Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 12

Q4119982

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |

Q4119982 Medicina

Mulher de 72 anos com histórico de hipertensão não controlada é levada à emergência com forte dor de cabeça, visão turva e fala arrastada. Ela não está em uso de nenhuma terapia antitrombótica. A pressão arterial inicial é de 178 x 99 mmHg, e a tomografia de crânio mostra uma hemorragia no verme cerebelar medindo 4 cm, com compressão significativa do tronco cerebral e invasão do quarto ventrículo. Os exames de coagulopatia e a contagem de plaquetas estão normais. Pouco tempo depois, a paciente apresenta letargia e necessita de intubação orotraqueal com ventilação mecânica.

A conduta terapêutica que se correlaciona com maior probabilidade de melhorar o desfecho dessa paciente é:

A

redução rápida da pressão arterial com nitroprussiato de sódio.

B

colocação de um dreno ventricular externo.

C

transfusão empírica de plasma e fator VII recombinante.

D

craniotomia descompressiva posterior de emergência.

E

terapia hiperosmótica e hiperventilação seguidas de angiografia cerebral.

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Q4119980

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |

Q4119980 Medicina

Homem de 58 anos com histórico de cirrose alcoólica e hipertensão portal é levado à emergência por familiares que notaram lentidão nos movimentos e sono excessivo diurno há 2 dias. Ao exame físico: notam-se hálito com odor adocicado característico, asterixis bilateral (tremor flapping) e desorientação em relação ao dia do mês e ao ano corrente. Os exames laboratoriais revelam potássio de 3,1 mEq/L e creatinina elevada. A família relata que o paciente apresentou episódios de melena há dois dias e tem feito uso agressivo de diuréticos para controle de ascite.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se a restrição da ingestão de proteínas animais para níveis inferiores a meio grama por quilo durante a fase aguda da crise de alteração neurológica, aumentando progressivamente, conforme melhora.

B

Benzodiazepínicos e sedativos de curta duração são indicados para o manejo da agitação e irritabilidade aguda, pois apresentam metabolismo hepático acelerado em pacientes que possuem doença crônica instalada.

C

O termo tipo C na classificação da doença refere-se especificamente aos quadros clínicos desenvolvidos por pacientes que apresentam cirrose hepática e sinais de hipertensão portal.

D

Níveis elevados de amônia no sangue periférico estabelecem o diagnóstico da condição clínica, possuindo alta sensibilidade e especificidade para monitorar a resposta ao tratamento instituído.

E

O termo encefalopatia hepática mínima aplica-se aos pacientes que apresentam desorientação espacial leve e inversão do ciclo sono-vigília detectáveis apenas durante o exame físico neurológico convencional minucioso.

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Q4119934

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |

Q4119934 Medicina

Paciente de 61 anos foi submetida a colectomia direita sob anestesia geral. Na sala de recuperação anestésica, queixou-se de parestesia no quarto dedo e no quinto dedo da mão esquerda. Durante a cirurgia, é provável que tenha ocorrido uma lesão do nervo

A

radial.

B

musculocutâneo.

C

mediano.

D

intercostobraquial.

E

ulnar.

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Q4119929

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |

Q4119929 Medicina

Paciente de 50 anos foi submetida a ureterolitotripsia endoscópica flexível sob sedação endovenosa e anestesia subaracnóidea. No dia seguinte ao procedimento, despertou pela manhã e se queixou de dor nas costas com irradiação para as nádegas e para a região dorsolateral de ambas as pernas. A dor persistiu até o final da tarde, com intensidade moderada, mas sem comprometer significativamente a deambulação, a diurese e a evacuação intestinal. O quadro clínico dessa paciente levanta a principal suspeita de

A

hematoma espinhal.

B

aracnoidite adesiva crônica.

C

cefaleia pós-punção meníngea.

D

sintomas neurológicos transitórios.

E

lesão de tecido nervoso desencadeada por agulha.

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Q4119901

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |

Q4119901 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

B

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

C

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

D

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

E

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

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Q4118620

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC - Médico - ESF |

Q4118620 Medicina

Uma paciente de 29 anos procura atendimento com história de cefaleia recorrente há vários anos. Relata dor unilateral, pulsátil, de intensidade moderada a intensa, associada a náuseas, fotofobia e piora com atividades físicas. As crises duram cerca de 24 horas e ocorrem 3 a 4 vezes por mês. Nega déficits neurológicos focais. De acordo com as recomendações mais recentes da Academia Brasileira de Neurologia, assinale a alternativa correta:

A

A ausência de déficit neurológico exclui completamente a necessidade de investigação adicional em todos os casos.

B

O uso de opioides é recomendado como primeira linha no tratamento das crises de cefaleia descritas.

C

O quadro é compatível com migrânea, podendo ser indicado tratamento abortivo com triptanos nas crises e avaliação para terapia profilática devido à frequência dos episódios.

D

O quadro é compatível com cefaleia tensional, sendo o tratamento baseado exclusivamente em analgésicos simples e sem necessidade de profilaxia.

E

O tratamento profilático está contraindicado em pacientes com menos de 10 episódios mensais de cefaleia.

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Q4117971

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117971 Medicina

Leia o caso a seguir.
Jovem, 24 anos, apresenta-se com crise de enxaqueca intensa, sem melhora com uso domiciliar de dipirona 1 g VO e naproxeno 500 mg VO. Não houve melhora com medidas nãofarmacológicas e de hidratação intravenosa.
Qual é a opção terapêutica adequada para o manejo desse caso na urgência?

A

Metoclopramida.

B

Tramadol.

C

Morfina.

D

Topiramato.

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Q4117968

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117968 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem, 69 anos, apresenta-se no pronto-socorro com tontura persistente e sem fatores desencadeantes há um dia. É atendido e liberado com prescrição de betaistina 24 mg/dia. Retorna no dia seguinte com persistência da tontura, associada a náuseas. O Head Impulse Test vem normal. É possível visualizar um nistagmo bidirecional e um Teste de Skew com desvio vertical.
Qual o diagnóstico desse paciente?

A

Acidente Vascular Encefálico (AVE).

B

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB).

C

Enxaqueca vestibular.

D

Doença de Menière.

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Q4103159

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Itapecerica da Serra - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Itapecerica da Serra - SP - Médico do Trabalho |

Q4103159 Medicina

A reposição intravenosa excessivamente rápida de cloreto de sódio no tratamento de uma hiponatremia crônica severa é uma iatrogenia que predispõe o paciente ao desenvolvimento da seguinte complicação neurológica grave:

A

Edema cerebral difuso com herniação uncal.

B

Encefalopatia de Wernicke por depleção celular.

C

Hemorragia subaracnóidea espontânea não aneurismática.

D

Neuropatia periférica desmielinizante ascendente aguda.

E

Síndrome da desmielinização osmótica (mielinólise pontina central).

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Q4101714

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Terapeuta Ocupacional - Edital nº 3 |

Q4101714 Medicina

Paciente de 35 anos, após fratura de úmero médio, evolui com incapacidade de extensão de punho e dedos. Relata dificuldade para segurar objetos, escrever e manter estabilidade manual. Considerando-se o impacto ocupacional, o paciente apresenta:

A

Lesão do nervo radial, com prejuízo da extensão do punho e impacto na preensão funcional.

B

Lesão do nervo mediano, com prejuízo de oposição do polegar e perda primária de pinça fina.

C

Lesão do nervo axilar, com prejuízo de abdução do ombro e alcance acima da cabeça

D

Lesão do nervo ulnar, com garra ulnar e fraqueza da musculatura intrínseca da mão.

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Q4099920

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Clínica Médica |

Q4099920 Medicina

Paciente chega para o atendimento médico relatando dor facial extremamente intensa, súbita e lancinante. No exame clínico foram descartadas enxaqueca, sinusite e déficits sensoriais. Paciente relata que o gatilho pode ser um sorriso ou a mastigação.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a suspeita diagnóstica.

A

Neuralgia do trigêmeo.

B

Paralisia de Bell.

C

Acidente Vascular Encefálico.

D

Lesão piramidal.

E

Obstrução parcial da carótida interna.

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Q4099150

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q4099150 Medicina

Homem de 32 anos é encaminhado para avaliação psiquiátrica por episódios recorrentes de alteração comportamental abrupta. Segundo familiares, ele apresenta períodos breves de desconexão do ambiente, acompanhados por automatismos orais e manuais, seguidos de confusão mental e dificuldade de recordar o ocorrido. Em algumas ocasiões, relata sensação prévia de déjà vu e medo intenso sem causa aparente. Exames laboratoriais são normais, não há uso de substâncias. Após os episódios, apresenta lentificação cognitiva transitória. Tendo em vista o quadro clínico e os aspectos neuropsiquiátricos associados, marque a alternativa correta.

A

A presença de sintomas psíquicos, como déjà vu, indica, primariamente, um transtorno dissociativo.

B

O quadro sugere crises focais com comprometimento da consciência, podendo cursar com sintomas psíquicos ictais e pós-ictais.

C

Os episódios descritos são mais compatíveis com transtorno do pânico, devido ao medo súbito e recorrente.

D

Episódios com alteração de consciência e automatismos, na ausência de achados estruturais em exames iniciais, favorecem diagnóstico de origem psicogênica.

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Q4099064

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099064 Medicina

Um homem de 58 anos é admitido no departamento de emergência, após apresentar movimentos tônico-clônicos generalizados iniciados há aproximadamente oito minutos, sem recuperação do nível de consciência desde o início do quadro. Familiares negam história prévia de epilepsia, mas relatam etilismo crônico e suspensão abrupta do consumo alcoólico há dois dias. Ao exame físico, o paciente permanece em atividade convulsiva, com mordedura de língua, sialorreia intensa e respiração irregular. Após instituição de oxigenoterapia suplementar, monitorização contínua, proteção de vias aéreas e obtenção de acesso venoso periférico, foi administrado Diazepam intravenoso, sem resolução da crise convulsiva após dose adequada. Qual deve ser a próxima conduta mais apropriada?

A

Aguardar dez minutos de atividade convulsiva contínua antes de iniciar tratamento medicamentoso, para caracterização formal de estado de mal epiléptico.

B

Administrar droga antiepiléptica de segunda linha intravenosa, como Fenitoína, Fosfenitoína, Levetiracetam ou Valproato, por tratar-se de crise convulsiva refratária à terapia inicial.

C

Suspender, momentaneamente, o tratamento farmacológico e solicitar tomografia computadorizada de crânio antes de novas intervenções, para investigação etiológica.

D

Repetir sucessivas doses de Benzodiazepínico, indefinidamente, até cessação completa da atividade convulsiva, devido ao seu melhor perfil de segurança hemodinâmica.

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Q4099062

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099062 Medicina

Uma mulher de 63 anos, previamente independente, é levada ao pronto-socorro após início súbito de dificuldade para falar e fraqueza em hemicorpo direito enquanto tomava café com a família. Segundo o acompanhante, os sintomas começaram há, aproximadamente, 2 hora e 20 minutos. Na admissão: PA: 168/94 mmHg; FC: 88 bpm, FR: 18 irpm, saturação: 97% em ar ambiente, glicemia capilar: 108 mg/dL. Ao exame neurológico: desvio de rima labial à esquerda; força grau 2/5 em membro superior e inferior direitos; afasia motora. Tomografia de crânio sem contraste realizada, imediatamente, não demonstra sinais de hemorragia intracraniana. Qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Iniciar Heparina intravenosa contínua para reduzir risco de progressão trombótica.

B

Administrar Alteplase na dose de 0,9 mg/kg IV, (máximo de 90 mg), sendo 20% em bolus inicial e o restante infundido em 40 minutos.

C

Administrar Alteplase na dose de 0,9 mg/kg IV, (máximo 90 mg), sendo 10% em bolus inicial e o restante infundido em 60 minutos, após confirmação de elegibilidade

D

Administrar Ácido Acetilsalicílico imediatamente e observar evolução clínica nas próximas 24 horas.

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Q4099031

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista Infantil |

Q4099031 Medicina

Uma criança de 8 anos é levada à consulta por diplopia binocular horizontal há cinco dias. A mãe refere que a criança passou a virar a cabeça para a direita para “enxergar melhor”. Ao exame, há esotropia em posição primária, pior em dextroversão, limitação da abdução do olho direito. Não há déficit facial, alteração sensitiva, papiledema ou outros sinais neurológicos associados.

Com base no quadro, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de papiledema torna improvável hipertensão intracraniana como causa de paralisia do VI nervo em crianças.

B

Lesões do núcleo do VI nervo na ponte produzem paralisia isolada do reto lateral, sem acometimento dos interneurônios responsáveis pela adução contralateral.

C

A presença de torcicolo compensatório para o lado da lesão torna improvável paralisia do VI nervo, sendo mais sugestiva de paralisia do IV nervo.

D

O padrão é compatível com paralisia isolada do VI nervo craniano direito e a diplopia tende a piorar no olhar para o lado do músculo reto lateral parético.

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Q4099030

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista Infantil |

Q4099030 Medicina

Sobre a etiologia da paralisia do III nervo craniano em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Carcinomatose meníngea pode causar acometimento do espaço subaracnoideo, mas não figura entre etiologias neoplásicas da paralisia do III nervo.

B

Processos infecciosos podem acometer o espaço subaracnoideo e o seio cavernoso, mas não figuram entre causas orbitárias de paralisia do III nervo.

C

Aneurisma é causa típica de lesão do espaço subaracnoideo.

D

Trauma é causa de lesão orbitária, mas não está associado a acometimento nuclear ou fascicular.

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Q4099028

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099028 Medicina

Em relação aos medicamentos anticonvulsivantes usados na epilepsia, assinale a alternativa incorreta.

A

A Lamotrigina pode ser utilizada como terapia adjuvante em epilepsias focais e em síndromes epilépticas generalizadas, incluindo Lennox-Gastaut, sendo uma opção terapêutica útil em pacientes pediátricos a partir dos 2 anos de idade, conforme titulação progressiva e tolerabilidade.

B

O Valproato Sódico pode causar alterações da textura e cor capilar, além de diplopia e toxicidade gastrointestinal como vômitos e diarreia.

C

A Fenitoína, indutor enzimático de baixo índice terapêutico, está associada a reações de toxicidade como nistagmo, letargia e reações de hipersensibilidade sendo indicada na EMJ.

D

O Valproato de Sódio é considerado fármaco de primeira linha na epilepsia mioclônica juvenil, sendo utilizado em esquemas de monoterapia com ajuste progressivo de dose até controle clínico, quando não há contraindicações específicas ao seu uso.

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Q4099027

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099027 Medicina

Uma adolescente de 15 anos apresenta episódios matinais recorrentes de abalos mioclônicos abruptos em membros superiores, principalmente ao despertar. Em uma ocasião, evoluiu com crise tônico-clônica generalizada após privação de sono. O eletroencefalograma mostra atividade de base preservada com descargas generalizadas de ponta-onda e polipontaonda, com exacerbação após privação de sono e fotostimulação intermitente.

Com base no quadro clínico e nos achados neurofisiológicos, assinale a alternativa correta.

A

O eletroencefalograma pode demonstrar descargas interictais com predomínio temporal, por vezes com assimetria discreta entre hemisférios, associadas à resposta fotossensível reduzida e organização preservada do ritmo de base.

B

A epilepsia mioclônica juvenil decorre de disfunção de circuitos tálamo-corticais, com desequilíbrio entre excitação e inibição cortical, resultando em hiperexcitabilidade generalizada, tipicamente modulada pelo ciclo sono–vigília e por estímulos fotossensíveis.

C

Trata-se de uma epilepsia generalizada de bom prognóstico, com tendência à redução significativa da frequência das crises ao longo da idade adulta, podendo apresentar remissão sustentada, mesmo após suspensão gradual do tratamento em parte dos pacientes.

D

A epilepsia mioclônica juvenil é uma síndrome epiléptica da adolescência, com crises generalizadas mioclônicas e tônico-clônicas, podendo apresentar achados estruturais inespecíficos em neuroimagem, sem impacto na caracterização sindrômica.

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Q4099026

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099026 Medicina

Um menino de 8 anos é levado ao neuropediatra, após dois episódios noturnos caracterizados por sensação de formigamento no lado direito da face, dificuldade para articular palavras, contrações clônicas periorais e preservação da consciência. Em um dos episódios houve generalização tônico-clônica bilateral durante o sono. O desenvolvimento neuropsicomotor é normal e o exame neurológico não apresenta alterações. O eletroencefalograma evidencia descargas epileptiformes na região centrotemporal, com aumento expressivo durante o sono.
Com base no quadro clínico e eletroencefalográfico descrito, assinale a alternativa certa.

A

A presença de descargas epileptiformes centrotemporais no eletroencefalograma, mesmo em crianças assintomáticas ou com crises atípicas, é altamente específica para epilepsia rolândica benigna, sendo considerada critério diagnóstico suficiente para definição sindrômica.

B

Na epilepsia focal benigna da infância com paroxismos occipitais, as descargas epileptiformes são predominantemente occipitais, podendo apresentar ativação pelo sono não REM, tendem a persistir de forma semelhante ao longo dos estados de vigília e sono, sem variação significativa com o ciclo vigília–sono.

C

As descargas centrotemporais podem ser observadas de forma unilateral ou bilateral independente e assíncrona, contudo, sua frequência tende a diminuir, progressivamente, durante o sono não REM.

D

A epilepsia rolândica benigna caracteriza-se por crises focais envolvendo a região orofacial, frequentemente, com preservação da consciência, apresenta remissão espontânea na maioria dos pacientes, durante a adolescência.

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Q4099025

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099025 Medicina

Uma menina de 6 anos é encaminhada para avaliação neurológica, devido a episódios diários de interrupção súbita das atividades, com olhar fixo e ausência de resposta aos chamados por cerca de 10 segundos. Após os eventos, retorna imediatamente às atividades habituais, sem confusão pós-ictal. O desenvolvimento neuropsicomotor é normal e o exame neurológico não apresenta alterações. O eletroencefalograma, realizado durante hiperventilação, evidencia atividade de base normal para a idade e descargas generalizadas de ponta-onda predominantes em regiões frontais. Sobre esse quadro clínico, assinale a alternativa verdadeira.

A

Trata-se de uma síndrome epiléptica generalizada da infância, que costuma apresentar remissão espontânea antes da adolescência e pode manifestar discretos automatismos motores, como piscamento palpebral ou movimentos rítmicos da boca, durante as crises.

B

A Carbamazepina constitui opção terapêutica adequada para o controle das crises de ausência típicas e reduz o risco de estado de mal de ausência.

C

A atividade epileptiforme típica consiste em descargas generalizadas de ponta-onda lenta a 1–2 Hz, associadas à lentificação difusa do ritmo de base.

D

A presença ocasional de crises tônico-clônicas generalizadas não exclui o diagnóstico de epilepsia de ausência da infância, contudo, sua frequência tende a ser semelhante ou superior à observada na epilepsia de ausência juvenil.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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