Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 7

Q4173055

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173055 Medicina

Em relação ao desenvolvimento renal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O desenvolvimento do rim é influenciado por fatores genéticos, epigenéticos, condições maternas (estado nutricional, estatura, ambiente intrauterino e duração da gestação), intercorrências neonatais e nutrição pós-natal. ( ) A nefrogênese começa na 10ª semana de gestação e continua até a 30ª semana. O número de néfrons não está associado ao peso ao nascer. ( ) O baixo peso ao nascer está associado com aumento na pressão arterial, proteinúria, sensibilidade ao sal e diminuição da taxa de filtração glomerular. ( ) A função tubular no prematuro é imatura, com menor capacidade de concentração urinária, de reabsorção de eletrólitos e proteínas. A administração de líquidos deve ser reavaliada periodicamente, evitando tanto a sobrecarga de volume como a restrição. ( ) Os sintomas e sinais sugestivos de IRA no neonato prematuro são evidentes.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – F – V – V – F.

B

V – F – V – V – F.

C

V – F – F – V – V.

D

V – V – V – F – F.

E

F – V – F – F – V.

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Q4173054

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173054 Medicina

A hipertensão é um dos maiores fatores de risco para desenvolvimento de aterosclerose e, subsequentemente, doenças cardiovasculares e neurovasculares. Considerando essa informação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O IMC tem uma correlação linear positiva com os valores de pressão arterial

B

A medida da pressão arterial na infância deve ser realizada apenas nas crianças sintomáticas.

C

Crianças em estágio terminal ou diálise podem apresentar prevalências de hipertensão entre 48-79%.

D

A obesidade e, consequentemente os valores pressóricos, apresentam correlação linear positiva com número de horas em frente à TV.

E

Crianças com PA>percentil 90 apresentam risco de 2,4 de ter HAS na vida adulta.

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Q4173053

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173053 Medicina

A dieta dos lactentes menores de 6 meses com síndrome nefrótica congênita deve conter ______ energia ______________, proteínas ____ gramas/Kg/dia, e sal ____ gramas/dia. Apesar destas recomendações, muitos necessitam de alimentação complementar por sonda enteral.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

alta – (130 kcal/kg/dia) – 4 – <0,5

B

baixa – (80 Kcal/Kg/dia) – 4 – 1

C

alta – (180 Kcal/Kg/dia) – 1 – 2

D

alta – (150 Kcal/Kg/dia) – 2 – 2

E

baixa – (60 Kcal/Kg/dia) – 3 – <0,5

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Q4173052

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173052 Medicina

A indicação de diálise em crianças com DRC é dependente de múltiplos critérios EXCETO:

A

Presença de oligoanúria

B

Distúrbios hidroeletrolíticos severos (hiperpotassemia).

C

Sobrecarga hídrica.

D

Anemia.

E

Sintomatologia urêmica.

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Q4173051

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173051 Medicina

A Doença Renal Crônica (DRC) na infância apresenta algumas peculiaridades, entre elas, sua sintomatologia. Os sintomas descritos abaixo são sugestivos de DRC e devem ser investigados, EXCETO:

A

Polidipsia e poliúria

B

Baixa estatura.

C

Alergia à proteína do leite.

D

Anemia, náuseas e dificuldades alimentares.

E

Proteinúria e hipertensão.

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Q4173050

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173050 Medicina

Crianças com doença renal crônica acima do estágio 4 apresentam alteração no seu crescimento e os fatores que podem estar associados com essa alteração são:
I. Ingestão inadequada de proteínas. II. Perdas de sódio no líquido de diálise. III. Acidose metabólica. IV. Doença mineral óssea.
Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e II.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q4173049

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173049 Medicina

Em relação à vacinação das crianças com síndrome nefrótica congênita, devem ser administradas no primeiro ano de vida as seguintes vacinas:
I. Meningocócica tipo C. II. Pentavalente (difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenza tipo B). III. Pneumocócica conjugada. IV. Influenza.
Quais estão corretas?

A

Apenas I

B

Apenas I e II

C

Apenas I e III

D

Apenas II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q4173048

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173048 Medicina

Em relação à síndrome nefrótica congênita, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A síndrome nefrótica congênita é caracterizada por proteinúria nefrótica, hipoalbuminemia e edema que se manifestam intraútero ou nos primeiros 3 meses de vida. ( ) Pacientes com síndrome nefrótica congênita são propensos a severas complicações, tais como instabilidade hemodinâmica, infecções recorrentes, tromboses e comprometimento do crescimento da estatura. ( ) Crianças com síndrome nefrótica congênita não progridem para falência renal. ( ) A sífilis congênita pode se manifestar como síndrome nefrótica, apesar de o envolvimento renal não ser o mais prevalente nessa doença. ( ) Os lactentes com síndrome nefrótica congênita geralmente respondem ao tratamento com corticosteroides.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – V – F – V.

B

V – F – F – F – V.

C

V – V – F – V – F.

D

F – F – V – V – F.

E

F – F – F – V – V.

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Q4172921

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Penedo - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Penedo - AL - Técnico de Radiologia |

Q4172921 Medicina

Pielonefrite descreve uma inflamação do rim e da pelve renal causada por bactérias piogênicas (formadoras de pus). O processo de inflamação afeta principalmente o tecido intersticial entre os túbulos, enquanto a glomerulonefrite envolve os glomérulos e seus túbulos. Na pielonefrite aguda, a urografia intravenosa é frequentemente normal, mas na pielonefrite crônica pode-se observar sinais e modificações. Assinale a alternativa que apresenta a possível aparência radiológica em pacientes com pielonefrite crônica.

A

Rins bilaterais pequenos e cálices renais rombudos.

B

Aparência irregular do parênquima e sistema coletor.

C

Cálices irregulares, rombudos, com atrofia e diminuição do parênquima renal.

D

Rins pequenos, com excreção tardia e concentração exagerada do meio de contraste.

E

Pelve renal, cálices renais e ureteres proximais à obstrução distendidos, e nefrograma tornando-se anormalmente denso.

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Q4170439

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Medicina Veterinária |

Q4170439 Medicina

A Doença Renal Crônica se desenvolve em um período de semanas, meses ou anos e sua causa geralmente é difícil de ser determinada. Sobre esta doença, é correto afirmar:

A

O hiperparatiroidismo secundário se desenvolve na tentativa de manter as concentrações plasmáticas de sódio e potássio, que são eliminados pelo alto fluxo tubular.

B

Os néfrons são rapidamente destruídos e substituídos por tecido fibroso, enquanto os néfrons intactos sofrem atrofia na tentativa de manter a Taxa de Filtração Glomerular (TFG).

C

Perda de peso progressiva, poliúria e polidipsia, anemia não regenerativa (arregenerativa) e rins pequenos e irregulares são achados da Doença Renal Crônica.

D

A ultrassonografia deve ser solicitada e geralmente evidencia corticais renais hipoecoicas com preservação da relação corticomedular.

E

O aumento da ingestão de proteínas é há muito tempo a base do tratamento da Doença Renal Crônica, devendo ser intensa para que não haja catabolismo muscular.

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Q4169971

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169971 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma medicação contraindicada na doença renal crônica com clearance de creatinina < 30 ml/min/1,73².

A

Enalapril.

B

Sinvastatina.

C

Alopurinol.

D

Atenolol.

E

Hidroclorotiazida

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Q4169967

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169967 Medicina

Paciente, 73 anos, com HAS, DM, dislipidemia e tabagista, em uso de enalapril 5 mg (1-0-0), hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0), metformina 850 (1-0-1) e sinvastatina 40 mg (0-0-1), vai à primeira consulta com o médico de sua UBS para mostrar seus exames. Relata apenas edema de MsIs. O médico calcula seu clearance de creatinina (CKD-EPI): 18,7. A filha relata que o pai já tinha alteração renal há uns 6 meses. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A

Esse paciente já se encontra no estágio 4 da doença renal crônica, devendo ser encaminhado ao nefrologista com urgência e iniciada a terapia substitutiva renal.

B

Há indicação formal de iniciar eritropoietina se o paciente apresentar Hb de 8 a 10 mg/dL, com o objetivo terapêutico de 12 mg/dL, junto à reposição de ferro.

C

Há indicação de suspender o uso de metformina, com opção de iniciar insulina, e diminuir a dose de hidroclorotiazida para 12,5 mg.

D

A terapia com estatinas tem função cardioprotetora nesses pacientes, sendo seguro manter essa dosagem para esse paciente.

E

A vacina da hepatite B deve ser realizada caso o paciente apresente Anti-HBS < 10, em 3 doses (meses 0, 1 e 6).

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Q4169949

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169949 Medicina

Assinale a alternativa que descreve adequadamente a classificação da injúria renal aguda estágio I em relação ao valor da creatinina.

A

Aumento da creatinina sérica em 1.5 a 1.9 vezes o valor de base OU um aumento ≥0.6 mg/dl em relação ao valor de base.

B

Aumento do valor entre 2.0 a 2.9 vezes o valor de base.

C

Aumento da creatinina sérica em 1.5 a 1.9 vezes o valor de base OU um aumento ≥0.3 mg/dl em relação ao valor de base.

D

Aumento do valor 3 vezes o valor de base ou aumento ≥4,0 mg/dl.

E

Início de terapia substitutiva renal em contexto de emergência, independentemente do valor da creatinina.

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Q4169934

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169934 Medicina

Um paciente de 43 anos, portador de gota, HAS e DRC IIIb, comparece ao consultório para acompanhamento de rotina. Ele não faz uso de agentes hipouricemiantes e tem um ácido úrico sérico de 9,9 mg/dl; faz uso de losartana 50 mg e hidroclorotiazida 25 mg, com bom controle da pressão arterial. O paciente relata 3 crises de gota nos últimos 12 meses. Assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia de manejo para esse paciente.

A

Iniciar alopurinol 50 mg/dia, associado à colchicina para prevenção de crise. Considerar troca da hidroclorotiazida por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

B

Iniciar alopurinol 100 mg/dia, associado à colchicina para prevenção de crise. Considerar troca da losartana por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

C

Iniciar alopurinol 50 mg/dia, associado à naproxeno para prevenção de crise. Considerar troca da losartana por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

D

Iniciar alopurinol 100 mg/dia, associado à naproxeno para prevenção de crise. Considerar troca da hidroclorotiazida por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

E

Iniciar alopurinol 50 mg/dia, associado à naproxeno para prevenção de crise. Considerar troca da hidroclorotiazida por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

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Q4169926

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169926 Medicina

A injúria renal aguda (IRA) é a principal causa de adoecimento renal em contexto de urgência e emergência, podendo ser provocada por causas pré-renais, renais e pós-renais. Sobre essas causas, assinale a alternativa correta.

A

A redução no débito cardíaco pode ser considerada uma causa renal de IRA.

B

As vasculites frequentemente causam a produção de marcadores inflamatórios que, por sua vez, levam à vasoconstrição periférica. Por isso são frequentemente causas de IRA pré-renal.

C

As ureterolitiases são causas pré-renais de IRA.

D

A nefrotoxicidade induzida por drogas (ex: aminoglicosídeos) pode ser considerada uma causa renal de IRA.

E

A mioglobinúria é frequentemente considerada uma causa pré-renal de IRA.

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Q4169925

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169925 Medicina

As estruturas renais podem ser acometidas por múltiplas doenças, e algumas síndromes genéticas atingem estruturas específicas do rim. Assinale a síndrome que acomete exclusivamente o túbulo renal proximal.

A

Síndrome de Fanconi-Bickel.

B

Síndrome de Bartter.

C

Hipomagnesemia primária.

D

Síndrome de Gitelman.

E

Acidose tubular renal.

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Q4169894

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169894 Medicina

Um tratamento frequentemente temido por pacientes crônicos é a hemodiálise. Esse tratamento tem duas modalidades principais: a hemodiálise convencional e a diálise peritoneal. Frequentemente, os pacientes não são informados de forma adequada sobre esses dois tratamentos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a influência da educação em saúde de forma adequada para o paciente candidato à terapia substitutiva renal.

A

Normalmente os pacientes aceitam bem a notícia sobre essa terapia, não sendo necessária preparação longa.

B

A diálise peritoneal sempre deve ser ofertada como modalidade preferencial para pacientes com cirurgias abdominais prévias, pois trata-se de fator facilitador para sua realização.

C

Deve-se começar preparação educacional apenas quando for certo que o paciente irá precisar de diálise; ou seja, apenas durante o estágio V da DRC.

D

O paciente deve receber as informações para diálise domiciliar (peritoneal) apenas se houver falha na hemodiálise convencional.

E

Pacientes que recebem mais informação dos seus profissionais de saúde sobre diálise frequentemente preferem formas domiciliares de diálise.

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Q4169369

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica |

Q4169369 Medicina

Lactente de 10 meses de idade, previamente hígido, deu entrada na emergência com história de diarreia líquida há 4 dias, cerca de 8 episódios por dia, sem pus, muco ou sangue. Há cerca de 12 horas apresentou febre baixa, irritabilidade e redução da diurese. Estava com temperatura de 37,6 ºC, desidratada, com olhos encovados, boca seca, lágrimas ausentes, perfusão periférica regular, pulso rápido e débil, hipotensa. Com perda de 600 g de peso desde a última pesagem há 15 dias. Os exames laboratoriais apresentavam acidose metabólica, aumento de ureia e creatinina, com diminuição de bicarbonato, hiperpotassemia, osmolaridade urinário de 520 mOsm e fração de excreção de sódio menor que 1. Considerando esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se realizar antitérmico e terapia de reposição oral com 10 mL/kg.

B

Com base na fração de excreção de sódio (menor que 1), a lesão renal aguda é em decorrência de necrose tubular aguda ou outro distúrbio tubular.

C

Na presença de hiperpotassemia, se houver alterações no traçado elétrico no monitor cardíaco, está indicado gluconato de cálcio para estabilização da membrana cardíaca.

D

Nessa idade, está contraindicado o uso de glicoinsulinoterapia e bicarbonato de sódio para correção de distúrbios hidroeletrolíticos.

E

O diagnóstico mais provável dessa criança é de síndrome hemolítico-urêmica com necrose tubular aguda.

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Q4169342

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169342 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, queixa-se de fraqueza muscular, palpitações e poliúria há 4 meses. Ao exame físico, apresenta PA de 190x 110 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e IMC de 29 kg/m². Exames laboratoriais de rotina mostram K: 2,4 meq/L, glicemia em jejum: 90 mg/dl, sódio: 146 meq/l e função renal normal. Para confirmar a principal hipótese etiológica, deve-se

A

dosar aldosterona sérica e atividade de renina plasmática.

B

solicitar arteriografia renal.

C

solicitar polissonografia.

D

solicitar dosagem de TSH e T4 livre.

E

solicitar dosagem de metanefrinas urinárias.

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Q4169284

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4169284 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta causas sistêmicas comumente associadas à proteinúria nefrótica.

A

Doença de Fabry, lúpus e diabetes.

B

Amiloidose, doença por lesões mínimas e diabetes.

C

Lúpus, diabetes e amiloidose.

D

GESF, doença por lesões mínimas e síndrome de Alport.

E

Doença por IgG4, lúpus e amiloidose.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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