Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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Q4173057 Medicina
O sistema de classificação de dilatação do trato urinário avalia os seguintes achados na ecografia:
I. Diâmetro anteroposterior da pelve. II. Dilatação de cálices. III. Espessura do parênquima renal. IV. Aparência do parênquima renal. V. Ureter e bexiga.
Qual dos parâmetros acima, quando estiver alterado bilateralmente, pode sugerir uma provável doença renal crônica ao nascimento? 
Alternativas
Q4173056 Medicina
As malformações congênitas dos rins e do trato urinário (CAKUT) são patologias que podem colocar em risco a função renal se não diagnosticadas e manejadas precocemente. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:
I. Ocorrem em 1 a 2% das gestações, sendo a hidronefrose a mais frequente.
II. A distensão da pelve é um processo dinâmico e depende da hidratação e grau de enchimento da bexiga.
III. Não são etiologias frequentes nas crianças em diálise peritoneal.
IV. A ecografia de rins e vias urinárias é o primeiro exame de investigação a ser realizado após o nascimento.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4173055 Medicina
Em relação ao desenvolvimento renal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O desenvolvimento do rim é influenciado por fatores genéticos, epigenéticos, condições maternas (estado nutricional, estatura, ambiente intrauterino e duração da gestação), intercorrências neonatais e nutrição pós-natal. ( ) A nefrogênese começa na 10ª semana de gestação e continua até a 30ª semana. O número de néfrons não está associado ao peso ao nascer. ( ) O baixo peso ao nascer está associado com aumento na pressão arterial, proteinúria, sensibilidade ao sal e diminuição da taxa de filtração glomerular. ( ) A função tubular no prematuro é imatura, com menor capacidade de concentração urinária, de reabsorção de eletrólitos e proteínas. A administração de líquidos deve ser reavaliada periodicamente, evitando tanto a sobrecarga de volume como a restrição. ( ) Os sintomas e sinais sugestivos de IRA no neonato prematuro são evidentes.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q4173054 Medicina
A hipertensão é um dos maiores fatores de risco para desenvolvimento de aterosclerose e, subsequentemente, doenças cardiovasculares e neurovasculares. Considerando essa informação, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4173053 Medicina
A dieta dos lactentes menores de 6 meses com síndrome nefrótica congênita deve conter ______ energia ______________, proteínas ____ gramas/Kg/dia, e sal ____ gramas/dia. Apesar destas recomendações, muitos necessitam de alimentação complementar por sonda enteral.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q4173052 Medicina
A indicação de diálise em crianças com DRC é dependente de múltiplos critérios EXCETO: 
Alternativas
Q4173051 Medicina
A Doença Renal Crônica (DRC) na infância apresenta algumas peculiaridades, entre elas, sua sintomatologia. Os sintomas descritos abaixo são sugestivos de DRC e devem ser investigados, EXCETO:
Alternativas
Q4173050 Medicina
 Crianças com doença renal crônica acima do estágio 4 apresentam alteração no seu crescimento e os fatores que podem estar associados com essa alteração são:
I. Ingestão inadequada de proteínas. II. Perdas de sódio no líquido de diálise. III. Acidose metabólica. IV. Doença mineral óssea.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4173049 Medicina
Em relação à vacinação das crianças com síndrome nefrótica congênita, devem ser administradas no primeiro ano de vida as seguintes vacinas:
I. Meningocócica tipo C. II. Pentavalente (difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenza tipo B). III. Pneumocócica conjugada. IV. Influenza.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4173048 Medicina
 Em relação à síndrome nefrótica congênita, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A síndrome nefrótica congênita é caracterizada por proteinúria nefrótica, hipoalbuminemia e edema que se manifestam intraútero ou nos primeiros 3 meses de vida. ( ) Pacientes com síndrome nefrótica congênita são propensos a severas complicações, tais como instabilidade hemodinâmica, infecções recorrentes, tromboses e comprometimento do crescimento da estatura. ( ) Crianças com síndrome nefrótica congênita não progridem para falência renal. ( ) A sífilis congênita pode se manifestar como síndrome nefrótica, apesar de o envolvimento renal não ser o mais prevalente nessa doença. ( ) Os lactentes com síndrome nefrótica congênita geralmente respondem ao tratamento com corticosteroides.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q4170439 Medicina
A Doença Renal Crônica se desenvolve em um período de semanas, meses ou anos e sua causa geralmente é difícil de ser determinada. Sobre esta doença, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4169284 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta causas sistêmicas comumente associadas à proteinúria nefrótica.
Alternativas
Q4169283 Medicina
Em relação à Doença de Fabry, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4169282 Medicina
Analise as seguintes assertivas referentes à síndrome de Alport:
I. A manifestação inicial é hematúria microscópica. II. A hematúria macroscópica não ocorre devido à síndrome de Alport. III. Pacientes que apresentam proteinúria devem receber medicamentos que reduzam a taxa de excreção de proteínas. IV. Ciclosporina é uma opção para o tratamento específico da síndrome de Alport.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4169281 Medicina
 Referente à síndrome do desequilíbrio da diálise, analise as assertivas abaixo:
I. Não há um teste específico para diagnóstico. II. Ocorre normalmente em pacientes há um longo período em diálise, com adequada aderência à terapêutica. III. Soluções hipotônicas podem ser utilizadas para tratamento em quadros graves. IV. Pacientes nos extremos de idades e com comprometimento neurológico prévio são mais propensos a apresentarem a síndrome.
Quais estão INCORRETAS?
Alternativas
Q4169280 Medicina
Paciente com Doença Renal Crônica iniciou diálise por cateter, sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4169279 Medicina
 Analise as seguintes assertivas sobre o metabolismo do potássio:
I. Em pacientes com leucemia linfocitica crônica, pode ocorrer pseudo-hipercalemia. II. Intoxicação digitálica, administração de succinilcolina em condições clínicas específicas e uso de inibidores de calcineurina são associados à hipocalemia. III. Pacientes com hipercalemia persistente de etiologia indefinida devem ser avaliados quanto à possibilidade de hipoaldosteronismo. IV. Três fatores são importantes para a adequada secreção de potássio: secreção de aldosterona adequada; adequada responsividade à aldosterona e adequada passagem de potássio e água em túbulo distal.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4169278 Medicina
Homem, 56 anos, buscou atendimento de urgência devido a quadro de dor em região lombar direita de início súbito, associada febre baixa, negando sintomas urinários; coletou EQU + urocultura que tiveram resultado dentro da normalidade; realizou TC de abdome sem administração de contraste sem particularidades. Dentro dos exames laboratoriais, apresentava função renal preservada, discreta leucocitose, DHL elevado. Considerando o quadro clínico acima, analise as seguintes assertivas quanto ao seu possível diagnóstico:
I. Hematúria pode ser presente em aproximadamente 30% dos casos. II. No contexto adequado, DHL elevado (de 2 a 4 x acima do valor de referência) com transaminases normais, é altamente sugestiva de infarto renal. III. Tanto pielonefrite quanto nefrolitíase não apresentam elevação do DHL. IV. Devido ao quadro clínico característico, mais da metade dos casos apresenta diagnóstico no início da apresentação.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4169277 Medicina
Mulher, 61 anos, ingressa no pronto atendimento com quadro de confusão mental. Após avaliação complementar, apresentava como alteração laboratorial uma natremia de 120 mEq/L. Qual das medicações abaixo mais provavelmente está relacionada ao quadro clínico?
Alternativas
Q4169276 Medicina
São distúrbios hidroeletrolíticos associados ao mieloma múltiplo, EXCETO:
Alternativas
Respostas
2821: E
2822: D
2823: B
2824: B
2825: A
2826: D
2827: C
2828: E
2829: E
2830: C
2831: C
2832: C
2833: C
2834: B
2835: C
2836: D
2837: B
2838: D
2839: C
2840: D