Questões de Concurso Comentadas sobre médico da família em medicina

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Q3752945 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:


Maria, 62 anos, compareceu à consulta de retorno para controle de hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 5 anos. Apresenta bom controle glicêmico em uso de Metformina de liberação prolongada 500mg/dia, dislipidemia e função renal preservada. No consultório, sua pressão arterial aferida foi de 156/96 mmHg em duas medidas. Faz uso atual de hidroclorotiazida 25 mg/dia. ECG recente sem alterações. IMC: 28 kg/m².

A melhor conduta farmacológica para otimizar o controle pressórico dessa paciente é: 
Alternativas
Q3749617 Medicina
A vacinação é pilar da prevenção primária, reduzindo morbimortalidade por doenças imunopreveníveis. O calendário nacional de vacinação estabelece esquemas conforme faixa etária. Considerando vacinação, analise as afirmativas a seguir.

I. A vacina pentavalente (DTP + Hib + Hepatite B) protege contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B, sendo aplicada aos 2, 4 e 6 meses de idade, com reforços de DTP aos 15 meses e 4 anos, e dT (dupla adulto) ou dTpa (tríplice acelular) a cada 10 anos ou em gestantes.
II. A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) é aplicada aos 12 meses, com segunda dose aos 15 meses combinada com varicela (tetraviral), sendo contraindicada em gestantes (vírus vivos atenuados com risco teratogênico), imunossuprimidos graves, e pessoas com anafilaxia prévia a componentes da vacina.
III. A vacina contra influenza (gripe) é indicada anualmente para grupos prioritários (idosos ≥60 anos, gestantes, puérperas, crianças 6 meses a 5 anos, profissionais de saúde, portadores de doenças crônicas, indígenas), sendo atualizada conforme cepas circulantes, protegendo contra influenza A (H1N1, H3N2) e B.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3749509 Medicina
A consulta médica é um processo estruturado que visa compreender o paciente de forma integral e orientar condutas seguras e baseadas em evidências. Nesse contexto, a anamnese, o raciocínio diagnóstico e a orientação constituem pilares fundamentais do atendimento clínico.
Sobre esses elementos, analise as alternativas e assinale a CORRETA. 
Alternativas
Q3749379 Medicina
A organização da atenção à saúde da criança no Brasil segue os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), com a Atenção Primária à Saúde (APS) como porta de entrada e centro de coordenação do cuidado. A Estratégia Saúde da Família (ESF) desempenha um papel crucial na promoção da saúde, prevenção de doenças e acompanhamento longitudinal do crescimento e desenvolvimento infantil.
Sobre a organização da atenção pediátrica na APS e os programas prioritários do Ministério da Saúde, analise as alternativas e assinale a CORRETA: 
Alternativas
Q3743727 Medicina
De acordo com o calendário vacinal atualizado pelo Ministério da Saúde, o esquema para prevenção da infecção do vírus SARSCoV-2 em crianças imunocomprometidas compreende:
Alternativas
Q3730175 Medicina
A mortalidade de mulheres durante a gestação ou o puerpério, causada por condições relacionadas à gravidez, é um sério problema de saúde pública mundial que evidencia a qualidade da assistência prestada e o acesso das gestantes aos serviços de saúde. No Brasil, até setembro de 2024, a estratégia responsável por garantir às mulheres, aos recém-nascidos e às crianças de até 2 anos de idade o direito a uma assistência humanizada, segura e de qualidade durante o período da gestação, parto, puerpério e nos cuidados iniciais ao bebê era a Rede Cegonha. Com a Portaria GM/MS nº 5.350 de 12 de setembro de 2024, foi instituída uma nova Rede para reduzir a morbimortalidade materna e infantil e assegurar uma assistência à saúde de qualidade. A nova Rede instituída é: 
Alternativas
Q3730172 Medicina
Uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF), em um município rural, identificou um aumento significativo de casos de diarreia aguda em uma comunidade local. Durante as visitas domiciliares, constatou-se que a maioria das famílias utilizava água de um poço sem tratamento, enquanto outras armazenavam água em recipientes destampados. A equipe notificou a vigilância ambiental, que realizou análises da água e confirmou a presença de coliformes fecais em níveis elevados. Com base no caso apresentado e considerando as ações integradas entre a vigilância ambiental e a Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3720070 Medicina
Paciente do sexo masculino, diabético e tabagista, 56 anos, deu entrada para atendimento na Unidade Básica de Saúde com quadro de dor torácica iniciada há 1 hora, irradiação para braço E, sensação de sufocamento e sudorese fria.
Realizado eletrocardiograma que evidenciou elevação de segmento ST em V1, V2 e V3.
O diagnóstico para o caso é 
Alternativas
Q3720064 Medicina
Infecções extragenitais por clamídia e gonococo se referem à ocorrência dessas infecções em locais do corpo que podem incluir a garganta, o reto, e em casos raros, os olhos. Essas infecções são transmitidas através do contato sexual desprotegido, incluindo sexo oral e anal, e podem ser assintomáticas, dificultando a detecção e tratamento.
Sobre as infecções extragenitais por clamídia e gonococo, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3720062 Medicina
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores que se caracteriza, clinicamente, por aumento da responsividade dessas vias a diferentes estímulos, com consequente obstrução ao fluxo aéreo, de forma recorrente e, tipicamente, reversível.
No Brasil, as hospitalizações e a mortalidade estão diminuindo na maioria das regiões, em paralelo ao maior acesso aos tratamentos. Contudo, inquérito realizado recentemente no país mostrou que 12,3% dos asmáticos estão controlados e apenas 32% aderem ao tratamento prescrito.
Assinale a opção que apresenta um fator que favorece a hipótese diagnóstica de asma. 
Alternativas
Q3720061 Medicina
O tabagismo, além de ser uma doença, é fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais, como câncer, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias crônicas.
Para o ano de 2030, foram estimadas em torno de 8 milhões de mortes em todo o mundo por doenças relacionadas ao tabaco, caso não sejam adotadas medidas para o controle e cessação do tabagismo.
Como uma resposta a esse grave problema de saúde pública, desde 1989 a governança do controle do tabagismo no Brasil passou a ser articulada pelo Ministério da Saúde (MS), por meio do seu Instituto Nacional de Câncer (INCA), o que inclui um conjunto de ações nacionais que compõem o Programa Nacional de Controle do Tabagismo.
Avalie se os critérios para diagnóstico de dependência de nicotona incluem: 

I. Evidência de tolerância, ou seja, necessidade de doses decrescentes da substância para obter os efeitos produzidos anteriormente com doses menores.
II. Diminuição do tempo empregado para conseguir ou consumir a substância ou recuperar- se de seus efeitos.
III. Abandono progressivo de outros prazeres em detrimentos do uso de substâncias psicoativas.

Está correto o que se apresenta em
Alternativas
Q3720054 Medicina
A equipe de Saúde da Família (eSF) é a equipe prioritária da Atenção Primária à Saúde e é responsável por desenvolver ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvidas por meio de práticas de cuidado integradas e da gestão qualificada.
Sobre a eSF, avalie as afirmativas a seguir.

I. É dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes multiprofissionais assumem responsabilidade sanitária.

II. Para equipe de Saúde da Família, há a obrigatoriedade de carga horária de 30 horas semanais para todos os profissionais de saúde membros da eSF.

III. As principais ações realizadas pelas equipes de Saúde da Família incluem atividades individuais e coletivas, como consultas, vacinação, procedimentos, visitas domiciliares, grupos e outras intervenções voltadas para o cuidado integral à saúde.



Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3720043 Medicina
A Unidade Básica de Saúde (UBS) deve ser a porta de entrada preferencial da gestante no sistema de saúde. Ela é o ponto de atenção estratégico para melhor acolher suas necessidades, inclusive proporcionando um acompanhamento longitudinal e continuado, principalmente durante a gravidez.
Com o objetivo de reduzir a morbimortalidade materno-infantil e ampliar o acesso com qualidade, é necessário que se identifiquem os fatores de risco gestacional o mais precocemente possível. Dessa forma, o acolhimento com classificação de risco pressupõe agilidade no atendimento e definição da necessidade de cuidado e da densidade tecnológica que devem ser ofertadas às usuárias em cada momento.
Assinale a opção que apresenta um fator de risco gestacional relacionado a características individuais e a condições sociodemográficas desfavoráveis.
Alternativas
Q3720032 Medicina
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma síndrome clínica atribuída à ascensão de microrganismos do trato genital inferior, espontânea ou decorrente de manipulação (inserção de DIU, biópsia de endométrio, curetagem, entre outros), comprometendo o endométrio (endometrite), tubas uterinas, anexos uterinos e/ou estruturas contíguas (salpingite, miometrite, ooforite, parametrite, pelviperitonite).
Um critério maior para diagnóstico de DIP é
Alternativas
Q3720029 Medicina
A Linha de Cuidado do Adulto com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um guia do Ministério da Saúde do Brasil que organiza o atendimento e o cuidado para pessoas com HAS, promovendo um atendimento padronizado e centrado no paciente. O cuidado envolve estilo de vida saudável (alimentação, atividade física, controle de peso, não fumar, moderação do álcool), acompanhamento médico e de outros profissionais de saúde, e medicação anti-hipertensiva, quando necessária, sempre adaptada ao indivíduo.
Considerando a estratificação de risco global do paciente hipertenso, assinale a opção que apresenta uma situação de risco moderado.
Alternativas
Q3720028 Medicina
O Diabetes Mellitus (DM) pode ser definido como um conjunto de alterações metabólicas caracterizado por níveis sustentadamente elevados de glicemia, decorrentes de deficiência na produção de insulina ou de sua ação, levando a complicações de longo prazo. O termo “tipo 2” é usado para designar um tipo de diabetes que tem como denominador comum uma relativa e progressiva deficiência de secreção de insulina associada a uma resistência à ação de insulina.
Assinale a opção que apresenta um critério para o rastreamento de DM2 em indivíduos assintomáticos com sobrepeso. 
Alternativas
Q3720020 Medicina
A insuficiência cardíaca é uma doença crônica na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo, ou não se relaxa e enche corretamente com sangue. O resultado é um fluxo sanguíneo inadequado ou um acúmulo de líquido (congestão) nos pulmões, pernas e outras partes do corpo. Os sintomas mais comuns incluem dispneia aos esforços, edema nos MMII e fadiga.
Os critérios de Framingham são um sistema para diagnosticar a insuficiência cardíaca (IC), que requer 2 critérios maiores ou 1 critério maior e 2 critérios menores para o diagnóstico.
Assinale a opção que apresenta um critério maior de Framingham. 
Alternativas
Q3720018 Medicina
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição crônica em que o conteúdo do estômago, incluindo o ácido gástrico, retrocede para o esôfago, causando sintomas como azia, regurgitação e, por vezes, tosse ou dificuldade em engolir.
Essa condição pode levar a complicações sérias, como úlceras, estenose (estreitamento do esófago) e, em casos graves, esofagite e câncer de esôfago.
Assinale a opção que apresenta uma causa de DRGE relacionada à diminuição da mobilidade esofágica.
Alternativas
Q3720011 Medicina
A fenilcetonúria (FNC) é uma doença autossômica recessiva causada por mutações no gene PAH que codifica a enzima hepática fenilalanina-hidroxilase (FAH) e atinge 1:10.000 recém-nascidos no mundo.
Sobre a FNC, avalie as afirmativas a seguir.

I. A triagem neonatal no Brasil é feita por intermédio do teste do pezinho, na primeira semana de vida.
II. Mulheres com FNC ou hiperfenilalaninemia não-FNC devem receber, após a menarca, orientação especial quanto aos métodos anticoncepcionais e ao planejamento da gravidez.
III. A dieta restrita em fenilalanina, associada ao uso de fórmula metabólica, no caso de pacientes responsivas ao dicloridrato de sapropterina, deve ser estabelecida antes e durante a gestação com o objetivo de evitar embriopatia por FNC ou síndrome da FNC materna.


Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3719993 Medicina
Criança de 5 anos foi encontrada no quintal de casa correndo com um morcego na mão. O animal encontrava-se vivo. Não foram observadas lesões de pele ou mucosa na criança, bem como não foi observado nenhum tipo de secreção em contato com a criança. A família levou a criança para atendimento na UBS.
Nesse caso, a conduta correta
Alternativas
Respostas
581: D
582: D
583: D
584: D
585: C
586: A
587: C
588: A
589: E
590: B
591: B
592: C
593: E
594: A
595: A
596: E
597: D
598: B
599: A
600: B