Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 105

Q3500730

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3500730 Medicina

O exame da sensibilidade é parte fundamental do exame neurológico. Sobre essa parte do exame, analise as seguintes assertivas:

I. A sensibilidade térmica ascende pela medula espinhal no funículo posterior, sendo parte do sistema da coluna posterior.

II. A via de sensibilidade do trato espinotalâmico cruza a linha média na medula espinhal.

III. A propriocepção ascende pela medula espinhal no funículo posterior, sendo parte do sistema da coluna posterior.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3500678

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500678 Medicina

A coreia de Sydenham está mais diretamente relacionada a qual dos seguintes mecanismos patogênicos apresentados abaixo?

A

Reação autoimune cruzada contra estruturas dos gânglios da base

B

Deposição de imunocomplexos no tecido muscular estriado.

C

Deficiência hereditária de dopamina nos núcleos da base.

D

Ativação de células T CD8+ contra a substância negra.

E

Aumento de anticorpos antinucleares com deposição em plexos coroides.

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Q3500677

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500677 Medicina

A síndrome de Miller-Dieker (lisencefalia tipo 1) é um distúrbio genético que resulta em um quadro de lisencefalia, características faciais distintas, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, além de malformações em outros sistemas. Qual é a principal mutação genética associada a essa condição?

A

Mutação no gene PTEN.

B

Deleção no cromossomo 17p13.3.

C

Mutação no gene MECP2.

D

Mutação no gene CACNA1A.

E

Deleção no cromossomo 13q.

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Q3500676

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500676 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios diagnósticos para síndrome de Tourette, segundo o DSM-5.

A

Múltiplos tiques motores e vocais com início após os 12 anos, presentes por mais de 3 meses

B

Múltiplos tiques motores e pelo menos um vocal, com início antes dos 18 anos, persistentes por mais de 1 ano, sem remissão maior que 3 meses.

C

Um ou mais tiques motores ou vocais isolados, presentes por mais de 1 ano e causando prejuízo funcional.

D

Tiques motores e vocais associados a compulsões e obsessões, com prejuízo cognitivo evidente

E

Tiques motores simples, exclusivamente durante o sono, iniciados na adolescência, com curso progressivo.

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Q3500675

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500675 Medicina

Sobre a miastenia gravis autoimune juvenil, assinale a alternativa correta.

A

O teste de estimulação repetitiva em eletromiografia é habitualmente negativo em crianças com anticorpos antirreceptores de acetilcolina (anti-AChR), sendo útil apenas nos casos com anticorpos anti-MuSK

B

Crianças com miastenia gravis juvenil raramente apresentam sintomas bulbares, sendo a fraqueza distal o principal achado clínico.

C

O timoma é extremamente comum na forma juvenil da miastenia gravis, sendo considerado marcador diagnóstico precoce.

D

A piridostigmina é contraindicada em crianças, sendo substituída por imunossupressores como tratamento de primeira linha

E

A presença de anticorpos anti-AChR é comum na forma autoimune juvenil e auxilia no diagnóstico.

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Q3500674

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500674 Medicina

O anel de Kayser-Fleischer, associado à doença de Wilson, localiza-se preferencialmente em qual estrutura ocular?

A

Retina periférica.

B

Íris anterior.

C

Membrana de Descemet da córnea.

D

Conjuntiva bulbar.

E

Esclera nasal.

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Q3500673

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500673 Medicina

Qual das enzimas apresentadas abaixo está diretamente envolvida na fisiopatologia da leucodistrofia metacromática?

A

Galactocerebrosidase.

B

Arilsulfatase A.

C

Hexosaminidase A.

D

Ácido siálico sintase.

E

Sulfamidase.

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Q3500672

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500672 Medicina

Durante investigação de episódios noturnos em uma criança de 6 anos, caracterizados por crises com náusea intensa, vômitos, sudorese profusa e olhar fixo seguidos de perda de consciência prolongada e, ocasionalmente, crises tônico-clônicas generalizadas, um eletroencefalograma mostra paroxismos occipitais ativados pelo sono. Considerando o diagnóstico mais provável, é correto afirmar que:

A

O curso clínico é geralmente benigno, com resolução espontânea, mesmo com a ocorrência de crises prolongadas e generalizadas.

B

A duração prolongada das crises (>10 minutos) afasta o diagnóstico de síndromes epilépticas autolimitadas da infância.

C

Crises com sintomatologia autonômica são raras em epilepsias idiopáticas da infância.

D

O diagnóstico depende necessariamente da identificação de uma lesão estrutural occipital na neuroimagem.

E

A recorrência de crises tônico-clônicas noturnas é indicativo de epilepsia autolimitada com espículas centrotemporais.

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Q3500671

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500671 Medicina

Sobre a distrofia muscular de Duchenne, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma doença autossômica dominante causada por deficiência parcial de distrofina, com início geralmente na adolescência.

B

O uso de corticosteroides e inibidores de ECA são indicados apenas após o início da cardiomiopatia sintomática.

C

O exame de escolha para confirmação diagnóstica é a biópsia muscular com coloração imuno-histoquímica para distrofina.

D

A creatinofosfoquinase é pouco útil para triagem, já que se mantém normal nas fases iniciais da doença.

E

A maioria dos pacientes perde a capacidade de marcha independente por volta dos 12 anos, e manifestações cognitivas e comportamentais são frequentes.

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Q3500670

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500670 Medicina

Sobre a Esclerose Múltipla (EM) de início pediátrico, assinale a alternativa correta.

A

Crianças com EM geralmente apresentam início insidioso, com evolução lentamente progressiva, semelhante ao tipo primário progressivo dos adultos.

B

A EM pediátrica é mais comum antes dos 5 anos e dificilmente apresenta recidivas nos primeiros anos de doença.

C

A presença de bandas oligoclonais no líquor e lesões desmielinizantes periventriculares são achados raros em crianças.

D

É caracterizada por alta atividade inflamatória inicial, com múltiplas recidivas e boa resposta a imunomoduladores como interferon-β e acetato de glatirâmer.

E

O diagnóstico é excluído caso haja envolvimento do nervo óptico e encefalopatia aguda no primeiro surto.

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Q3500669

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500669 Medicina

A síndrome de Dravet é uma encefalopatia epiléptica do desenvolvimento, frequentemente associada a mutações genéticas e manifestações clínicas heterogêneas. Em relação à fisiopatologia, apresentação clínica e abordagem terapêutica da síndrome de Dravet, assinale a alternativa correta.

A

Está geralmente relacionada a mutações de ganho de função no gene SCN1A, que aumentam a excitabilidade dos interneurônios GABAérgicos, justificando o uso preferencial de bloqueadores de canal de sódio.

B

Embora inicialmente caracterizada por crises febris prolongadas no primeiro ano de vida, evolui com remissão completa das crises e recuperação do desenvolvimento neuropsicomotor até o final da infância.

C

O fenótipo clássico da síndrome inclui múltiplos tipos de crises, como mioclônicas, tônicas e atônicas, e costuma se agravar com o uso de anticonvulsivantes como carbamazepina e lamotrigina.

D

O diagnóstico é eminentemente clínico, não sendo necessária a realização de testes genéticos para confirmação, uma vez que o EEG e a neuroimagem geralmente são suficientes para o diagnóstico.

E

Em função do curso progressivo da doença e da ausência de terapias direcionadas, atualmente não se justifica considerar terapias como o canabidiol, dieta cetogênica ou moduladores alostéricos do receptor GABA como estratégias terapêuticas.

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Q3500668

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500668 Medicina

Uma adolescente de 14 anos apresenta quadro progressivo de cefaleia diária, acompanhada de náuseas, vômitos matinais e perda de visão periférica. A fundoscopia revela papiledema bilateral, mas a ressonância magnética de encéfalo é normal. Após a realização de punção lombar, a pressão do líquor é medida em 30 cm H₂O. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o principal fator associado ao desenvolvimento dessa condição.

A

Hidrocefalia de pressão normal, associada a defeito na absorção do líquor.

B

Meningite tuberculosa, associada à infecção crônica do sistema nervoso central.

C

Glioma de vias ópticas, associado à neurofibromatose tipo 2.

D

Hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebral), associada à obesidade e distúrbios hormonais.

E

Hemorragia subaracnóidea, frequentemente associada à ruptura de aneurisma intracraniano.

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Q3500667

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500667 Medicina

A malformação de Chiari tipo 2 é mais comumente associada a qual das condições abaixo?

A

Mielomeningocele.

B

Atrofia pontocerebelar

C

Heterotopia periventricular.

D

Encefalocele.

E

Lipomas de linha média.

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Q3500665

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500665 Medicina

A sífilis terciária pode se manifestar de maneiras diferentes com acometimento cardiovascular e neurológico. São manifestações da neurossífilis:

I. O tabes dorsalis é uma de suas manifestações no sistema nervoso central.

II. O exame de líquor com testes treponêmicos auxilia no diagnóstico de acometimento do sistema nervoso central.

III. A penicilina benzatina intramuscular é o tratamento padrão para a neurossífilis, com aplicações semanais durante 3 semanas.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3500664

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500664 Medicina

Um paciente de 46 anos apresentou trauma cranioencefálico devido a acidente automobilístico, com necessidade de intervenção cirúrgica devido a hematoma extradural. Dois dias após o procedimento neurocirúrgico, ele se encontra em unidade de terapia intensiva com pupilas isocóricas fotorreagentes e abertura ocular ao chamado verbal; não obedece comandos, mas consegue localizar a dor bilateralmente e, em sua avaliação de resposta verbal, encontra-se confuso (conseguindo responder apenas algumas perguntas básicas). Qual é o Glasgow desse paciente?

A

12.

B

11.

C

10.

D

9.

E

8.

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Q3500663

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500663 Medicina

Mulher de 27 anos apresenta três episódios de visão turva bilateral, os quais melhoram quando faz uso de pulsoterapia com corticoide em emergências. Também relata parestesias em membros inferiores, com melhora parcial espontânea após alguns dias. Ao exame, apresenta leve déficit de força em membros inferiores e sinal de Lhermitte positivo. A ressonância magnética de crânio mostra lesões hiperintensas periventriculares em T2. Qual dos exames laboratoriais a seguir é o mais útil para confirmar a hipótese diagnóstica?

A

Dosagem de proteína 14-3-3 no líquor

B

Sorologia para vírus Epstein-Barr (EBV).

C

Pesquisa de bandas oligoclonais no líquor

D

Dosagem de creatinofosfoquinase (CPK) sérica.

E

Pesquisa de autoanticorpos anti-receptores de NMDA.

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Q3500658

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500658 Medicina

Homem de 56 anos reporta que apresentou episódio de cefaleia de forte intensidade pior à direita, associado à hiperemia ocular unilateral (no mesmo lado no qual a dor era mais intensa), congestão nasal e sudorese facial em hemiface direita. Fez uso de múltiplas medicações por via oral sem alívio. Após procurar atendimento em emergência, foi orientado a permanecer sentado com máscara de oxigênio, o que causou alívio da cefaleia. Relata apenas um episódio semelhante há 1 ano, o qual também apresentou melhora com oxigenioterapia. Qual é o diagnóstico desse paciente?

A

Enxaqueca com aura.

B

Cefaleia tensional.

C

Cefaleia em salvas.

D

Cefaleia por hipotensão liquórica.

E

Nevralgia do trigêmeo

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Q3500654

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q3500654 Medicina

Mulher, 46 anos, procura atendimento em emergência devido à forte cefaleia com início há 48 horas. Relata que a dor é associada a vômitos e prostração. Durante o exame físico, a paciente apresenta temperatura axilar de 39.1 °C e demais sinais vitais estáveis. No exame neurológico, encontra-se com escala de Glasgow 15, força simétrica e preservada nos 4 membros e presença de rigidez de nuca. Submetida à tomografia computadorizada de crânio sem contraste sem particularidade. Exame de líquor evidenciou: 145 leucócitos por campo (94% de neutrófilos e 6% de linfócitos); 01 hemácia por campo; glicorraquia de 43 mg/dl (sendo a glicemia coletada na mesma hora de 124 mg/dl) e 40 mg/dl de proteína (ref: 35-45 mg/dl). O diagnóstico correto é:

A

Meningite bacteriana.

B

Encefalite viral herpética.

C

Encefalite viral não herpética

D

Ruptura de aneurisma cerebral com hemorragia subaracnoide

E

Meningite por tuberculose.

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Q3500485

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3500485 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao achado de hematoma subdural crônico, sem ressangramento.

A

Hiperatenuante no estudo tomográfico.

B

Hiperintenso ao FLAIR.

C

Em geral ocorre entre 2 e 7 dias após o trauma.

D

É muito comum haver calcificações periféricas.

E

É isoatenuante em T1 devido à desoxi-hemoglobina.

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Q3500484

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3500484 Medicina

Sobre a malformação aneurismática da veia de Galeno, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não é possível seu diagnóstico intraútero.

B

Pode determinar insuficiência cardíaca congestiva.

C

Sua trombose espontânea não é comum, tendendo a ocorrer tardiamente.

D

Sopro craniano é uma apresentação clínica comum.

E

Pode haver calcificações murais.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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