Questões de Concurso Comentadas sobre médico da família em medicina

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Q3704535 Medicina

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é o modelo prioritário para a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, baseando-se em princípios como territorialização, adscrição de clientela e trabalho em equipe multiprofissional. Analise as afirmativas a seguir sobre as características da ESF:



I. Cada Equipe de Saúde da Família (eSF) é responsável por um território definido, com uma população adscrita de, em média, 2.000 a 3.500 pessoas.


II. A equipe mínima da eSF é composta por médico, enfermeiro, técnico/auxiliar de enfermagem e agentes comunitários de saúde (ACS), podendo ser acrescida de profissionais de saúde bucal.


III. O foco principal da ESF é o atendimento a condições agudas e a realização de procedimentos, sendo o acompanhamento de doenças crônicas e as ações preventivas de responsabilidade da atenção secundária.



Está correto o que se afirma em:

Alternativas
Q3699794 Medicina
Mulher, 32 anos, sem comorbidades prévias, relata que há 2 semanas apresentou quadro de tosse seca, coriza, odinofagia em arranhadura e febre por 1 dia, evoluindo com melhora espontânea e completa dos sintomas após uso de sintomáticos. Entretanto, comparece hoje ao PA com queixa de dor intensa em região cervical anterior baixa, taquicardia e nervosismo. Ao exame físico, apresenta PA 150x90 mmHg, FC 114 bpm, dor à palpação de região cervical anterior-inferior com edema associado. Aos exames laboratoriais, apresenta hemograma sem alterações, VHS elevado, TSH: < 0,01 (VR 0,5 - 5,0 mU/L). e T4 livre: 14.5 (0,7 e 1,4 mU/L). Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o tratamento mais indicado para o hipotético caso?
Alternativas
Q3699790 Medicina
A fibrilação atrial é uma arritmia de importante prevalência no idoso e exige diagnóstico e tratamento eficazes, sendo atualmente necessário o controle da frequência ou do ritmo além da indicação ou não da anticoagulação. O escore mais utilizado atualmente para definir quanto à necessidade de anticoagulação é o CHA2DS2-VASc. 

Qual das opções abaixo inclui um fator de risco considerado neste score? 
Alternativas
Q3698113 Medicina
Nas equipes multiprofissionais do SUS, existem diversos profissionais que podem desempenhar ações de acolhimento, escuta, cuidados em saúde mental, mas sem substituir o trabalho do psicólogo. Porém, é CORRETO afirmar que o profissional que tem a competência de identificar incialmente o sofrimento psíquico é o: 
Alternativas
Q3697668 Medicina
Mulher, 28 anos, procura a Estratégia Saúde da Família (ESF) com queixa de olho vermelho, secreção mucopurulenta e leve desconforto ocular há 2 dias. Refere ter usado lentes de contato recentemente e nega dor intensa, fotofobia ou diminuição significativa da visão.

Considerando o quadro clínico, sobre o manejo do caso na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3697659 Medicina
Mulher, 52 anos, relata dificuldade para iniciar o sono e acorda várias vezes durante a noite nos últimos 3 meses. Refere cansaço diurno, irritabilidade e dificuldade de concentração no trabalho. Nega uso de medicamentos, álcool ou substâncias estimulantes recentes. Relata estresse familiar.

Acerca da conduta frente à insônia na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que compete ao médico:
Alternativas
Q3697657 Medicina
Durante a consulta de rotina, o médico de família observa que uma criança de 2 anos não possui registro completo das vacinas do calendário nacional. Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde e da Atenção Primária à Saúde (APS), como melhor proceder visando aos cuidados com a saúde da criança, especificamente acerca da vacinação?
Alternativas
Q3694640 Medicina
Paciente, 45 anos, trabalha em unidade prisional e apresenta tosse persistente há 3 semanas, febre vespertina e perda de peso. Ele procurou a equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) para avaliação. Considerando o cuidado integral da tuberculose na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3694634 Medicina
Paciente adulto de 28 anos procura a unidade básica de saúde com diarreia de início súbito há 3 dias, com 4-5 evacuações líquidas por dia, sem sangue nem muco, associadas a dor abdominal leve. Refere ingestão recente de água de origem duvidosa, nega comorbidades crônicas. Nega febre alta, sinais de desidratação ou perda de peso significativa.

Considerando o manejo CORRETO de diarreia na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que o médico deve: 
Alternativas
Q3694631 Medicina
O médico de família da Unidade Básica de Saúde (UBS) observa que muitos responsáveis de crianças de 1 a 5 anos não conseguem acompanhar corretamente o crescimento e o desenvolvimento dos filhos, confundindo atraso no crescimento com variação individual. Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para a atenção primária à saúde da criança, qual é a conduta mais adequada para a equipe da UBS?
Alternativas
Q3694629 Medicina
Homem, 45 anos, trabalhador de escritório, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) queixando-se de dor lombar baixa há 3 semanas, de início gradual, sem irradiação para membros inferiores, sem febre ou perda de força. Nega trauma recente. Ele relata que a dor piora após longos períodos sentado e melhora com descanso.
Sabendo que a dor lombar é um dos tipos de dor mais corriqueiras nas consultas na prática clínica em UBS, como melhor lidar com o caso em questão de acordo com protocolos direcionados à Atenção Primária à Saúde (APS)?
Alternativas
Q3690874 Medicina
Qual dos quadros clínicos abaixo é mais compatível com o diagnóstico de bronquite?
Alternativas
Q3690872 Medicina
O sarampo, é uma doença viral altamente contagiosa, causada pelo mixovirus (RNA), disseminada pelo contato com gotículas infecciosas. Durante o curso da doença, aparecem manchas de Koplik, que são patognômicas da condição.
Quais das alternativas abaixo descrevem corretamente as características das manchas de Koplik?
Alternativas
Q3690860 Medicina
Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta sobre os tipos de diabetes.

I. Pacientes com diabetes tipo 1 podem permanecer assintomáticos por longos períodos e demonstrar níveis baixos, normais ou elevados de insulina. Os pacientes frequentemente possuem hipertrigliceridemia, uma alta incidência de obesidade e resistência insulínica.

II. O diabetes tipo 2 é causado por uma insuficiência abrupta de produção de insulina com tendência a cetose, mesmo no estado basal. Pacientes com diabetes tipo 2 demonstram evidências de um ou mais autoanticorpos implicados na destruição imunomediada das células beta do pâncreas.

III. O diabetes melito gestacional é caracterizado por um resultado anormal de OGTT que ocorre durante a gravidez. As taxas de açúcar no sangue ficam abaixo do normal. A patogênese clínica supostamente é semelhante àquela do tipo 1. 
Alternativas
Q3682188 Medicina
O atendimento inicial ao paciente grande queimado na Atenção Primária é crucial para a estabilização e posterior transferência para um centro especializado. Sobre as medidas prioritárias nas primeiras horas após uma queimadura extensa, analise as afirmativas a seguir:

I. A reposição volêmica deve ser iniciada prontamente, utilizando a Fórmula de Parkland (4 mL x %SCQ x Peso em kg), sendo que metade do volume calculado deve ser infundido nas primeiras 8 horas a partir do momento do acidente.
II. O uso de antibióticos profiláticos por via sistêmica é recomendado para todos os pacientes com queimaduras de segundo e terceiro graus, visando a prevenir a infecção da ferida e a sepse.
III. Analgesia potente, preferencialmente com opioides por via intravenosa, deve ser administrada precocemente, e a profilaxia para tétano deve ser avaliada e realizada conforme o histórico vacinal do paciente e as características da ferida.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3682187 Medicina
O reconhecimento e o manejo precoce da sepse na Atenção Primária são desafios que podem impactar significativamente o desfecho do paciente. O escore qSOFA (Quick SOFA) é uma ferramenta de triagem para pacientes com suspeita de infecção fora da UTI.Sobre a aplicação e interpretação do qSOFA, analise as afirmativas a seguir:

I. O escore é composto por três critérios clínicos: frequência respiratória ≥ 22 irpm, alteração do nível de consciência e pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg.
II. Um escore qSOFA ≥ 2 em um paciente com infecção suspeita indica alto risco de desfechos desfavoráveis (mortalidade) e a necessidade de investigação para disfunção orgânica e manejo mais agressivo.
III. O qSOFA substitui os critérios da Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) para o diagnóstico de sepse, sendo um escore positivo necessário para confirmar a presença de sepse.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3682186 Medicina
A lombalgia aguda inespecífica é uma das queixas mais comuns na Atenção Primária. Um paciente de 40 anos, sem comorbidades, apresenta dor lombar intensa há dois dias após carregar peso, sem irradiação para membros inferiores e sem sinais de alarme ("red flags"). Qual é a conduta mais apropriada para este paciente?
Alternativas
Q3682176 Medicina
Uma mulher de 30 anos, hígida e não gestante, procura atendimento com queixas de disúria, polaciúria e urgência miccional há dois dias, sem febre ou dor lombar. A hipótese diagnóstica é de cistite aguda não complicada. Sobre a conduta terapêutica para este caso, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A realização de urocultura e antibiograma é mandatória antes do início do tratamento para confirmar o agente etiológico e guiar a terapia antimicrobiana.
(__) Um esquema de tratamento de curta duração (três a cinco dias) é preferível a esquemas mais longos, sendo a nitrofurantoína e a fosfomicina opções de primeira linha.
(__) O uso de fluoroquinolonas, como o ciprofloxacino, é recomendado como primeira escolha terapêutica devido ao seu amplo espectro de ação e baixa taxa de resistência.
(__) O tratamento empírico deve ser iniciado imediatamente após a suspeita clínica, sem a necessidade de exames complementares como o exame de urina tipo I, em pacientes com sintomas típicos e sem fatores de complicação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3682175 Medicina
A escala CHADS2-VASc é uma ferramenta validada para estratificação de risco de eventos tromboembólicos em pacientes com fibrilação atrial (FA) não valvar. Sobre os componentes e a interpretação desta escala, registre V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A presença de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ou disfunção do ventrículo esquerdo (fração de ejeção ≤ 40%) confere 1 ponto na escala.
(__) A idade do paciente é um componente ponderado, onde a faixa etária de 65 a 74 anos confere 1 ponto, e a idade ≥ 75 anos confere 2 pontos.
(__) O sexo feminino é considerado um fator de risco e confere 1 ponto, independentemente da presença de outros fatores de risco.
(__) Um escore final igual a 0 em homens ou 1 em mulheres indica um risco tromboembólico baixo, no qual a terapia de anticoagulação oral geralmente não está recomendada, podendo-se considerar a antiagregação plaquetária ou nenhuma terapia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3657874 Medicina

A Atenção Primária à Saúde (APS) é o nível de atenção essencial na prevenção e no controle do diabete melito tipo 2 (DM2) e recomenda que todos os indivíduos assintomáticos, sem diagnóstico de DM2, e com idade igual ou acima de 45 anos, mesmo sem fator de risco, realizem rastreamento para DM2 com: 

Alternativas
Respostas
281: A
282: A
283: B
284: B
285: D
286: E
287: B
288: C
289: C
290: A
291: E
292: E
293: B
294: E
295: B
296: A
297: C
298: A
299: B
300: E