Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
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Frase I: A neuropraxia surge, geralmente, a partir da compressão e subsequente desmielinização focal.
Frase II: Em lesões mais extensas, os axônios sobreviventes podem não suprir totalmente o músculo desnervado..
Em relação às estas duas frases é correto afirmar que:
( ) O TCE é classificado em leve, moderado e grave de acordo com a Escala de Coma de Glasgow (ECG), em leve: maior ou igual a 14, moderado: entre 8 e 14 e grave: menor ou igual a 8. ( ) Os sinais de alarme que influenciam no estabelecimento da gravidade do TCE são: perda de consciência, 2 ou mais episódios de vômitos, crise convulsiva, amnésia lacunar, sinais de fratura ou afundamento de crânio, sinais de fratura de base de crânio ou sinais de hipertensão intracraniana. ( ) O TCE grave deve ser conduzido em Unidade de Terapia Intensiva. ( ) Em pacientes com monitorização de Pressão Intracraniana, o alvo de PaCO2 deve ser entre 35 e 40 mmHg.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) De acordo com o CID-11, são divididas em 4 graus, de acordo com a gravidade: leve, moderada, grave e profunda. ( ) Os transtornos psiquiátricos estão mais associados às formas leve e moderada. ( ) Dentre as causas da DI, estão erros inatos do metabolismo, anomalias cromossômicas, doenças maternas durante a gestação, agentes infecciosos e afecções peri e pré-natais. ( ) De forma geral, o tratamento melhora o comprometimento intelectual e na autonomia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. Em pacientes com esclerose múltipla, a grande maioria irá melhorar nos dias ou meses seguintes ao ataque inicial.
II. Depressão é um achado raro em pacientes com esclerose múltipla.
III. A ausência de remissão clínica confirma uma suspeita de esclerose múltipla.
Está(ão) CORRETO(S):
( ) A distonia desaparece durante o sono, relaxamento e hipnose.
( ) Um aspecto característico da coreia é a incapacidade de manter a contração voluntária sustentada.
( ) O balismo e a atetose são exemplos de distúrbios dos movimentos do subtipo hipocinéticos.
I. O tremor em repouso e a hipercinesia são os sinais mais típicos do parkinsonismo.
II. O subtipo tremor na doença de Parkinson está associado à estabilidade mental relativamente normal, com início em idades mais precoces e progressão mais lenta da doença.
III. Ao longo do curso da doença de Parkinson, é muito raro ocorrer perda de reposta ao tratamento com levodopa.
Está(ão) CORRETO(S):
( ) Os distúrbios neuropsiquiátricos são a principal causa de incapacidade nas pessoas mais idosas, contabilizam aproximadamente 50% da incapacidade funcional.
( ) Se em um exame de imagem for encontrada atrofia cerebral, nessa idade é sempre considerado um achado patológico que deve receber medicação contínua.
( ) O aumento do fluxo sanguíneo cerebral e o aumento da síntese de dopamina e de catecolaminas são alterações fisiológicas esperadas nesta idade.
Em relação à Apneia do Sono, analise as assertivas abaixo:
I. A Apneia Obstrutiva do Sono é caracterizada por episódios repetitivos, completos (apneias) ou parciais (hipopneias) de obstrução da via aérea superior durante o sono, resultando em quedas da saturação de oxigênio arterial e/ou despertares do sono.
II. Roncos, pausas respiratórias e sudorese durante o sono são manifestações clínicas da Apneia Obstrutiva do Sono.
III. A Apneia Obstrutiva do Sono está associada com aumento da morbidade e mortalidade, tanto por consequências a curto prazo (comprometimento da qualidade de vida, risco de acidentes de tráfego e de trabalho), quanto por consequências a longo prazo, por condições associadas e comorbidades, como hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, arritmias cardíacas, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, disfunção cognitiva e insônia.
IV. Durante a apneia central, a cessação do fluxo respiratório é acompanhada por ausência de esforço respiratório.
A sequência correta é:
No exame físico, o paciente estava em coma superficial, exibindo evidente hemiparesia de predomínio braquiofacial direito. Sua pressão arterial (ambos membros superiores) era de 160 × 100 mmHg, sendo o ritmo cardíaco irregular, em 2 tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. A glicemia capilar era de 320 mg/dL, enquanto o eletrocardiograma revelou apenas ritmo de fibrilação atrial com resposta ventricular inferior a 110 batimentos por minuto. Uma tomografia computadorizada de crânio, laudada em 45 minutos após sua chegada à unidade, mostrou-se sem anormalidades aparentes.
Visando-se ao melhor prognóstico do paciente, com menores limitações neurológicas funcionais futuras, a estratégia terapêutica que deve ser instituída imediatamente é
principal hipótese diagnóstica nesse caso é
Em relação a hemorragia intraparenquimatosa, marque V, para verdadeiro, ou F, para falso nos itens abaixo:
(__) A investigação de qualquer suspeita de hemorragia intraparenquimatosa na emergência deve incluir obrigatoriamente uma tomografia computadorizada de crânio com contraste.
(__) Deverá ser realizada a intubação em pacientes com escore menor ou igual a 6 na escala de coma de Glasgow ou com dificuldade respiratória.
(__) Sedação e analgesia devem ser feitas prioritariamente com midazolam e fentanil em pacientes sob intubação e ventilação mecânica.
(__) Evitar hipotensão, especialmente em pacientes previamente hipertensos e com evidência de hipertensão intracraniana.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: