Questões de Concurso Comentadas sobre médico da família em medicina

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Q3995025 Medicina
    A Sra. PTF de 44 anos, com obesidade, hipertensão arterial sistêmica e histórico de baixa adesão terapêutica, é acompanhada longitudinalmente por uma equipe de Saúde da Família. Em reunião multiprofissional, não se discutem apenas intervenções farmacológicas, mas também fatores relacionados ao contexto familiar, às condições de trabalho, às oportunidades de prática de atividade física no território, às barreiras de acesso aos serviços e às estratégias de fortalecimento do autocuidado.     As intervenções são pactuadas com a usuária, envolvendo acompanhamento médico e de enfermagem, articulação com outros profissionais para apoio técnico, definição compartilhada de metas e revisão periódica do plano conforme a evolução clínica e social. Todo o processo é registrado em prontuário e compartilhado entre os profissionais envolvidos, garantindo continuidade e corresponsabilização.     À luz das definições normativas da Política Nacional de Atenção Básica e da Carteira de Serviços da Atenção Primária à Saúde, o instrumento de gestão do cuidado aplicado nesse caso corresponde a: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)
Alternativas
Q3995023 Medicina
    Sr. H.T.G., 83 anos, reside com a filha idosa em domicílio com barreiras arquitetônicas. Possui sequela grave de Doença encefálica vascular isquêmica há dois anos (Rankin 5), apresentando-se acamado, com afasia compreensiva e disfagia orofaríngea grave (em uso de Gastrostomia - GTT). Evoluiu nas últimas semanas com declínio funcional progressivo, perda de contato visual e lesão por pressão (LPP) em região sacral grau III. A família demonstra exaustão e questiona sobre a transferência para o hospital devido à piora da ferida e episódios de engasgo com a própria saliva.     Considerando as diretrizes de Atenção Domiciliar (AD), Manejo de Pacientes Acamados e Cuidados Paliativos na APS, assinale a conduta que apresenta a melhor evidência de gestão clínica e ética: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)
Alternativas
Q3995020 Medicina
    A Sra. L.J.G. de 42 anos comparece à Unidade de Saúde da Família após investigação de contato domiciliar com familiar recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar bacilífera. O usuário encontra-se assintomático, sem tosse, febre, sudorese noturna ou perda ponderal. A radiografia de tórax não evidencia alterações sugestivas de doença ativa, e o teste para infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis apresenta resultado positivo.     A equipe registra o caso no sistema de vigilância, exclui criteriosamente sinais de tuberculose ativa e avalia a necessidade de intervenção preventiva, considerando as diretrizes nacionais vigentes para controle da infecção latente.     De acordo com os protocolos oficiais do Ministério da Saúde, a conduta mais adequada nesse cenário consiste em: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)
Alternativas
Q3995019 Medicina
    O Sr. J.T.R. 59 anos, acompanhado há três anos por uma equipe de Saúde da Família, apresenta diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Em consulta programada, encontra-se assintomático, com pressão arterial média registrada em consultas sucessivas de 149/93 mmHg, glicemia de jejum persistentemente acima da meta estabelecida em seu plano terapêutico e adesão irregular às mudanças de estilo de vida pactuadas anteriormente. O prontuário mostra seguimento longitudinal pela mesma equipe, com revisão periódica de metas, ajuste terapêutico escalonado e monitoramento contínuo de fatores de risco cardiovascular, conforme protocolos vigentes do Ministério da Saúde. Diante desse cenário, a equipe decide intensificar o tratamento farmacológico e reforçar o acompanhamento regular, mantendo o usuário sob seguimento na Atenção Primária. Segundo os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde para hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, a conduta descrita está fundamentada no princípio normativo de:
Alternativas
Q3995018 Medicina
    HGS masculino criança de 5 meses de idade é levada à Unidade de Saúde da Família para conferência e atualização da caderneta de vacinação. Consta registro de aplicação, ao nascer, de BCG e da primeira dose da vacina contra hepatite B e, aos 2 meses de idade, de vacina pentavalente, poliomielite inativada (VIP) e pneumocócica conjugada. Não há registro de comparecimento aos 4 meses para a administração das segundas doses previstas no calendário.     A criança encontra-se clinicamente estável, sem intercorrências recentes, sem contraindicações registradas e com condições adequadas para vacinação. A equipe identifica o atraso e avalia a regularização do esquema, considerando os intervalos mínimos recomendados e as orientações normativas vigentes.     À luz do Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde, a conduta tecnicamente correta consiste em: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)
Alternativas
Q3995016 Medicina

    Em um território adscrito a uma Unidade de Saúde da Família, a equipe acompanha população cadastrada, desenvolve ações individuais e coletivas e realiza acompanhamento longitudinal de usuários com condições crônicas. Um homem de 47 anos, hipertenso, passa a apresentar baixa adesão terapêutica, dificuldades relacionadas à alimentação e ao sedentarismo, com impacto negativo no controle clínico.

    O caso é discutido em reunião de equipe, que solicita a participação de profissionais de outro núcleo para qualificar a abordagem clínica e educativa, sem ruptura do vínculo assistencial e mantendo a responsabilidade sanitária e o seguimento do usuário pela equipe de referência. As condutas passam a ser construídas de forma compartilhada, com pactuação de objetivos, corresponsabilização e oferta de suporte técnico-pedagógico à equipe da ESF, sem substituição de suas atribuições assistenciais. 

    À luz das definições normativas da Política Nacional de Atenção Básica e da Carteira de Serviços da Atenção Primária à Saúde, a relação estabelecida entre a equipe da Estratégia Saúde da Família e o núcleo de apoio caracteriza-se predominantemente como: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)

Alternativas
Q3995015 Medicina
    O Sr. G.H.T. de 64 anos, cadastrado há longo período em uma Unidade de Saúde da Família, comparece para consulta de seguimento clínico. O prontuário eletrônico registra que ele recorre sistematicamente à mesma equipe como referência para novos problemas de saúde, mantém vínculo estável com os profissionais, recebe acompanhamento contínuo ao longo do tempo e tem seu cuidado organizado a partir da equipe, que estrutura fluxos assistenciais, articula encaminhamentos para outros pontos da Rede de Atenção à Saúde quando necessário e acompanha formalmente os resultados dessas referências. O planejamento assistencial utiliza informações do território adscrito, do cadastro da população sob responsabilidade da equipe e da análise das necessidades locais para organizar as ações.     Considerando as definições normativas da Política Nacional de Atenção Básica e da Carteira de Serviços da Atenção Primária à Saúde acerca dos atributos essenciais da Atenção Primária, a característica que se evidencia de forma predominante no caso corresponde ao atributo de: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento).
Alternativas
Q3991434 Medicina
Acerca das infecções do ouvido e suas abordagens na Atenção Primária à Saúde, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Otite Média Aguda manifesta-se tipicamente com otalgia súbita, febre e presença de abaulamento ou opacidade da membrana timpânica à otoscopia.
(__)A Otite Externa Difusa apresenta dor intensa à palpação do pavilhão auricular e do trago, sendo frequente após exposição à umidade excessiva do conduto.
(__)O tratamento com Amoxicilina é a primeira escolha para Otite Média Aguda em crianças que apresentam sinais de gravidade ou idade inferior a seis meses.
(__)A presença de secreção fétida e otalgia intensa em idosos diabéticos deve levantar a suspeita de Otite Externa Maligna, exigindo encaminhamento urgente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3991432 Medicina
A identificação de sinais de abuso sexual e a correta condução do caso são deveres éticos e legais do Médico de Família. Sobre o atendimento nestas situações críticas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3991431 Medicina
As dermatoses ocupam uma parcela significativa das consultas na Atenção Primária à Saúde. Sobre o diagnóstico e tratamento dessas patologias cutâneas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3991429 Medicina
No cotidiano da Atenção Primária à Saúde, a prevenção quaternária atua como um guia ético para evitar o sobrediagnóstico e o sobretratamento. Considerando a gestão de incidentes críticos e a segurança do paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3991428 Medicina
O rastreamento e o tratamento do Diabetes Melito visam evitar as complicações crônicas microvasculares e macrovasculares. Sobre o manejo do diabetes, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3991426 Medicina
Considerando o acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor e o monitoramento do crescimento na infância, analise as afirmativas a seguir:

I.A velocidade de crescimento é o parâmetro mais sensível para detectar precocemente distúrbios endócrinos ou nutricionais antes mesmo da alteração do percentil.
II.O fechamento da fontanela anterior, ou bregmática, deve ocorrer obrigatoriamente até o final do quarto mês de vida para garantir o perímetro cefálico normal.
III.Os marcos do desenvolvimento, como o sentar sem apoio e o início do balbucio, são esperados em crianças com desenvolvimento típico entre seis e nove meses.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3991424 Medicina
As parasitoses intestinais são diagnósticos diferenciais comuns em quadros de dor abdominal e alterações do hábito intestinal. Sobre o tratamento destas infecções, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3991423 Medicina
Considerando o controle das dislipidemias e a redução do risco cardiovascular na Atenção Primária à Saúde, analise as afirmativas a seguir.

I.As estatinas são os fármacos de primeira escolha para a redução dos níveis de colesterol LDL, agindo por meio da inibição da enzima HMG-CoA redutase.
II.O diagnóstico de dislipidemia deve considerar não apenas os valores isolados do perfil lipídico, mas o risco cardiovascular global do paciente.
III.Os fibratos são as medicações mais potentes para a redução do colesterol total e são contraindicados para pacientes com níveis de triglicérides elevados.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3991422 Medicina
Acerca das ferramentas de prática para a compreensão da estrutura familiar e sua influência no processo saúde-doença, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Genograma deve incluir informações sobre pelo menos três gerações, identificando padrões de doenças e tipos de relacionamentos entre os membros.
(__)O FIRO, do inglês Fundamental Interpersonal Relations Orientation, avalia as dimensões de inclusão, controle e afeto na dinâmica interna do grupo familiar.
(__)O Ecomapa foca exclusivamente na herança genética dos indivíduos, ignorando as conexões da família com instituições como igrejas ou unidades de lazer. 
(__)O PRACTICE é um roteiro utilizado para o atendimento de famílias em crise, permitindo organizar a avaliação do problema e os recursos de enfrentamento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3991420 Medicina
O manejo das doenças respiratórias crônicas e agudas é uma atribuição frequente na Unidade Básica de Saúde. Sobre a asma e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3990540 Medicina
    Uma mulher, de 22 anos de idade, sem comorbidades, ao atendimento médico com quadro de disúria e polaciúria, com piora progressiva havia 3 dias. Ela não tinha febre nem corrimento vaginal. 
A conduta apropriada para essa paciente é a(o)
Alternativas
Q3990535 Medicina
A respeito do programa Estratégia Saúde da Família (ESF), assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3990528 Medicina
Ainda em relação ao caso clínico 3A1-I, assinale a opção que corresponde à abordagem mais apropriada para o tratamento da dislipidemia. 
Alternativas
Respostas
281: D
282: C
283: A
284: D
285: D
286: A
287: B
288: D
289: D
290: A
291: E
292: A
293: A
294: E
295: C
296: E
297: C
298: B
299: C
300: A