Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 127

Q3238365

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria |

Q3238365 Medicina

Uma paciente de 95 anos tem o diagnóstico de demência em decorrência da doença de Alzheimer. A aplicação da Funcional Assessment Staging (FAST) mostrou desempenho 7A. A paciente utiliza diversos medicamentos, entre eles, 40 mg/d de atorvastatina.

Assinale a alternativa correta quanto à manutenção ou suspensão desse medicamento.

A

Independentemente de sua idade e condição clínica, ainda há benefício para prevenção primária.

B

Mesmo nessa idade, a prescrição de uma estatina de alta potência traz benefício na diminuição da progressão da demência.

C

Deve-se pesar os riscos e benefícios de sua prescrição a uma idosa em fase avançada de doença.

D

Mesmo que fosse para a prevenção secundária, ela deve ser suspensa devido à baixa expectativa de vida.

E

Não há benefício na prescrição de atorvastatina para evolução da demência, independentemente da idade.

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Q3238021

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238021 Medicina

Paciente de 24 anos trazido à emergência após crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração de 3 minutos. Relata histórico de crises semelhantes desde a adolescência, sem uso regular de medicação. Exame neurológico após o evento: sem déficits motores e status neurológico mantido com nível de consciência preservado. Exames laboratoriais normais.
Qual é o tratamento indicado para prevenção de novas crises?

A

Prescrever diazepam para uso regular.

B

Indicar fenitoína em dose de ataque seguida de manutenção.

C

Encaminhar para ressonância magnética antes de qualquer intervenção.

D

Iniciar ácido valproico.

E

Iniciar lorazepam profilaticamente.

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Q3238013

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geriatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina do Trabalho | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neuropediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Hematologia e Hemoterapia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ortopedia e Traumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Otorrinolaringologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Patologia Clínica e Medicina Laboratorial | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pneumologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Psiquiatria | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Infectologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Reumatologia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ultrassonografia | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3238013 Medicina

Homem de 38 anos é atendido com o relato de dor ao redor do ouvido esquerdo, que é rapidamente seguida por fraqueza desse lado do rosto. Ao exame físico: pupilas isocóricas e fotorreagentes; motricidade ocular extrínseca normal; desvio de rima bucal para direita; há paralisia de músculos nas partes superior e inferior do lado esquerdo da face, mas a sensibilidade está intacta.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui a complicação mais comum nessa circunstância:

A

acidente vascular cerebral.

B

encefalite autoimune.

C

otite média.

D

sinusite.

E

úlcera da córnea.

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Q3236797

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236797 Medicina

Uma mulher de 47 anos, sofreu acidente automobilístico com colisão frontal e é transportada ao setor de emergência pelo SAMU devidamente imobilizada, de acordo com o protocolo do atendimento pré-Hospitalar (suporte intermediário). Está consciente, estável hemodinamicamente e com sinais vitais dentro da normalidade. Apresenta dor cervical intensa, incapacidade de movimentar o pescoço e déficit motor em membros superiores. A radiografia cervical inicial é inconclusiva.

Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o próximo procedimento a ser aplicado.

A

Remover colar cervical e realizar ressonância nuclear magnética.

B

Solicitar tomografia computadorizada cervical.

C

Monitorar o paciente na UTI para avaliação posterior.

D

Iniciar corticoterapia por via IV para proteção neuro lógica.

E

Realizar intubação orotraqueal para proteger a via aérea.

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Q3236784

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |

Q3236784 Medicina

Um homem de 28 anos é admitido no pronto-socorro após colisão automobilística. Ele estava sem cinto de segurança e sofreu impacto direto na cabeça. Na chegada, apresenta Glasgow Coma Scale (GCS) de 12. Seus sinais vitais são pressão arterial de 150/90 mmHg, frequência cardíaca de 75 bpm, saturação O2 de 96% e frequência respiratória de 12 irpm irregulares. No exame, observa-se anisocoria com midríase à direita e reflexo pupilar lento. Não há outras lesões aparentes.
Após as medidas iniciais na sala de emergência, qual é a conduta mais apropriada nesse cenário?

A

Realizar tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste para avaliação de lesões intracranianas.

B

Administrar manitol 1 g/kg intravenoso como terapia inicial.

C

Hiperventilar o paciente agressivamente para reduzir a pressão intracraniana por meio de via aérea definitiva cirúrgica.

D

Encaminhar o paciente diretamente para craniotomia descompressiva emergente.

E

Monitorar clinicamente enquanto realiza reposição volêmica cautelosa para evitar hipotensão.

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Q3235137

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3235137 Medicina

As complicações sistêmicas do estado de mal convulsivo são:

A

lesão neuronal e hipocalemia.

B

hipoglicemia, hipomagnesemia e hipocalcemia.

C

taquicardia, hipertensão e hiperviscosidade sanguínea.

D

hipotermia, poliúria e mioglobinúria.

E

acidemia lática, hipertermia e hipercalemia.

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Q3235018

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3235018 Medicina

Paciente do sexo feminino de 52 anos procura atendimento médico relatando episódios de vertigem intensa, que ocorrem principalmente ao se levantar da cama ou ao virar a cabeça rapidamente. Ela descreve sensação de rotação associada a náuseas, mas sem perda de audição ou zumbido. Os episódios duram menos de um minuto e estão presentes há cerca de 3 semanas. Durante o exame físico, o teste de Dix-Hallpike é positivo, provocando uma sensação de vertigem que dura breves segundos, seguida de uma sensação de alívio.
Qual é a hipótese diagnóstica e o tratamento inicial recomendado?

A

Doença de Menière, com tratamento baseado em betahistina e modificações dietéticas.

B

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), com manobra de Epley como tratamento inicial.

C

Neurite vestibular, com tratamento utilizando antivirais e corticoides.

D

Labirintite, com tratamento com antibióticos de amplo espectro e anti-inflamatórios.

E

Acidente vascular cerebral (AVC) posterior, com a necessidade de internação imediata e anticoagulação.

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Q3235008

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3235008 Medicina

Paciente do sexo masculino de 60 anos, portador de hipertensão arterial há 19 anos, em uso regular de medicação, apresenta pressão arterial de 195x110 mmHg durante consulta de rotina. Relata episódios frequentes de dor de cabeça e visão turva, similares ao momento da consulta, porém com maior intensidade neste momento, associado a náuseas.
Qual a conduta imediata a ser tomada neste caso?

A

Aumentar a dose da medicação anti-hipertensiva e monitorar os sinais neurológicos.

B

Iniciar um regime de repouso absoluto e aguardar 24 horas para nova avaliação.

C

Iniciar um anti-hipertensivo intravenoso e monitorar a pressão arterial em ambiente hospitalar.

D

Realizar uma tomografia computadorizada de crânio e começar tratamento com diuréticos.

E

Suspender todos os medicamentos e iniciar uma dieta com baixo teor de sódio.

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Q3234995

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3234995 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, com diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), procura atendimento por piora da dispneia associada a febre de 38,5 ºC e expectoração purulenta há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se com confusão mental, frequência respiratória 24 irpm, PA: 110x80 mmHg, bulhas normofonéticas, murmúrio vesicular diminuído na base pulmonar direita e estertores crepitantes. Radiografia de tórax evidencia consolidação em lobo inferior direito.
Qual é o esquema antimicrobiano empírico mais adequado para este paciente?

A

Amoxicilina.

B

Azitromicina.

C

Ceftriaxona associada a azitromicina.

D

Meropenem.

E

Doxiciclina.

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Q3228877

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228877 Medicina

Homem de 63 anos é avaliado com queixa de dor e queimação nos dois pés, causando desconforto ao caminhar. Ele também sente como se “algo estivesse preso em seu sapato” às vezes. Seu exame é notável por vibração, picada de alfinete e sensação de temperatura normais, embora ele se queixe de sensibilidade à palpação dos pés. Seus reflexos tendinosos profundos são normais.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

A

a biópsia de pele resulta frequentemente como normal.

B

distúrbios de desregulação da glicose causam a maioria dos casos.

C

essa condição afeta mais frequentemente as fibras C mielinizadas.

D

o exame geralmente mostra propriocepção com toque leve prejudicados.

E

os estudos de condução nervosa geralmente são anormais.

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Q3228870

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNESP Prova: VUNESP - 2025 - UNESP - Médico (Área de atuação: Toxicologia) |

Q3228870 Medicina

Homem de 48 anos, com histórico de cirurgia de bypass gástrico, evolui com dormência nas pernas nos últimos 2 meses. Há três semanas, ele começou a ter quedas e foi ao pronto-socorro, porque não conseguia mais urinar sozinho. O exame neurológico mostra perda proeminente de sensibilidade à vibração e propriocepção nas extremidades inferiores, juntamente com fraqueza leve nas pernas; a força e sensibilidade nos braços são normais; os reflexos rápidos nos joelhos são mantidos, mas nos tornozelos estão ausentes.

Segundo o exposto, o diagnóstico provável é

A

deficiência de vitamina B12.

B

deficiência de zinco.

C

neuropatia desmielinizante crônica.

D

síndrome de Guillain-Barrè.

E

toxicidade pela vitamina A.

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Q3226617

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226617 Medicina

Paciente de 48 anos no pós-operatório de neurocirurgia apresenta hiponatremia com sódio sérico de 120 mEq/L, letargia, pressão arterial normal, e osmolaridade urinária de 500 mOsm/kg. Exames laboratoriais adicionais mostram função renal preservada e ausência de edema.
Qual é a característica mais provável associada a este quadro?

A

Osmolaridade urinária maior que a sérica.

B

Hipernatremia acompanhada por excreção urinária de água diluída.

C

Níveis séricos de ácido úrico elevados.

D

Osmolaridade sérica elevada e hipocalemia concomitante.

E

Excreção urinária de sódio abaixo de 20 mEq/L.

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Q3226581

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226581 Medicina

Uma mulher de 45 anos, residente em Olinda, apresenta febre persistente, tosse seca, dor torácica à direita, emagrecimento significativo de 8 kg nos últimos dois meses e derrame pleural unilateral. A análise do líquido pleural revelou predomínio linfocitário (>85%), adenosina deaminase (ADA) de 50 U/L, proteína de 4,5 g/dL e glicose normal. A paciente não relata histórico de neoplasias ou viagens recentes. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Derrame pleural maligno

B

Derrame pleural por tuberculose

C

Derrame pleural por insuficiência cardíaca

D

Derrame pleural parapneumônico

E

Derrame pleural por lúpus

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Q3225611

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225611 Medicina

Mulher de 78 anos, com 10 anos de escolaridade, apresenta perda progressiva de memória nos últimos 3 anos. Os familiares relatam que, inicialmente, ela teve dificuldade de lembrar compromissos e eventos recentes e atualmente tem dificuldade para recordar nomes de pessoas próximas e acontecimentos do dia a dia. Observa-se também dificuldade em realizar tarefas complexas, como gerenciar finanças e organizar a rotina doméstica, apesar de manter habilidades para atividades de vida diária. Durante a consulta, a paciente demonstrou confusão quanto a datas e eventos recentes, embora recorde informações remotas com relativa clareza. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) resultou em 20 pontos, sugerindo comprometimento cognitivo significativo.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Demência frontotemporal

B

Demência vascular

C

Demência por corpos de Lewy

D

Doença de Alzheimer

E

Depressão com sintomas cognitivos

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Q3225608

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225608 Medicina

Uma mulher de 25 anos apresenta cefaleia intensa, pulsátil, localizada em região frontal e temporal, associada a náuseas e vômitos há 24 horas. Relata piora com luz, ruídos e esforço físico, além de dificuldade para dormir devido à dor. Refere que, algumas horas antes do início da cefaleia, percebeu visão turva e pontos brilhantes no campo visual. Não tem febre, rigidez de nuca ou sinais neurológicos focais. Já teve episódios semelhantes no passado que melhoraram com repouso.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Cefaleia tensional

B

Meningite viral

C

Tumor cerebral

D

Enxaqueca

E

Neuralgia do trigêmeo

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Q3224632

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224632 Medicina

Homem, 56 anos, previamente diabético em uso de insulina e obeso, refere rigoroso controle dietético e atividade física, evoluindo com significativa perda de peso e manutenção de controle glicêmico discretamente alterado e hemoglobina glicada em torno de 7%. Procura o médico assistente referindo que há alguns meses sentiu intenso desconforto no quadril com sensação dolorosa em coxas por alguns dias, seguido por dificuldade progressiva para levantar-se e andar. Refere parestesias muito leves nos pés há vários anos, com estudo de nervos periféricos indicando polineuropatia distal sensitivo-motora incipiente, mas que referiu estar melhorando com perda de peso. Qual das seguintes afirmativas é a CORRETA?

A

O mais provável é que o descontrole glicêmico tenha causado piora aguda da polineuropatia simétrica distal, então se recomenda controle mais rigoroso.

B

O uso de insulina com a perda de peso pode ter provocado uma neuropatia diabética induzida pelo tratamento, então se recomenda suspender imediatamente a insulina e intensificar a perda de peso.

C

A fraqueza progressiva pode estar relacionada com a síndrome de Guillain-Barré, possivelmente induzida pela hiperglicemia persistente, então estaria indicado o uso de imunoglobulina humana.

D

A perda de peso pode ter favorecido o aparecimento de radiculoplexopatia lombosacral do diabético, então se recomenda corticoterapia se dor persistente, com controle rigoroso da glicemia, além de reabilitação de marcha.

E

O quadro é típico das neuropatias inflamatórias autoimunes, requerendo imediata investigação de neoplasia oculta devido à perda de peso, além de imunoterapia de acordo com achados de biópsia de nervo periférico.

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Q3224631

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224631 Medicina

As neuralgias cranianas são altamente incapacitantes por seu caráter agudo e muito intenso de dor, destacando-se a neuralgia trigeminal, que pode ser idiopática em muitos pacientes.
Indique a doença que habitualmente NÃO está relacionada com síndromes dolorosas do nervo trigêmeo.

A

Síndrome de Ramsay-Hunt.

B

Meningioma de ângulo ponto-cerebelar.

C

Esclerose múltipla.

D

Herpes zoster do ramo oftálmico

E

Trauma facial contuso.

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Q3224630

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224630 Medicina

De acordo com o consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento de encefalites autoimunes, publicado em 2024, para a possibilidade de quadros neurológicos com sintomas psiquiátricos de início subagudo preencherem critérios para alguma encefalite autoimune apenas em adultos pode ser necessário pelo menos um exame complementar. Qual dos quadros clínicos abaixo em crianças previamente hígidas já indicaria uma alta possibilidade de uma encefalite autoimune?

A

Menina, 6 anos, com episódios de cefaleia mal definida cada vez mais frequentes há 6 meses associada com hemiparesia esquerda evoluindo nas últimas 2 semanas.

B

Menino, 9 anos, dificuldade para conciliar o sono com despertares frequentes e pesadelos, associada com queda no rendimento escolar há 1 ano.

C

Menina, 10 anos, comportamento agressivo e desafiador nos últimos 2 meses, associada com movimentos involuntários estereotipados de careteamento, piscamentos e pigarros.

D

Menino, 4 anos, com episódios de choro e quedas frequentes há 1 mês, apresentando na última semana episódios de olhar vago com movimentos mastigatórios de curta duração alternados com sonolência, além de dificuldade para utilizar os brinquedos e nomear objetos habituais.

E

Menina, 8 anos, com episódios de vômitos frequentes há 4 meses, mais em meios de transporte, algumas vezes evoluindo com cefaleia, astenia e sonolência, além de prejudicar o sono.

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Q3224629

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224629 Medicina

Paciente que chega à urgência, com quadro de grave desidratação e sinais de delirium hipoativo na presença de hiponatremia, evolui após correção do distúrbio hidroeletrolítico com melhora rápida da encefalopatia, seguida por tetraparesia. Os achados de imagem são compatíveis com a síndrome de desmielinização osmótica.
Nos contextos abaixo, a correção rápida do sódio está mais frequentemente associada com essa condição, EXCETO:

A

Miocardiopatia atrial.

B

Hiperêmese gravídica.

C

Etilismo crônico.

D

Caquexia paraneoplásica.

E

Transplante de órgãos sólidos.

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Q3224628

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224628 Medicina

As doenças associadas às síndromes demenciais podem ser divididas de acordo com o maior acometimento cortical ou subcortical, especialmente nas fases iniciais a intermediárias do processo patológico. A doença de Alzheimer apresenta predominantemente características de comprometimento cortical.
Qual dos achados abaixo NÃO é comum nas demências subcorticais nas fases iniciais?

A

Apatia e sintomas depressivos

B

Distúrbios na linguagem

C

Lentificação do processamento de informações

D

Disfunção executiva

E

Bradicinesia, incoordenação e rigidez

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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