Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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Q3724456 Medicina
Paciente de 23 anos de idade, sem comorbidade, refere apenas dieta inadequada. Iniciou, há cerca de 5 meses, quadro de fraqueza muscular leve a moderada e hipotensão. Após intensa investigação, estabeleceu-se presença de hipocalemia moderada e refratária, alcalosese metabólica e hipomagnesemia.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é
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Q3724455 Medicina
A síndrome cardiorrenal aguda tipo I é caracterizada por
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Q3724454 Medicina
Paciente do sexo masculino de 19 anos, negro e sem comorbidades, faz atletismo como atividade esportiva. Investigação laboratorial de rotina mostra elevação de creatinina (1,5 mg% - VR até 0,9 mg%), estando todos os demais exames laboratoriais, urinários e sorológicos normais. O exame físico é normal. A ultrassonografia de vias urinárias encontra-se sem alterações.
Nesse caso, a conduta correta é 
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Q3724453 Medicina
Na Injúria Renal Aguda pré-renal, observamos uma
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Q3724452 Medicina
De acordo com a legislação brasileira, pacientes em regime de hemodiálise ambulatorial podem ter seus filtros capilares reutilizados, desde que o volume interno das fibras seja superior a 80% (oitenta por cento) do seu volume inicial (prime), nas seguintes condições:
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Q3724451 Medicina
A abordagem terapêutica nos pacientes com acidose tubular renal (ATR) é determinada com base no defeito primário presente nesses distúrbios: diminuição da acidificação do túbulo distal na ATR distal (tipo 1) e reabsorção de bicarbonato proximal prejudicada na ATR proximal (tipo 2).
Em pacientes com ATR proximal congênita, os benefícios diretos da correção da acidose incluem 
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Q3724450 Medicina
Paciente, 26 anos, previamente saudável, morador em região afetada por alagamento e inundação urbana devido a enchentes. Participou de ações de resgate de moradores e animais domésticos uma semana antes de se internar no hospital com febre, astenia, mialgia, icterícia e retenção nitrogenada. Foi solicitada sorologia para leptospirose, que se encontra em andamento.
Na ausência da sorologia, o seguinte conjunto de exames bioquímicos tem valor sugestivo ou preditivo para o diagnóstico de Injúria Renal Aguda por Leptospirose:
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Q3724448 Medicina
Criança do sexo masculino, em idade pré-escolar, foi à consulta junto a seus progenitores, com quadro de síndrome nefrótica de instalação súbita. Ao exame físico, apresenta-se normotenso, corado, hidratado, em anasarca, com presença de linfadenomegalia cervical, de consistência endurecida, no pescoço, à esquerda. Restante do exame físico, sem outras alterações.
Os exames laboratoriais evidenciam presença de proteinúria nefrótica, hipoalbuminemia, dislipidemia, escorias nitrogenadas normais, EAS com proteína 4+/4+, sem outras alterações.
A abordagem adequada ao caso é 
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Q3722362 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, foi recentemente diagnosticado com leucemia mieloide aguda. Após 7 dias do início do tratamento quimioterápico apresenta importante elevação das escórias nitrogenadas associada a hiperuricemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia. Apesar dos cuidados clínicos, evoluiu para Injúria Renal Aguda (IRA), estágio 3, vindo a necessitar de terapia renal substitutiva.


Nesse caso, a hipótese diagnóstica é

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Q3722090 Medicina

Um paciente, no CTI, encontra-se em fase 5 de doença renal crônica.


Considerando-se a necessidade de iniciar antibioticoterapia, dos antibióticos a seguir listados, o que necessita de ajuste de dose é a

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Q3722089 Medicina

No CTI, um paciente em curso de tratamento para sepse apresenta um quadro de insuficiência renal.


Sobre os tipos de diálise, assinale a afirmativa correta.

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Q3721146 Medicina
A anticoagulação regional com citrato de sódio a 4% é uma estratégia indicada para uso em
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Q3721145 Medicina
Considerando que a apresentação clínica de pacientes com amiloidose renal é determinada pelo tipo de amiloide, pela localização, pela quantidade de depósito de amiloide no rim e pela extensão do envolvimento extrarrenal, a manifestação clínica que não está relacionada à amiloidose renal é
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Q3721144 Medicina

Paciente de 46 anos, portadora de Doença Renal Crônica e hipertensão arterial de difícil controle, apresenta picos repetitivos de hipertensão intradialítica.


Dos fatores relacionados a seguir, o que não deve ser considerado como potencial efeito agravante, no quadro de hipertensão dessa paciente, é

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Q3721143 Medicina
O emprego de drogas inibidoras da anidrase carbônica promove alterações na função de transporte dos túbulos, resultando no distúrbio denominado 
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Q3721142 Medicina

Paciente crítico, com reposição hidroeletrolítica de 4000 mL de soro fisiológico 0,9%, nas últimas 24h. Apresenta gasometria arterial com Ph: 7,29; PaCo2: 38; Na: 136 mEq/L; K: 3,6 mEq/L; Cloreto: 115 mEq/L; HCO3– : 17mEq/L.


O tipo de distúrbio hidroeletrolítico presente, nesse caso, é a acidose 

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Q3721141 Medicina
Pacientes com doença renal crônica dialítica apresentam a seguinte característica urinária: 
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Q3721140 Medicina

Pacientes com diabetes e doença renal crônica apresentam elevado risco cardiorrenal, com evidências de que há hiperativação dos receptores mineralocorticoides (RM) presentes no coração e nos rins. Portanto, o bloqueio da atividade RM é uma estratégia farmacológica proposta para reduzir o risco cardiorrenal nessa população.


A nova geração de antagonista não esteroidal do RM visa reduzir inicialmente a inflamação e, posteriormente, a fibrose tecidual.


O seguinte fármaco apresenta essas características: 

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Q3721139 Medicina

A creatinina e a cistatina C são biomarcadores utilizados para estimar a taxa de filtração glomerular por meio da fórmula CKD-EPI.


A cistatina C, entretanto, não é um biomarcador adequado para estimar a função renal em pacientes com

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Q3721138 Medicina
A imunoterapia antitumoral por meio de anticorpos monoclonais (inibidores de Checkpoint) tem a injúria renal aguda como efeito colateral possível, sendo o padrão histopatológico predominante a
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Respostas
821: D
822: A
823: B
824: C
825: D
826: C
827: B
828: E
829: E
830: C
831: B
832: B
833: D
834: A
835: B
836: B
837: D
838: E
839: A
840: B