Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q2484759 Medicina
Paciente do sexo feminino, 23 anos, foi trazida pelo SAMU com relato de colisão moto-anteparo. Ao exame: via aérea pérvia, sem cervicalgia, dispneica em ar ambiente, MVUA bilateralmente, PA 90x70 mmHg, FC 142 bpm, abafamento de bulhas cardíacas, turgência jugular, pelve estável, Glasgow 13 (abertura ocular ao chamado/ confusa), escoriações em região esternal. A conduta imediata é:
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Q2484756 Medicina
Um paciente, masculino, 65 anos, chega à emergência com dor lancinante em região epigástrica. Ao exame: ansioso, diaforético, assimetria de pulso radial direito e esquerdo, PA em membro superior direito 160x100 mmHg e esquerdo de 130x80 mmHg. RX de tórax demonstra alargamento do mediastino e ECG não apresenta alterações. Diante de um quadro de dissecção aórtica, podemos classificar o caso desse quadro clínico como tipo: 
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Q2484755 Medicina
Um paciente foi submetido a intubação orotraqueal devido a uma insuficiência respiratória decorrente de uma pneumonia grave. Ele apresenta, no momento, lesão infecciosa em remissão, capacidade de respirar de forma espontânea, PEEP 7cmH2O, FiO2 0,3, PAM: 94 mmHg, FC: 78 bpm, e está há 48 h sem drogas vasopressoras. Em relação à ventilação mecânica, a conduta mais adequada é:
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Q2484754 Medicina
L. J., 37 anos, sexo feminino, hipertensa, portadora de hipotireoidismo, chega à emergência por apresentar, há 6 dias, diplopia e ptose palpebral que pioram ao passar do dia e melhoram ao acordar. Hoje ela referiu dificuldade para deglutição e dificuldade para pentear o cabelo com o membro superior esquerdo. O quadro clínico é sugestivo de:
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Q2484753 Medicina
O médico da unidade de terapia intensiva está diante de um paciente jovem vítima de um TCE grave, com afundamento de calota craniana e desvio da linha média, e deseja iniciar protocolo de morte encefálica. Para isso, fez uma avaliação inicial em que observou um tempo de internação hospitalar de 36h, suspensão de drogas sedativas e vasoativas há 25h; os exames laboratoriais demostraram hipernatremia refratária, sem demais distúrbios hidroeletrolíticos ou ácidobásicos, e temperatura retal 32°C. O parâmetro que precisa ser ajustado para início do protocolo de morte encefálica é:
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Q2484750 Medicina
Ao realizar uma toracocentese de alívio, podemos aproveitar o líquido pleural coletado para uma análise diagnóstica. A classificação do líquido como transudativo é considerada quando o/a:
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Q2484747 Medicina
A desidratação intracelular e a acidose metabólica levam à depleção intracelular de potássio. Por outro lado, a correção do déficit hídrico e da acidose, em combinação com a insulinoterapia, leva a um desvio do potássio de volta para as células e a uma redução de sua concentração sérica. Em um paciente em que a correção do nível sérico do íon K+ se apresenta refratária, existem benefícios comprovados com a reposição concomitante de:
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Q2484401 Medicina
Deve-se avaliar frequentemente o paciente com necessidade de internação para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) pelo risco de agravamento do quadro. Nesse sentido, está entre os critérios maiores de PAC grave e indicação de internação em unidade de terapia intensiva a presença de:
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Q2484398 Medicina
A pneumonia associada à ventilação (PAV) pode ser prevenida para evitar contágio biológico dentro do ambiente hospitalar por meio de medidas como:
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Q2484379 Medicina
A ventilação mecânica pode causar lesão pulmonar pelo uso da própria VM ou pelo uso de altas concentrações de oxigênio, sendo adequado considerar que:
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Q2484202 Medicina
São manifestações clínicas de sepse neonatal: 
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Q2483853 Medicina
A respeito do choque, assinale a alternativa correta.
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Q2483815 Medicina
Os sintomas do choque são semelhantes quando a causa é um volume de sangue baixo ou função de bombeamento do coração inadequada. Nesse sentido, podemos afirmar ser um dos sintomas do choque:
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Q2483814 Medicina
A respeito do choque, assinale a alternativa INCORRETA.
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Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Socorrista |
Q2483588 Medicina
Espera-se que a transfusão de uma unidade de concentrado de hemácias aumente o hematócrito em aproximadamente:
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Q2481111 Medicina
O choque representa a falência circulatória aguda decorrente da oferta deficitária de oxigênio para os tecidos. É uma causa de choque obstrutivo:
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Q2481108 Medicina
A principal medida para controle de hemorragia em atendimento inicial a paciente politraumatizado é a:
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Q2481106 Medicina
A classificação do grau da lesão no trauma esplênico pode ser feita por meio da tomografia computadorizada de abdome. O achado que condiz com a classificação no grau V é o de:
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Q2481082 Medicina
Um paciente é atendido após ser vítima de atropelamento por veículo automobilístico, cujo motorista evadiu o local. No atendimento, percebe-se que o paciente abre os olhos quando solicitado, apresenta resposta verbal confusa, localiza dor apontando com as mãos e suas pupilas estão fotorreagentes bilateralmente. Na Escala de Coma de Glasgow, a pontuação que a ele deve ser atribuída é de:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Intensivista |
Q2478668 Medicina
Atenção! O caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Paciente de 77 anos do sexo feminino, portadora de neoplasia colorretal metastática, com progressão de doença para fígado, pulmão e peritônio, mesmo após duas linhas de quimioterapia paliativa, evoluindo com perda importante de funcionalidade nas últimas semanas. Nega outras comorbidades e só faz uso de dipirona sob demanda em casa, sem utilização de outras medicações.

Após discussão multidisciplinar e com familiares, decidiu-se por instituição de cuidados paliativos exclusivos. Paciente interna no hospital com queixa de náuseas e vômitos incoercíveis, distensão abdominal e parada de eliminação de flatos e de fezes há 8 dias.
Paciente segue em processo ativo de morte. Contudo, após otimização de medidas de conforto houve bom controle dos sintomas. No momento, apresenta PA 70x30mmHg e sinais de má perfusão periférica, além de manter distensão abdominal e exibir certo grau de anasarca. Irmão da paciente pergunta qual será sua conduta em relação ao aporte calórico da paciente, visto que ela está há mais de uma semana sem se alimentar adequadamente.
Nesse caso, você
Alternativas
Respostas
1581: B
1582: E
1583: C
1584: B
1585: A
1586: C
1587: C
1588: E
1589: A
1590: C
1591: A
1592: A
1593: E
1594: A
1595: B
1596: D
1597: A
1598: A
1599: D
1600: D