Doença pulmonar avançada.

Doença cardíaca grave sem indicação de tratamento cirúrgico.

Sorologia + HIV.

Cirrose hepática avançada.

Neoplasias malignas não tratadas.

Crioglobulinemia.

Lúpus Eritematoso Sistemico.

Púrpura de Henoch-Schonlein.

Glomerulonefrite pós-estreptocócica.

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

A presença de trombovascular é contraindicação ao tratamento cirúrgico agressivo com intensão curativa.

A linfadenectomia apresenta vantagem terapêutica no que se diz respeito a estadiamento e prognóstico.

Quando ocorrer recorrência local pró-nefrectomia, tratamento sistêmico deve ser indicado, pois não existe benefício na ressecção desse tipo de lesão (metastasectomia).

Devemos suspeitar dessa situação em pacientes com carcinoma renal associados a edema de membros inferiores, varicocele esquerda, circulação colateral abdominal.

A quimioterapia citotóxica não apresenta bons resultados em carcinoma renais e não é uma boa opção terapêutica na maioria dos pacientes.

a nefrectomia parcial indica-se em pacientes com rim único e com lesões bilaterais sincrônicas.

as terapias de ablação térmica podem ser realizadas em lesões de até 3 cm.

as lesões pequenas (<3 cm) podem ser seguidas em qualquer idade de pacientes.

a nefrectomia radical ainda é regra, pois a maioria das lesões são diagnosticadas avançadas.

a glândula suprarrenal ipsilateral deve ser removida em lesões de polo superior.

Disfunção hepática não metastática (síndrome Stauffer).

Policitemia.

Hipocalcemia.

Cushing.

Galactorreia.

perfuração de vísceras abdominais (cólon).

sangramento.

perfuração vesical.

perfuração de vísceras torácicas (pleura).

impossibilidade de acesso ao cálculo.

a pelve renal é anterior à artéria e à veia.

do lado direito, a veia renal é anterior à artéria, enquanto que à esquerda, a artéria renal é anterior à veia.

em casos de ureter retrocava, a veia renal é posterior do lado esquerdo.

na veia renal anterior, artéria renal central e pelve renal posterior em rim esquerdo e rim direito.

nos pacientes portadores de rim em ferradura, o pedículo vascular renal geralmente é único.

Suspender o enalapril devido à piora da insuficiência renal.

Suspender o enalapril e metformina, pois TFGe é menor que 60.

Manter os medicamentos, pois a TFGe é maior que 30.

Suspender apenas metformina, pois o enalapril é nefroprotetor.

Suspender gliclazida, pois a TFGe é menor que 60.

na existência de sintomas, estes não estão relacionados à anomalia.

rim pélvico é uma forma incomum.

anomalias extraurinárias não são infrequentes.

quando unilateral, dificilmente o rim tópico apresenta anomalias.

em apenas 10% dos casos tem relação com refluxo vesicoureteral

osteíte fibrosa.

hiperparatireoidismo secundário.

osteomalácia.

doença óssea adinâmica.

intoxicação por alumínio.

teofilina.

ácido valproico.

etilenoglicol.

metanol.

salicilatos.

Hiperuricosúria.

Hipercalciúria.

Hiperoxalúria.

Hipocitratúria.

Cistinúria.

doença antimembrana basal do glomérulo.

poliangeíte microscópica.

vasculite limitada ao rim.

granulomatose eosinofilica com poliangeíte.

arterite de Takayasu.

A microangiopatia trombótica está relacionada ao envolvimento das células endoteliais infectadas pelo vírus.

A ocorrência de HIVAM é similar em todas as raças, estando dependente da carga viral.

Doenças por imunocomplexos (HIV-DIC), glomerulonefrites membranosas, glomerulonefrites membranoproliferativa estão mais associadas à raça negra.

Pacientes com proteinúria nefrótica por HIV, com hipoalbuminemia, mantêm a pressão oncótica normal devido ao aumento de gamaglobulinemia.

Nefropatia por IgA não apresenta relação com pacientes HIV.

Hemofiltração – ultrafiltração hidrostática.

Hemodiálise – difusão, ultrafiltração hidrostática.

Diálise peritoneal intermitente – ultrafiltração.

Dialise peritoneal automática – difusão, ultrafiltração osmótica, convecção.

Hemodiafiltração – ultrafiltração hidrostática e ultrafiltração osmótica.

glomerulonefrite da púrpura de Henoch Schöen.

glomerulonefrite por IgA.

glomerulonefrite das vasculites sistêmicas.

glomerulonefrite por anticorpos antimembrana basal glomerular.

glomerulonefrite da crioglobulinemia mista essencial.

Estágio 1 – albuminúria < 30 mg – risco moderado.

Estágio 4 – < 30 mg – risco moderado.

Estágio 2 – albuminúria > 30 mg/g – risco baixo.

Estágio 3B – albuminúria < 30 mg/g – risco alto.

Estágio 3A – 30 mg/g – risco baixo.

Agregação eritrocitária diminuída.

Deficiência de antitrombina III.

Diminuição do fator VIII.

Diminuição do fibrinogênio.

Diminuição da lipoproteína (Lpa).

Glomerulonefrite estreptocócica.

Glomerulonefrite da crioglobulinemia.

Glomerulonefrite por anticorpos antimembrana basal glomerular.

Glomerulonefrite lúpica.

Glomerulonefrite por IgA.

NaCl 3% 150 mL 1x.

NaCl 3% 0,5-2 mL/kg/h.

NaCl 3% 150 mL em 20 minutos 2-3x.

NaCl 3% – 50 mL em 30 minutos.

NaCl 3% 100 mL em 10 minutos até 3x.