Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 2

Q4013853

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4013853 Medicina

Uma mulher de 34 anos apresenta crises de cefaleia desde a adolescência. As crises são pulsáteis, geralmente unilaterais, acompanhadas de fotofobia, fonofobia e náuseas, durando até 12 horas. Há 6 meses, as crises aumentaram de frequéncia e hoje ocorrem cerca de 10 dias por mês. Ela suspendeu café e reduziu horas de tela sem melhora. Usa sumatriptana nas crises, com boa resposta, mas esta preocupada com a recorrência cada vez maior. Exame neurolégico normal.
Qual a alternativa CORRETA com a melhor conduta neste momento?

A

Aumentar a dose de sumatriptana e orientar uso precoce em todas as crises.

B

Iniciar alguma profilaxia, pois está em indicação de tratamento preventivo.

C

Solicitar RM para investigar lesão estrutural, ja que aumento de frequência é sinal de alarme.

D

Orientar diário de cefaléia por 3 meses antes de qualquer intervenção.

E

Suspender imediatamente o uso de triptano por risco de cefaleia por abuso de medicação.

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Q4013699

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013699 Medicina

Homem de 62 anos, com história de AVC isquêmico aterotrombótico há 2 semanas (estenose carotídea ipsilateral 40%, sem fibrilação atrial no ECG), retorna a` UBS para seguimento. PA 155/90 mmHg, LDL 130 mg/dL, não tabagista. Hemiparesia leve (NIHSS 3). Qual a melhor estratégia de prevenção secundária a ser iniciada na UBS, incluindo uso de aspirina?

A

Aspirina 100 mg/dia associada a clopidogrel 75 mg/dia indefinidamente.

B

Varfarina com INR 2,0-3,0, suspendendo aspirina.

C

Apenas controle pressórico, sem antitrombóticos por risco hemorrágico.

D

Aspirina 100 mg/dia em monoterapia (após dupla antiagregação planetária inicial se aplicável), controle pressórico para PA <130/80 mmHg, estatina de alta potencia e orientação sobre atividade física.

E

Clopidogrel 75 mg/dia isolado, sem aspirina.

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Q4012697

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Terezinha - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Terezinha - PE - Médico Plantonista |

Q4012697 Medicina

O diagnóstico diferencial das cefaleias exige a identificação de sinais de alerta (red flags) e a compreensão do impacto da dor na funcionalidade do sujeito. Diante da necessidade de suporte especializado na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.

A

As cefaleias crônicas persistentes sem explicação médica orgânica evidente costumam estar associadas a questões de saúde mental, demandando qualificação da atenção e escuta dos aspectos subjetivos.

B

O manejo das enxaquecas deve focar na realização de exames de Ressonância Magnética semanais para todos os usuários, visando tranquilizar a família sobre a ausência de tumores cerebrais.

C

O profissional de apoio deve desestimular a criação de grupos de meditação ou relaxamento para usuários com cefaleia tensional, visando garantir que o tratamento seja puramente farmacológico.

D

A dor de cabeça em mulheres de baixa renda deve ser tratada como um evento biológico isolado, proibindo-se a análise de determinantes sociais como a jornada dupla de trabalho ou o estresse doméstico.

E

A identificação de cefaleias secundárias a traumatismos cranianos dispensa o encaminhamento para o nível terciário, devendo o paciente ser mantido sob observação domiciliar.

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Q4010940

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4010940 Medicina

Paciente de 32 anos, em reabilitação após traumatismo cranioencefálico grave, permanece em estado minimamente consciente quatro semanas após o evento. Considera-se introdução de fármaco com ação dopaminérgica e antagonismo fraco de receptores N-metil-D-aspartato para acelerar a recuperação da responsividade. Nesse contexto, o fármaco CORRETAMENTE indicado para essa situação clínica é:

A

Metilfenidato.

B

Modafinil.

C

Amantadina.

D

Bromocriptina.

E

Carbidopa-levodopa.

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Q4010916

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4010916 Medicina

Durante exame neurológico, paciente em ortostase, com pés unidos e membros superiores ao longo do corpo, mantém equilíbrio com os olhos abertos, porém apresenta instabilidade ao fechá-los. Com base na interpretação clínica desse achado, assinale a alternativa CORRETA.

A

A instabilidade ao fechar os olhos sugere comprometimento sensitivo ou vestibular.

B

A piora ao fechar os olhos caracteriza ataxia cerebelar axial.

C

A ausência de direção da queda indica vestibulopatia periférica.

D

O equilíbrio com olhos abertos exclui déficit proprioceptivo.

E

O teste deve ser realizado preferencialmente na posição sentada.

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Q4006010

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006010 Medicina

Paciente do sexo masculino, 34 anos, apresenta quadro de parestesia ascendente em membros inferiores há 10 dias, evoluindo com fraqueza muscular proximal e arreflexia global. Não apresenta febre ou sinais de comprometimento do nível de consciência. O neurologista assistente realiza uma punção lombar para auxílio diagnóstico. Com base no Tratado de Neurologia da Academia Brasileira de Neurologia e na interpretação crítica dos resultados laboratoriais, analise as sentenças a seguir:
I - Se o LCR apresentar aspecto xantocrômico após a centrifugação, o diagnóstico de acidente de punção traumática deve ser a principal hipótese, sendo dispensável a investigação de hemorragia subaracnóidea prévia.
II - O achado de uma contagem de 3 células/mm³ (predomínio de linfócitos) associada a uma proteína total de 120 mg/dL configura a dissociação albumino-citológica, corroborando a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico descrito.
III - A dosagem de lactato no LCR é um biomarcador útil na prática clínica; valores normais ou baixos (geralmente < 20-25 mg/dL) possuem alto valor preditivo negativo para meningites bacterianas, sendo um forte indicativo de etiologia viral ou asséptica.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETAS:

A

II, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

Todas estão corretas.

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Q4006009

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006009 Medicina

Um homem de 67 anos apresenta quadro de lentidão motora progressiva e tremor de repouso em membro superior direito há 14 meses. Ao exame neurológico, o médico confirma a presença de bradicinesia e rigidez em "roda dentada" ipsilateral. Durante a investigação, nota-se que o paciente apresenta hiposmia acentuada e uma excelente resposta terapêutica à levodopa, mantida desde o início do quadro. Não foram observados sinais cerebelares, paralisia do olhar vertical ou disautonomia grave. De acordo com os Critérios Clínicos Diagnósticos da Sociedade de Transtornos do Movimento (MDS) de 2015, o diagnóstico desse paciente deve ser classificado como:

A

Doença de Parkinson Provável, devido à presença de parkinsonismo e dois critérios de suporte, apesar da ausência de red flags.

B

Doença de Parkinson Clinicamente Estabelecida, pois apresenta parkinsonismo motor, dois critérios de suporte e ausência total de critérios de exclusão ou sinais de alerta (red flags).

C

Parkinsonismo Secundário, uma vez que a bradicinesia isolada não é suficiente para o diagnóstico de Doença de Parkinson sem a presença de tremor de repouso documentado.

D

Doença de Parkinson Prodrômica, visto que sintomas não motores como a hiposmia precedem obrigatoriamente a fase motora estabelecida pela escala MDS.

E

Parkinsonismo Atípico, visto que a rigidez em "roda dentada" e a hiposmia são consideradas "red flags" que indicam a necessidade de investigação para Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS).

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Q4006006

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006006 Medicina

O tratamento profilático da migrânea episódica visa reduzir a frequência e o impacto das crises na qualidade de vida do paciente. Segundo as recomendações do Consenso da Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe) de 2022, a alternativa que apresenta CORRETAMENTE as diretrizes para indicação e escolha terapêutica é:

A

A profilaxia deve ser iniciada obrigatoriamente em todos os pacientes que apresentem ao menos uma crise de migrânea por mês, independentemente da resposta ao tratamento agudo ou do nível de incapacidade funcional.

B

O Topiramato e o Divalproato de Sódio possuem Nível de Evidência A para profilaxia, sendo o Divalproato a droga de escolha preferencial para mulheres em idade fértil devido ao seu perfil de segurança gestacional.

C

A escolha do agente profilático deve ser individualizada com base nas comorbidades: betabloqueadores são contraindicados em hipertensos, enquanto a amitriptilina deve ser evitada em pacientes com depressão ou insônia coexistente.

D

O tratamento profilático é indicado, de forma geral, para pacientes com três ou mais crises por mês que produzam incapacidade, sendo que a escolha do fármaco deve considerar as comorbidades, como o uso de betabloqueadores para hipertensos e amitriptilina para casos de insônia ou depressão associados.

E

Medicamentos como a amitriptilina e o atenolol são considerados fármacos de resgate para crises agudas, não possuindo indicação formal para o tratamento preventivo da migrânea episódica segundo o consenso nacional.

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Q4006001

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4006001 Medicina

Uma paciente de 30 anos, diagnosticada com Esclerose Múltipla Remitente-Recorrente, está em planejamento familiar e deseja engravidar. Sobre o manejo terapêutico durante a gestação e o puerpério, conforme o PCDT da Esclerose Múltipla de 2024, assinale CORRETAMENTE:

A

A teriflunomida e a cladribina são contraindicadas durante a gestação devido ao risco teratogênico, sendo recomendado o uso de método contraceptivo eficaz durante o tratamento e por pelo menos 6 meses após a última dose de cladribina, tanto para mulheres quanto para homens em uso do medicamento.

B

Devido à redução relevante da taxa de surtos no primeiro trimestre da gestação, a betainterferona 1a deve ser obrigatoriamente suspensa em todas as pacientes, independentemente da gravidade clínica da doença.

C

O uso de betainterferona 1b durante a gestação é considerado totalmente isento de riscos, não havendo relatos de maior incidência de aborto espontâneo em comparação com a população geral.

D

Em pacientes do sexo masculino em tratamento com cladribina, não há necessidade de precauções contraceptivas, visto que o medicamento não possui impacto documentado na espermatogênese ou risco fetal via parceiro.

E

A amamentação é estimulada e considerada segura para todas as terapias modificadoras da doença (MMCD), com exceção apenas do acetato de glatirâmer, que apresenta excreção elevada no leite materno.

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Q4005999

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4005999 Medicina

Um paciente de 42 anos, com diagnóstico confirmado de Miastenia Gravis generalizada, é admitido no pronto-socorro com dispneia progressiva, voz anasalada, disfagia importante e incapacidade de sustentar a cabeça. Apresenta frequência respiratória de 30 irpm, uso de musculatura acessória e capacidade vital forçada reduzida (< 20 mL/kg). Gasometria arterial evidencia hipercapnia. Não há sinais clínicos de crise colinérgica. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Miastenia Gravis do Ministério da Saúde (Portaria Conjunta n.º 11/2022), a conduta terapêutica CORRETA indicada para o manejo da crise miastênica é:

A

Aumentar a dose de piridostigmina e observar resposta clínica por 24 horas.

B

Administrar corticoide em alta dose isoladamente e manter em enfermaria.

C

Internar em unidade de terapia intensiva, instituir suporte ventilatório conforme indicação clínica e iniciar plasmaférese ou imunoglobulina intravenosa.

D

Suspender toda medicação anticolinesterásica e iniciar apenas antibiótico profilático.

E

Prescrever benzodiazepínico para controle da ansiedade associada à dispneia.

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Q4005987

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q4005987 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 62 anos, é encaminhado ao neurologista com queixa de tremor em mão direita há 8 meses. Ao exame físico, apresenta tremor de repouso assimétrico, bradicinesia evidente em manobras de sucessão rápida e rigidez em "roda denteada" em membros superiores. O paciente relata hiposmia há cerca de 2 anos e constipação crônica. Não há histórico de uso de neurolépticos ou sinais de instabilidade postural precoce. Com base no PCDT da Doença de Parkinson, é CORRETO afirmar que:

A

O diagnóstico pode ser classificado como Doença de Parkinson Clinicamente Estabelecida, pois o paciente apresenta parkinsonismo (bradicinesia associada a tremor de repouso e rigidez), além de critérios de suporte como tremor de repouso e hiposmia, sem critérios absolutos de exclusão ou sinais de alerta (red flags).

B

Caso o paciente apresentasse, nos primeiros 3 anos de doença, quedas recorrentes devido ao equilíbrio prejudicado, este achado seria considerado um "critério de suporte", reforçando a necessidade de introdução precoce de altas doses de levodopa.

C

Por se tratar de um paciente com mais de 60 anos, o PCDT recomenda obrigatoriamente o início da terapia com agonistas dopaminérgicos (como o pramipexol) em monoterapia, visando postergar o uso da levodopa e evitar discinesias a longo prazo.

D

Se o paciente evoluísse com sintomas psicóticos (alucinações visuais), a conduta imediata, conforme o protocolo, seria a introdução de haloperidol em doses baixas, mantendo-se inalterada a dose de agonistas dopaminérgicos para evitar a piora motora.

E

O diagnóstico de demência associada à Doença de Parkinson poderia ser estabelecido caso o prejuízo cognitivo ocorresse antes ou até um ano após o início dos sintomas motores.

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Q4005551

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q4005551 Medicina

Em uma lesão pontina, a neuroimagem demonstra acometimento das fibras do nervo facial em seu trajeto intra-pontino. Em relação a esse percurso anatômico, é CORRETO afirmar que:

A

As fibras do facial contornam o núcleo do abducente, formando o joelho do facial e o colículo facial.

B

As fibras do facial cruzam no bulbo e emergem na junção bulbomedular, próximas ao hipoglosso.

C

As fibras do facial acompanham o nervo glossofaríngeo e emergem pelo sulco retro-olivar.

D

As fibras do facial emergem do mesencéfalo junto ao oculomotor, sem trajeto intrapontino.

E

As fibras do facial passam pelo pedúnculo cerebelar inferior antes de saírem na ponte.

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Q4004784

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004784 Medicina

Mulher de 32 anos, obesa, apresenta zumbido pulsátil à direita, sincrônico com os batimentos cardíacos, associado a cefaleia e borramento visual transitório bilateral. O exame neurológico revela papiledema bilateral. De acordo com o caso, o diagnóstico CORRETO é:

A

Pseudotumor cerebral.

B

Fístula arteriovenosa dural.

C

Dissecção de artéria carótida interna.

D

Paraganglioma de bulbo jugular.

E

Estenose aterosclerótica de artéria carótida interna.

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Q4004280

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004280 Medicina

Mulher de 25 anos, febre alta, cefaleia intensa e vômitos. Com a paciente em decúbito dorsal, o examinador flexiona passivamente o pescoço e observa flexão involuntária bilateral dos joelhos e quadris. Esse achado define CORRETAMENTE o sinal de:

A

Kernig.

B

Lasègue.

C

Brudzinski.

D

Babinski.

E

Bikele.

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Q4001932

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001932 Medicina

Uma criança de 6 anos apresenta febre, cefaleia, rigidez de nuca e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame, há papiledema e anisocoria discreta. Suspeita-se meningoencefalite, porém há sinais de hipertensão intracraniana. Dessa forma, a sequência CORRETA para equilibrar diagnóstico e segurança é:

A

Realizar punção lombar imediata para confirmar etiologia e iniciar antimicrobianos após coleta do líquor, priorizando cultura e citologia.

B

Administrar manitol e observar evolução, postergando antimicrobianos até confirmação etiológica, para evitar uso desnecessário de antibióticos.

C

Coletar hemoculturas, iniciar antimicrobianos/antivirais e fazer neuroimagem antes da punção lombar, realizando PL após excluir efeito de massa.

D

Solicitar EEG e potenciais evocados como primeira etapa diagnóstica, evitando neuroimagem e líquor por risco de piora clínica.

E

Iniciar corticoterapia isolada e aguardar sorologias, interpretando papiledema como marcador de etiologia autoimune de início agudo.

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Q4000630

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000630 Medicina

Menino de 12 anos, após TCE grave, permanece em coma profundo, sem reatividade supraespinhal aparente e sob ventilação mecânica. Antes de iniciar protocolo de morte encefálica, a condição que precisa ser assegurada para evitar diagnóstico equivocado é:

A

Manter hipotermia leve como estratégia diagnóstica, pois reduz metabolismo cerebral e facilita demonstração de ausência de reflexos.

B

Excluir fatores confundidores, incluindo sedação residual, distúrbios metabólicos significativos e hipotermia, com causa do coma conhecida.

C

Induzir hipertensão arterial importante, pois a pressão elevada é requisito para o teste de apneia e para exames clínicos seriados.

D

Aguardar pupilas fixas por 24 horas e iniciar o protocolo apenas com esse achado, sem necessidade de outras verificações clínicas.

E

Realizar exame complementar perfusional como primeira etapa, substituindo a necessidade de exame clínico estruturado.

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Q4000628

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000628 Medicina

Menina de 4 anos chega em estado de mal convulsivo generalizado. Recebeu duas doses apropriadas de benzodiazepínico sem cessação das crises. Mantém via aérea protegida e monitorização adequada. Com base no tema, o próximo passo terapêutico CORRETO é:

A

Repetir doses sucessivas de benzodiazepínico e aguardar resposta tardia, mantendo apenas suporte ventilatório e hemodinâmico.

B

Administrar solução glicosada hipertônica antes de medir glicemia, por ser a causa mais comum de refratariedade convulsiva.

C

Iniciar anestesia geral contínua de imediato, sem terapia antiepiléptica de segunda linha, para abreviar a convulsão rapidamente.

D

Iniciar terapêutica antiepiléptica de segunda linha, como levetiracetam, valproato ou fosfenitoína, conforme contexto clínico e protocolo.

E

Aguardar nova crise clínica para definir segunda linha, pois intervenção precoce aumenta eventos adversos sem ganho clínico.

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Q4000536

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000536 Medicina

Uma mulher de 72 anos é admitida na UTI com quadro de tontura intensa, diplopia, disfagia, disartria e tetraparesia de instalação súbita há 3 horas. O exame neurológico revela rebaixamento progressivo do nível de consciência. A tomografia de crânio é negativa para hemorragia. O território arterial mais acometido e a principal complicação evolutiva esperada nesse caso são, CORRETA e respectivamente:

A

Artéria cerebral média - herniação uncal com compressão do terceiro nervo craniano.

B

Artérias vertebrais e cerebelares - hidrocefalia obstrutiva por efeito de massa na fossa posterior.

C

Artéria cerebral posterior - estado de mal epiléptico de origem occipital.

D

Artéria basilar - evolução para síndrome do encarceramento (locked-in).

E

Artéria cerebral anterior - mutismo acinético por lesão bifrontal mesial.

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Q4000490

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Generalista I |

Q4000490 Medicina

Paciente de 60 anos relata perda de reflexo mentoniano, o qual tem sua eferência através do:

A

Nervo oculomotor.

B

Nervo trigêmeo.

C

Nervo troclear.

D

Nervo facial.

E

Nervo abducente.

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Q3998685

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Terra Roxa - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Terra Roxa - PR - Médico Veterinário I |

Q3998685 Medicina

Ao elaborar um informe técnico veterinário sobre um acidente ofídico em um animal doméstico, a análise da fisiopatologia e dos sinais clínicos é determinante para a CORRETA aplicação do antiveneno. Caso o parecer descreva um quadro de paralisia flácida progressiva (fácies miastênica), ptose palpebral, sialorreia e urina com coloração castanha (mioglobinúria), sem evidência de edema ou necrose no local da picada, o diagnóstico técnico aponta para:

A

Acidente Botrópico (Bothrops spp.), devido à ação proteolítica e hemorrágica que causa destruição tecidual sistêmica e hematúria imediata.

B

Acidente Crotálico (Crotalus durissus), em razão das frações neurotóxica e miotóxica que provocam bloqueio neuromuscular e rabdomiólise com liberação de mioglobina.

C

Acidente Elapídico (Micrurus spp.), caracterizado obrigatoriamente por intensa ação proteolítica local e falência hepática fulminante em menos de duas horas.

D

Acidente Laquético (Lachesis muta), pois o envenenamento por este gênero é marcado estritamente por sintomas vagais (diarreia e bradicardia), sem qualquer comprometimento muscular.

E

Intoxicação por picada de escorpião preto (Olivierus martensii), que apresenta quadro idêntico de paralisia flácida, bruxismo e mioglobinúria, diferenciando-se apenas pelo histórico de exposição a praguicidas e desratização.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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