Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 11

Q4006288

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006288 Medicina

Em relação à avaliação e monitoramento da TFG em crianças com DRC, assinale CORRETAMENTE:

A

A TFG é marcadora da massa renal funcionante, e sua redução pode indicar diminuição do número de néfrons e/ou redução da filtração.

B

As medidas invasivas de TFG são de fácil obtenção na prática clínica e, por isso, são preferencialmente utilizadas no seguimento.

C

A diretriz KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), de manejo de DRC, recomenda equações que utilizam creatinina sérica, altura e peso corporal para estimativa da TFG.

D

A equação de Schwartz não é recomendada no manejo da DRC pediátrica.

E

A cistatina C substitui a creatinina sérica na prática clínica por apresentar menor custo e ampla padronização laboratorial.

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Q4006287

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006287 Medicina

Marina, 10 anos, portadora de Doença Renal Crônica (DRC) secundária a refluxo vesicoureteral bilateral, apresenta proteinúria persistente e pressão arterial limítrofe para a idade. A família relata alimentação rica em sódio e ingestão irregular de medicamentos antihipertensivos. Exames laboratoriais mostram creatinina sérica estável, mas com leve redução da taxa de filtração glomerular estimada. Em relação à progressão da DRC na criança, são fatores de risco modificáveis:

A

Hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade.

B

Baixo peso ao nascer, prematuridade e baixa TFG ao diagnóstico.

C

Histórico de lesão renal aguda prévia, crescimento somático com massa renal reduzida e prematuridade.

D

Baixo peso ao nascer, hipertensão arterial e dislipidemia.

E

Prematuridade, obesidade e tabagismo.

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Q4006286

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006286 Medicina

Gabriel, 4 anos, foi levado ao pediatra após a mãe notar inchaço abdominal progressivo há algumas semanas. O exame físico revela massa abdominal firme, unilateral, indolor, no flanco direito, sem sinais de infecção ou alterações urinárias. Exames de imagem (ultrassonografia abdominal) confirmam massa renal sólida compatível com nefroblastoma. Não há histórico familiar de câncer renal. Com base no caso clínico acerca do nefroblastoma (Tumor de Wilms), é CORRETO afirmar que:

A

Trata-se de neoplasia renal benigna mais comum da infância, raramente associada a alterações genéticas.

B

A maioria dos casos ocorre após os 10 anos de idade, sendo comum dor lombar intensa como manifestação inicial.

C

É a neoplasia maligna renal mais comum na infância, podendo estar associada a mutações nos genes WT1, CTNNB1 e WTX.

D

O ultrassom não é recomendado para fins diagnósticos nesses casos.

E

A origem do tumor está relacionada exclusivamente a alterações pós-natais do parênquima renal.

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Q4006285

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006285 Medicina

Lucas, 5 anos, foi encaminhado ao pediatra após uma ultrassonografia realizada por investigação de hipertensão leve revelar rim esquerdo menor que o direito. O exame mostrou redução do parênquima renal e presença de poucos cálices. Não há histórico de infecções urinárias recorrentes, e a função renal está levemente diminuída no lado afetado. Nesse contexto, a disgenesia renal caracterizada pelo desenvolvimento incompleto do rim, com redução do parênquima funcional e diminuição do número de néfrons, é denominada como:

A

Hipoplasia renal.

B

Hipertrofia renal.

C

Hiperplasia glomerular.

D

Neoplasia renal.

E

Agenesia renal.

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Q4006284

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006284 Medicina

Sobre o desenvolvimento intrauterino dos rins em humanos, assinale a alternativa CORRETA:

A

O mesonefro é uma estrutura rudimentar e não funcional durante o desenvolvimento intrauterino.

B

O metanefro é a estrutura embrionária que dará origem aos rins definitivos.

C

O pronefro é uma estrutura funcional no início do período fetal.

D

O mesonefro é uma estrutura permanente que origina os rins definitivos.

E

O mesonefro não apresenta função durante o período embrionário.

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Q4006283

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006283 Medicina

De acordo com a Resolução CNRM n.º 52 de 2 de setembro de 2021, que aprova a matriz de competências dos Programas de Residência Médica para a área de atuação em Nefrologia Pediátrica no Brasil, são competências previstas ao término do primeiro ano (R1), EXCETO:

A

Analisar as indicações, contraindicações e limitações dos métodos diagnósticos e terapêuticos relacionados à especialidade.

B

Dominar a prescrição do plano terapêutico, previamente informado e aceito pelo paciente e/ou seu responsável legal.

C

Dominar as opções terapêuticas básicas das doenças glomerulares e potenciais complicações.

D

Estabelecer a investigação, o diagnóstico diferencial e as bases terapêuticas da hipertensão arterial sistêmica.

E

Compreender o atendimento nutricional em pacientes renais pediátricos.

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Q4006282

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006282 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Distúrbio Mineral e Ósseo na DRC, publicado pelo Ministério da Saúde (2025), sobre o esquema de administração das terapias indicadas no manejo do DMO-DRC, é CORRETO afirmar que:

A

Os quelantes de fósforo à base de cálcio devem ser administrados em jejum, para maior absorção sistêmica e melhor controle da hiperfosfatemia.

B

O calcitriol deve ser administrado preferencialmente junto às refeições principais, independentemente dos níveis séricos de cálcio e fósforo.

C

Os quelantes de fósforo devem ser administrados junto às refeições, visando reduzir a absorção intestinal de fósforo proveniente da dieta.

D

A hipercalcemia é a única complicação do tratamento com análogos de vitamina D, devendo sempre suspender a dose ao menor sinal de aumento do cálcio.

E

O ajuste posológico dos medicamentos utilizados no DMO-DRC independe da monitorização laboratorial periódica de cálcio, fósforo e PTH.

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Q4006280

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006280 Medicina

A Glomerulonefrite Difusa Aguda Pós-Estreptocócica (GNPE) é uma das principais causas de síndrome nefrítica aguda na infância. Sobre suas características clínicas e evolução na faixa etária pediátrica, assinale CORRETAMENTE:

A

A GNPE acomete predominantemente crianças menores de 3 anos, com maior incidência no primeiro ano de vida.

B

A hipertensão arterial está presente em todos os casos e costuma ser de intensidade grave.

C

O edema e a hipertensão são secundários à queda da filtração glomerular decorrente do processo inflamatório renal.

D

O edema é tipicamente intenso e generalizado desde o início do quadro clínico.

E

Na regressão da doença, a normalização da pressão arterial ocorre antes do desaparecimento do edema.

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Q4006278

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006278 Medicina

Mariana, 7 anos, apresenta urina com coloração avermelhada há 2 dias, sem dor, febre ou sintomas urinários. Ao exame físico, está afebril, sem edema ou hipertensão. Exames laboratoriais mostram proteinúria discreta e hematúria microscópica, com sedimento urinário contendo hemácias dismórficas e cilindros hemáticos. De acordo com as principais causas descritas de hematúria na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa que apresenta apenas causas de origem glomerular:

A

Glomerulonefrite difusa aguda, síndrome de Alport e nefropatia por IgA.

B

Infecção do trato urinário, litíase renal e síndrome de Alport.

C

Hipercalciúria, hiperuricosúria e nefropatia por IgA.

D

Tumor de Wilms, glomerulonefrite membrano proliferativa e anemia falciforme.

E

Síndrome hemolítico-urêmica, estenose de junção ureteropiélica e traumatismo renal.

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Q4006277

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006277 Medicina

João, 4 anos, foi levado à consulta após notar inchaço progressivo nas pálpebras e tornozelos nas últimas duas semanas. Não apresenta febre, dor ou hematúria. O exame físico evidencia edema periorbital e de membros inferiores e pressão arterial normal. Os exames laboratoriais mostram proteinúria em faixa nefrótica, albumina sérica baixa e colesterol elevado, compatível com síndrome nefrótica. Em relação ao tratamento da síndrome nefrótica corticossensível em crianças, assinale CORRETAMENTE o esquema terapêutico recomendado para indução e manutenção:

A

Prednisona 60 mg/m²/dia (máximo 2 mg/kg/dia) por 4 semanas, seguida de 40 mg/m² em dias alternados por 4 semanas, com posterior redução gradual até suspensão.

B

Prednisona 1 mg/kg/dia durante 2 semanas, seguida de 2 mg/kg/dia em dias alternados por 4 semanas.

C

Prednisona 2 mg/kg/dia por 15 dias, seguida de 1 mg/kg/dia em dias alternados por 3 meses.

D

Prednisona 60 mg/m²/dia por 2 semanas, seguida de 40 mg/m²/dia diariamente por 4 semanas.

E

Prednisona 1 mg/kg/dia em dias alternados por 4 meses, seguida de aumento gradual da dose.

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Q4006276

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006276 Medicina

Menino de 8 anos é avaliado por hematúria persistente, sem sinais de infecção urinária. Apresenta história familiar de litíase renal. Exames laboratoriais evidenciam hipercalciúria e o volume urinário encontrase reduzido.
Diante do exposto e considerando a hipercalciúria na infância, assinale a alternativa CORRETA:

A

A restrição de cálcio na dieta é indicada como medida terapêutica inicial para reduzir a excreção urinária de cálcio.

B

A Restrição de cálcio não é indicada pelo risco de balanço negativo de cálcio com mobilização do pool ósseo.

C

O baixo fluxo urinário reduz o risco de formação de cálculos em pacientes com hipercalciúria.

D

A restrição de sal aumenta a excreção urinária de cálcio por reduzir a reabsorção distal de cálcio.

E

A restrição de sal não interfere na excreção urinária de cálcio

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Q4006120

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006120 Medicina

Paciente transplantado apresenta nefrotoxicidade e hipertensão arterial. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE a conduta que reflete o uso racional de imunossupressores.

A

Manter ciclosporina em dose plena sem ajustes.

B

Suspender toda imunossupressão para evitar complicações.

C

Aumentar dose de corticoides para compensar nefrotoxicidade.

D

Substituir ciclosporina por tacrolimus, avaliando perfil de toxicidade e resposta clínica.

E

Introduzir antibióticos profiláticos sem relação com o quadro.

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Q4006119

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006119 Medicina

Na atualização de protocolos, o hospital compara diretrizes nacionais e internacionais sobre imunossupressão inicial. De acordo com o tema, a diferença frequentemente observada é:

A

Diretrizes internacionais enfatizam maior individualização conforme risco imunológico do paciente.

B

Diretrizes internacionais recomendam imunossupressão mínima para todos os casos.

C

Diretrizes nacionais priorizam protocolos uniformes sem individualização.

D

Diretrizes nacionais proíbem uso de corticoides em qualquer fase.

E

Diretrizes internacionais excluem completamente uso de tacrolimus.

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Q4006113

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006113 Medicina

Um Nefrologista é convidado a integrar a Comissão de Transplantes do hospital. Sua principal atribuição nesse contexto é:

A

Representar exclusivamente os interesses da equipe médica.

B

Avaliar apenas aspectos financeiros do programa de transplante.

C

Supervisionar exclusivamente residentes em nefrologia.

D

Atuar como responsável legal por todos os transplantes realizados.

E

Subsidiar tecnicamente decisões institucionais, garantindo integração multiprofissional e ética.

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Q4006111

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006111 Medicina

Durante o transporte inter-hospitalar de paciente recémtransplantado, a equipe observa instabilidade hemodinâmica e necessidade de ajuste ventilatório. A conduta CORRETA, segundo protocolos de segurança e continuidade do cuidado, deve ser:

A

Suspender imunossupressão até estabilização clínica.

B

Garantir monitorização contínua de parâmetros vitais e comunicação imediata com equipe receptora.

C

Priorizar alta hospitalar precoce para reduzir risco de infecção.

D

Transferir sem suporte ventilatório para evitar complicações mecânicas.

E

Realizar transporte apenas com equipe de enfermagem, sem médico acompanhante.

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Q4006110

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006110 Medicina

Paciente transplantado apresenta creatinina sérica elevada, mas ultrassonografia doppler mostra fluxo vascular preservado e ausência de obstrução. De acordo com o enunciado, a interpretação CORRETA para esse caso é:

A

Obstrução ureteral grave.

B

Trombose da artéria renal.

C

Infecção urinária complicada.

D

Toxicidade por antivirais.

E

Rejeição aguda celular, confirmada apenas por biópsia.

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Q4006109

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006109 Medicina

Paciente transplantado apresenta creatinina elevada e suspeita de rejeição aguda. Para confirmar o diagnóstico, o exame que é considerado padrão-ouro é denominado como:

A

Ultrassonografia doppler.

B

Dosagem de ureia sérica.

C

Sorologia para vírus BK.

D

Hemograma com leucocitose.

E

Biópsia renal.

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Q4006108

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006108 Medicina

Dois anos após transplante renal, paciente apresenta febre persistente, linfadenopatia generalizada e lesões cutâneas. Acerca do caso, a complicação que deve ser considerada prioritariamente é:

A

Rejeição crônica.

B

Neoplasia pós-transplante, como linfoma associado ao EBV.

C

Toxicidade por corticoides.

D

Infecção urinária recorrente.

E

Hipertensão arterial secundária.

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Q4006107

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006107 Medicina

No pós-operatório imediato do transplante renal, paciente apresenta leucopenia e febre. Nesse contexto, a medida fundamental para prevenir complicações infecciosas graves nesse período é:

A

Restrição hídrica rigorosa para evitar sobrecarga.

B

Suspensão temporária da imunossupressão.

C

Monitorização apenas da pressão arterial.

D

Uso profilático de antibióticos e antivirais conforme protocolos institucionais.

E

Alta hospitalar precoce para reduzir risco de infecção nosocomial.

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Q4006106

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006106 Medicina

Após transplante renal, paciente evolui com hidronefrose progressiva. A investigação revela estenose na junção ureterovesical. Diante do exposto, a complicação que está CORRETAMENTE associada à técnica de ureteroneocistostomia é:

A

Estenose ureteral.

B

Tromboembolismo venoso.

C

Infecção sistêmica por CMV.

D

Necrose cortical do enxerto.

E

Hipertensão renovascular.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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