Questões de Concurso Comentadas sobre médico da família em medicina

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Q3923935 Medicina

Responda à questão de acordo com o caso abaixo:

 

Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Silva:

 

● Mãe (35 anos): diabética tipo 2, gestante de 30 semanas, com sobrecarga de cuidados familiares.

● Pai (37 anos): hipertenso, ex-tabagista, baixa adesão ao tratamento.

● Filho adolescente (16 anos): obesidade e sintomas de ansiedade.

● Filha adolescente (14 anos): transtorno alimentar leve, baixa motivação para atividades escolares.

● Avó (62 anos): hipertensa, artrose avançada e mobilidade reduzida.

 

A família apresenta dificuldades socioeconômicas, insegurança alimentar e conflitos internos na divisão de tarefas. A equipe decide implementar uma intervenção integrada baseada em:

 

● Abordagem familiar

● Educação Popular em Saúde (EPS)

● Método clínico centrado na pessoa (MCCP)

● Coordenação multiprofissional do cuidado

Durante uma oficina de EPS com a família Silva, a equipe percebe que alguns membros acreditam que “profissionais de saúde sabem tudo e nós só precisamos obedecer”, enquanto outros querem discutir problemas reais do cotidiano.
Qual deverá ser a abordagem adequada para esta família pela equipe? 
Alternativas
Q3923934 Medicina

Responda à questão de acordo com o caso abaixo:

 

Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Silva:

 

● Mãe (35 anos): diabética tipo 2, gestante de 30 semanas, com sobrecarga de cuidados familiares.

● Pai (37 anos): hipertenso, ex-tabagista, baixa adesão ao tratamento.

● Filho adolescente (16 anos): obesidade e sintomas de ansiedade.

● Filha adolescente (14 anos): transtorno alimentar leve, baixa motivação para atividades escolares.

● Avó (62 anos): hipertensa, artrose avançada e mobilidade reduzida.

 

A família apresenta dificuldades socioeconômicas, insegurança alimentar e conflitos internos na divisão de tarefas. A equipe decide implementar uma intervenção integrada baseada em:

 

● Abordagem familiar

● Educação Popular em Saúde (EPS)

● Método clínico centrado na pessoa (MCCP)

● Coordenação multiprofissional do cuidado

Considerando os princípios do MCCP e abordagem familiar na APS, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3923932 Medicina
Uma família de cinco membros é acompanhada pela equipe de Atenção Primária à Saúde (APS). A mãe, 34 anos, apresenta diabetes tipo 2 e obesidade; o pai, 37 anos, hipertensão arterial e histórico de alcoolismo; uma filha adolescente apresenta transtorno alimentar leve; outro filho adolescente apresenta asma persistente mal controlada; e a avó, 62 anos, possui artrose avançada e mobilidade reduzida. Durante visitas domiciliares, a equipe identifica dificuldades financeiras, sobrecarga de cuidados sobre a mãe, conflitos de comunicação e baixa adesão ao tratamento de alguns membros. A equipe deve planejar intervenções de saúde, respeitando princípios da Medicina de Família e Comunidade e da APS.
Diante desse cenário, qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3923929 Medicina
Homem de 42 anos é atendido na Unidade Básica de Saúde por apresentar múltiplas lesões cutâneas hipocrômicas e eritematosas, mal delimitadas, com perda de sensibilidade térmica e dolorosa, além de espessamento do nervo ulnar bilateral. Ao exame dermatoneurológico, identificam-se mais de cinco lesões e comprometimento neural. A baciloscopia de raspado intradérmico encontra-se positiva.
Após a confirmação diagnóstica, a equipe da Atenção Primária qual seria o plano terapêutico mais adequado?
Alternativas
Q3923928 Medicina
Homem de 64 anos, ex-tabagista (45 maços/ano), procura a Unidade Básica de Saúde por dispneia progressiva aos esforços habituais, tosse crônica e expectoração matinal. Refere duas exacerbações no último ano, sendo uma com necessidade de internação hospitalar. Utiliza broncodilatador de curta duração sob demanda.
A espirometria pós-broncodilatador demonstra:
● VEF1/CVF = 0,62
● VEF1 = 48% do previsto
Na avaliação de sintomas, apresenta CAT = 18. Não há diagnóstico prévio de asma.
Qual deverá ser a conduta mais adequada para este paciente?
Alternativas
Q3923927 Medicina
Durante um surto regional de doenças exantemáticas, uma criança de 18 meses é atendida na Atenção Primária à Saúde com história de febre alta (39–40°C) há 3 dias, irritabilidade e redução do apetite. No terceiro dia de febre, ocorre defervescência abrupta, seguida do aparecimento de exantema maculopapular róseo, predominando em tronco e poupando face. Ao exame físico, não há conjuntivite, tosse ou coriza. O calendário vacinal está completo para a idade. No mesmo território, outra criança de 3 anos, não vacinada, apresenta febre alta há 4 dias, tosse, coriza, conjuntivite intensa e, no exame da mucosa oral, observam-se lesões esbranquiçadas puntiformes na mucosa jugal. Evolui com exantema maculopapular eritematoso de progressão craniocaudal. Qual deverá ser a conduta mais adequada na Atenção Primária à Saúde, para ambos os casos? 
Alternativas
Q3923926 Medicina
Uma mulher de 38 anos, trabalhadora de frigorífico, procura a APS com queixa de dor crônica em ombros e punhos, associada a parestesias e redução da força manual. Relata movimentos repetitivos, ritmo intenso de produção e pausas insuficientes. Após avaliação clínica, o médico considera a possibilidade de transtorno musculoesquelético relacionado ao trabalho. Qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3923925 Medicina
Uma mulher de 41 anos procura a Unidade Básica de Saúde com febre alta há 48 horas, calafrios, dor lombar direita intensa e disúria. Relata náuseas e um episódio de vômito nas últimas 12 horas.
Nega gravidez.
Antecedentes: diabetes mellitus tipo 2 com controle irregular. Não faz uso recente de antibióticos.
Ao exame físico:
● Temperatura: 39,2 °C
● FC: 112 bpm
● PA: 100/60 mmHg
● FR: 24 irpm
● Saturação: 95% em ar ambiente
● Dor à punho-percussão lombar direita
● Estado geral comprometido
A unidade dispõe de exames laboratoriais básicos, mas não de antibiótico venoso para uso prolongado.
Considerando o manejo do caso acima, qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3923924 Medicina
Um homem de 62 anos procura a Unidade Básica de Saúde com quadro de tosse produtiva, febre há 3 dias, dispneia leve aos esforços e mal-estar geral. Possui antecedente de hipertensão arterial controlada e ex-tabagismo. Ao exame físico:
● Temperatura: 38,3 °C
● FR: 22 irpm
● FC: 96 bpm
● PA: 130/80 mmHg
● Saturação de O₂: 93% em ar ambiente
● Ausculta pulmonar: estertores crepitantes em base direita
Está lúcido, orientado, sem sinais de confusão mental, aceita dieta oral e possui rede familiar estruturada, com fácil acesso à UBS.
Considerando o manejo do caso acima na Atenção Primária à Saúde, qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3923923 Medicina
Um homem de 38 anos procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de azia e regurgitação ácida frequentes, principalmente após refeições copiosas ou à noite, há cerca de 6 meses. Refere tosse seca ocasional e sensação de “gosto amargo na boca” pela manhã. Nega disfagia, dor torácica intensa, vômitos ou perda de peso. O paciente possui sobrepeso, é tabagista e consome café diariamente. Nega comorbidades crônicas. Ao exame físico, sem alterações relevantes. Não há disponibilidade imediata de endoscopia na unidade.
Qual a conduta mais adequada para este paciente? 
Alternativas
Q3923922 Medicina
Uma mulher de 28 anos procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de cansaço constante, insônia, palpitações, inquietação e dificuldade de concentração há 6 semanas. Refere preocupação excessiva com a família e trabalho, episódios frequentes de tensão muscular e sensação de que algo ruim irá acontecer. Nega pensamentos de morte ou culpa persistente. O médico da APS aplica o PHQ-9 e obtém um escore de 7 (sugerindo sintomas leves de depressão).
Considerando a prática na Atenção Primária à Saúde, qual o a conduta mais adequada para o manejo inicial desta paciente?
Alternativas
Q3921171 Medicina
Em relação ao manejo da hanseníase na Atenção Básica, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3921169 Medicina
No acompanhamento de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 na Atenção Primária, o médico da ESF deve adotar estratégias baseadas em metas terapêuticas individualizadas. Considerando diretrizes atuais, é correto afirmar que o controle glicêmico deve:  
Alternativas
Q3921168 Medicina
Durante atendimento ambulatorial, um paciente apresenta sinais de infecção respiratória aguda sem critérios de gravidade. A conduta adequada na atenção primária consiste em: 
Alternativas
Q3921167 Medicina
No acompanhamento de pacientes com doenças cardiovasculares na atenção primária, a atuação do médico deve priorizar estratégias que visem reduzir morbimortalidade. Nesse contexto, é fundamental: 
Alternativas
Q3921165 Medicina
Um paciente diagnosticado com tuberculose pulmonar inicia tratamento na unidade básica de saúde. No âmbito do controle da doença na atenção primária, é responsabilidade do médico da ESF: 
Alternativas
Q3921164 Medicina
No contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF), o acompanhamento longitudinal de pacientes com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus é uma das principais atribuições do médico. Considerando as diretrizes da Atenção Primária à Saúde, esse acompanhamento deve priorizar: 
Alternativas
Q3920777 Medicina
Mulher de 19 anos procura serviço de saúde solicitando interrupção da gestação, relatando que a gravidez é decorrente de violência sexual. Encontra-se emocionalmente abalada e não apresenta boletim de ocorrência, tampouco autorização judicial. A idade gestacional é de 22 semanas. De acordo com a legislação brasileira e as normas do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3920774 Medicina
Paciente de 69 anos comparece à UBS com queixa de dispepsia, pirose e sintomas de refluxo gastroesofágico de longa data. Refere fadiga progressiva. Exames laboratoriais evidenciam anemia ferropriva. Foi solicitada endoscopia digestiva alta, cujo laudo descreve hérnia de hiato volumosa associada à presença de úlcera de Cameron. Com base nesse achado endoscópico, assinale a alternativa que indica corretamente a localização típica dessa lesão.
Alternativas
Q3920765 Medicina
Homem de 72 anos procura atendimento por dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, de início progressivo, há 3 dias, associada a febre baixa e constipação. Nega diarreia, sangramento intestinal ou episódios de hipotensão. Ao exame físico, apresenta sensibilidade localizada em quadrante inferior esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais mostram leucocitose e PCR elevada. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável? 
Alternativas
Respostas
281: C
282: B
283: C
284: A
285: B
286: C
287: B
288: C
289: A
290: D
291: B
292: C
293: C
294: C
295: E
296: B
297: D
298: D
299: B
300: A