Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 95

Q1723578

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723578 Medicina

A Analgosedação em UTI deve ser avaliada de forma individualizada, levando-se em conta indicação adequada, interações e efeitos adversos das medicações. Sobre o assunto, é CORRETO afirma

A

A Sedação profunda é indicada imediatamente após o procedimento de intubação orotraqueal por, pelo menos 24 horas, em todos os pacientes.

B

A Escala de RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) é utilizada para avaliação do grau de sedação, de forma que o objetivo é que a maioria dos pacientes mantenha níveis entre -3 e -5, salvas exceções.

C

A Escala BPS (Behavioral Pain Scale) auxilia a avaliação de intensidade da dor em pacientes incapazes de relatar e considera expressão facial, movimentos de membros superiores e adaptação à ventilação mecânica.

D

A única indicação de sedação profunda é controle de hipertensão intracraniana.

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Q1723577

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723577 Medicina

Considere os critérios diagnósticos de Berlim de 2012 para Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) e assinale a alternativa CORRETA:

A

O início dos sintomas da síndrome deve ocorrer em até 3 dias a partir do fator desencadeante.

B

A origem da insuficiência respiratória da SDRA pode ser explicada por insuficiência cardíaca descompensada ou edema pulmonar por sobrecarga hídrica.

C

Na radiografia de tórax, devem ser visualizados infiltrados bilaterais, não explicados por derrames pleurais ou atelectasias.

D

Os critérios de Berlim se diferenciam dos critérios da Conferência de Consenso Americano-Europeu apenas por determinar o tempo entre o início e a sintomatologia.

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Q1723576

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723576 Medicina

Sobre a Pneumonia Nosocomial e a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV), é CORRETO afirmar:

A

Paciente de 82 anos, intubado e conectado à ventilação mecânica há 2 horas, que apresenta secreção traqueal purulenta em grande quantidade já tem diagnóstico de PAV precoce.

B

A higiene oral e troca de circuitos do ventilador quando sujos e danificados não são indicados de rotina como estratégias para a redução da PAV.

C

O CPIS (Escore Clínico de Infecção Pulmonar) auxilia no diagnóstico de infecção pulmonar e leva em consideração, entre outros itens, idade do paciente, achados radiológicos e histórico de broncoaspiração.

D

Vancomicina, linezolina e teicoplanina são as opções para tratamento do Staphylococcus aureus resistentes a oxacilina, com boa penetração no pulmão.

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Q1723575

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723575 Medicina

Ainda sobre Drogas Vasoativas, é INCORRETO afirmar:

A

A Dobutamina é uma catecolamina sintética que tem efeito dose dependente sobre o inotropismo miocárdico.

B

A Vasopressina é um hormônio produzido no hipotálamo sendo armazenado na hipófise. É liberado quando há estímulos como a hipotensão.

C

A Adrenalina é a droga de primeira escolha para o choque séptico.

D

Por possuir efeito vasoconstrictor, a Noradrenalina pode, na presença de hipovolemia, causar danos na hemodinâmica renal.

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Q1723574

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Medicina Intensiva |

Q1723574 Medicina

Drogas vasoativas são utilizadas frequentemente no manejo de distúrbios hemodinâmicos e requerem uso criterioso. Quanto à sua ação farmacológica, pode-se dizer:
I. A Vasopressina provoca vasoconstrição pela interação com receptores V1 da musculatura lisa vascular. II. A Adrenalina não possui ação dose dependente e estimula receptores semelhantes aos da Vasopressina. III. A Noradrenalina possui efeito vasoconstrictor arterial, pela estimulação de receptores adrenérgicos alfa-1.

A

Apenas III está correta.

B

Apenas I e II estão corretas.

C

Apenas I e III estão corretas.

D

I, II e III estão corretas.

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Q1716107

Ano: 2019 Banca: MSConcursos Órgão: CIAS-MG Prova: MS CONCURSOS - 2019 - CIAS-MG - Médico |

Q1716107 Medicina

Sobre o uso de vasopressores no choque séptico, de acordo com a Campanha Sobrevivendo à Sepse: Diretrizes internacionais para a gestão de sepse e choque séptico: 2016, não se pode afirmar:

A

Recomenda-se a norepinefrina como vasopressor de primeira escolha.

B

Sugere-se adicionar vasopressina ou epinefrina à norepinefrina com a intenção de aumentar a MAP para atingir ou adicionar vasopressina para diminuir a dosagem de norepinefrina.

C

Recomenda-se o uso de dopamina em baixa dose para proteção renal.

D

Sugere-se o uso de dobutamina em pacientes que apresentam evidência de hipoperfusão persistente, apesar do uso adequado de fluido e do uso de agentes vasopressores.

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Q1716106

Ano: 2019 Banca: MSConcursos Órgão: CIAS-MG Prova: MS CONCURSOS - 2019 - CIAS-MG - Médico |

Q1716106 Medicina

São afirmações verdadeiras, de acordo com a Campanha Sobrevivendo à Sepse: Diretrizes internacionais para a gestão de sepse e choque séptico: 2016, exceto:

A

A sepse é definida como uma disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta de hospedeiro desregulada à infecção. O choque séptico é um subconjunto de sepse com disfunção circulatória e celular/metabólica associada a maior risco de mortalidade.

B

Recomendamos a remoção rápida de dispositivos de acesso intravascular que sejam uma possível origem de sepse ou choque séptico após o estabelecimento de outro acesso vascular.

C

Recomendamos uma terapia empírica de amplo espectro com um ou mais antimicrobianos para pacientes com sepse ou choque séptico para cobrir todos os possíveis agentes patogênicos, e essa terapia empírica deve ser mantida por no mínimo 7 dias.

D

Não recomendamos a profilaxia antimicrobiana sistêmica sustentada em pacientes com estados inflamatórios graves de origem não infecciosa.

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Q1716104

Ano: 2019 Banca: MSConcursos Órgão: CIAS-MG Prova: MS CONCURSOS - 2019 - CIAS-MG - Médico |

Q1716104 Medicina

São indicações de retirada rápida de paciente que se encontra sentado (no carro ou em circunstância similar) nas seguintes situações, exceto:

A

Condições de risco à vida detectadas durante a avaliação primária.

B

Condições de risco à vida não detectadas durante a avaliação primária.

C

Cena insegura com risco para o paciente e os profissionais.

D

Paciente dificultando o acesso a outro com lesão mais grave.

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Q1716103

Ano: 2019 Banca: MSConcursos Órgão: CIAS-MG Prova: MS CONCURSOS - 2019 - CIAS-MG - Médico |

Q1716103 Medicina

São critérios da Escala pré-hospitalar para AVC de Cincinnati, exceto:

A

Para avaliar a presença de plegia, paresia ou assimetria facial súbita, pedir ao paciente para sorrir ou mostrar os dentes, é considerado normal quando há a movimentação simétrica da face.

B

Para avaliar a presença de debilidade dos MMSS, pede-se ao paciente para fechar os olhos e elevar os MMSS, mantendo-os na posição por 10 segundos. É considerada alterada a resposta quando há ausência de movimento ou extensão parcial de um membro.

C

Para avaliar a presença de alteração da fala, pede-se ao paciente para dizer uma frase. Sugestão: “O rato roeu a roupa do rei de Roma”, espera-se uma fala correta, com pronúncia clara.

D

Para avaliar a presença de debilidade dos MMII, pede-se ao paciente para caminhar em linha reta por 15 segundos. É considerada resposta normal quando ele consegue finalizar a atividade.

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Q1716102

Ano: 2019 Banca: MSConcursos Órgão: CIAS-MG Prova: MS CONCURSOS - 2019 - CIAS-MG - Médico |

Q1716102 Medicina

Na triagem em um incidente de múltiplas vítimas (IMV), a aplicação do método START consiste em:

A

Orientar verbalmente todas as vítimas que estejam andando pela cena do IMV (ou que consigam andar) para que saiam da cena, identificá-las com a cor “AMARELO” e direcioná-las para área mais apropriada.

B

Mover-se pela área onde estão as vítimas que restaram, avaliando rapidamente cada uma delas para classificar e identificar segundo cores. As vítimas classificadas como “CINZA” não devem ser removidas ou receber abordagem e não necessitam reclassificação.

C

Se a vítima não respira, realizar manobra manual de abertura de vias aéreas, verificar se há corpo estranho visível na boca e desobstruir se possível. Remover próteses dentárias se estiverem soltas. Se não respira mesmo após abertura das vias aéreas, classificar e identificar como “CINZA”.

D

Avaliar o preenchimento capilar ou a presença de pulso radial: Enchimento capilar > 2 segundos ou pulso radial ausente, classificar e identificar como “AMARELO”.

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Q1716100

Ano: 2019 Banca: MSConcursos Órgão: CIAS-MG Prova: MS CONCURSOS - 2019 - CIAS-MG - Médico |

Q1716100 Medicina

Segundo a classificação do choque hipovolêmico, é considerado choque Classe III quando:

A

Quantidade de sangue perdido (% volume): 1500-2000mL (30-40%).

B

Frequência Cardíaca: > 140.

C

Frequência Ventilatória: 20-30.

D

SNC/Estado Mental: confusão, letargia.

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Q1716095

Ano: 2019 Banca: MSConcursos Órgão: CIAS-MG Prova: MS CONCURSOS - 2019 - CIAS-MG - Médico |

Q1716095 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a Escala de coma de Glasgow do Institute of Neurological Sciences NHS Greater Glasgow and Clyde.

A

Quando o paciente faz a elevação da mão acima do nível da clavícula ao estímulo na cabeça ou pescoço, a pontuação relacionada deve ser 4.

B

Quando os olhos do paciente se encontram fechados devido a fator local, utiliza-se a sigla NA.

C

Quando o paciente apresenta resposta não orientada, mas comunicação coerente, a pontuação relacionada deve ser 3.

D

Quando o paciente apresenta apenas gemidos, a pontuação relacionada deve ser 2.

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Q1707107

Ano: 2019 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Laguna - SC Prova: Unesc - 2019 - Prefeitura de Laguna - SC - Médico |

Q1707107 Medicina

Você está de plantão em um hospital quando é chamado para constatar o óbito de um paciente que está internado há três semanas. A internação ocorreu após o paciente ter sido atropelado. Recuperou-se bem nas primeiras 24 horas, mas 10 dias depois evoluiu com quadro de sepse e choque. Constatado o óbito, qual a conduta correta?

A

Emitir o Atestado de Óbito, ressaltando a opção que não era o médico assistente, apenas o plantonista/substituto.

B

Solicitar que o médico assistente compareça ao hospital para preencher o Atestado de Óbito, ou, na impossibilidade, chamar o Serviço de Verificação de Óbitos.

C

Encaminhar o corpo para o Instituto Médico Legal, para realização de necropsia e/ou verificação médico-legal.

D

Verificar com os familiares do paciente qual a forma desejada para a emissão do atestado de óbito, respeitando a autonomia.

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Q1707090

Ano: 2019 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Laguna - SC Prova: Unesc - 2019 - Prefeitura de Laguna - SC - Médico |

Q1707090 Medicina

Ao caminhar na beira da praia você presencia um cidadão de, aproximadamente, 60 anos de idade levar a mão ao peito e cair no chão, aparentemente desacordado. A sequência inicial de atendimento, após verificar a segurança do local, é:

A

Chamar ajuda e acionar o serviço médico de urgência; checar responsividade, se ausente; verificar pulso, se ausente; iniciar compressões torácicas; verificar respiração, se ausente; iniciar ventilações.

B

Checar responsividade, se ausente; chamar ajuda e acionar o serviço médico de urgência; verificar sinais de circulação (respiração e pulso), se ausentes; iniciar reanimação, instalar e usar o Desfibrilador Automático Externo, se disponível.

C

Checar responsividade, se ausente; verificar potencial corpo estranho na via aérea, se presente, realizar manobras de desobstrução; chamar ajuda e acionar o serviço médico de urgência; verificar pulso, se ausente; iniciar reanimação cardiopulmonar.

D

Checar responsividade, se ausente; verificar sinais de circulação, caso ausentes; iniciar reanimação cardiopulmonar por um ciclo, se ineficaz, chamar ajuda e acionar o serviço médico de urgência.

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Q1675311

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Guarapuava - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de Guarapuava - PR - Médico Generalista de Pronto Atendimento |

Q1675311 Medicina

São indicações de diálise de urgência, EXCETO:

A

Hipercalemia refratária a medidas clínicas.

B

Encefalopatia urêmica.

C

Intoxicação por metanol.

D

Níveis de creatinina isoladamente elevados.

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Q1675307

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Guarapuava - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de Guarapuava - PR - Médico Generalista de Pronto Atendimento |

Q1675307 Medicina

Segundo o ACLS (Advanced Cardiovascular Life Support), a droga antiarrítmica de escolha durante a parada cardiorrespiratória, por ritmo chocável, refratária à adrenalina é:

A

Amiodarona.

B

Lidocaína.

C

Verapamil.

D

Atropina.

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Q1669731

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669731 Medicina

Com relação ao tromboembolismo pulmonar, assinale a alternativa incorreta.

A

O padrão clássico com ondas S1 Q3 T3 pode ser observado na maioria dos casos.

B

Os achados mais comuns na radiografia de tórax incluem atelectasia laminar, derrame pleural, infiltrado pulmonar e elevação de hemidiafragma.

C

O padrão típico na gasometria arterial é a hipoxemia, porém sua ausência não descarta o diagnóstico.

D

O D-dímero, subproduto da degradação da fibrina, eleva-se em qualquer condição em que há formação e lise da fibrina.

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Q1669726

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669726 Medicina

São características tipicamente observadas no estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH), exceto:

A

Acidose grave com pH arterial < 7,15.

B

Osmolaridade efetiva > 320 mOsm/kg.

C

Glicemia elevada, geralmente > 600 mg/dL.

D

Estupor ou coma.

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Q1669722

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669722 Medicina

Com relação aos traumas abdominais, assinale a alternativa incorreta.

A

O baço e o fígado estão entre os órgãos mais frequentemente envolvidos no traumatismo abdominal fechado.

B

Hematoma retroperitoneal ocorre em mais de 90% dos doentes submetidos à laparotomia por traumatismo abdominal.

C

O fígado está entre os órgãos mais frequentemente envolvidos em casos de trauma penetrante por arma branca.

D

Agressões por arma de fogo podem causar múltiplas lesões pelo próprio trajeto, efeito de cavitação e possível fragmentação do projétil.

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Q1669720

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669720 Medicina

Sobre o traumatismo crânio encefálico (TCE), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) As lesões cerebrais consequentes ao traumatismo cranioencefálico (TCE) primárias devem-se ao impacto direto do trauma.

( ) Lesões axonais difusas frequentemente têm grande expressão em imagens por tomografia computadorizada.

( ) Hematomas extradurais podem evoluir rapidamente para coma e morte se não tratados cirurgicamente a tempo.

( ) Pela diferença entre os valores da pressão arterial sistólica e da pressão intracraniana, infere-se o da pressão de perfusão cerebral.

Assinale a sequência correta.

A

V F V F

B

F V F V

C

V F F V

D

F V V F

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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