Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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Q2299290 Medicina

A incidência anual de cálculos renais nas nações industrializadas excede 1 por 1.000 pessoas, com risco ao longo da vida de cerca de 7% para as mulheres e cerca de 11% para os homens. Considerando os tipos de cálculos renais e suas características, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. 


Coluna 1

1. Cálculos de ácido úrico.

2. Cálculos de estruvita.

3. Cálculos de cálcio.

4. Cálculos de cistina.



Coluna 2


( ) São responsáveis por 75-80% dos cálculos urinários.

( ) Ocorrem principalmente devido à urina persistentemente ácida (pH urinário <5,5).

( ) Podem desenvolver-se em pacientes com uma doença autossômica recessiva caracterizada por uma inabilidade no manuseio dos aminoácidos dibásicos.

( ) Formam-se apenas em pacientes com infecção urinária crônica devido a microorganismo produtor de urease.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Alternativas
Q2297914 Medicina
A dosagem urinária de ácido úrico (uricosúria) é indicada para diagnóstico e tratamento da gota e investigação de nefropatias. Quanto à interpretação do exame, temos os valores normais: em homens, menor ou igual a 800mg/24h, e, em mulheres, menor ou igual a 750mg/24h. Os valores podem estar diminuídos em: 
I. Leucemias.
II. Uso crônico de álcool.
III. Envenenamento por iodo.
IV. Glomerulopatias crônicas. 
Estão CORRETOS: 
Alternativas
Q2297853 Medicina
É causada pela deposição de cristais de pirofosfato de cálcio di-hidratado. Tal descrição refere-se à: 
Alternativas
Q2295980 Medicina
Paciente de 62 anos, sexo feminino, comparece para consulta no ambulatório de clínica médica, sem queixas espontâneas. Nega alterações no volume e aspecto da urina. Refere ser diabética e hipertensa há mais de 15 anos, em acompanhamento irregular em unidade primária de saúde. Em uso de hidroclorotiazida 25mg 1x ao dia e glibenclamida 5mg 2x ao dia. Ao exame: bom estado geral, corada, hidratada, afebril. Frequência respiratória de 15 incursões por minuto, Murmúrio Vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios. Frequência Cardíaca de 60 batimentos por minuto, Pressão Arterial de 160x80mmHg. Sem edemas. Trouxe exames realizados há 1 semana: Hemoglobina 13g/L, leucócitos 9800mm3 plaquetas 210.000mm3. Ureia 70mg/dL, creatinina 1,8mg/dL, K 4,0mEq/L. Colesterol total 250mg/dL LDL 140mg/dL Triglicérides 200mg/dL. Exame de urina tipo 1: proteínas +/4+, leucócitos 5000/ml, hemácias 3000/ml. Trouxe ainda exames realizados há 6 meses: Ureia 65mg/dL, creatinina 1,6mg/dL, Exame de urina tipo 1 proteínas +/4+, leucócitos 3000/ml, hemácias 2000/ml.
Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q2292817 Medicina
Qual dos seguintes achados laboratoriais é frequentemente observado em pacientes com glomerulonefrite?
Alternativas
Q2285462 Medicina
Considerada a forma de glomerulonefrite (GN) mais comum em todo mundo, a Doença de Berger, uma glomerulonefrite crônica que evolui mais frequentemente como síndrome nefrítica e se manifesta clinicamente, na maioria dos casos, por hematúria e proteinúria. Estamos falando de qual patologia?
Alternativas
Q2283627 Medicina
Quanto à diferenciação entre lesão renal aguda pré-renal e necrose tubular aguda na azotemia, sugere etiologia pré-renal:
Alternativas
Q2283619 Medicina
Mulher de 20 anos relata episódios recorrentes de febre baixa, artralgia e hematúria macroscópica nos últimos três meses. Traz exames laboratoriais revelando marcadores inflamatórios elevados com FAN negativo, Creatinina 2mg/dL, EAS hematúria e proteinúria e ultrassonografia de vias urinárias com rins de tamanho normal.
A melhor abordagem, nesse caso, é:
Alternativas
Q2283613 Medicina
Jovem com diagnóstico recente de linfoma de alto grau internada para início de tratamento quimioterápico evolui com piora importante da função renal, atribuída a provável síndrome de lise tumoral.
Sobre essa condição, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2283605 Medicina
Mulher de 70 anos, hipertensa, diabética e renal crônica em tratamento conservador, com clearance de creatinina de 15ml/min em sua última consulta, é admitida na emergência taquipneica, queixando-se de dor torácica pleurítica de três dias de evolução progressivamente pior. Exames da admissão revelando azotemia grave e ECG supra ST difuso em todas as derivações de parede anterior, além de infra de PR.
O tratamento de escolha para o quadro de dor torácica é: 
Alternativas
Q2283602 Medicina
A nefrologista do plantão é chamada para avaliar um paciente cirrótico internado para tratamento de peritonite bacteriana espontânea, cujos exames revelavam: Ureia 80mg/dL, Creatinina 2,6mg/dL, Bicarbonato 21mEq/L e K 5,6mEq/L. O diagnóstico de síndrome hepatorrenal (SHR) é considerado e são prescritas hidratação e albumina venosa.
Sobre essa condição clínica, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q2279775 Medicina
M.J.B, 70 anos, portadora de diabetes mellitus e doença renal crônica estágio 5, em processo de preparação para terapia renal substitutiva (TRS), comparece à unidade básica de saúde (UBS) com os seguintes exames laboratoriais: Hb: 8,2; ferritina: 70; e índice de saturação de transferrina: 6. Na fisiopatologia da anemia secundária da doença renal crônica, é possível identificar: 
Alternativas
Q2278067 Medicina
“A Síndrome Nefrótica (SN), um conjunto de manifestações clínicas resultantes do aumento de permeabilidade da Barreira de Ultrafiltração Glomerular (BUFG) renal às proteínas é caracterizada por: proteinúria; hipoalbuminemia; edema; e, hiperlipidemia. Essencialmente, o diagnóstico é feito pela presença de proteinúria maciça (proteinúria de 24 horas maior ou igual ___________ ou maior ou igual a __________, ou relação urinária de proteína/creatinina (UP/C) em amostra isolada > ___________) e hipoalbuminemia respectivamente.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q2277390 Medicina
A Síndrome Nefrótica (SN), que consiste no conjunto de doenças glomerulares relacionadas ao aumento de permeabilidade da membrana basal glomerular às proteínas plasmáticas, pode ser definida pela presença de proteinúria, hipoalbuminemia e edema. Para muitos pacientes, a SN é uma condição recidivante e crônica, cuja evolução varia de acordo com a glomerulopatia subjacente, impondo risco de progressão para doença renal crônica terminal e necessidade de terapia de substituição de função renal. De acordo com as Diretrizes Terapêuticas da SN Primária em Adultos do Ministério da Saúde, sobre o tratamento de tal condição, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2273734 Medicina
Insuficiência renal é a condição na qual os rins perdem a capacidade de efetuar suas funções básicas. A insuficiência renal pode ser aguda (IRA), quando ocorre súbita e rápida perda da função renal, ou crônica (IRC), quando esta perda é lenta, progressiva e irreversível.

Os sintomas de insuficiência renal aguda podem incluir:

I - Diminuição da produção de urina, embora, ocasionalmente, a urina permaneça normal;
II - Retenção de líquidos, causando inchaço nas pernas, tornozelos ou pés;
III - Náusea e vômitos

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2273119 Medicina
Paciente iniciou recentemente estatina devido a dislipidemia. Comparece ao pronto-socorro queixando-se de fraqueza e urina escurecida. Das alterações abaixo, qual alternativa mostra a mais provável de encontrar nesse caso?
Alternativas
Q2270855 Medicina
Homem, 58 anos, com massa renal a esclarecer. Exame ultrassonográfico mostrou massa bem definida, de cerca de 8 cm no seu maior diâmetro, localizada no rim direito. Tomografia computadorizada do tórax realizada para estadiamento evidenciou múltiplas imagens císticas de paredes finas, algumas septadas, predominando nas regiões subpleurais das bases pulmonares. Irmã com história de ressecção de carcinoma de células renais há 6 anos. Nesse contexto, a principal hipótese diagnóstica é: 
Alternativas
Q2270852 Medicina
Paciente do sexo masculino de 60 anos, em avaliação de lesão renal por ressonância magnética. Marque a opção abaixo que combina as características do nódulo com o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q2269780 Medicina
Receptor de transplante renal, cuja sorologia para citomegalovírus (CMV) IgG é não reatora, recebe um rim de doador também com sorologia negativa para CMV. A prevenção da doença por CMV, logo após o transplante, deve ser realizada com: 
Alternativas
Q2269044 Medicina
O fator de risco relacionado ao desenvolvimento de insuficiência renal tipo pós-renal no pós-operatório é o(a):
Alternativas
Respostas
1701: B
1702: B
1703: B
1704: D
1705: C
1706: D
1707: A
1708: B
1709: C
1710: D
1711: E
1712: B
1713: D
1714: C
1715: A
1716: D
1717: B
1718: E
1719: C
1720: E