Com base na definição amplamente aceita pelas principais sociedades médicas, assinale a alternativa que indica quando um casal é considerado infértil.

Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, a citologia oncótica (preventivo do colo do útero) deve ser iniciada em mulheres vivendo com HIV a partir de qual idade?

Um homem de 37 anos, sem comorbidades, apresenta PA de 150/96 mmHg em duas consultas distintas com intervalo de uma semana. Relata hábitos alimentares inadequados e sedentarismo. Qual é a conduta inicial mais adequada?

Paciente de 62 anos, tabagista há 40 anos (20 maços-ano), foi submetido a uma Tomografia de Tórax (TC) por outro motivo, a qual evidenciou um nódulo pulmonar solitário de 7 mm, sólido, sem calcificações e com contornos espiculados. O paciente está assintomático. Qual é a conduta inicial mais adequada?

Um homem de 30 anos, previamente hígido, comparece à UBS para atualização do cartão de vacinas. Refere não saber se já foi vacinado contra hepatite B e não apresenta documentação de doses anteriores. De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde, qual é a conduta correta para esse caso?

 A puericultura realizada na Atenção Primária à Saúde é a principal estratégia para a vigilância da saúde infantil, tendo como pilares a avaliação do crescimento e desenvolvimento e a garantia da cobertura vacinal. Sobre estes pilares, analise as afirmativas a seguir.

I.A vacina pentavalente, oferecida no Calendário Nacional de Vacinação aos 2, 4 e 6 meses de vida, confere proteção contra cinco doenças: difteria, tétano, coqueluche (pertussis), hepatite B e infecções causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b.

II.Na avaliação do gráfico de crescimento, a presença de um traçado de peso-para-idade que cruza um canal de Z-escore para baixo é um indicador patognomônico de desnutrição aguda, exigindo a imediata suplementação nutricional de alto custo.

III.A primeira dose da vacina oral de rotavírus humano deve ser administrada impreterivelmente entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias de idade, sendo contraindicada sua aplicação fora dessa faixa etária por questões de segurança e eficácia.


Está correto o que se afirma em:

Na Estratégia Saúde da Família, um médico atende um paciente de 58 anos, hipertenso e diabético, com dor precordial em aperto há 30 minutos, irradiando para braço esquerdo e mandíbula, associada a sudorese fria e náuseas. O eletrocardiograma evidencia supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF. Em relação à conduta inicial diante do provável Infarto Agudo do Miocárdio com supra de ST (IAMCSST), marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A conduta prioritária é o reconhecimento da emergência e o acionamento imediato do serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU) para transferir o paciente a um hospital com capacidade para terapia de reperfusão.

(__)A administração de uma dose de ataque de ácido acetilsalicílico (AAS) e de um segundo antiagregante plaquetário (inibidor do P2Y12, como o clopidogrel) deve ser realizada o mais rápido possível, se não houver contraindicações.

(__)A administração rotineira de nitrato sublingual é a medida mais segura e indicada para alívio da dor neste caso específico, independentemente da pressão arterial do paciente.

(__)O paciente deve ser mantido em observação na Unidade Básica de Saúde para controle da dor com analgésicos comuns, devendo ser transferido apenas se não houver melhora dos sintomas em 2 a 3 horas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Na Estratégia Saúde da Família, um médico atende um homem de 45 anos, hipertenso, sedentário e com histórico familiar de infarto. Diante da necessidade de prevenir doenças cardiovasculares, analise as afirmativas a seguir, marcando V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A abordagem prioritária deve ser multifatorial, combinando a otimização do tratamento da hipertensão com orientações enfáticas sobre mudanças no estilo de vida, como dieta e prática regular de atividade física.

(__)Dado o risco do paciente, a única medida eficaz é o encaminhamento imediato para um especialista cardiologista, sendo a responsabilidade da atenção primária apenas a identificação do caso.

(__)A prescrição de ácido acetilsalicílico (AAS) em dose de prevenção primária deve ser a primeira e principal medida adotada, independentemente do controle da pressão arterial.

(__)A construção de um plano de cuidados compartilhado com o paciente, estabelecendo metas para o controle da pressão, peso e atividade física, é fundamental para aumentar a adesão ao tratamento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um médico da Estratégia Saúde da Família atende um paciente de 45 anos com dor epigástrica em queimação há 3 semanas, pior após as refeições, associada a pirose e ao uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Não há sinais de alarme. A respeito da conduta mais adequada para a dispepsia não investigada neste caso, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A conduta inicial apropriada inclui a prescrição de um Inibidor de Bomba de Prótons (IBP) por um período de 4 a 8 semanas e a orientação para suspender ou reavaliar o uso do AINE.

(__)A realização de uma Endoscopia Digestiva Alta (EDA) é mandatória e urgente para todos os pacientes com dispepsia, independentemente da idade ou da presença de sinais de alarme.

(__)A estratégia de pesquisar de forma não invasiva a presença da bactéria Helicobacter pylori e tratá-la em caso de resultado positivo ("testar e tratar") é uma abordagem válida e recomendada.

(__)O tratamento deve se restringir ao uso de antiácidos de alívio rápido, não havendo necessidade de medicamentos que suprimam a produção de ácido gástrico, como os IBPs.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Na Estratégia Saúde da Família, um médico avalia um paciente de 45 anos, tabagista, que há 3 dias apresenta febre alta (39°C), tosse produtiva com expectoração purulenta, dispneia aos esforços e dor torácica pleurítica. O exame físico evidencia murmúrio vesicular reduzido e estertores crepitantes em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra consolidação no lobo inferior direito. Diante do diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), analise as afirmativas a seguir sobre a conduta inicial:

I.A conduta inicial exige a avaliação da gravidade do paciente, utilizando critérios como o escore CURB-65, para decidir entre tratamento ambulatorial ou hospitalar.

II.O tratamento de escolha para este paciente em nível ambulatorial, por ser tabagista (comorbidade), consiste na associação de um antibiótico betalactâmico (como amoxicilina-clavulanato) com um macrolídeo (como azitromicina).

III.A conduta mais adequada é a internação hospitalar imediata de todos os pacientes com diagnóstico radiológico de pneumonia, independentemente da idade ou da presença de comorbidades.

Está correto o que se afirma em: 

Paciente feminina, 28 anos, previamente hígida, nega alergias medicamentosas e uso de medicamentos de uso contínuo atualmente. Faz acompanhamento regular na Clínica da Estratégia de Saúde da Família e, há um mês, ao descobrir que estava grávida, iniciou consultas de pré-natal.
No seu retorno, após a primeira consulta, traz o resultado de seu hemograma, listado a seguir: Hb: 10,6 g/dL // VCM 79fL // RDW 15% // Leucócitos 6.231/mm³, sem diferenciais // Plaquetas 480.000/mm³. Na consulta, a paciente está assintomática, nega fraqueza, cansaço ou dispneia. Ao exame físico, pressão arterial 110x70 mmHg, mucosas hidratadas e hipocoradas 1+/4+++, acianótica e anictérica; ausculta cardíaca e pulmonar sem particularidades.
A partir do quadro clínico apresentado, assinale a afirmativa que indica a conduta mais adequada. 

No escopo da abordagem clínica ampliada, a anamnese transcende o levantamento de dados objetivos, exigindo do profissional médico uma escuta qualificada e interpretativa que articule a narrativa do paciente aos fundamentos biopsicossociais do processo de adoecimento. Com base nas diretrizes da medicina centrada na pessoa e nos princípios da clínica ampliada, assinale a alternativa que melhor expressa a concepção contemporânea de entrevista clínica.

 A organização do cuidado na Atenção Primária por meio de linhas de cuidado visa a garantir a integralidade e a continuidade da atenção a pessoas com condições crônicas, como os transtornos mentais. A articulação entre a Equipe de Saúde da Família (eSF) e o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) é central nesse processo. Acerca da linha de cuidado em saúde mental na APS, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O manejo de transtornos mentais comuns, como quadros leves a moderados de depressão e ansiedade, deve ser, em regra, realizado exclusivamente nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), sendo a APS uma porta de entrada que apenas identifica e encaminha esses casos.

(__)O projeto terapêutico para um paciente com transtorno mental na APS deve se basear prioritariamente na prescrição de psicofármacos, uma vez que as intervenções psicossociais e as práticas corporais e de grupo são de competência exclusiva dos serviços especializados.

(__)O profissional do Nasf-AB, ao identificar um caso de saúde mental que demande sua atenção, deve assumir o acompanhamento clínico individual e continuado do paciente, realizando consultas semanais e desvinculando-o do médico e enfermeiro da equipe de referência.

(__)O apoio matricial em saúde mental consiste na oferta de um suporte técnico-pedagógico e assistencial pela equipe do Nasf-AB à equipe de Saúde da Família de referência, auxiliando na discussão de casos, no planejamento terapêutico e no atendimento conjunto, mas mantendo a responsabilidade principal do cuidado com a equipe de referência.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 45 anos chega a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) às 10h, sem agendamento prévio, queixando-se de dor de cabeça há três dias, de intensidade moderada, e relatando sentir-se muito ansioso devido a problemas pessoais. Ele solicita uma consulta médica imediata. Ao ser abordado pela equipe, apresenta-se com sinais vitais estáveis e sem sinais de alarme neurológico. De acordo com a Política Nacional de Humanização e os princípios do acolhimento na Atenção Primária, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada.

A abordagem familiar e comunitária é um pilar da Atenção Primária à Saúde, permitindo uma compreensão ampliada do processo saúde-doença. O uso de ferramentas específicas auxilia a equipe a visualizar a estrutura, a dinâmica e o contexto social em que as famílias estão inseridas. Sobre as ferramentas de abordagem familiar, analise as afirmativas a seguir.

I.O genograma é uma representação gráfica da estrutura familiar que registra informações sobre seus membros e suas relações ao longo de, no mínimo, três gerações, permitindo a identificação de padrões de doenças, eventos de vida e dinâmicas relacionais.

II.O ecomapa tem como objetivo principal detalhar a dinâmica interna da família, representando graficamente as hierarquias, os padrões de comunicação e as alianças e conflitos entre os membros que vivem no mesmo domicílio.

III.O modelo FIRO (Fundamental Interpersonal Relations Orientation) pode ser aplicado para a análise da funcionalidade familiar, avaliando como a família lida com as necessidades interpessoais de inclusão (estar dentro ou fora), controle (poder e responsabilidade) e afeição (proximidade emocional).

Está correto o que se afirma em:

Sobre a prevenção do diabetes mellitus, assinale a alternativa mais completa e correta de acordo com a abordagem na Atenção Básica: 

Sobre o tratamento do alcoolismo na Atenção Básica, assinale a alternativa correta. 

 No combate ao tabagismo, o tratamento medicamentoso é uma das estratégias no âmbito da Atenção Primária, e pode ser realizado por meio de:

Em relação ao protocolo de atendimento às mulheres no pré-natal de baixo risco, assinale a alternativa correta. 

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento do sangramento uterino anormal (SUA).