Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 141

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q2181579 Medicina

Sobre as recomendações mais recentes para o paciente diabético com doença renal crônica (DRC), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Aconselhe a contracepção em mulheres que estejam recebendo terapia com inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor da angiotensina (BRA) e descontinue esses agentes em mulheres que estão considerando a gravidez ou que venha a engravidar.
II. Use apenas um agente para bloquear o sistema renina angiotensina. A combinação de um IECA com um BRA, ou a combinação de um IECA ou BRA com um inibidor direto da renina, é potencialmente prejudicial.
III. A maioria dos pacientes com diabetes tipo 2, DRC e filtração glomerular ≥30 ml ml/min/ 1,73 m² se beneficiaria do tratamento com metformina mais um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2.

Estão corretas as afirmativas.

A

II, apenas

B

I, II e III

C

III, apenas

D

I e II, apenas

E

II e III, apenas

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Q2181564

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q2181564 Medicina

Paciente masculino com 37 anos de idade, com peso informado de 65 kg, está internado com quadro grave após acidente ofídico. À admissão apresentava creatinina sérica de 1,2 mg/dl, a qual se elevou para 3, 7mg/dl, após 5 dias. Nas 24 horas prévias à coleta desse exame, o paciente teve diurese de 440 ml. O paciente se mantém hemodinamicamente estável sem uso de drogas vasoativas. Considerando a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), assinale a alternativa correta.

A

O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 1

B

O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 2

C

O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 3

D

O paciente apresenta injúria renal aguda, de origem pré-renal, não sendo possível, nenhum estadiamento

E

O paciente apresenta injúria renal aguda estádio 4

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Q2115078

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 5ª Região (BA) Prova: FCC - 2022 - TRT - 5ª Região (BA) - Analista Judiciário - Medicina |

Q2115078 Medicina

São indicações de iniciar tratamento dialítico em doença renal crônica, EXCETO

A

diátese hemorrágica atribuída a uremia.

B

pleurite e pericardite na vigência da uremia.

C

hipervolemia refratária a diuréticos.

D

hipernatremia e hipofosfatemia.

E

náuseas e vômitos persistentes atribuídos à uremia.

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Q1936257

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: PC-PB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - PC-PB - Perito Oficial Médico-Legal - Área: Patologia |

Q1936257 Medicina

Diversos tipos de glomerulopatias são caracterizados pela ocorrência de um ou mais tipos básicos de reações teciduais. Considerando essas reações, assinale a opção correta.

A

A hipercelularidade das alças de Henle é uma reação tecidual causada pela proliferação de células endoteliais.

B

A reação glomerular de estreitamento da membrana basal é frequente em pacientes diabéticos.

C

A infiltração de leucócitos no glomérulo contribui para a hipercelularidade.

D

A hialinose glomerular do túbulo contorcido distal tem aspecto basofílico à microscopia.

E

A deposição de lipídios na matriz extracelular dos glomérulos caracteriza a reação de esclerose.

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Q1914224

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914224 Medicina

Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento e recebe um paciente de 48 anos com dor em flanco esquerdo irradiada para dorso e hipogástrio. Trata-se de uma dor tipo cólica que deixa o paciente inquieto, pálido, sudoreico e com o semblante desfigurado em função da intensidade da dor. O paciente refere ter sido recentemente diagnosticado com litíase urinária de 0,6 cm em ureter à esquerda. Sobre o tratamento da litíase urinária na atenção primária, assinale a alternativa correta.

A

A primeira escolha no controle da dor é o tratamento com opioides e/ou morfina, pois eles têm se mostrado equivalentes ou superiores aos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

B

A hidratação, com o objetivo de manter uma produção de urina superior a 2 litros por dia, caiu em desuso nesses casos porque desencadeava, com frequência, distúrbios hidroeletrolíticos e hipertensão arterial.

C

Cálculos grandes, com dimensões maiores do que 3 mm, raramente passam espontaneamente e geralmente requerem encaminhamento urológico.

D

O manejo de cálculos renais agudos é determinado pela presença de infecção ou obstrução. Como o paciente não trouxe exames complementares, imagem das vias urinárias e exame qualitativo da urina (EQU) devem ser realizados no Pronto Atendimento.

E

A ausência de febre e calafrios no quadro clínico exclui a presença de infecção.

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Q1914223

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914223 Medicina

Um homem de 58 anos procura o ambulatório com queixa de fraqueza. Relata ser portador de doença renal crônica (DRC). Traz hemograma realizado na mesma semana, com hemoglobina = 8 g/dL, leucócitos 9800/mm³ e plaquetas = 240.000/mm³ . Sobre o diagnóstico e a avaliação da anemia na DRC, segundo KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), assinale a alternativa correta.

A

As transfusões de sangue são a primeira linha no manejo da anemia no paciente com DRC. A terapia com ferro endovenoso deve ser evitada, pois possui alto risco de danos em pacientes individuais (por exemplo, reação anafilactoide e outras reações agudas, além de hemocromatose secundária).

B

Para pacientes adultos com DRC que não estão em hemodiálise com concentração de Hb <12,0 g/dl, a terapia com agentes estimuladores de eritropoiese seja precocemente iniciada.

C

KDIGO recomenda prescrever andrógenos como adjuvante ao tratamento com agentes estimuladores de eritropoiese.

D

Ao tratamento com agentes estimuladores de eritropoiese, segundo KDIGO, devem ser prescritos adjuvantes incluindo vitamina C, vitamina D, vitamina E, ácido fólico, L-carnitina e pentoxifilina.

E

A avaliação inicial de pacientes com DRC e anemia deve incluir os seguintes exames laboratoriais: hemograma completo, contagem absoluta de reticulócitos, nível de ferritina sérica, saturação de transferrina sérica, níveis séricos de vitamina B12 e folato.

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Q1910031

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Iporã do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de Iporã do Oeste - SC - Médico |

Q1910031 Medicina

Com base no diagnóstico da Doença Renal Crônica (DRC), é INCORRETO afirmar que:

A

Um dos critérios para doença renal crônica é a redução da TFG < 60ml/min/1,73m² .

B

A presença de albuminúria é um marcador de dano renal altamente utilizado na prática clínica.

C

A presença de hematúria em exame comum de urina (EAS/EQU ou urina tipo1) deve ser comprovada com nova coleta após 2 semanas.

D

No exame de imagem (ecografia de vias urinárias) os seguintes achados contribuem com a identificação da causa da doença renal crônica: estenose de artéria renal e assimetria renal (diferença de 1,5 cm entre os rins).

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Q1906632

Ano: 2022 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: Unoesc - 2022 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Clínico Geral |

Q1906632 Medicina

Estima-se que a Doença Renal Crônica (DRC) afete cerca de 13% da população adulta mundial e que pode chegar a 20% em 2025. Para reduzir o impacto do grande número de pessoas acometidas pela doença, uma das estratégias é intensificar a prevenção e detecção precoce da DRC, especialmente na Atenção Primária. Sobre a DRC, não é correto afirmar:

A

São fatores de risco para DRC: obesidade, hipertensão, diabetes, tabagismo, idade avançada e história de doença cardiovascular.

B

Pacientes no estágio 2 (TFG ≥ 60 a 89 mL/min/1,73m²) devem ser encaminhados para confecção de fístula arterio-venosa e iniciar uso de IECA (Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina).

C

Para a avaliação da TFG (Taxa de Filtração Glomerular), deve-se evitar o uso da depuração de creatinina medida através da coleta de urina de 24 horas, pelo potencial de erro de coleta, além dos inconvenientes da coleta temporal.

D

Os recursos diagnósticos utilizados para identificar o paciente com DRC são a TFG (Taxa de Filtração Glomerular), o exame sumário de urina (EAS) e um exame de imagem, preferencialmente a ultrassonografia dos rins e vias urinárias.

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Q1900791

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900791 Medicina

Assinale a opção que indica o procedimento diagnóstico considerado padrão-ouro, em um atendimento médico de emergência, para o diagnóstico de litíase renal.

A

Urografia excretora.

B

Radiografia do abdômen e pelve.

C

Ultrassonografia das vias urinárias.

D

Tomografia computadorizada sem contraste.

E

Exame da urina incluindo a microscopia do sedimento urinário.

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Q4173313

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q4173313 Medicina

Em relação as técnicas de substituição de função renal, analise as assertivas abaixo:
I. Ao longo de 6h de diálise peritoneal, 70-80% da glicose instilada é absorvida. II. Após uma sessão de hemodiálise, 10-13g de aminoácidos e pequenos peptídeos são perdidos pelo paciente. III. Ao longo de 24h de diálise peritoneal, paciente pode perder 20-25g de aminoácidos e pequenos peptídeos. IV. Apenas as vitaminas lipossolúveis são perdidas ao longo de uma sessão de hemodiálise.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III e IV.

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Q4173067

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173067 Medicina

A sintomatologia mais frequente nas crianças com nefropatia IgA é:

A

Hematúria macroscópica recorrente.

B

Hematúria microscópica.

C

Proteinúria nefrótica

D

Proteinúria assintomática.

E

Insuficiência renal aguda.

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Q4173066

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173066 Medicina

Em relação ao Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), assinale a alternativa INCORRETA.

A

geralmente mais agudo e mais severo em menores de 16 anos

B

Com a progressão da doença, outros órgãos podem ser envolvidos e modificar a apresentação clínica.

C

Sintomas gerais de febre, fadiga, perda de peso e anorexia são comuns.

D

Em crianças pode ocorrer dor abdominal causada por vasculite ou serosite.

E

As queixas relacionadas ao sistema musculoesquelético, tais como artralgias, artrites, mialgias não são frequentes.

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Q4173065

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173065 Medicina

Na investigação de infecção urinária, devemos levar em consideração que as crianças são mais sensíveis à radiação que será acumulada durante a sua vida, devendo, portanto, serem mais protegidas. Assinale a alternativa que apresenta situação que necessita uma investigação com uretrocistografia miccional.

A

Primeiro episódio de infecção urinária em meninas

B

Hidronefrose com dilatação unilateral de pelve de 8 mm.

C

Suspeita de válvula de uretra posterior.

D

Rim multicístico unilateral.

E

Primeiro episódio de infecção urinária em meninos.

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Q4173064

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173064 Medicina

A acidose tubular renal tipo 2 (proximal) é caracterizada por uma acidose metabólica _____________________. Os sintomas mais frequentes são ______________________ e vômitos recorrentes. No exame de sangue, geralmente o bicarbonato sérico está _________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

hipoclorêmica – retardo do crescimento – diminuído

B

hiperclorêmica – retardo do crescimento – aumentado

C

hipoclorêmica – diminuição do apetite – diminuído

D

hiperclorêmica – retardo do crescimento – diminuído

E

hiperclorêmica – diminuição do apetite – aumentado

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Q4173063

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173063 Medicina

A diálise peritoneal é o método mais comum de terapia de substituição renal prescrito em crianças ao redor do mundo, sendo utilizada em 85-92% dos casos. As vantagens do método em relação à hemodiálise estão descritas abaixo, EXCETO:

A

Simplicidade e segurança na instalação e menor custo.

B

Ocorrência da síndrome de desequilíbrio devido a trocas rápidas entre o líquido de diálise e o peritônio, mais frequente do que na hemodiálise.

C

Pode ser realizada à noite (automatizada) e a criança fazer suas atividades durante o dia.

D

Facilidade para quem vive longe de centros de diálise.

E

Evita as dificuldades de acessos vasculares, especialmente nos lactentes.

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Q4173062

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173062 Medicina

Em relação à infecção urinária e suas manifestações clínicas de acordo com a faixa etária, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Recém-nascido. 2. Lactente. 3. Pré-escolares. 4. Escolares. 5. Adolescentes.
Coluna 2

( ) Disúria, incontinência urinária, aumento da frequência urinária, enurese secundária, dor lombar e febre nos casos de pielonefrite. ( ) Febre, vômitos, icterícia persistente, hipoatividade e quadro de septicemia. ( ) Disúria, aumento da frequência urinária, dor abdominal, urina fétida e incontinência urinária. ( ) Disúria, polaciúria, urgência miccional, dor hipogástrica e hematúria. ( ) Febre sem foco aparente, baixo ganho de peso, vômitos, diarreia e irritabilidade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

4 – 1 – 3 – 5 – 2.

B

1 – 2 – 5 – 3 – 4.

C

4 – 3 – 1 – 2 – 5.

D

2 – 1 – 3 – 5 – 4.

E

5 – 2 – 4 – 3 – 1.

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Q4173061

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173061 Medicina

A nefrocalcinose é o depósito de cálcio no córtex ou medula renal. Geralmente é antecedida por uma hipercalciúria. Além de causar nefrocalcinose medular, pode causar nefrocalcinose cortical:

A

Prematuridade associada ao uso prolongado de furosemide.

B

Síndrome de Bartter e Lowe síndrome.

C

Doença falciforme.

D

Hipercalciúria idiopática.

E

Imobilização.

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Q4173060

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173060 Medicina

Lactente, 8 meses de idade, apresentando irritabilidade, recusa alimentar, diminuição do volume urinário. História de diarreia sanguinolenta há 2 semanas, tendo sido tratado com sulfametoxazol e trimetroprim por 5 dias, com melhora do quadro. Hoje, a mãe notou hipoatividade, palidez, recusa alimentar e sonolência. Levou ao pronto atendimento, onde foram realizados alguns exames, os quais apresentaram os seguintes resultados: ureia 120 mg/dL, creatinina 2 mg/dL, hemoglobina 6 g/dL, 25.000 leucócitos/mm3 com bastonetes 5%, segmentados 67%, 20.000 plaquetas/mm3, DHL 520UI/L, esquizócitos no sangue periférico. Pensando em síndrome hemolíticourêmica, quais os três principais exames que sugerem o diagnóstico?

A

Hemoglobina 6 g/dL, creatinina 2 mg/dL e plaquetas 20.000/mm3.

B

Leucócitos 25.000/mm3, ureia 120 mg/dL e plaquetas 20.000/mm3.

C

Plaquetas 20.000 mm3, creatinina 2 mg/dL e ureia 120 mg/dL.

D

DHL 520UI/L, plaquetas 20.000 mm3 e leucócitos 25.000/mm3.

E

DHL 520UI/L, hemoglobina 6 g/dL e plaquetas 20.000mm3.

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Q4173059

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173059 Medicina

A incidência de litíase vem aumentando nas últimas décadas. Vários fatores estão relacionados e entre eles alguns fatores alimentares estão associados com a facilitação da formação de cálculos. Entre os fatores citados abaixo, qual NÃO tem relação com formação de cálculos?

A

Baixa ingestão de água

B

Dieta pobre em proteínas.

C

Baixa ingestão de vegetais.

D

Baixa ingestão de frutas.

E

Dieta rica em sódio.

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Q4173058

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173058 Medicina

As indicações de biópsia renal percutânea variam de acordo com as manifestações das doenças renais. Nas doenças listadas abaixo, qual delas NÃO deve ser realizada?

A

Insuficiência renal aguda rapidamente progressiva.

B

Síndrome nefrítica aguda com persistência de C3 baixo além de 8 semanas.

C

Púrpura de Henoch–Schönlein com proteinúria nefrótica, insuficiência renal ou hipertensão.

D

Alteração de função renal com presença de grandes cistos renais.

E

Deterioração aguda do enxerto renal pós-transplante.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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