Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 84

Q1808604

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808604 Medicina

Qual distúrbio hidroeletrolítico deve ser investigado na intoxicação aguda por ecstasy (Metilenodioximetanfetamina)?

A

Hipercalemia.

B

Hiponatremia.

C

Hipofosfatemia.

D

Hipermagnesemia.

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Q1808603

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808603 Medicina

Homem de 55 anos, 90 kg e 1.65 m, vítima de acidente automobilístico há 2 dias com trauma torácico e abdominal, encontra-se na UTI em pós-operatório de laparotomia exploradora por ruptura de baço, evolui com PAM de 55mmHg, FC de 101 bpm, SatO2 de 87%, índice cardíaco de 1.3 L/min/m² , índice de resistência vascular sistêmica de 3215 dyn/s/cm/m e pressão de oclusão capilar pulmonar de 23mmHg. O quadro é compatível com:

A

sepse.

B

hemorragia abdominal.

C

tamponamento cardíaco.

D

tromboembolismo pulmonar.

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Q1808601

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808601 Medicina

Com relação à oferta tecidual de oxigênio (DO₂), assinale o item correto.

A

A pO₂ tem a menor relevância entre todos os fatores que interferem na DO₂.

B

O débito cardíaco e a hemoglobina têm a mesma relevância na DO₂.

C

A pO₂ tem maior importância que a quantidade de hemoglobina circulante no conteúdo arterial de O2.

D

SatO₂ tem a mesma relevância que a pO₂.

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Q1808600

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808600 Medicina

Qual característica da heparina não fracionada justifica a fisiopatologia da trombocitopenia induzida pela heparina tipo II?

A

Polaridade.

B

Efeito imunogênico.

C

Peso molecular.

D

Efeito farmacodinâmico.

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Q1808599

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808599 Medicina

Homem de 64 anos, 60 kg e 1.60 m, encontra-se em sepse abdominal na UTI do Instituto Dr. José Frota (IJF) com PA de 110x60mmHg, FC de 94 bpm e SpO₂ de 94%. A monitorização minimamente invasiva do débito cardíaco evidencia índice cardíaco de 2.5 L/min/m com variação do volume sistólico de 18%. O lactato arterial está em ascensão com último valor de 4.2mmol/L. Foi instituída conduta terapêutica que resultou em aumento do consumo de O₂ e redução da saturação venosa central de O₂. A terapia capaz de causar esse efeito é a administração de:

A

coloides.

B

cristaloides.

C

inotrópicos.

D

vasopressores.

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Q1808598

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808598 Medicina

Ao sair de seu apartamento, você ouve os gritos da vizinha dizendo: “Me ajudem! Meu bebê de 9 meses estava no berço e agora não respira!” Ao adentrar a casa, você identifica que a criança está irresponsiva e sem respirar. Sua vizinha já está ao telefone acionando o serviço de urgência. Marque a opção que melhor traduz a conduta neste momento.

A

Realizar duas ventilações de resgate; checar o pulso carotídeo e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

B

Realizar duas ventilações de resgate; checar o pulso braquial e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

C

Checar pulso carotídeo; e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

D

Checar pulso braquial; e, se pulso ausente, iniciar compressões torácicas.

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Q1808597

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808597 Medicina

Qual fator aumenta o risco de disfunção ventricular direita no paciente com hipertensão pulmonar?

A

Teofilina.

B

Beta-agonistas.

C

Hipóxia.

D

Óxido nítrico.

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Q1808595

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808595 Medicina

Com relação ao teste de apneia para diagnóstico de morte encefálica, assinale o item correto.

A

O teste é considerado positivo quando a PaCO₂ final é superior a 55mmHg, sem movimentos respiratórios, mesmo que o teste tenha sido interrompido antes dos 10 minutos previstos.

B

Deve-se ventilar o paciente com FiO₂ de 100% por, no mínimo, 10 minutos para atingir PaO₂superior a 250mmHg e PaCO₂ entre 30 e 40mmHg.

C

Em caso de hipotensão, hipoxemia significativa ou arritmia cardíaca, é preciso suspender o teste. Nesse caso deve ser colhida uma gasometria arterial e reconectado o ventilador. Mesmo que a PaCO₂ seja superior a 55mmHg, o teste é considerado negativo.

D

O teste de apneia deve ser realizado sempre pelo primeiro avaliador.

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Q1808594

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808594 Medicina

Em pacientes críticos, o uso dos scores tipo SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) e APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) permite fazer uma previsão prognóstica e das disfunções orgânicas apresentadas pelos pacientes. Por isso é importante o intensivista considerar que o:

A

APACHE II utiliza 12 variáveis e normalmente é usado na admissão do paciente.

B

APACHE é utilizado para comparar dois pacientes, quanto à evolução de disfunções orgânicas, na UTI.

C

SOFA é calculado com base no número de intervenções médicas utilizadas durante a terapêutica diária, na UTI.

D

SOFA reflete as disfunções orgânicas diárias, enquanto o APACHE reflete as alterações fisiológicas diárias de cada paciente.

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Q1808593

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q1808593 Medicina

Qual condição clínica apresenta importantes limitações para uso da variação da pressão de pulso com objetivo de predizer fluidorresponsividade?

A

Insuficiência cardíaca.

B

Síndrome do desconforto respiratório agudo.

C

Choque hemorrágico.

D

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

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Q1808327

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1808327 Medicina

Mulher de 32 anos deu entrada no IJF após queda de moto e consequente trauma cranioencefálico (TCE) grave. Foram feitos primeiros socorros e, após avaliada e estabilizada na emergência, foi encaminhada para neurocirurgia. Sabe-se que um dos principais problemas no TCE são as lesões secundárias, que devem ser evitadas. Os mecanismos de lesão secundária mais importantes nos traumas são:

A

hipóxia e hipotensão.

B

edema e hipertensão.

C

anóxia e coagulopatia.

D

hipertensão e hipóxia.

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Q1808324

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1808324 Medicina

Paciente com COVID-19, internado em UPA, em uso de oxigênio de máscara com reservatório e saturação de O2 a 88%. Iniciou fadiga respiratória com frequência respiratória de 28 ipm, uso de musculatura acessória, frequência cardíaca de 112 bpm e leve alteração do nível de consciência. Qual a medida adequada para o caso?

A

Iniciar cloroquina, ivermectina, prednisona e azitromicina.

B

Trocar por máscara de Venturi (válvula verde com 12 l/min).

C

Iniciar o capacete Elmo.

D

Imediata intubação orotraqueal (IOT).

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Q1808323

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1808323 Medicina

Paciente masculino de 45 anos deu entrada no hospital geral de Fortaleza (HGF) com rebaixamento de consciência; após exame de imagem do crânio, evidenciou-se uma hemorragia subaracnoide espontânea por aneurisma cerebral. Qual a maior e mais frequente complicação antes do procedimento de clipagem?

A

Ressangramento.

B

Hipotensão arterial.

C

Meningoencefalite.

D

Trombose da carótida.

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Q1808313

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |

Q1808313 Medicina

Motoqueiro de meia-idade chega à emergência logo após acidente de trânsito, referindo muita dor na pélvis. Ao exame: sinais vitais sem alterações, consciente e orientado, o médico assistente decide fazer uma sondagem vesical, porém não há urologista no momento para avaliar a segurança desse procedimento. Qual das lesões abaixo o motoqueiro deve ter para que haja segurança de uma sondagem vesical “às cegas”?

A

Retenção urinária.

B

Fratura fechada da pélvis.

C

Toque retal com próstata alta.

D

Equimose perineal.

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Q1778745

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778745 Medicina

Em relação a fraturas de pelve, assinale a alternativa correta.

A

O exame físico sem alterações não é suficiente para definir se existe fratura, mesmo em pacientes alertas e colaborativos.

B

As fraturas por cisalhamento são as mais comuns e se caracterizam por fratura em mais de dois ossos do quadril.

C

Deve-se evitar exame compressivo da pelve em pacientes em choque pelo risco de piorar um possível sangramento.

D

A maioria dos sangramentos pélvicos são de origem arterial e seu tratamento inclui contensão pélvica na urgência e angioembolização.

E

Pacientes com choque e exame FAST negativo devem realizar angiografia pélvica para definir a causa do sangramento.

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Q1778744

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778744 Medicina

Em relação ao uso da ultrassonografia à beira do leito para diferenciar a causa de dispneia aguda na emergência, assinale a alternativa correta.

A

É utilizada para determinar se há congestão pulmonar, procurando por linhas B bilateralmente.

B

A presença de mais de duas linhas B em qualquer janela ultrassonográfica é patológica e específica de broncopneumonia.

C

Linhas B bilaterais são patognomônicas de edema pulmonar neurogênico.

D

A presença de deslizamento pleural e linhas A descarta o diagnóstico de broncoespasmo.

E

A presença de linhas B em somente um hemitórax está associada a pneumotórax.

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Q1778743

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778743 Medicina

Paciente com 48 anos e quadro de perda de força em hemicorpo direito há 2 horas. Ao exame, apresenta PA 195 x 120, FC 90, demais sinais sem alterações. Qual a melhor conduta a seguir, considerando uma tomografia de crânio inicial sem alterações?

A

Labetalol IV, AAS e heparinização a pleno, até consulta com neurologista.

B

Labetalol IV, rtPA após diminuição da PA abaixo de 185 x 110.

C

AAS, heparinização a pleno e consulta com neurologista de urgência.

D

rtPA IV, seguido de heparinização a pleno.

E

AAS e encaminhamento para laboratório de hemodinâmica para trombectomia.

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Q1778742

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778742 Medicina

Paciente de 22 anos é levada à emergência com quadro de agitação psicomotora aguda. Apresenta-se midriática, com a pele seca e hiperemiada, PA 150 x 90 e FC 120 bpm, RHA diminuídos e com algumas mioclonias. Qual substância pode estar associada a este quadro?

A

Escopolamina.

B

Cocaína.

C

Heroína.

D

Anfetamina.

E

Inibidor da recaptação da serotonina.

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Q1778740

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778740 Medicina

Em relação à avaliação e manejo da dor na emergência, assinale a alternativa correta.

A

Todos os pacientes com cefaleia que não tenham diagnóstico prévio de enxaqueca devem realizar exame de imagem para descartar sangramento intracraniano.

B

Pacientes com abuso de analgésicos devem receber doses de 20% a 30% maiores do que as habitualmente em uso para tratar a dor no departamento de emergência.

C

As escalas de dor servem para quantificar a gravidade da dor, mas não ajudam a escolher o tipo ou a dose do analgésico a ser administrado.

D

Pacientes vítimas de trauma e aqueles com intoxicação aguda não possuem resposta confiável a escalas da dor.

E

Opioides são boas opções para o tratamento inicial de dor de origem neuropática no departamento de emergência.

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Q1778738

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778738 Medicina

Em relação ao atendimento a pacientes com sepse na emergência, assinale a alternativa correta.

A

A sepse é determinada pela resposta imunológica à invasão sanguínea por microrganismos patogênicos.

B

O escore qSOFA tem maior especificidade para pacientes com maior mortalidade a curto prazo, com uma menor sensibilidade do que o escore SOFA tradicional.

C

A elevação do lactato sérico não se correlaciona necessariamente com um aumento na mortalidade.

D

O choque séptico é do tipo distributivo, e é uma das causas mais comuns de hipotensão na emergência.

E

Pacientes com sepse comumente possuem lactato e saturação venosa central de oxigênio elevados, sendo esses marcadores bons guias terapêuticos para essa patologia.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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