Questões de Concurso
Comentadas sobre nefrologia em medicina
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Os primeiros relatos de associação entre insuficiência renal crônica (IRC) e doença óssea surgiram na literatura médica pediátrica há mais de um século. A osteodistrofia renal, doença secundária à IRC, está associada às alterações do metabolismo mineral. Assinale a opção que apresenta característica relacionada ao provável mecanismo dessa patologia.
Insuficiência renal crônica (IRC) é definida como uma redução irreversível da taxa glomerular. A provável causa de IRC em uma criança de três anos de idade é
Um recém-nascido nascido de parto normal, sem intercorrências que necessitassem de procedimentos como cateterização da artéria renal, apresentou insuficiência renal com presença, ao exame físico, de massas abdominais palpáveis bilateralmente, associadas à massa supra-púbica na linha média. A avaliação radiológica inicial da estrutura óssea desse paciente não mostrou alterações.
O quadro clínico apresentado é mais sugestivo do diagnóstico deUm paciente com diagnóstico de síndrome nefrótica primária apresenta histórico de córtico-resistência, proteinúria intensa e uso frequente de diurético. Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta uma possível complicação inicial.
O início precoce, em geral nos três primeiros meses de vida, de quadro clínico compatível com síndrome nefrótica congênita do tipo finlandês
O quadro clínico denominado síndrome nefrótica pode ocorrer como consequência, em associação ou como parte de diferentes enfermidades e de múltiplas patologias renais. A causa mais comum de síndrome nefrótica idiopática primária na infância está associada a
Deve-se restringir cada vez mais a indicação de biópsia renal em síndrome nefrótica na infância. Com relação a esse tema, assinale a opção que apresenta fator que pode auxiliar na indicação de biópsia renal para confirmar diagnóstico primário de síndrome nefrótica idiopática.
A hospitalização de uma criança com glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica é indicada no caso de
Um garoto de seis anos de idade, após cair jogando futebol, apresentou material purulento na sua escoriação do joelho. Após um período de oito dias, segundo relato da mãe, a criança estava edemaciada e apresentava urina de cor avermelhada. O plantonista da emergência pediátrica verificou que a criança apresentava hipertensão, conforme tabela própria.
Na mais provável glomerulonefrite que acometeu o paciente,Um pediatra solicitou exame de urina (EAS – Elementos Anormais de Sedimentação), no qual verificou a presença de proteinúria.
Com relação a esse caso, assinale a opção correta.A hiperoxalúria entérica é uma condição particularmente problemática encontrada em pacientes com má absorção de gordura, como pode ocorrer em portadores de doença de Crohn, em pós-operatório de cirurgia bariátrica e naqueles com ressecções intestinais extensas. São pacientes com pré- disposição para:
São medicações associadas à nefrolitíase, EXCETO
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial indicada é
No caso clínico descrito, o dado laboratorial que, isoladamente, é considerado o mais fidedigno para confirmar o diagnóstico é
O achado no exame do sedimento urinário característico do processo que acomete o paciente é a presença de
Para o caso, considerando os níveis de potássio sérico, a intervenção apropriada, neste momento é
Exames complementares: Glicemia de jejum = 283 mg/dL, Creatinina = 1,8 mg/ dL, Ureia = 60 mg/dL. Colesterol total = 312 mg/dL, LDL = 230 mg/dL, HDL = 40 mg/dL, VLDL = 42 mg/dL, triglicérides = 210 mg/dL. Albumina sérica = 1,8 g/dL. Exame sumário de urina: proteinúria (++++/4), glicosúria (++/4), sem outras alterações. Proteína na urina de 24h= 5,5g. Dosagem de eletrólitos e hemograma normais.
Qual a principal etiologia para o quadro apresentado por essa paciente?
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