Questões de Concurso
Comentadas sobre nefrologia em medicina
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Coluna 1 1. Indapamida. 2. Losartana. 3. Espironolactona. 4. Amlodipina. 5. Metildopa.
Coluna 2 ( ) Hiponatremia. ( ) Hipercalemia. ( ) Teste de Coombs positivo. ( ) Edema periférico. ( ) Ginecomastia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Hipertensão arterial com início abaixo dos 30 anos em pacientes sem obesidade ou história familiar aumenta a probabilidade de hipertensão secundária. II. Hipotireoidismo, feocromocitoma e hipoparatireoidismo são etiologias endocrinológicas que causam comumente hipertensão secundária. III. Síndrome da apneia do sono não é uma causa comum de hipertensão secundária. IV. Venlafaxina, quando utilizada em doses elevadas, é associada à hipertensão arterial.
Quais estão corretas?
I. O uso de metformina deve ser contraindicado quando a taxa de filtração glomerular for menor que 30 ml/min/1.73m2 devido a um risco aumentado de acidose metabólica com anion gap elevado.
II. Por serem altamente ligados a proteínas, as sulfoniureias não são efetivamente removidas pela hemodiálise.
III. Quando iniciada a administração de insulina em pacientes em diálise, a dose deve ser menor do que a utilizada em pacientes com função renal preservada.
IV. A doença renal crônica avançada é associada a uma redução no metabolismo hepático da insulina.
Quais estão corretas?
I. Apresenta risco de nefrotoxicidade. II. Apresenta risco de neurotoxicidade. III. O risco de nefrotoxicidade é reduzido quando utilizado n-acetilcisteina como profilaxia. IV. O risco de neurotoxicidade é maior em pacientes em hemodiálise do que em diálise peritoneal.
Quais estão corretas?
Em relação à paratireoidectomia em pacientes dialíticos, analise as assertivas a seguir:
I. Hipocalcemia é incomum no pós-operatório.
II. A síndrome da fome óssea se manifesta com hipocalcemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia e hipocalemia.
III. A presença dos sinais de Chvostek ou Trousseau não indicam a reposição parenteral de cálcio.
IV. A reposição parenteral de cálcio pode ser associada na mesma infusão ao fósforo, caso necessário.
Quais estão INCORRETAS?
I. Não há um consenso sobre qual o valor de PTH que define um hiperparatireoidismo refratário.
II. A utilização de cinacalcet não reduziu a necessidade de paratireoidectomia.
III. A síndrome da face leonina é uma rara complicação.
IV. Ruptura de tendões podem ocorrer com níveis de PTH >1.400 pg/mL.
Quais estão INCORRETAS?
I. O fluido ideal e a velocidade de infusão ainda não estão claramente definidas para prevenção/tratamento da injúria renal relacionada à rabdomiólise. II. Pacientes com valores estáveis de creatinoquinase (CK) <5.000 unid/L não precisam de hidratação parenteral. III. Quando a opção for por administração de fluidos com bicarbonato, é necessário que o pH arterial esteja abaixo de 7,5 e o bicarbonato sérico menor que 30 mEq/L.
Quais estão corretas?