Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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Q3886579 Medicina
Nefropatia refere-se à designação genérica de doença renal. Entre todas as nefropatias, a insuficiência renal é a mais grave e a que possui maior impacto no organismo. Sobre os pacientes nefropatas, analise as afirmações abaixo.

I. Tumor marrom do hiperparatiroidismo pode se desenvolver em um paciente nefropata, devido à diminuição da eritropoese.
II. A dosagem de creatina sérica não é o método mais preciso para determinar a taxa de filtração glomerular nas fases iniciais de alteração da função renal.
III. No paciente com insuficiência renal descompensada,a anemia pode se desenvolver secundariamente à deficiência da vitamina D ativa.
IV. A uremia promove defeitos quimiotáticos e diminuição da função imune, predispondo o paciente a um maior risco de infecções.

Estão corretas as afirmações
Alternativas
Q3609694 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à Insuficiência renal aguda.
Alternativas
Q3609692 Medicina

Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.



( ) As Doenças Glomerulares afetam uma estrutura renal chamada de glomérulo. Este, por sua vez, faz parte de uma estrutura maior conhecida como unidade funcional do rim: o néfron.


( ) O néfron é dividido em duas partes, a tubular e a glomerular. A porção tubular é constituída pela cápsula glomerular (ou cápsula de Bowman) e o glomérulo propriamente dito (incluído os vasos que se encontram nessa região), enquanto que a porção glomerular é composta pelo túbulo contorcido proximal, alça de Henle (descendente fina, ascendente fina e ascendente espessa), túbulo contorcido distal e o túbulo coletor.


( ) Funcionalmente, o néfron pode ser dividido em 4 porções, que são responsáveis por: filtração, reabsorção, excreção e concentração, sendo que a primeira é realizada no glomérulo e as outras funções na parte tubular do néfron.



Assinale a alternativa correta

Alternativas
Q3582168 Medicina
A hipercalemia está associada a uma sequência distinta de alterações no eletrocardiograma, EXCETO:
Alternativas
Q3582167 Medicina
Deve-se considerar a Monitoração Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) quando existir incerteza quanto ao significado da medida da pressão arterial obtida nas consultas clínicas. Essa abordagem é especialmente útil para o paciente com hipertensão 
Alternativas
Q3582143 Medicina
Homem, 60 anos, com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, relata vários episódios de hipoglicemia no último mês. Está em uso de losartana, metformina e gliclazida. Nega poliúria, polidipsia ou alteração do peso. Exame físico sem alterações. Glicemia de jejum = 110 mg/dL e hemoglobina glicada = 6,0% (VR: 4,3-6,1). Qual é o principal exame para diagnóstico do quadro clínico atual? 
Alternativas
Q3582139 Medicina
Mulher de 60 anos, com diabetes tipo 2 há 10 anos, é internada com febre de 38°C, dor abdominal e diarreia. IMC = 30 kg/m2, PA = 80x60 mm Hg, FC = 110 bpm, FR 24 ipm. Exames: creatinina = 2,0 mg/dL, glicemia = 400 mg/dL.

Faz uso de metformina 850 mg 3x dia, gliclazida 60 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia, fenofibrato 200 mg/dia e sitagliptina 50 mg/dia. Em relação ao controle glicêmico, qual a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3582138 Medicina

Homem de 28 anos é trazido para atendimento no pronto-socorro devido a quadro de dificuldade respiratória e fraqueza muscular após discussão no trabalho. Tem hipertensão de difícil controle. Exames: K+ sérico = 2,0 mEq/L; pH = 7,58; PCO2 = 34 mmHg; bicarbonato = 29 mEq/L. Foram solicitados: TSH, T4 livre e cortisol basal urinário normais. A investigação foi complementada com atividade de renina plasmática e aldosterona, ambas, diminuídas. No exame de urina em 24 horas, potássio aumentado e sódio reduzido. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA que indica o tratamento mais adequado:  

Alternativas
Q3582137 Medicina
São causas de hipertensão refratária, EXCETO: 
Alternativas
Q3582136 Medicina
Vários efeitos colaterais podem estar associados ao uso de diuréticos. Todos abaixo estão relacionados ao uso de diuréticos, EXCETO: 
Alternativas
Q3582135 Medicina
Paciente de 60 anos apresenta diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção diminuída, é diabético, hipertenso e apresenta insuficiência renal Crônica estágio III. Está em seguimento com cardiologista que prescreveu as seguintes medicações: Carvedilol, espironolactona e losartana. Iniciou quadro de fraqueza em membros inferiores e prostração. Potássio sérico de 7,8 mg/dL. Dentre as alternativas para tratamento da hipercalemia, qual medicação NÃO é capaz de diminuir o potássio sérico? 
Alternativas
Q3582134 Medicina
Em qual situação clínica encontramos Acidose Metabólica com anion gap aumentado? 
Alternativas
Q3582133 Medicina
Paciente do sexo masculino, 23 anos, iniciou quadro clínico de edema progressivo de membros inferiores, anemia, polidipsia, oligúria, hipoacusia e baixa da acuidade visual (AV). Não houve melhora do quadro inicial com tratamento clínico. Evoluiu com síndrome urêmica e diminuição acentuada da acuidade visual. A biópsia renal (rim direito) revelou à microscopia óptica, esclerose glomerular difusa, alongamento do mesângio, atrofia tubular de alguns glomérulos e proliferação da membrana basal). Na microscopia eletrônica, foi observada grande espessura da membrana basal e fibrose intersticial do colágeno. A partir das informações acima, assinale a alternativa CORRETA que indica o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q3582132 Medicina
As complicações extrarrenais mais comuns que ocorrem no rim policístico autossômico recessivo são:

I. Síndrome de Caroli.
II. Fibrose hepática congênita.
III. Retardo no crescimento.
IV. Aneurisma intracraniano.

Marque a alternativa que contém as afirmativas CORRETAS: 
Alternativas
Q3582131 Medicina
Paciente do sexo masculino, de 32 anos, portador de HIV, em acompanhamento regular em Serviço de Infectologia e uso de TARV. Apresenta quadro de início súbito de edema, oligúria, hematúria microscópica e hipertensão arterial, com rápida deterioração da função renal. Assinale a alternativa CORRETA que indica a hipótese diagnóstica mais provável para o caso. 
Alternativas
Q3582130 Medicina
O diagnóstico diferencial entre a insuficiência renal aguda pré-renal e a insuficiência renal aguda renal, pode ser baseado em índices urinários. Os parâmetros urinários encontrados na IRA pré-renal são: 
Alternativas
Q3582128 Medicina
Uma mulher de 40 anos relata dores de cabeça e micção frequente. Exames laboratoriais revelam os seguintes resultados: Densidade urinária: 1.000 Proteína urinária: negativa Sódio no plasma: 160 mmol/L Potássio no plasma: 4,5 mmol/L Creatinina no plasma: 1,5 mg/dL Pressão arterial: 85/45 mmHg Frequência cardíaca: 120 batimentos/min. Qual a causa mais provável da elevada concentração de sódio no plasma? 
Alternativas
Q3582127 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 70 anos, diabético tipo II com taxa de filtração glomerular estimada de 43 ml/min por 1,73m2, proteinuria de 1,5 g/24h e pressão arterial de 140/85 mmHg vai procurar o seu consultório. Qual deve ser sua recomendação? 
Alternativas
Q3582126 Medicina
Uma mulher de 58 anos, com antecedente de hipertensão arterial há 30 anos, com controle pressórico inadequado, apresenta depuração da creatinina plasmática de 10 mL/min; a ultrassonografia revela rins de tamanho reduzido. Ela apresentará, mais provavelmente, níveis séricos aumentados de
Alternativas
Q3582125 Medicina
A síndrome de Fanconi é caracterizada por: 
Alternativas
Respostas
1341: C
1342: D
1343: C
1344: B
1345: C
1346: E
1347: E
1348: D
1349: B
1350: C
1351: D
1352: E
1353: A
1354: A
1355: C
1356: D
1357: B
1358: D
1359: C
1360: C