Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 172

Q3250251

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250251 Medicina

Um recém-nascido apresenta macrocefalia progressiva, fontanelas amplamente abertas e distensão venosa do couro cabeludo. A ultrassonografia transfontanela mostra dilatação ventricular com estenose do aqueduto de Sylvius.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica inicial mais apropriada.

A

Derivação ventrículo-peritoneal.

B

Terceiroventriculostomia endoscópica.

C

Derivação lombo-peritoneal.

D

Observação e seguimento clínico.

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Q3250250

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250250 Medicina

Uma mulher de 50 anos de idade, previamente hígida, apresenta início súbito de cefaleia intensa, descrita como "a pior dor de cabeça de sua vida", acompanhada por náuseas, vômitos e fotofobia. O exame neurológico inicial revela rigidez de nuca, sem sinais focais de déficit motor ou sensorial. Durante a avaliação, a paciente apresenta discreta confusão mental. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste realizada nas primeiras horas mostra hemorragia subaracnoidea difusa, com maior concentração no sulco inter-hemisférico anterior, sem evidência de hematoma intraparenquimatoso ou desvio de linha média. A angiografia cerebral subsequente revela um aneurisma sacular de 7 mm na artéria comunicante anterior, sem sinais de dissecção ou trombose intraluminal. Após a estabilização inicial e controle rigoroso da pressão arterial com uso de anti-hipertensivos intravenosos, a paciente foi encaminhada para avaliação neurocirúrgica. A escala de Hunt-Hess no momento da apresentação é classificada como II, e a classificação de Fisher na tomografia foi de grau 3.

Considerando a localização do aneurisma, as opções terapêuticas, bem como os riscos associados, assinale a alternativa que apresenta o manejo mais indicado para esta paciente.

A

Observação clínica e controle rigoroso da pressão arterial.

B

Clipagem microcirúrgica do aneurisma por craniotomia.

C

Ressecção do segmento arterial afetado e revascularização.

D

Embolização endovascular com dispositivos de oclusão aneurismática.

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Q3250249

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250249 Medicina

Um homem de 52 anos de idade, com dor lombar crônica há 8 meses, relata piora significativa da dor, irradiando para ambas as pernas, associada a parestesia em "sela" e incontinência urinária recente. O exame físico revela perda de força nos membros inferiores, hiporreflexia patelar bilateral e diminuição da sensibilidade perineal.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Síndrome da cauda equina por hérnia de disco lombar volumosa.

B

Epidurite Espinhal.

C

Síndrome de Guillain-Barré (Variante Axonal ou Forma Paraparética).

D

Síndrome da Cauda Equina por Hematoma Epidural Espinhal.

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Q3250248

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250248 Medicina

Um homem de 35 anos de idade, agricultor, é admitido com febre alta, cefaleia intensa e rigidez de nuca. Há relato de contato com solo contaminado por fezes de animais selvagens. A punção lombar revela líquor turvo com pleocitose neutrofílica, glicose baixa e proteínas elevadas. A cultura de líquor é negativa, mas PCR para um patógeno específico é positiva.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Meningite tuberculosa.

B

Coccidioidomicose.

C

Neurocisticercose com inflamação leptomeníngea.

D

Meningite criptocócica.

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Q3250247

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250247 Medicina

Uma mulher de 62 anos de idade, com doença de Parkinson há 15 anos, apresenta tremores incapacitantes e rigidez, sem resposta adequada à levodopa nos últimos anos. A ressonância magnética de crânio está normal. Foi discutida a possibilidade de um procedimento neurocirúrgico para controle dos sintomas motores.
Assinale a alternativa que apresenta a intervenção neurocirúrgica mais indicada.

A

Estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico.

B

Ablação do núcleo talâmico ventral lateral.

C

Cordotomia bilateral.

D

Talamotomia unilateral.

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Q3250246

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250246 Medicina

Um homem de 29 anos de idade, motociclista, após acidente de trânsito, apresenta dor intensa no braço direito. Ao exame, observa-se fraqueza no movimento de extensão do punho e dos dedos, perda sensitiva no dorso da mão e do antebraço, com preservação da flexão dos dedos e do punho.

Assinale a alternativa que apresenta o nervo provavelmente lesionado.

A

Nervo mediano

B

Nervo ulnar.

C

Nervo radial no sulco do nervo radial.

D

Nervo musculocutâneo.

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Q3250245

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250245 Medicina

Uma mulher, 58 anos de idade, apresenta um histórico de dor facial intensa, que ocorre de forma episódica, descrita como um "choque elétrico" em uma metade do rosto, sendo desencadeada pelo ato de tocar ou mastigar. O exame neurológico está normal. Os analgésicos comuns não aliviam a dor, e a frequência dos episódios está aumentando.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento cirúrgico mais indicado para o quadro em tela.

A

Neurectomia do nervo mandibular.

B

Radiofrequência percutânea dos nervos faciais.

C

Descompressão microvascular do nervo trigêmeo.

D

Estimulação do nervo trigêmeo.

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Q3250244

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurocirurgião |

Q3250244 Medicina

Uma mulher, 45 anos de idade, apresenta quadro de dor nas costas irradiada para os membros inferiores, com dificuldade progressiva para caminhar. O exame neurológico revela paraparesia espástica e nível sensitivo definido em T10. A ressonância magnética mostra uma lesão intradural extramedular, com compressão da medula espinhal.
De acordo com o quadro clínico-radiológico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Meningioma espinhal

B

Ependimoma

C

Metástase vertebral

D

Schwannoma

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Q3249802

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249802 Medicina

Estabelece-se o nível de evidência de acordo com a consistência e qualidade da evidência científica utilizada para endossar a recomendação de procedimentos ou tratamentos. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta o nível de evidência que é embasado em metanálises de Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) de moderada consistência (≥1 ECR de moderada qualidade).

A

Nível A

B

Nível B – randomizado

C

Nível B – não randomizado

D

Nível C

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Q3245973

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245973 Medicina

Um paciente com lesão de membro superior apresentase para atendimento inicial em trauma, com possível lesão em membro superior esquerdo. Ao exame físico neurológico: déficit motor em abdução de dedo indicador e sensitivo e em dedo mínimo.
No caso clínico hipotético apresentado, o provável nervo acometido e a topografia da lesão são, respectivamente,

A

o mediano distal e a lesão do punho.

B

a artéria radial e o colo distal do úmero.

C

o mediano, o interósseo anterior e a fratura supracondiliana do úmero.

D

o nervo ulnar e a lesão do cotovelo.

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Q3225091

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225091 Medicina

Mulher de 43 anos descreve dores lancinantes que irradiam para o lado direito da mandíbula. Esse desconforto está presente há mais de 3 anos e começou a ocorrer mais de uma vez por semana. A dor é paroxística e rotineiramente desencadeada por estímulos frios, como sorvete e bebidas geladas. Ela buscou alívio com vários procedimentos odontológicos e já teve dois dentes extraídos. Vários estudos de neuroimagem não revelam lesões estruturais encefálicas.
Supondo que não há contraindicações ao tratamento, o próximo passo recomendado é prescrever

A

carbamazepina.

B

fenitoína.

C

nortriptilina.

D

sertralina.

E

valproato de sódio.

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Q3225083

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225083 Medicina

Homem de 18 anos apresenta quadro de 10 dias de formigamento e parestesias progressivas nas mãos e nos pés. Há 2 dias, ele evolui com fraqueza nas pernas. No momento, refere dor nas costas. O histórico é notável para doença diarreica 2 semanas antes. Ao exame físico, nota-se fraqueza moderada nas pernas e leve nos braços, mas a função respiratória é normal; há perda sensorial leve nos pés com arreflexia; o estado mental é normal.
A análise do fluido cefalorraquidiano nesse caso, mais provavelmente, evidencia

A

bandas oligoclonais.

B

contagem elevada de leucócitos polimorfonucleares.

C

germes gram positivos.

D

nível elevado de proteína.

E

que não há nenhuma anormalidade.

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Q3225012

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico Plantonista Ortopedista |

Q3225012 Medicina

Se um paciente apresenta um quadro de paralisia dos músculos flexor radial do carpo e pronador redondo, qual é o nervo acometido?

A

Peitoral medial.

B

Ulnar.

C

Radial.

D

Mediano.

E

Musculocutâneo.

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Q3209832

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ultrassonografista |

Q3209832 Medicina

Um recém-nascido prematuro foi submetido a uma ultrassonografia transfontanelar que revelou aumento da ecogenicidade no plexo coróide e dilatação ventricular moderada. Tais achados indicam diferentes patologias neurológicas comuns em recém-nascidos prematuros.

No que diz respeito ao caso mencionado, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença de cistos no plexo coróide geralmente está associada a condições benignas e pode ser um achado incidental.

B

A dilatação ventricular com aumento de ecogenicidade dos plexos coróides sugere hemorragia intraventricular, um achado comum em recém-nascidos prematuros.

C

A ecogenicidade aumentada da substância branca periventricular é indicativa de leucomalácia periventricular e deve ser monitorada de perto.

D

Dilatação ventricular em recém-nascidos com aumento de ecogenicidade no plexo coróide está geralmente associada à hidrocefalia comunicante.

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Q3209498

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Infectologista |

Q3209498 Medicina

Um homem de 50 anos de idade, previamente saudável, apresenta perda de sensibilidade distal nos membros inferiores, associada a parestesias progressivas e fraqueza muscular. O quadro teve início após tratamento prolongado com antibióticos de amplo espectro para pneumonia. No exame físico, há também erupções cutâneas eritematosas nos braços e nas pernas, e as biópsias de pele revelam depósitos de imunocomplexos na derme. A eletroneuromiografia confirma polineuropatia axonal sensitivo-motora. Os exames laboratoriais mostram creatinina elevada e proteinúria.
Conforme o caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

Síndrome de Stevens-Johnson associada a antibióticos.

B

Neuropatia induzida por fluoroquinolonas com vasculite cutânea.

C

Vasculite associada à infecção viral crônica.

D

Síndrome de Guillain-Barré induzida por medicação.

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Q3201263

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de São Luís do Quitunde - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de São Luís do Quitunde - AL - Médico Pediatra |

Q3201263 Medicina

Os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) são considerados as neoplasias sólidas mais frequentes em crianças e adolescentes abaixo de 19 anos de idade. No Brasil, sua incidência é em torno de 20% das neoplasias infantis. Diante da importância desse tema, assinale a alternativa correta.

A

Os tumores do SNC têm a capacidade de disseminação para outras partes do sistema nervoso e têm alto risco de gerar metástases, principalmente no pulmão e fígado.

B

O sintoma mais frequente sugestivo de tumores do SNC em menores de quatro anos é a deficiência motora focal.

C

Um tumor em fossa posterior pode causar náuseas e vômitos, cefaleia, marcha atáxica, deficiência na coordenação, papiledema, disfagia e disartria.

D

A tomografia computadorizada é o padrão ouro para detectar os tumores de SNC (encéfalo e medula espinhal)

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Q3201156

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de São Luís do Quitunde - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de São Luís do Quitunde - AL - Médico Generalista PSF |

Q3201156 Medicina

Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, é levado ao pronto-socorro após apresentar, de forma súbita, fraqueza no lado direito do corpo e dificuldade para falar. No exame físico, observa-se hemiparesia à direita e afasia. A tomografia de crânio evidenciou uma área hipodensa em território de artéria cerebral média esquerda. Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, qual o diagnóstico mais provável para esse paciente?

A

Acidente Vascular Cerebral isquêmico em território de artéria cerebral média direita.

B

Hemorragia Subaracnoide, com predomínio no hemisfério esquerdo.

C

Acidente Vascular Cerebral isquêmico em território de artéria cerebral média esquerda.

D

Crise convulsiva focal com generalização secundária, sem lesão estrutural evidente.

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Q3199397

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199397 Medicina

Um paciente de 42 anos com diagnóstico de epilepsia focal refratária está em uso de carbamazepina e lamotrigina nas doses máximas toleradas, mas continua apresentando crises epilépticas parciais. Ele relata efeitos colaterais como sonolência e dificuldades cognitivas que interferem em suas atividades diárias. Considerando as novas medicações antiepilépticas disponíveis, qual das seguintes opções é a mais adequada para ser adicionada ao tratamento desse paciente?

A

Topiramato.

B

Levetiracetam.

C

Lacosamida.

D

Vigabatrina.

E

Perampanel.

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Q3199383

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199383 Medicina

O tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico agudo tem avançado significativamente, melhorando os desfechos dos pacientes. Em relação às recomendações atuais e avanços na terapia trombolítica para o AVC isquêmico, assinale a alternativa CORRETA.

A

O uso de alteplase intravenosa está limitado a uma janela terapêutica de até 3 horas após o início dos sintomas em todos os pacientes, sem exceções.

B

A tenecteplase foi aprovada como agente trombolítico de primeira linha, mostrando eficácia e segurança superiores à alteplase em todos os pacientes com AVC isquêmico.

C

A trombectomia mecânica é contraindicada em pacientes que receberam trombólise intravenosa, devido ao aumento do risco de transformação hemorrágica.

D

Estudos recentes apoiam a extensão da janela terapêutica para trombólise intravenosa com alteplase até 4,5 horas em pacientes selecionados com base em critérios de imagem.

E

A terapia trombolítica é contraindicada em pacientes com mais de 80 anos devido ao risco aumentado de hemorragia intracerebral.

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Q3197202

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Ortopedista |

Q3197202 Medicina

Na tuberculose vertebral (mal de Pott), o déficit neurológico relacionado

A

é uma indicação relativa de cirurgia.

B

desenvolve-se em cerca de 5% dos pacientes.

C

tem indicação de cirurgia e quimioterapia associados.

D

tem associação com a síndrome da calda equina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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