Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q2084472 Medicina
Qual dos sintomas da Doença de Parkinson citados abaixo apresenta melhor resposta à lesão/estimulação do núcleo ventral intermédio (VIM) do tálamo?
Alternativas
Q2084471 Medicina
Ao se colocar um parafuso pedicular em C2, qual deve ser a sua trajetória?
Alternativas
Q2084470 Medicina
O sintoma de apresentação mais comum de neonatos com aneurisma de veia de Galeno é: 
Alternativas
Q2084469 Medicina
O sintoma de apresentação mais comum em pacientes com cisto coloide é: 
Alternativas
Q2084468 Medicina
Fraqueza do músculo deltoide ocorre devido à lesão no nervo: 
Alternativas
Q2084467 Medicina
Das fraturas listadas abaixo, qual apresenta o pior prognóstico de cura sem realização de cirurgia? 
Alternativas
Q2084466 Medicina
Crises epilépticas uncinadas tipicamente produzem:
Alternativas
Q2084454 Medicina

Uma paciente branca de 48 anos com 60 kg, apresenta-se sonolenta, alternando agitação e confusão mental há aproximadamente 2,5 dias. No exame físico, os sinais vitais aferidos mostram PA 110/60 mmHg, FC em 76 bpm, FR em 18 ipm, respiração irregular, temperatura axilar de 37°C, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais neurológicos de lateralização.

No raciocínio clínico para o quadro neurológico apresentado, pesquisou-se a dosagem sérica de sódio, que mostrou 118 mEq/L, a osmolalidade plasmática, que mostrou 210 mOsm/L, e o potássio sérico, tendo como resultado 3,7 mEq/L.

Assinale a alternativa que indica a maneira correta de definir o distúrbio da água apresentado por esse paciente. 

Alternativas
Q2084222 Medicina
Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento da agitação em pacientes com Alzeheimer. 
Alternativas
Q2084221 Medicina
Assinale a alternativa que não corresponde às manifestações da demência nos idosos.
Alternativas
Q2083928 Medicina
As doenças do movimento induzidas por fármacos acarretam em má adesão ao tratamento instituído, com diminuição da qualidade de vida, recaídas e hospitalizações. Englobam um grupo heterogéneo de síndromes neurológicas, dentre as quais se pode citar: o parkinsonismo, a distonia, a acatisia e a discinesia tardia.
Considerando a discinesia tardia, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2083897 Medicina
A doença de Alzheimer apresenta-se em três estágios de progressão dos sintomas, embora nem sempre sejam reconhecidos de forma isolada. São eles:
I. Estágio inicial ou ligeiro da doença, é caracterizada como a fase do esquecimento de ocorrências recentes, confusão sobre lugares, podendo perder-se a caminho de casa ou do trabalho. II. A segunda fase ou estágio da doença, chamada de moderada ou intermediária, se caracteriza pelo agravamento dos problemas do estágio anterior, com a crescente perda de memória. A noção de tempo já é confusa, sem diferença entre dia e noite. III. A terceira fase ou estágio, considerada a mais severa da doença, é quando se dá o desaparecimento completo das funções cognitivas, a incontinência é total, há perda de peso e da capacidade para andar, sentar e, até mesmo, engolir. Isto tudo leva a um estado de fragilização bem maior do doente, já, totalmente, dependente de outros para continuar vivendo, pois pode estar prostrado na cama e com diferentes níveis de desconexão com o ambiente.
Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q2083789 Medicina
Sobre o neurodesenvolvimento infantil, considere V para verdadeiro e F para falso. A seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__) O primeiro ano de vida é um período crítico em que os nutrientes podem influenciar o desenvolvimento, nas suas várias vertentes (psico-motora, sensorial, cognitiva). (__) De igual modo a suplementação com LC-PUFA a amamentação não parece melhorar o neurodesenvolvimento nem a acuidade visual das crianças. (__) Vários nutrientes foram associados a atraso de desenvolvimento psicomotor, mas nenhum com maior evidência que o ferro. A sua carência, mesmo na ausência de anemia, está significativamente associada ao atraso de desenvolvimento psicomotor. 
Alternativas
Q2083673 Medicina
O acidente vascular cerebral hemorrágico é uma complicação frequente em situações clínicas especiais.
Qual situação não está associada com acidente vascular cerebral hemorrágico?
Alternativas
Q2083672 Medicina
Paciente de 72 anos de idade refere ter iniciado há dois meses com disfagia e alteração da voz com piora progressiva. Os sintomas não são flutuantes. Apresenta ainda paresia do músculo tibial anterior direito e consequentemente dificuldade de marcha. Nega sintomas de parestesias, diplopia e ptose palpebral.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para essa apresentação clínica?
Alternativas
Q2083671 Medicina
Paciente do sexo masculino, 66 anos de idade, apresenta-se com tremor. Refere que vários membros de sua família apresentam tremor na faixa dos 50 e 60 anos de idade. O tremor é pior ao escrever e ao esticar os membros superiores (manobra de braços estendidos) com frequência elevada e principalmente flexão / extensão dos punhos. Tem tremor leve na mandíbula. Não apresenta rigidez, bradicinesia ou distúrbio de marcha.
Qual deve ser a medicação de primeira escolha nessa situação?
Alternativas
Q2083670 Medicina
Na avaliação da vertigem na urgência, alguns parâmetros clínicos são de suma importância no diagnóstico diferencial entre a vertigem periférica e a vertigem central.
Em relação a esse diagnóstico diferencial, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2083669 Medicina
Paciente de 79 anos de idade iniciou há um ano com alteração do comportamento. Ele apresenta dificuldade de realizar atividades simples e de compreender o que lhe é dito. Tem caído na rua frequentemente e não raramente, ao deambular, apresenta-se com tronco fletido anteriormente. No período noturno tem sonhos agitados e frequentemente conversa sozinho (supostamente com sua mãe, de acordo com seus familiares), alucinações visuais ocorrem a noite assim como de dia. A marcha é em pequenos passos, não tem tremores e não tem rigidez. O estudo de RM do encéfalo não apresenta anormalidades.
Qual é o diagnóstico mais provável para essa situação clínica?
Alternativas
Q2083668 Medicina
Paciente de 70 anos de idade apresenta dificuldade de marcha, perda de memória recente e da sensibilidade profunda nos membros inferiores. Não tem nenhum déficit de força muscular, sensibilidade superficial ou dos reflexos miotáticos. A única alteração laboratorial é uma anemia macrocítica e hipersegmentação neutrofílica.
Qual é a hipótese diagnóstica que melhor explica esses achados?
Alternativas
Q2083667 Medicina
Paciente do sexo feminino, 66 anos de idade. Foi admitida com rebaixamento do nível de consciência, mas com movimentação ativa dos membros superiores e inferiores (paciente teve que ser contida no leito). Os exames na admissão somente revelaram sódio sérico de 115 mEq/mL e ressonância magnética sem nenhuma anormalidade. O sódio sérico foi prontamente normalizado após 12 horas com novo valor de 142 mEq/mL. Ao chegar ao leito, a paciente estava quadriparética, dados vitais normais, ausência de resposta motora ao estímulo doloroso e aumento dos reflexos miotáticos além de Babinski bilateral.
Qual dos seguintes métodos propedêuticos é o mais útil para conclusão da etiologia do quadro apresentado por essa paciente?
Alternativas
Respostas
3941: A
3942: D
3943: E
3944: D
3945: A
3946: B
3947: D
3948: D
3949: E
3950: D
3951: D
3952: C
3953: A
3954: D
3955: B
3956: A
3957: D
3958: A
3959: C
3960: D