Questões de Medicina - Médico da Família para Concurso - Página 49

Q3493699

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493699 Medicina

Um menino de 3 anos é trazido pela mãe porque “tem fimose”. Totalmente assintomático. O exame físico mostra estreitamento do orifício prepucial, não permitindo a exposição da glande.
Você, então:

A

orienta a mãe a fazer exercícios de retração prepucial forçada;

B

solicita exames complementares e referencia para o cirurgião;

C

solicita exames complementares para certificar-se do diagnóstico;

D

referencia para o cirurgião sem solicitar qualquer exame complementar;

E

orienta cuidados de higiene no banho e após a micção e avalia introduzir corticoide tópico numa consulta de seguimento.

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Q3493693

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493693 Medicina

A mãe de uma criança de 4 meses de idade chega muito preocupada à consulta. Sua filha vem apresentando regurgitações frequentes, após mamar. Algumas vezes, chega a vomitar. Os episódios se repetem 5-6 vezes/dia. Já foram causa de brigas na família, pois a avó paterna disse que a mãe “não sabe amamentar a criança”. A criança se alimenta exclusivamente de leite materno, está ganhando peso normalmente e vem se desenvolvendo bem. Não há choro excessivo nem irritabilidade. Nunca apresentou sibilância, nem pneumonia. Dorme tranquilamente. O exame físico não mostra qualquer particularidade.
A melhor conduta é:

A

endoscopia digestiva alta;

B

encaminhar para o especialista;

C

monitorização do pH intraesofágico;

D

observar a mamada para possíveis correções da técnica;

E

fazer estudo radiológico contrastado do trato digestivo superior.

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Q3493691

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493691 Medicina

Um rapaz de 18 anos, após um final de semana de praia no verão intenso, começa com prurido e vermelhidão ocular. Preocupado, porque soube de vários colegas que moram próximo com o mesmo quadro, procura a unidade de saúde no segundo dia de sintomas. Ao exame, hiperemia ocular periférica poupando a região central do olho esquerdo e secreção serosa, com início de hiperemia no olho direito também.
A conduta deve ser:

A

neomicina tópica;

B

polimixina B tópica;

C

dexametasona tópica;

D

referenciar ao oftalmologista;

E

compressa com soro fisiológico gelado.

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Q3493688

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493688 Medicina

Uma senhora assintomática chega para o controle. Os níveis tensionais estão ótimos. Quando começamos a ausculta cardíaca, logo notamos déficit de pulso. Temos dificuldades em descrever a ausculta e definir qual é a primeira ou a segunda bulha. Partimos para o ECG e não conseguimos definir bem a onda P em todo o traçado, nem mesmo nas derivações DII e V1. Os intervalos RR estão totalmente assimétricos.
Com tudo isso, concluímos que há:

A

fibrilação atrial;

B

desvio de eixo cardíaco;

C

bloqueio atrioventricular total;

D

bloqueio atrioventricular do primeiro grau;

E

batimentos prematuros supraventriculares;

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Q3493683

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493683 Medicina

Um senhor de 62 anos chega à recepção da unidade de saúde e solicita que seja repetida uma receita de anti-hipertensivo. Ele é morador da área, mas nunca se consultou na unidade. Relata que faz controle e usa as medicações corretamente há anos. Você está atendendo a última das 18 pessoas daquela tarde atribulada, quando a recepcionista lhe conta sobre a solicitação desse senhor.
O cansaço e o desgaste são grandes, mas, pensando nos princípios da atenção primária, você:

A

pega a receita antiga e a repete;

B

orienta a inscrever o senhor no grupo de hipertensos para depois repetir a receita;

C

pede para o senhor aguardar e o atende, realizando entrevista e exame físico;

D

orienta que ele procure o local onde faz controle para que seja repetida a receita;

E

orienta que ele retorne na manhã seguinte para ser atendido.

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Q3493678

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493678 Medicina

Uma mulher de 48 anos, previamente hígida, comparece à consulta por dispneia aos esforços de início súbito. O exame físico não mostra qualquer particularidade, exceto por icterícia. Exames complementares mostram hemoglobina 8 g/dl, VCM: 88 fL, elevação de LDH, bilirrubinas e reticulócitos.
Devemos:

A

referenciar ao hematologista para conduzir anemia falciforme;

B

referenciar ao hematologista para conduzir anemia hemolítica;

C

iniciar tratamento imediato para corrigir a deficiência de ácido fólico;

D

iniciar tratamento imediato para corrigir a deficiência de vitamina B12;

E

iniciar tratamento imediato para corrigir a deficiência de ferro grave.

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Q3493674

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493674 Medicina

Uma mulher de 30 anos conta história de síncope ao acordar há 15 dias. Sem pródromos e sem abalos musculares, o episódio veio acompanhado de sudorese. Depois vomitou e teve diarreia líquida, sem muco, sangue ou pus. Ficou tão preocupada com o desmaio que começou a sentir tremedeira, fraqueza e dor abdominal. Como namora um estudante de medicina, traz vários exames complementares e de imagem (“ele conseguiu os pedidos com seus professores”). Hemograma, VHS, glicemia, creatinina, colesterol total e frações, TGO, TGP, TSH, T4 livre, endoscopia digestiva alta, TC e RM craniana, ECG e Holter, todos normais. O namorado disse que “isso não é nada”, mas ela ficou com medo grande de desmaiar. Voltou a ter episódios de fraqueza, sudorese e tremor, seguidos de epigastralgia, que a deixaram ainda mais insegura. De vez em quando, diarreia líquida. O sono não está bom. Faz controle ginecológico regularmente, está em uso de contraceptivo oral e menstruou há 28 dias. Não há fatores de risco cardiovascular. O exame físico está absolutamente normal.
Decidimos então:

A

conduzir como transtorno do pânico;

B

conduzir como dispepsia funcional;

C

repetir os exames complementares, já que ela tem condições de fazê-los;

D

dosar vitaminas séricas, pois uma avitaminose pode ser a causa de tudo;

E

referenciar para internação hospitalar, pois não sabemos a causa de seus sintomas e pode ser algo grave.

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Q3493667

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493667 Medicina

Homem de 30 anos há 3 dias com temperatura axilar de 37,9 °C, dor de garganta, cefaleia e fadiga.
Na busca do diagnóstico de mononucleose infecciosa, é importante buscar:

A

hepatomegalia;

B

petéquias ao exame do palato;

C

linfonodomegalia dolorosa cubital;

D

linfócitos atípicos > 3%;

E

linfonodomegalia dolorosa em cadeia cervical anterior.

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Q3493663

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493663 Medicina

Senhor de 69 anos há 4 meses com lombalgia. Ele se consulta porque quer fazer exame de imagem.
Nesse contexto, buscando os sinais de alarme da lombalgia, que nos trarão maior preocupação, devemos:

A

pesquisar febre e emagrecimento;

B

determinar a intensidade da dor;

C

realizar a manobra de Laségue;

D

pesquisar história familiar positiva para hérnia discal;

E

pesquisar irradiação para face posterior da perna ipsilateral.

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Q3493661

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493661 Medicina

Uma mulher de 32 anos com episódios de dor abdominal há 6 meses se consulta na unidade de saúde.
Pensando em cálculo biliar sintomático, sua especial atenção na entrevista deve ser para:

A

dor em cólica típica;

B

presença de sintomas dispépticos (sintomas menores);

C

dor de intensidade leve sem necessidade de medicação;

D

dor no epigástrio ou hipocôndrio direito, com horas de duração;

E

intolerância alimentar ou a alimentos gordurosos como precipitação da dor.

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Q3493659

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493659 Medicina

Mulher de 42 anos há 3 dias com disúria, polaciúria, dor no flanco direito, febre, calafrios, náuseas. Vomitou hoje, pela manhã. Menstruou há 2 semanas. FC: 88 bpm, FR: 16 ipm. PA: 130 x 80 mmHg.
Sem outros dados importantes de história e exame físico. Você, então:

A

referencia com urgência para uma emergência, pois trata-se de um caso de sepse;

B

não solicita microscopia de urina nem urocultura e trata com ciprofloxacina;

C

solicita microscopia de urina e urocultura e trata com nitrofurantoína após a coleta de urina para os exames;

D

solicita microscopia de urina e urocultura e trata com fosfomicina após a coleta de urina para os exames;

E

solicita microscopia de urina e urocultura e trata com ciprofloxacina após a coleta de urina para os exames.

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Q3493658

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |

Q3493658 Medicina

Uma mulher de 30 anos relata que, há 3 dias, vem apresentando sensação de queimação ao urinar, tem urinado várias vezes em pequena quantidade e tem sentido desconforto na região inferior do abdômen. Não relata corrimento nem sintomas vaginais. Teve sintomas semelhantes há 1 ano, quando recebeu tratamento para infecção urinária. Última menstruação há 3 semanas. Saudável, não usa qualquer medicação diariamente. Exame físico sem nenhuma particularidade.
Sua conduta deve ser:

A

conduzir como infecção urinária – cistite aguda não complicada;

B

solicitar exame direto de urina pelo GRAM, com urocultura, e tratar se necessário;

C

solicitar exame de imagem para descartar infecção urinária complicada;

D

solicitar o teste com fita reagente de urina e tratar se necessário;

E

solicitar microscopia de urina, com exame do sedimento urinário, e tratar se necessário.

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Q3491392

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491392 Medicina

Uma jovem de 19 anos chega para se consultar pedindo um atestado para academia de musculação. Totalmente assintomática, sem qualquer histórico de doenças.
Para essa solicitação, devemos:

A

realizar o exame físico e, se normal, dar o atestado. Desse modo, conseguimos reservar mais tempo para as outras pessoas agendadas e que podem estar com problemas sérios de saúde;

B

realizar entrevista focada no questionamento geral, com perguntas que permitam conhecer mais a pessoa e seu habitus, criando acolhimento e vínculo. Depois devem realizar o exame físico e, não havendo condições que impeçam, fornecer o atestado;

C

entrevistar, examinar e solicitar os exames complementares de rotina para dar o atestado para atividade física;

D

explicar, com respeito e sinceridade, que a unidade de saúde é para atender quem está doente e que ela procure outro local para o atestado;

E

explicar que existem grupos de atenção à saúde dos jovens na unidade e que só pode dar o atestado quando ela estiver cadastrada no grupo.

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Q3491390

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491390 Medicina

Um homem de 41 anos, vivendo com HIV, faz controle com seu médico do plano de saúde. Mora na área adscrita. Procura a unidade porque quer se cadastrar para receber a medicação antiretroviral.
Você orienta:

A

que ele passe a fazer o controle na unidade, para então cadastrá-lo;

B

que ele seja referenciado para o nível central, onde deverá se cadastrar para receber o antirretroviral;

C

que ele seja cadastrado na unidade e comece a receber o antirretroviral prescrito por seu médico do plano de saúde;

D

que ele seja referenciado para o nível central, onde deverá começar o seu controle e, depois, cadastrar-se para receber o antirretroviral;

E

que ele faça uma consulta com você, a fim de que você avalie o esquema antirretroviral proposto e depois o cadastre para que receba o antirretroviral.

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Q3491389

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491389 Medicina

Uma senhora de 92 anos vai a óbito em seu próprio domicílio. Ela era acompanhada pela unidade, com hipertensão leve. No último ano, houve queda do estado geral, embora nenhum novo agravo à saúde tenha sido diagnosticado. Há tempos, você não a via. Ela não estava com qualquer condição aguda e nem vinha apresentando quaisquer sintomas, segundo a família. Não há Serviço de Verificação de Óbito no município.
Com relação ao documento que deverá ser emitido, é correto afirmar que:

A

você deve emitir a certidão de óbito em três vias e orientar a família a entregar as três vias no Cartório de Registro Civil;

B

você não pode emitir a declaração de óbito, porque a morte ocorreu no domicílio da senhora;

C

você deve emitir a declaração de óbito e orientar a família a entregar as três vias no Cartório de Registro Civil;

D

você deve emitir a declaração de óbito e orientar a família a entregar uma via no Cartório de Registro Civil, encaminhando duas vias para a Secretaria Municipal de Saúde;

E

você deve emitir a declaração de óbito e orientar a família a entregar duas vias no Cartório de Registro Civil, encaminhando a terceira via para a Secretaria Municipal de Saúde.

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Q3491385

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491385 Medicina

Um senhor de 54 anos com lombalgia crônica chega para consulta. A dor lombar o acompanha há tempos e não houve modificação do seu padrão, irradiação ou intensidade (“é aquela dor de sempre, doutor”). Hipertenso leve, controlado com hidroclorotiazida. Dislipidemia também controlada, em uso de estatina. Pai falecido (morte súbita aos 50 anos). Hérnia discal L5/S1 diagnosticada há 20 anos. Exame físico de abordagem sem particularidades, assim como as manobras específicas para lombalgia.
Nesse contexto, devemos:

A

propor acompanhamento fisioterápico;

B

referenciar à neurocirurgia para avaliação;

C

referenciar à ortopedia para acompanhamento;

D

solicitar ressonância magnética de coluna lombar;

E

tratar exclusivamente com anti-inflamatório não esteroide.

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Q3491378

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491378 Medicina

Uma senhora de 68 anos busca atendimento para uma checkup. Sempre fez exames para rastreamento do câncer do colo do útero na unidade, todos sem qualquer alteração. Os últimos dois exames foram realizados nos últimos 5 anos. Deseja saber se precisa continuar fazendo essa prevenção, pois continua sexualmente ativa.
Devemos explicar que ela:

A

deve realizar mais um exame que, sendo negativo, a dispensará de exames adicionais;

B

deve continuar a realização de exames para rastreamento do câncer do colo do útero;

C

deve ficar tranquila e não precisa mais se preocupar em realizar exames para rastreamento do câncer do colo do útero;

D

deve realizar mais dois exames com intervalo de 1 a 3 anos; se ambos forem negativos, está dispensada de exames adicionais;

E

deve realizar mais dois exames com intervalo de 5 anos; se ambos forem negativos, está dispensada de exames adicionais.

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Q3491376

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491376 Medicina

Uma senhora de 64 anos consulta-se por dor nas pernas. A dor é em peso, uma sensação de fadiga nas pernas, relacionada a momentos em que fica por longos períodos em pé. Não usa qualquer medicamento diariamente. Previamente sadia. O exame físico mostra apenas veias dilatadas e tortuosas da coxa e panturrilha visíveis e palpáveis quando o paciente está em pé. Não há edema, hiperpigmentação da pele nem fibrose.
É correto afirmar que:

A

elevar as pernas à noite não irá melhorar os sintomas;

B

meias elásticas devem ser usadas diariamente durante o sono;

C

somente o tratamento cirúrgico é eficaz, de modo que devemos referenciar a senhora ao especialista;

D

há alto níveis de evidências justificando o uso de medicamentos venoativos como principal medida não cirúrgica;

E

meias elásticas de compressão graduada (pressão de 20–30 mm Hg) reduzem a pressão venosa na perna e podem prevenir a progressão da doença.

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Q3491364

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491364 Medicina

Uma senhora de 70 anos, sua conhecida há tempos, consulta-se acompanhada de seu esposo de 71 anos, como habitualmente. No questionamento geral, ao perguntar à senhora sobre seu funcionamento urinário, ela diz “o senhor deveria perguntar é pro meu marido, que acorda a noite toda pra urinar”.
Você, então:

A

se põe a examinar o senhor, para detectar algo mais grave;

B

dirige sua atenção agora para o marido, pois ele parece estar precisando mais de sua ajuda, e começa a entrevistá-lo;

C

continua normalmente a entrevista e foca apenas na senhora que está se consultando, não se importando com informações sobre o esposo;

D

continua normalmente a entrevista e foca na senhora que está se consultando, abordando a informação sobre o esposo com o próprio, no final da consulta da senhora;

E

continua normalmente a entrevista e foca na senhora que está se consultando; no final da consulta, agenda uma consulta para o esposo para a semana seguinte.

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Q3491353

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3491353 Medicina

Um homem de 57 anos, conhecido da unidade, sem antecedentes patológicos, consulta-se com precordialgia aos esforços. A dor é em aperto, sem irradiação, de início recente, acompanhada de sudorese. Você interrompe o atendimento nesse momento e se prepara para fazer o eletrocardiograma, que mostra alargamento de complexos QRS acima de 0,12 s, inversão de onda T em DI, aVL, V5 e V6 e transição elétrica brusca. Ausculta cardíaca rápida mostra desdobramento expiratório de segunda bulha. Os achados eletrocardiográficos e de ausculta não estavam descritos no prontuário em consultas anteriores.
Você, então:

A

referencia para a cardiologia para controle especializado;

B

trata o bloqueio de ramo direito com antiarrítmicos e observa a melhora;

C

referencia como emergência para unidade que possa fazer trombolítico;

D

referencia como urgência para unidade que faça conduta para doença coronariana aguda sem supradesnivelo de segmento ST;

E

referencia como urgência para unidade que faça atendimento para arritmias graves.

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