Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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Q4169273 Medicina
Analise as seguintes assertivas relacionadas ao tratamento de pacientes diabéticos com nefropatia: 
I. O uso de metformina deve ser contraindicado quando a taxa de filtração glomerular for menor que 30 ml/min/1.73m2 devido a um risco aumentado de acidose metabólica com anion gap elevado.
II. Por serem altamente ligados a proteínas, as sulfoniureias não são efetivamente removidas pela hemodiálise.
III. Quando iniciada a administração de insulina em pacientes em diálise, a dose deve ser menor do que a utilizada em pacientes com função renal preservada.
IV. A doença renal crônica avançada é associada a uma redução no metabolismo hepático da insulina.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4169272 Medicina
Das medicações abaixo, qual NÃO está relacionada com injúria renal aguda induzida por cristais?
Alternativas
Q4169271 Medicina
Analise as seguintes assertivas quanto ao uso de aciclovir em pacientes com doença renal crônica:
I. Apresenta risco de nefrotoxicidade. II. Apresenta risco de neurotoxicidade. III. O risco de nefrotoxicidade é reduzido quando utilizado n-acetilcisteina como profilaxia. IV. O risco de neurotoxicidade é maior em pacientes em hemodiálise do que em diálise peritoneal.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q4169270 Medicina
 Paciente em diálise peritoneal com diagnóstico de peritonite por bactéria gramnegativa, iniciou tratamento com cefepime 2g, endovenoso 8/8h, evoluiu com mioclonias e convulsões. A provável etiologia do quadro clínico é: 
Alternativas
Q4169268 Medicina

Em relação à paratireoidectomia em pacientes dialíticos, analise as assertivas a seguir:


 I. Hipocalcemia é incomum no pós-operatório.

II. A síndrome da fome óssea se manifesta com hipocalcemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia e hipocalemia.

III. A presença dos sinais de Chvostek ou Trousseau não indicam a reposição parenteral de cálcio.

IV. A reposição parenteral de cálcio pode ser associada na mesma infusão ao fósforo, caso necessário.


Quais estão INCORRETAS?

Alternativas
Q4169267 Medicina
Analise as seguintes assertivas sobre hiperparatireoidismo em pacientes em diálise:
I. Não há um consenso sobre qual o valor de PTH que define um hiperparatireoidismo refratário.
II. A utilização de cinacalcet não reduziu a necessidade de paratireoidectomia.
III. A síndrome da face leonina é uma rara complicação.
IV. Ruptura de tendões podem ocorrer com níveis de PTH >1.400 pg/mL.
Quais estão INCORRETAS? 
Alternativas
Q4169266 Medicina
 A síndrome nefrótica membranosa primária é associada a títulos elevados no sangue:
Alternativas
Q4169265 Medicina
Analise as seguintes assertivas sobre rabdomiólise:
I. O fluido ideal e a velocidade de infusão ainda não estão claramente definidas para prevenção/tratamento da injúria renal relacionada à rabdomiólise. II. Pacientes com valores estáveis de creatinoquinase (CK) <5.000 unid/L não precisam de hidratação parenteral. III. Quando a opção for por administração de fluidos com bicarbonato, é necessário que o pH arterial esteja abaixo de 7,5 e o bicarbonato sérico menor que 30 mEq/L.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q4168396 Medicina
 O tratamento dialítico nas situações de insuficiência renal aguda é emergencial por haver um risco iminente para a vida do paciente. Assinale, dentre as situações abaixo, aquela que apresenta indicação de diálise.
Alternativas
Q4165576 Medicina
Paciente, 30 anos, sexo feminino, queixa-se de edema e urina escurecida. Observa-se edema peripalpebral, hipertensão arterial sistêmica, ausculta cardiopulmonar sem nada digno de nota. Urina EAS com 40 hemácias/campo e 1+ de proteína, proteinúria de 24 horas com 1 grama, creatinina 2 mg/dl, C3 50 mg/dl (90-180 mg/dl), albumina sérica 3,5 g/dl, colesterol sérico 150 mg/dl. A síndrome a que se refere o caso e a doença que ocasiona consumo de complemento são, respectivamente,
Alternativas
Q4165573 Medicina
Paciente com diagnóstico de câncer de laringe é conduzido ao serviço de urgência em razão de sonolência e marcada desidratação. Após ser submetido à sondagem vesical de demora, para monitorização do débito urinário, foi observada franca poliúria. Dentre os exames admissionais, notava-se cálcio total de 16 mg/dl. Considerando a hipercalcemia presente no quadro, a mais provável etiopatogenia desta e da poliúria e o tratamento inicial pertinente ao caso, são, respectivamente,
Alternativas
Q4099559 Medicina
Em uma paciente com pré-eclâmpsia, a lesão histológica característica é: 
Alternativas
Q4099558 Medicina
Em um caso de paciente com doença renal policística autossômica dominante com taxa de filtração glomerular estimada em 28 ml/min, pode-se dizer que ele tem doença renal crônica no estágio:
Alternativas
Q4099541 Medicina
As doenças osteometabólicas incluem um grupo extenso de afecções que alteram o metabolismo ósseo, resultando, entre outras coisas, em aumento ou redução generalizada da massa óssea. Dentro deste contexto, o hiperparatireoidismo secundário tem relação direta com
Alternativas
Q4098951 Medicina
Qual é o exame padrão-ouro para fazer diagnóstico de ITU? 
Alternativas
Q4098950 Medicina
Qual o primeiro exame de imagem deve ser solicitado para ser feito em crianças com ITU febril? 
Alternativas
Q4098507 Medicina
O tratamento de indução da nefrite lúpica grave consiste na associação de corticosteroides com ciclofosfamida ou micofenolato mofetil. O uso da ciclofosfamida pode ser feito de acordo com o protocolo NIH ou de acordo com o protocolo Euro-Lúpus. Este último consiste no uso do seguinte esquema:
Alternativas
Q4098493 Medicina
No caso de um paciente transplantado renal com citomegalovirose resistente ao ganciclovir, a melhor opção é:
Alternativas
Q4098491 Medicina
É contraindicação absoluta a uma biópsia renal percutânea:
Alternativas
Q4098489 Medicina
Qual é a droga que reduz a taxa de crescimento dos cistos na doença renal policística autossômica dominante?
Alternativas
Respostas
2841: E
2842: E
2843: B
2844: D
2845: E
2846: A
2847: A
2848: E
2849: B
2850: A
2851: B
2852: A
2853: D
2854: B
2855: D
2856: B
2857: C
2858: A
2859: C
2860: A