Jorge, 45 anos, casado, 2 filhos (15 e 17 anos), trabalhava como segurança noturno, mas está desempregado há mais de 1 ano. Foi demitido do último emprego, pois chegava atrasado e dormia durante o trabalho. Diversas vezes chegava alcoolizado e sem condições de ficar na empresa. É diabético, mas não faz uso da metformina prescrita pelo médico da UBS. Sua esposa Ana, 43 anos, trabalha no mercado do bairro. O filho Igor está terminando o estudo secundário e passa a maior parte do tempo com os amigos na rua. Jorge tem consumido bebidas alcoólicas diariamente, não está mais procurando emprego, tem ficado agitado e não pensava em parar de beber, até que esteve internado por causa de um quadro de descompensação do diabetes. Durante a internação, Ana foi a UBS para solicitar ajuda.

   Sobre os cuidados dispensados pela equipe de saúde da família no acompanhamento de pacientes usuários de álcool, assinale a alternativa correta.

Douglas, 7 anos, chega bem cedo à UBS para atendimento na demanda espontânea, acompanhado de sua mãe. Faz tratamento na unidade para asma persistente, utilizando corticoide inalatório e, há 6 meses, não apresenta nenhuma crise. Nunca foi internado e a maioria das crises foram controladas em casa ou na UBS, tendo de ir somente uma vez ao pronto-socorro do bairro. Há 3 dias, começou a apresentar coriza e febre baixa, mas estava bem. Ao amanhecer, apresentou “chiado” e sua mãe resolveu levá-lo à UBS.

Exame Físico

T: 36,3° C; peso: 15 Kg; saturação: 98%; bom estado geral, brincando na sala de espera.

Exame pulmonar: sem tiragem, frequência respiratória: 25 incursões por minuto; ausculta pulmonar: sibilos esparsos em ápice pulmonar sem nenhuma outra alteração.

De acordo com os dados apresentados, assinale a alternativa que indica a melhor conduta para Douglas no momento do atendimento.

  Explorar a experiência da doença é fundamental para obtenção de desfechos clínicos adequados e melhorar a satisfação de médicos e de pacientes.

  Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de avaliação de uma das dimensões da experiência do paciente com a doença.

João Vitor, 63 anos, foi à consulta de seguimento, marcada com seu médico de família. Não tem queixas novas e levou os exames pedidos na consulta com a enfermeira. O médico de família olha os exames e diz a João que ele terá de iniciar o uso de insulina. Ele relata que tem muito medo de tomar insulina e que gostaria de tentar fazer uma dieta e de tomar os medicamentos orais com maior regularidade. O médico de família orienta sobre os riscos dessa conduta, mas refaz a receita e agenda uma avaliação com a nutricionista do NASF.

   Assinale a alternativa que apresenta o componente do Método Clínico Centrado na Pessoa aplicado pelo médico de família ao paciente.

   Medicina de família e comunidade é uma especialidade médica com foco privilegiado na APS.

 Assinale a alternativa que descreve algumas características essenciais dessa especialidade que possibilitam papel estratégico na conformação dos sistemas de saúde. 

Uma mulher de 64 anos está em acompanhamento pelo médico de família da UBS de seu bairro há 6 meses, com diagnóstico de diabetes de longa data. Ela vem com exames de rotina, com alterações que apontam para uma nefropatia severa, mesmo com uso correto de medicação, com adesão à dieta e ao exercício físico. Ao checar o resultado dos exames, o médico de família resolve encaminhá-la ao nefrologista e pede que ela retorne em nova consulta assim que for atendida pelo especialista.

     A situação relatada acima refere-se a um componente importante do processo de trabalho do médico de família na atenção primária. Baseando-se nessas informações, assinale a alternativa que conceitua esse componente. 

A Atenção Primária à Saúde (APS) possui um conjunto de atributos que a define e que a ela deve ser incorporado permanentemente para que atinja conceito amplo. Estes atributos são divididos em nucleares (ou essenciais) e em derivados.

Assinale a alternativa que apresenta somente atributos essenciais da APS.

A Estratégia de Saúde da Família é um modelo de organização dos serviços de Atenção Primaria à Saúde (APS) peculiar do Sistema Único de Saúde brasileiro e se baseia em equipes multiprofissionais que atuam em uma comunidade. A composição mínima de uma equipe é:

No sistema de Saúde do Brasil, a porta de entrada para os serviços de saúde tem se consolidado por meio do(a):

Uma técnica de enfermagem da equipe de saúde da família, sabidamente vacinada contra hepatite B (três doses), foi submetida a teste laboratorial, visando investigar sua condição de imunidade para hepatite B. De acordo com os resultados dos testes sorológicos, podemos afirmar que 

A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Primária. Entre os objetivos dessa estratégia estão:

NÃO é objetivo específico da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher:

Na Atenção Primária em Saúde, o médico conta com ferramentas de baixa concentração tecnológica, mas de grande complexidade, que permitem uma melhor compreensão do processo de adoecimento do indivíduo. A ferramenta na qual é levantada a relação social e familiar do indivíduo, junto com as suas comorbidades e história familiar, é chamada:

Mulher, 29 anos, previamente hígida procura atendimento médico devido a corrimento amarelo-esverdeado e fétido. Queixa-se, também, de dispareunia, disúria e prurido vaginal. Ao exame especular, observa-se corrimento bolhoso e “colo em morango”. O pH vaginal é de 6. Assinale qual o tratamento mais adequado para o caso descrito:

Recomenda-se a higiene da cavidade bucal da criança a partir

Quando da identificação em uma unidade básica de saúde de um caso de tuberculose pulmonar bacilífero, sem complicações clínicas maiores, o médico de família deve:

Sobre Sintomas Clinicamente Inexplicados (SCI), analise as assertivas abaixo: I. Os eventos vitais acompanhados de situações em que a pessoa deve fazer escolhas difíceis são fatores precipitantes. II. As influências genéticas são consideradas irrelevantes como causa de SCIs. III. As experiências traumáticas na infância predispões aos SCIs. IV. As pessoas com SCIs analisam seus corpos para detectar dor ou outros sinais. A sua atenção é regularmente focada de maneira seletiva em uma parte determinada de seu corpo, em relação a qual elas são muito ansiosas.
Quais estão corretas?

Sobre a hipoacusia e a lavagem otológica na APS, analise as assertivas abaixo: I. O tampão de cerume é a causa mais comum de hipoacusia. II. Após o diagnóstico de tampão de cerume, deve-se indicar o uso prévio de ceruminolítico. III. O soro fisiológico a ser usado na lavagem otológica deve estar próximo a 20ºC. IV. Recomenda-se o uso de seringa de 20 mL, ou mais, e dois a três cm de comprimento de sonda urinária de alívio.
Quais estão corretas?

Homem, 45 anos, consulta na Unidade Básica de Saúde por dor anal aguda. Junto com a esposa, alega que notou lesão escura perianal, sem sangramento, sem mudança do habito intestinal, apesar de ter sempre fezes pequenas e ressequidas. Nega histórico familiar de câncer de intestino e refere tratamento para fissura anal há 5 anos. No exame, nota-se mamilo hemorroidário trombosado de 3,5 cm. Qual o manejo mais adequado a ser feito pelo médico na UBS?