode-se notar um nistagmo vertical persistente para cima.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso.
Um jovem dá entrada no hospital com quadro de coma Glasgow 4, intubado, sedado. Na RNM há evidencias de hemorragia no tronco cerebral decorrente de uma herniação cerebral.
Qual entidade corresponde a esse quadro clínico?
Assinale a alternativa que indica corretamente a enfermidade capaz de provocar oftalmoplegia unilateral.
Assinale a alternativa que indica corretamente a cefaleia que é classificada como cefaleia secundária.
Assinale a alternativa que indica corretamente a causa de demência subcortical.
Assinale a alternativa correta de acordo com a classificação etiológica das doenças neurológicas.
Considere um paciente masculino, 46 anos, aposentado por invalidez após acidente vascular cerebral há 4 anos. Hipertenso, ex-etilista. Tabagista de 40 cigarros ao dia. Vem ao AMEI por queixa de dificuldade para caminhar e tontura rotatória. Refere que, há 4 anos, tem dificuldade para caminhar sem apoio ou sem uso de bengala. Apresentou síncope um dia antes de ter o diagnóstico do AVC. Ao exame neurológico, alargamento da base de sustentação, marcha atáxica, paralisia do oblíquo superior e discreta paresia em hemicorpo Direito.
Assinale a alternativa correta a respeito do caso descrito.
Uma toxi-infecção grave, não contagiosa, causada pela ação de exotoxinas que provocam um estado de hiperexcitabilidade do sistema nervoso central com febre baixa ou ausente, hipertonia muscular mantida, hiperreflexia e espasmos ou contraturas paroxísticas, com caracteristicamente dificuldade de deglutição (disfagia), contratura dos músculos masséteres (trismo e riso sardônico), do pescoço (rigidez de nuca) e da região dorsal (opistótono), caracteriza:
Um dos critérios de trombólise no AVC Isquêmico é início dos sintomas em menos de
São déficits focais súbitos no AVC:
I. afasia.
II. hemiparesia.
III. tenesmo.
É correto o que se afirma em
Um dos sintomas de suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a paresia do andar inferior da face, denominada de paralisia facial
Sobre Tremor de Holmes, assinale a alternativa correta.