Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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Q3185002 Medicina
Um homem de 64 anos de idade, diabético e com histórico de insuficiência renal crônica, é admitido com náuseas, vômitos e respiração de Kussmaul. Os exames mostram pH arterial de 7,12, HCO₃⁻ de 8 mEq/L, ânion gap de 22 mEq/L e potássio sérico de 5,8 mEq/L.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A administração de bicarbonato de sódio deve ser feita rotineiramente para corrigir a acidose metabólica grave.
Alternativas
Q3185001 Medicina
Um homem de 64 anos de idade, diabético e com histórico de insuficiência renal crônica, é admitido com náuseas, vômitos e respiração de Kussmaul. Os exames mostram pH arterial de 7,12, HCO₃⁻ de 8 mEq/L, ânion gap de 22 mEq/L e potássio sérico de 5,8 mEq/L.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A elevação do ânion gap neste paciente sugere acidose metabólica devido à cetoacidose diabética. 
Alternativas
Q3185000 Medicina
Um homem de 64 anos de idade, diabético e com histórico de insuficiência renal crônica, é admitido com náuseas, vômitos e respiração de Kussmaul. Os exames mostram pH arterial de 7,12, HCO₃⁻ de 8 mEq/L, ânion gap de 22 mEq/L e potássio sérico de 5,8 mEq/L.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A respiração de Kussmaul é um mecanismo compensatório da acidose metabólica.
Alternativas
Q3184999 Medicina
Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A restrição hídrica é a base do manejo inicial de hiponatremia hiposmolar nesta paciente.
Alternativas
Q3184998 Medicina
Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A administração de solução salina hipertônica deve ser evitada devido ao risco de mielinólise pontina. 
Alternativas
Q3184997 Medicina
Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A hiponatremia nesta paciente é provavelmente causada pelo uso de diuréticos tiazídicos.
Alternativas
Q3184978 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade apresenta oligúria e creatinina sérica de 4,5 mg/dL após episódio de desidratação por vômitos e diarreia. A ultrassonografia renal é normal e o exame de urina revela a presença de cilindros hialinos.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A reposição volêmica é a principal intervenção inicial em pacientes com LRA pré-renal. 
Alternativas
Q3184977 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade apresenta oligúria e creatinina sérica de 4,5 mg/dL após episódio de desidratação por vômitos e diarreia. A ultrassonografia renal é normal e o exame de urina revela a presença de cilindros hialinos.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A presença de cilindros hialinos na urina sugere necrose tubular aguda. 
Alternativas
Q3184976 Medicina
Uma mulher de 60 anos de idade apresenta oligúria e creatinina sérica de 4,5 mg/dL após episódio de desidratação por vômitos e diarreia. A ultrassonografia renal é normal e o exame de urina revela a presença de cilindros hialinos.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

O diagnóstico mais provável é LRA pré-renal, causada por hipovolemia. 
Alternativas
Q3184975 Medicina
Um homem de 55 anos de idade apresenta edema generalizado, proteinúria de 7 g/24h, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. A biópsia renal revela glomeruloesclerose segmentar e focal.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A biópsia renal é indispensável para o diagnóstico definitivo de síndrome nefrótica. 
Alternativas
Q3184974 Medicina
Um homem de 55 anos de idade apresenta edema generalizado, proteinúria de 7 g/24h, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. A biópsia renal revela glomeruloesclerose segmentar e focal.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A anticoagulação é recomendada de forma rotineira em todos os pacientes com síndrome nefrótica. 
Alternativas
Q3184973 Medicina
Um homem de 55 anos de idade apresenta edema generalizado, proteinúria de 7 g/24h, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. A biópsia renal revela glomeruloesclerose segmentar e focal.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A glomeruloesclerose segmentar e focal é uma causa comum de síndrome nefrótica em adultos. 
Alternativas
Q3176191 Medicina
Em relação ao estudo ultrassonográfico durante a gestação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3176190 Medicina

Sobre o estudo Color Doppler, analise as assertivas abaixo:


I. O estudo Color Doppler determina a direção do fluxo.

II. O estudo Color Doppler pode determinar a velocidade do fluxo.

III. O Power Doppler é mais sensível para fluxo sanguíneo em relação ao Color Doppler.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q3176173 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre Insuficiência Renal Aguda (IRA) e suas etiologias:
I. Na IRA pré-renal, a hipoperfusão renal causa diminuição da taxa de filtração glomerular, mas não resulta em lesão estrutural renal imediata, sendo geralmente reversível com a correção da causa subjacente.
II. A IRA intrínseca, comumente causada por necrose tubular aguda, apresenta cilindros granulares pigmentados na urina como um achado característico na análise do sedimento urinário.
III. A IRA pós-renal ocorre frequentemente em casos de obstrução uretral bilateral completa, porém não está associada a condições unilaterais, como no caso de pacientes com rim único funcional.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3176170 Medicina
Uma mulher de 35 anos, previamente hígida, vem à emergência com queixa de febre de 39°C, calafrios, dor lombar à direita e disúria há três dias. Na chegada, encontra-se com FC de 110 bpm e PA de 100/70 mmHg. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda, elevação de PCR e creatinina de 1,6 mg/dL (nível basal desconhecido). A urocultura está pendente, mas a urina tipo I revela piúria e bactérias. Foi iniciado tratamento empírico com ceftriaxona intravenosa após primeiro atendimento na emergência. Após 48 horas de tratamento, a paciente persiste com febre e piora da dor lombar. Qual é a conduta mais adequada nesse momento?
Alternativas
Q3175655 Medicina
Um homem de 70 anos é admitido com quadro de vômitos e diarreia há três dias. Ao exame físico, apresenta hipotensão (PA: 90 x 60 mmHg) e sinais de desidratação. Os exames laboratoriais mostram: ureia elevada, creatinina sérica de 3,5 mg/dL (valor basal de 1,0 mg/dL), sódio urinário de 10 mEq/L e relação ureia/creatinina plasmática aumentada. Qual é a principal causa da lesão renal neste caso? 
Alternativas
Q3175646 Medicina
Sobre a fisiopatologia da síndrome nefrótica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3175636 Medicina
Qual é a principal causa de Doença Renal Crônica (DRC) no mundo? 
Alternativas
Q3173945 Medicina
No diagnóstico de nefrolitíase em pacientes adultos, o exame de imagem de escolha para avaliar a presença de cálculos renais, tamanho e localização com alta sensibilidade e especificidade é:
Alternativas
Respostas
1281: C
1282: C
1283: E
1284: C
1285: C
1286: C
1287: C
1288: E
1289: C
1290: C
1291: C
1292: E
1293: C
1294: D
1295: B
1296: D
1297: C
1298: A
1299: C
1300: C