Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
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Em relação ao caso apresentado, assinale a opção que indica a condição associa-se a esta marcha.
Assinale a opção que indica os parâmetros clínicos condizentes com esta pontuação.
Paciente de 21 anos, se envolveu em briga de trânsito
e sofreu uma perfuração por arma branca na região
anterior do abdome. Chega ao hospital trazido pela
ambulância do município. No momento o paciente se
encontra calmo, PA 150/90 mmHg, FC 102 bpm, FR 19
irpm, sat O2 95% em ar ambiente. Ao exame físico você
vê sangue em camisa e na ectoscopia uma lesão
perfurativa por arma branca em região de epigastro.
Dentre as opções abaixo, a melhor conduta para este
caso seria:
( ) Os reflexos de tronco cerebral utilizados para o diagnóstico são: reflexo fotomotor, corneopalpebral, oculocefélico, vestibulocalórico, de tosse.
( )Teste de apneia positivo na ME é ausência de movimentos respiratórios espontâneos, após estimulação máxima do centro respiratório, e pela hipercapnia (PaCO2 superior a 55 mmHg).
( ) ME acontece quando se tem uma lesão encefálica de causa desconhecida e o diagnóstico é apenas com exames de neuroimagem.
I. O objetivo da SAP é fornecer a sedação necessária e o alívio da dor, minimizando a depressão respiratória, a hipóxia e a hipotensão.
II. SAP só deve ser feita por pessoal treinado. Muitas instituições exigem instruções e certificações especiais para profissionais que realizam a SAP, bem como adesão aos protocolos procedimentais.
III. É necessário que um observador monitore o paciente (nível de sedação, vias respiratórias, ventilação, sinais vitais, oximetria de pulso e/ou capnografia) ao longo dos períodos de sedação e recuperação.
IV. Equipamentos de ventilação e cardiovasculares, além de pessoal treinado, devem estar imediatamente disponíveis.
V. Se a SAP fornece sedação ou analgesia inadequadas, pode-se adicionar anestesia injetável (bloqueio de nervo periférico ou infiltração local). Às vezes, podem ser necessários anestesia e tratamento em centro cirúrgico.
Estão CORRETAS:
I. C: corresponde a Checar responsividade, Chamar por ajuda, Checar o pulso e a respiração da vítima, Iniciar Compressões (30 compressões).
II. A: abertura das vias aéreas.
III. B: boa ventilação (2 ventilações).
IV. D: desfibrilação, neste caso, com o desfibrilador externo automático (DEA).
Está CORRETA:
Sobre as técnicas de RCP para profissionais de saúde, qual a conduta no caso de RCP em adulto e com apenas um socorrista?
Qual o valor do CURB deste paciente, onde deve ser feito o tratamento e qual agente deve ser obrigatoriamente coberto pelo esquema de antibióticos?
Analise as seguintes assertivas sobre a abordagem de uma crise convulsiva no adulto conforme o Protocolo SAMU 192:
I. Na crise convulsiva com duração superior a 5 minutos, deve-se administrar Diazepam 10 mg IV lento até o controle da crise, podendo repetir a dose a cada 5 a 10 minutos até a dose máxima de 30 mg.
II. Se a crise não cessar após a dose máxima de Diazepam, deve-se administrar Fenitoína, 15 a 20 mg/kg/dose IV, em velocidade máxima de infusão de 50 mg/minuto.
III. A glicose 50% IV deve ser administrada se a glicemia capilar for inferior a 80 mg/dl.
IV. Na fase pós-convulsiva, é comum o paciente apresentar sonolência, confusão mental, agitação e cefaleia.
Está(ão) CORRETA(S):
De acordo com o Protocolo SAMU 192 para emergências clínicas de suporte avançado de vida em casos de Acidente Vascular Cerebral (AVC), entre os sinais e sintomas que podem indicar a ocorrência de um AVC e que justificam a inclusão do paciente no protocolo está(ão):
I. Início súbito de déficits neurológicos focais.
II. Distúrbios da fala.
III. Alteração da consciência.
IV. Dificuldade súbita para deambular.
Quantos dos itens está(ão) CORRETO(S)?
Preencha corretamente as lacunas a seguir.
Você, como médico socorrista, é chamado para atender um paciente que está experienciando uma crise convulsiva prolongada. Para gerenciar essa situação adequadamente, é essencial administrar _________ (1) para interromper a convulsão e monitorar __________ (2) para avaliar a necessidade de intervenções adicionais.