Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.489 questões
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269846
Medicina
Paciente com diagnóstico recente de leucemia
linfocítica aguda inicia tratamento quimioterápico
na enfermaria. Exames iniciais revelaram leucocitose (>25000/mm³), LDH maior do que 2x o limite
da normalidade e hiperuricemia. O hematologista que passou visita na enfermaria solicitou vaga
para o paciente em unidade de terapia intensiva
pelo alto risco de:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269845
Medicina
Paciente do sexo masculino, 2 anos, em pós-operatório imediato de colectomia total, evoluiu
com hipervolemia complicada por insuficiência
cardíaca congestiva, hiperpotassemia refratária
ao tratamento clínico e acidose metabólica refratária. O pediatra assistente entrou em contato com o
cirurgião pediátrico solicitando a colocação de um
cateter de Tenckhoff para realização de terapia de
substituição renal, porém este último contra-indicou o procedimento. Marque a opção que explica
a decisão do cirurgião.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269842
Medicina
São tipos de complicações frequentes no uso
da ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva:
I - Distensão gástrica, lesões de face por pressão e irritação ocular
II - Hipotensão, sonolência e sangramento auricular
III - Náuseas, tonteira e choro inconsolável
I - Distensão gástrica, lesões de face por pressão e irritação ocular
II - Hipotensão, sonolência e sangramento auricular
III - Náuseas, tonteira e choro inconsolável
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269840
Medicina
Dentre as complicações relacionadas à ventilação mecânica pulmonar invasiva podemos dizer
que pode ocorrer:
I - aumento da resistência vascular pulmonar com aumento da pós-carga do ventrículo direito.
II - diminuição do retorno venoso (pré-carga) e do volume de sangue para o ventrículo esquerdo.
III - escape de gases das vias respiratórias para pleura, pericárdio e peritônio configurando volutrauma.
Em relação aos itens acima podemos afirmar que:
I - aumento da resistência vascular pulmonar com aumento da pós-carga do ventrículo direito.
II - diminuição do retorno venoso (pré-carga) e do volume de sangue para o ventrículo esquerdo.
III - escape de gases das vias respiratórias para pleura, pericárdio e peritônio configurando volutrauma.
Em relação aos itens acima podemos afirmar que:
Q2269834
Medicina
Um homem de 50 anos, com aproximadamente 60 quilos, é atendido em caráter de urgência
vitima de traumatismo crânio encefálico. A avaliação neurológica inicial revela que o paciente está
inconsciente, sem reação ao estímulo verbal e
anisocórico (esquerda maior do que direita), com
reflexo fotomotor presente apenas na pupila direita. Ao estímulo doloroso, abre os olhos e localiza
a dor. A pontuação deste paciente pela Escala de
Coma de Glasgow com avaliação pupilar é de:
Q2269833
Medicina
A definição de sepse foi revista em 2016 em um
consenso de especialistas que ficou conhecido
como SEPSE III e foram feitas algumas alterações
em relação às definições utilizadas anteriormente e reconhecidas pelas principais sociedades
de Medicina Intensiva internacionais desde 2001
(Conferência Internacional para Definição de
Sepse, SCCM/ESIM/ACCP/ATS/SIS). Quando
comparamos as definições da SEPSE III com as
definições da SCCM-2001, podemos afirmar que:
Q2269831
Medicina
Em relação à ventilação mecânica, podemos
afirmar que:
Q2269830
Medicina
Uma mulher de 50 anos e aproximadamente 60
quilos, anteriormente hígida, é atendida na Emergência com diagnóstico de pneumonia comunitária
grave. Após coleta de culturas, início de antibioti- coterapia empírica e infusão de 2000 ml de solu- ção cristaloide, é transferida para a Unidade de
Tratamento Intensivo (UTI). Na UTI chega hipo- tensa (80x60 mmHg), taquicárdica (110 bpm),
taquipneica (40 irpm) e muito sonolenta. Os exa- mes complementares iniciais revelam:
Radiografia de tórax: broncopneumonia no 1/3 inferior direito.
A gasometria arterial em ar ambiente:
PaO2 72 mmHg PaCo2 42 mmHg pH 7.36 HCO3 26 SAT 94%
Considerando-se as informações acima, podemos afirmar que as melhores condutas terapêuticas são:
Radiografia de tórax: broncopneumonia no 1/3 inferior direito.
A gasometria arterial em ar ambiente:
PaO2 72 mmHg PaCo2 42 mmHg pH 7.36 HCO3 26 SAT 94%
Considerando-se as informações acima, podemos afirmar que as melhores condutas terapêuticas são:
Q2269826
Medicina
Mulher, 70 anos, AVC hemorrágico no 4º dia de
evolução, evoluindo com sinais de arreflexia de
tronco. PA 110/60; FC 78; Tax 35°C; SPO2 98%.
Após conversa com a família, que se mostrou de
acordo para doação de órgãos, a conduta mais
adequada ao caso é:
Q2269824
Medicina
Em pacientes com choque hemodinâmico, a avaliação do tônus arterial pode sinalizar as chances de
resposta positiva a prova de volume com resultante aumento da PAM. Considerando o conceito de
elastância arterial dinâmica, podemos afirmar que:
Q2269823
Medicina
A utilização da estratégia de ECMO vem
ganhando popularidade no tratamento e suporte
de pacientes críticos. No entanto, diversas complicações são descritas durante esta estratégia.
Entende-se como síndrome de Arlequim quando:
Q2269821
Medicina
Considerando os modos de ventilação mecânica em pacientes com SARA, podemos afirmar
que o modo TCAV:
Q2269820
Medicina
Em pacientes com SARA e ventilação mecânica invasiva, são consideradas boas práticas e
medidas de primeira linha de tratamento:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |
Q2269144
Medicina
Um paciente apresenta febre durante transfusão de concentrado de hemácias. Interrompida a
transfusão, os exames não demonstraram hemólise. Assinale a opção que indica a profilaxia para
evitar nova reação febril não hemolítica.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |
Q2269143
Medicina
Um paciente com anemia falciforme é internado com dor torácica, dispneia e febre. Radiografia
demonstra infiltrado alveolar em base direita. O diagnóstico inicial é de síndrome torácica aguda. Assinale o antibiótico a ser administrado para a cobertura
dos germes mais prováveis para o quadro.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |
Q2269142
Medicina
Um paciente é internado com quadro de dermatite exfoliativa e eosinofilia com diagnóstico
presuntivo de síndrome DRESS por alopurinol.
Assinale a opção que apresenta achado(s) que
corrobora(m) com o diagnóstico desse paciente.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |
Q2269141
Medicina
Uma paciente com crise tônico-clônica generalizada há 10 minutos é admitida na emergência,
sendo monitorizada e asseguradas as vias aéreas. A glicemia capilar está normal. Já o acesso
venoso está difícil de ser obtido devido à crise
convulsiva. Para essa situação o plantonista
deverá administrar IM:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |
Q2269139
Medicina
Analise os seguintes quadros clínicos de
pacientes diagnosticados com fibrilação atrial
(FA) com estabilidade hemodinâmica, frequência
cardíaca controlada e anticoagulados:
I - FA em mulher de 65 anos com essa arritmia há 2 anos;
II - homem de 70 anos com FA há 3 dias e ecotransesofágico sem trombos;
III - mulher de 35 anos com tireotoxicose sem controle medicamentoso;
IV - homem de 70 anos com Ecotranstorácico demonstrando átrio esquerdo de 6 cm.
Assinale a opção com o(s) paciente(s) mais propenso(s) a sustentar o ritmo sinusal com cardioversão elétrica.
I - FA em mulher de 65 anos com essa arritmia há 2 anos;
II - homem de 70 anos com FA há 3 dias e ecotransesofágico sem trombos;
III - mulher de 35 anos com tireotoxicose sem controle medicamentoso;
IV - homem de 70 anos com Ecotranstorácico demonstrando átrio esquerdo de 6 cm.
Assinale a opção com o(s) paciente(s) mais propenso(s) a sustentar o ritmo sinusal com cardioversão elétrica.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |
Q2269138
Medicina
Um paciente de 60 anos com tumor mediastinal
dá entrada na Emergência, queixando-se de edema facial exacerbado ao se inclinar para a frente
ou deitar, além de edema de membros superiores. Há 3 dias houve piora do quadro com dispneia, tosse e estridor. Foi prontamente intubado
e estabilizado. O tratamento para aliviar mais
rápido os sintomas dessa emergência oncológica, mas ainda sem diagnóstico histopatológico,
deverá ser:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |
Q2269137
Medicina
Um paciente, 45 anos, com câncer epidermoide de pescoço apresenta-se com torpor e cálcio
sérico de 14,2 mg/dL, ureia 80mg/dL e creatinina
sérica 1,5mg/dL; não possui outras comorbidades. Assinale a opção que apresenta a conduta
inicial para a situação descrita.
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