Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 7

Q4017874

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Nefrologista |

Q4017874 Medicina

A formação de cálculos no trato urinário envolve processos de supersaturação, nucleação e crescimento de cristais na pelve renal. Em relação à litíase urinária, assinale a alternativa CORRETA.

A

Cálculos de ácido úrico são tipicamente radiopacos, sendo facilmente visualizados em radiografias simples de abdome, o que dispensa a realização de tomografia computadorizada sem contraste.

B

Cálculos de estruvita formam-se independentemente de infecção urinária, não guardam relação com bactérias produtoras de urease, como Proteus mirabilis, e raramente apresentam morfologia coraliforme nos sistemas pielocaliciais.

C

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque é o tratamento de escolha para cálculos renais com diâmetro superior a cinco centímetros localizados no polo inferior de rins em ferradura.

D

O tratamento da cólica nefrética aguda deve ser realizado com a administração de grandes volumes de líquidos (hiper-hidratação) em curto tempo para forçar a expulsão mecânica do cálculo.

E

Os cálculos de oxalato de cálcio são os mais prevalentes e sua formação é favorecida pela hipercalciúria, hiperoxalúria e baixos níveis urinários de citrato, que atua como um inibidor da cristalização.

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Q4017873

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Nefrologista |

Q4017873 Medicina

As infecções urinárias são classificadas conforme a localização e a presença de fatores complicadores, orientando a escolha do esquema antimicrobiano. Analise as afirmativas a seguir.

I. A Escherichia coli é o agente etiológico mais frequente tanto em infecções comunitárias quanto em infecções relacionadas à assistência à saúde.
II. A pielonefrite aguda caracteriza-se clinicamente pela presença de febre, dor lombar e sinal de Giordano positivo, podendo estar associada a náuseas e vômitos.
III. O tratamento da bacteriúria assintomática é recomendado obrigatoriamente para todos os pacientes idosos institucionalizados para prevenir a evolução para sepse urinária.

Está correto o que se afirma em:

A

I apenas.

B

I e II apenas.

C

II e III apenas.

D

I, II e III.

E

I e III apenas.

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Q4016089

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia) |

Q4016089 Medicina

Paciente com pielonefrite crônica apresenta perda progressiva da função renal. Sobre a anatomia e fisiologia dos rins, assinale a alternativa CORRETA:

A

O córtex renal é responsável pela filtração glomerular, enquanto a medula concentra-se na reabsorção tubular e formação do gradiente osmótico.

B

A medula renal é a principal responsável pela filtração glomerular, enquanto o córtex atua apenas na secreção tubular.

C

O néfron cortical possui alça de Henle longa, fundamental para concentração urinária.

D

A vascularização renal é exclusiva da artéria renal, sem anastomoses com ramos segmentares.

E

O epitélio tubular proximal é especializado apenas em secreção, sem participação na reabsorção.

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Q4014420

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Otorrinolaringologia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Edital nº 39 |

Q4014420 Medicina

Quanto ao tratamento de injúria renal aguda (IRA), marque a alternativa CORRETA.

A

A furosemida é o principal medicamento capaz de acelerar recuperação na IRA.

B

Inibidor de SGLT2 esta indicado para melhorar progressão da IRA.

C

Uremia e hipernatremia são as principais indicagdes de diálise.

D

Para o diagnóstico de IRA considera-se elevação da creatinina em 0,3mg/dL em 48 horas ou 50% em 7 dias.

E

Independente do status de hidratação, para pacientes oligúricos é preconizado o uso de furosemida em bolus como medida inicial.

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Q4014419

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Otorrinolaringologia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Edital nº 39 |

Q4014419 Medicina

Quanto a doença renal crônica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Inibidor da enzima conversora da angiotensina, bloqueador de canal de cálcio e betabloquedor — são todas drogas nefroprotetoras.

B

Eritropoetina, hidróxido de ferro — são indicadas no caso de anemia em fases avançadas da doença renal crônica.

C

Carbonato de cálcio e sevelamer — são indicadas para o tratamento da hipocalcemia associada a doença renal crônica.

D

Enalapril + losartana + inibidor SGLT2 + antagonistas do receptor mineralocorticóide é o esquema preconizado para tratar a doença renal crônica no estágio IV e V.

E

Diálise e transplante são indicados nos pacientes em estágio IV e V.

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Q4014037

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014037 Medicina

Paciente de 72 anos, com IC com fração de ejeção reduzida (FE 30%), é internado por descompensação aguda. Após intensificação da diureticoterapia, creatinina sobe de 1,4 para 2,1 mg/dL em 72 horas, com melhora importante da congestão.
A melhor conduta é:

A

Suspender imediatamente os diuréticos.

B

Iniciar expansão volêmica com cristaloide.

C

Manter diuréticos e monitorar função renal.

D

Iniciar dopamina em baixa dose.

E

Iniciar terapia renal substitutiva.

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Q4014036

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014036 Medicina

Paciente com DRC, estágio 5 em hemodiálise, perde uma sessão e chega ao PS com fraqueza muscular. ECG mostra ondas T apiculadas.
Qual o distúrbio e a complicação cardíaca mais provável?

A

Hipocalcemia — QT longo.

B

Hipercalemia — fibrilação ventricular.

C

Hiponatremia — bloqueio AV.

D

Hipomagnesemia — torsades de pointes.

E

Hiperfosfatemia — bradicardia sinusal.

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Q4014035

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014035 Medicina

Na insuficiéncia cardiaca associada à DRC, o uso de diuréticos de alça em doses elevadas pode levar à:

A

Hipercalemia e acidose metabólica.

B

Hipocalemia e alcalose metabólica.

C

Hipercalcemia.

D

Acidose respiratória.

E

Hiponatremia com acidose

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Q4014034

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014034 Medicina

Paciente com hemoptise, dispneia, creatinina em rápida elevação e sedimento urinário com hematúria dismórfica.
A principal hipótese diagnóstica é:

A

Edema pulmonar cardiogênico.

B

Pneumonia bacteriana.

C

Síndrome pulmão-rim (vasculite/autoimune).

D

Tromboembolismo pulmonar.

E

Asma grave.

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Q4014033

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014033 Medicina

Qual das doenças abaixo é causa clássica de hemorragia alveolar difusa + glomerulonefrite rapidamente progressiva?

A

Lúpus eritematoso sistêmico.

B

Granulomatose com poliangiíte (Wegener).

C

Doença policística renal.

D

Amiloidose.

E

Nefropatia diabetic.

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Q4014032

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014032 Medicina

Paciente com sepse pulmonar evolui com insuficiência renal aguda. Gasometria: pH 7,28 / PaCO₂ 30 mmHg / HCO₃^- 14 mEq/L.
O distúrbio ácido-base é:

A

Acidose metabólica com compensação respiratória adequada.

B

Acidose respiratória com compensação metabólica.

C

Acidose metabólica + alcalose respiratória.

D

Acidose respiratória aguda.

E

Alcalose metabólica.

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Q4014029

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014029 Medicina

Sobre infecção do trato urinário (ITU) marque a alternativa INCORRETA.

A

a principal via de contaminação do trato urinário é a ascendente.

B

ITU em um homem jovem não precisa solicitar exame de imagem para avaliar o trato urinário.

C

Mulher com ITU de repetição e menopausa pode usar reposição de estrogênio tópico (promestrieno) somente após rastreios para câncer de mama e ovário negativos.

D

Comprometimento sistêmico como febre e queda do estado geral é o que diferencia infecção do trato urinário alto da infecção do trato urinário baixo. Na pielonefrite é prudente iniciar o tratamento com antibioticoterapia endovenosa.

E

ITU de repetição é definida como 2 episódios no intervalo de 6 meses ou 3 episódios em um 1 ano.

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Q4014028

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014028 Medicina

Dentre as situações abaixo, marque aquela em que NÃO está indicado tratamento com antibioticoterapia devido à infecção do trato urinário.

A

Mulher, jovem, com disúria, dor supra púbica, polaciúria há 2 dias e sem corrimento vaginal, mas sem resultado de sumário de urina.

B

Mulher no curso da 28ª semana de gestação com urocultura evidenciando crescimento de E.coli, porém completamente assintomática.

C

Mulher transplantada renal com incontáveis piócitos em sumário de urina, com queixas e sem alteração do estado geral.

D

Mulher idosa que será submetida a cirurgia ortopédica devido à fratura de colo do fêmur e em exames pré-operatórios flagrado sumário de urina com nitrito positivo, 20 piócitos e sem queixas.

E

Homem idoso, sabidamente portador de hiperplasia prostática benigna, admitido com febre, queda do estado geral e sumário de urina com 50 piócitos.

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Q4014027

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014027 Medicina

Sobre a doença renal crônica (DRC), julgue os itens a seguir em V (verdadeiro) e F (falso) e marque a alternativa correspondente:
( ) As principais causas de óbito dos pacientes portadores de DRC são complicações decorrentes da hemodiálise, como arritmias e infecção da corrente sanguínea associada a cateter.
( ) Um paciente transplantado renal com taxa de filtração glomerular 120ml/min/1,73m² não tem DRC.
( ) A maioria dos sintomas de uremia (encefalopatia urêmica, solugos, inapetência) ocorrem no estádio G5.
( ) Anemia e hiperparatireoidismo secundario são complicações da DRC que podem ser encontradas a partir dos estádios G3b-G4.
( ) O tratamento farmacológico com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) auxilia no tratamento dos paciente com DRC, pois tais fármacos irão dilatar a arteríola eferente, diminuindo a pressão intraglomerular e a hiperfiltração glomerular.

A

V V V V V.

B

F V V V V.

C

F F V V V.

D

F F F V F.

E

F F F F F.

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Q4014025

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014025 Medicina

Em paciente não diabético com DRC pós-glomerular (TFGe 42 mL/min) e doença aterosclerótica comprovada, qual a melhor justificativa para priorizar um ISGLT2 em vez de finerenona?

A

Maior eficácia na redução de eventos cardiovasculares fatais.

B

Efeito antiproteinúrico independente do sistema renina-angiotensina.

C

Prevenção primária de eventos tromboembólicos venosos.

D

Modulação do eixo inflamatório IL-6/CRP.

E

Redução do risco de progressão para terapia dialítica.

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Q4014024

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014024 Medicina

Paciente diabético com DRC estagio G3bA2 (TFGe 38 mL/min/1.73m²) em uso de finerenona apresenta melhora da albumindria, porém desenvolve hipercalemia persistente (K+ 5,8 mEg/L). Qual mecanismo dos inibidores de SGLT2 poderia permitir a manutenção da terapia combinada?

A

Aumento da excreção fracional de potássio pelo túbulo distal.

B

Redução da atividade do cotransportador Na-K-2Cl na alga de Henle.

C

Estimulação da reabsorção de cálcio no túbulo contornado distal.

D

Inibição da bomba Na+/K+ ATPase nas células intercaladas.

E

Modulação da expressão de canais ROMK no córtex renal.

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Q4014023

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014023 Medicina

Em paciente com NIA por vancomicina, qual achado de microscopia eletrônica é patognomônico?

A

Depósitos eletrodensosintramembranosos.

B

Footprocesseffacement difuso.

C

Inclusões laminares em células tubulares.

D

Ruptura da lâmina densa glomerular.

E

Mitocôndrias gigantes em podócitos.

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Q4014022

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014022 Medicina

Qual desses novos agentes oncológicos apresenta maior associação com nefrite intersticial aguda mediada por linfócitos T citotóxicos (CD8+)?

A

Inibidores de PARP.

B

Anticorpos anti-PD-1/PD-L1.

C

Inibidores de ALK.

D

Antagonistas de BCL-2.

E

Moduladores de BET.

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Q4014021

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014021 Medicina

Qual interação farmacológica pode potencializar a nefrotoxicidade do tacrolimo sem alterar significativamente seus níveis séricos?

A

Uso concomitante com voriconazol.

B

Associação a diuréticos tiazídicos.

C

Administração com inibidores da bomba de prótons.

D

Combinação com antagonistas dos receptores da angiotensina Il.

E

Uso prolongado com anti-inflamatórios não esteroidais.

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Q4014020

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Nefrologia - Edital nº 39 |

Q4014020 Medicina

Um paciente transplantado renal, em uso de sirolimo há 4 meses, apresenta tosse seca, dispneia progressiva e infiltrados intersticiais bilaterais na tomografia de tórax. Qual mecanismo fisiopatológico está mais associado a esse quadro?

A

Fibrose pulmonar por ativação de mTOR em fibroblastos.

B

Broncoespasmo por liberação de histamina.

C

Edema alveolar por toxicidade endotelial direta.

D

Pneumonia lipoide por deposição de lipídios.

E

Hiper-reatividade brônquica por desregulação imune.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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