Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q2570671 Medicina
No refeitório do Tribunal de Contas o caminhar de um indivíduo chama de imediato a sua atenção. Trata-se de um senhor que caminha como um bloco, enrijecido, sem o movimento próprio dos braços. Os passos são pequeninos e rápidos; a cabeça permanece inclinada para a frente. Você tem a impressão de que o homem vai tombar para a frente.
Em relação ao caso apresentado, assinale a opção que indica a condição associa-se a esta marcha.
Alternativas
Q2570670 Medicina
Um usuário de 65 anos, em visita ao Tribunal de Contas apresenta um mal-estar súbito. Ao exame clínico - escala de Coma de Glasgow 4.
Assinale a opção que indica os parâmetros clínicos condizentes com esta pontuação.
Alternativas
Q2563486 Medicina

Paciente de 21 anos, se envolveu em briga de trânsito e sofreu uma perfuração por arma branca na região anterior do abdome. Chega ao hospital trazido pela ambulância do município. No momento o paciente se encontra calmo, PA 150/90 mmHg, FC 102 bpm, FR 19 irpm, sat O2 95% em ar ambiente. Ao exame físico você vê sangue em camisa e na ectoscopia uma lesão perfurativa por arma branca em região de epigastro. Dentre as opções abaixo, a melhor conduta para este caso seria: 

Alternativas
Q2561088 Medicina
Em relação ao atendimento de uma criança durante um episódio de Parada Cardiorrespiratória (PCR), assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q2561076 Medicina
Sobre o tema Morte Encefálica (ME), julgue os itens a seguir:

( ) Os reflexos de tronco cerebral utilizados para o diagnóstico são: reflexo fotomotor, corneopalpebral, oculocefélico, vestibulocalórico, de tosse.
( )Teste de apneia positivo na ME é ausência de movimentos respiratórios espontâneos, após estimulação máxima do centro respiratório, e pela hipercapnia (PaCO2 superior a 55 mmHg).
( ) ME acontece quando se tem uma lesão encefálica de causa desconhecida e o diagnóstico é apenas com exames de neuroimagem.
Alternativas
Q2561070 Medicina
Durante o trabalho em área rural, um homem de 25 anos sofreu um acidente com extenso ferimento, deixando exposta uma fratura (grau III) de extremidade distal da tíbia. Observa- se grande sangramento na região do ferimento, mas com boa perfusão dos tecidos. Qual dos seguintes esquemas de antibióticos é o mais adequado nessa situação? 
Alternativas
Q2546371 Medicina
Sedação e analgesia para procedimentos (SAP) consistem na administração de um agente sedativohipnótico ou dissociativo de ação rápida, com ou sem analgésico, para pacientes submetidos a procedimentos que provocam ansiedade e/ou dor. Sobre a SAP é CORRETO afirmar que:


I. O objetivo da SAP é fornecer a sedação necessária e o alívio da dor, minimizando a depressão respiratória, a hipóxia e a hipotensão.

II. SAP só deve ser feita por pessoal treinado. Muitas instituições exigem instruções e certificações especiais para profissionais que realizam a SAP, bem como adesão aos protocolos procedimentais.

III. É necessário que um observador monitore o paciente (nível de sedação, vias respiratórias, ventilação, sinais vitais, oximetria de pulso e/ou capnografia) ao longo dos períodos de sedação e recuperação.

IV. Equipamentos de ventilação e cardiovasculares, além de pessoal treinado, devem estar imediatamente disponíveis.

V. Se a SAP fornece sedação ou analgesia inadequadas, pode-se adicionar anestesia injetável (bloqueio de nervo periférico ou infiltração local). Às vezes, podem ser necessários anestesia e tratamento em centro cirúrgico.


Estão CORRETAS:
Alternativas
Q2545118 Medicina
Pedro, de 45 anos, diagnosticado com hipertensão há dois meses, vai à consulta para atendimento inicial e acompanhamento da comorbidade. Revela que foi diagnosticado, mas nunca fez nenhum acompanhamento. Dos exames abaixo, quais devem estar presentes na rotina complementar mínima para pessoa com hipertensão arterial sistêmica?
Alternativas
Q2543953 Medicina
O atendimento em SBV segue a ordem do CAB ou CABD, que se trata de um mnemônico para descrever os passos simplificados do atendimento SBV, onde:


I. C: corresponde a Checar responsividade, Chamar por ajuda, Checar o pulso e a respiração da vítima, Iniciar Compressões (30 compressões).

II. A: abertura das vias aéreas.

III. B: boa ventilação (2 ventilações).

IV. D: desfibrilação, neste caso, com o desfibrilador externo automático (DEA).

Está CORRETA:
Alternativas
Q2541507 Medicina
É sabido que pacientes que sofrem uma parada cardiorrespiratória e recebem reanimação cardíaca imediata podem dobrar e até triplicar a chance de sobrevivência. Nessa perspectiva, a reanimação cardiopulmonar (RCP) é uma sequência organizada de ações, em resposta a uma parada cardíaca.
Sobre as técnicas de RCP para profissionais de saúde, qual a conduta no caso de RCP em adulto e com apenas um socorrista?
Alternativas
Q2541142 Medicina
Paciente masculino, médico de família, 28 anos, apresentando febre com calafrios e tosse produtiva há 3 dias, procurou atendimento, hoje, na emergência. No exame, encontra-se orientado, FC = 92bpm; FR = 20rpm; PA = 120 x 70mmHg; prostrado, ausculta pulmonar com roncos em base direita; saturação O2=93% em ar ambiente. Radiografia de tórax mostra consolidação alveolar em lobo inferior do pulmão direito. Hemograma com Hemoglobina = 13 g/dl; leucócitos = 13.000 céls/mm3; creatinina = 1,0 mg/dl; ureia = 35 mg/dl.
Qual o valor do CURB deste paciente, onde deve ser feito o tratamento e qual agente deve ser obrigatoriamente coberto pelo esquema de antibióticos?
Alternativas
Q2539020 Medicina
Ao receber uma chamada de emergência relatando uma parada cardiorrespiratória (PCR) em um adulto, qual é a conduta inicial recomendada para o médico regulador do SAMU ao orientar o solicitante por telefone? 
Alternativas
Q2539010 Medicina
Sobre as compressões torácicas de boa qualidade durante a RCP, todas as seguintes práticas são recomendadas, EXCETO:
Alternativas
Q2539009 Medicina
Durante o atendimento a um paciente adulto em crise convulsiva, quais são os cuidados específicos a serem observados na administração de Diazepam e Fenitoína, de acordo com os protocolos de emergência?
Alternativas
Q2539008 Medicina
O Médico Socorrista é chamado para atender um adulto que sofreu uma súbita perda de consciência acompanhada de contrações musculares involuntárias, cianose, sialorreia, lábios e dentes cerrados, e eventual liberação esfincteriana. Qual deve ser a conduta inicial apropriada?
Alternativas
Q2539007 Medicina

Analise as seguintes assertivas sobre a abordagem de uma crise convulsiva no adulto conforme o Protocolo SAMU 192:


I. Na crise convulsiva com duração superior a 5 minutos, deve-se administrar Diazepam 10 mg IV lento até o controle da crise, podendo repetir a dose a cada 5 a 10 minutos até a dose máxima de 30 mg.


II. Se a crise não cessar após a dose máxima de Diazepam, deve-se administrar Fenitoína, 15 a 20 mg/kg/dose IV, em velocidade máxima de infusão de 50 mg/minuto.


III. A glicose 50% IV deve ser administrada se a glicemia capilar for inferior a 80 mg/dl.


IV. Na fase pós-convulsiva, é comum o paciente apresentar sonolência, confusão mental, agitação e cefaleia.


Está(ão) CORRETA(S): 

Alternativas
Q2539006 Medicina

De acordo com o Protocolo SAMU 192 para emergências clínicas de suporte avançado de vida em casos de Acidente Vascular Cerebral (AVC), entre os sinais e sintomas que podem indicar a ocorrência de um AVC e que justificam a inclusão do paciente no protocolo está(ão):


I. Início súbito de déficits neurológicos focais.


II. Distúrbios da fala.


III. Alteração da consciência.


IV. Dificuldade súbita para deambular.


Quantos dos itens está(ão) CORRETO(S)?

Alternativas
Q2539005 Medicina
Durante o atendimento de uma parada cardiorrespiratória (PCR) em um paciente adulto, seguindo o Protocolo SAMU 192 e as Guidelines da AHA 2015, após confirmar a ausência de pulso e iniciar a RCP, qual é a sequência correta de ações a serem tomadas quando o desfibrilador estiver disponível?  
Alternativas
Q2539004 Medicina

Preencha corretamente as lacunas a seguir.


Você, como médico socorrista, é chamado para atender um paciente que está experienciando uma crise convulsiva prolongada. Para gerenciar essa situação adequadamente, é essencial administrar _________ (1) para interromper a convulsão e monitorar __________ (2) para avaliar a necessidade de intervenções adicionais.

Alternativas
Q2539003 Medicina
Em um cenário de parada cardiorrespiratória (PCR) onde o paciente apresenta fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso (FV/TVSP) e hipomagnesemia é suspeita, qual é a medicação indicada e sua dosagem conforme o Protocolo SAMU 192?
Alternativas
Respostas
1521: C
1522: E
1523: A
1524: C
1525: A
1526: B
1527: E
1528: C
1529: D
1530: C
1531: D
1532: A
1533: D
1534: B
1535: B
1536: C
1537: D
1538: B
1539: A
1540: C