Em 2016, as sociedades americana e europeia de terapia intensiva promoveram uma nova conferência de consenso e publicaram novas definições de sepse, conhecidas como Sepsis-3. Considerando essas definições, julgue o item a seguir.

Os critérios de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) não são mais pré-requisito para o diagnóstico de sepse, embora permaneçam importantes para a triagem de pacientes com suspeita de infecção. 

A infecção da corrente sanguínea consiste em uma das principais causas de morbidade e mortalidade em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), estando sua ocorrência diretamente associada à utilização de cateteres venosos centrais. Quanto a esse assunto, julgue o item que se segue, considerando as recomendações atuais para a prevenção dessas infecções.

Para a inserção do cateter venoso central, recomenda-se realizar a antissepsia da pele do paciente com solução alcoólica de clorexidina em concentração maior que 0,5%, por 30 segundos, e aguardar a secagem espontânea.

A infecção da corrente sanguínea consiste em uma das principais causas de morbidade e mortalidade em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), estando sua ocorrência diretamente associada à utilização de cateteres venosos centrais. Quanto a esse assunto, julgue o item que se segue, considerando as recomendações atuais para a prevenção dessas infecções.

Cateteres centrais desnecessários devem ser removidos; porém, se forem mantidos por indicação médica, devem ser trocados a cada 7 dias, para reduzir o risco de infecção. 

A infecção da corrente sanguínea consiste em uma das principais causas de morbidade e mortalidade em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), estando sua ocorrência diretamente associada à utilização de cateteres venosos centrais. Quanto a esse assunto, julgue o item que se segue, considerando as recomendações atuais para a prevenção dessas infecções.

Os cateteres inseridos na veia femoral têm risco maior de infecção do que na subclávia ou jugular. 

Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente. 

Durante todo o período de prona, são critérios de retorno à posição supina: hemoptise volumosa; pressão arterial sistólica inferior a 60 mmHg por mais de cinco minutos, a despeito de otimização de vasopressores; e piora da hipoxemia, caracterizada por queda PaO2/FIO2 superior a 30 mmHg em relação ao valor observado na posição supina.  

Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente. 

A titulação da pressão positiva expiratória final tem como objetivo recrutar alvéolos para a ventilação sem gerar hiperdistensão pulmonar, melhorando-se a relação V/Q e, assim, a oxigenação.

Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente. 

Nos pacientes com edema agudo pulmonar cardiogênico, a ventilação não invasiva com dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas (BiPAP) demonstrou maior redução das taxas de intubação orotraqueal e da mortalidade, quando comparada à modalidade de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). 

Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente. 

A posição prona é uma estratégia eficaz em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo com PaO2/FIO2 inferior a 150 mmHg, porque melhora a relação ventilação/perfusão, permite uma ventilação mais homogênea, com menor lesão pulmonar induzida pela ventilação, e está associada a menor mortalidade. 

        Na enfermaria de hospital com todos os recursos disponíveis, uma paciente de 72 anos de idade, internada devido à investigação de dor torácica, perdeu a consciência havia um minuto; ela estava sem pulso central, sem ventilação espontânea e não respondia ao chamado.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue. 

No quadro em tela, recomenda-se mensurar continuamente o teor de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) durante a ressuscitação, para melhorar a qualidade da reanimação cardiopulmonar. 

        Na enfermaria de hospital com todos os recursos disponíveis, uma paciente de 72 anos de idade, internada devido à investigação de dor torácica, perdeu a consciência havia um minuto; ela estava sem pulso central, sem ventilação espontânea e não respondia ao chamado.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue. 

A desfibrilação sequencial dupla deverá ser administrada no caso de detecção de ritmo chocável. 

        Na enfermaria de hospital com todos os recursos disponíveis, uma paciente de 72 anos de idade, internada devido à investigação de dor torácica, perdeu a consciência havia um minuto; ela estava sem pulso central, sem ventilação espontânea e não respondia ao chamado.

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue. 

Na referida situação, deve ser aplicado o soco precordial, imediatamente. 

Tendo como referência o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item que se segue. 

A paciente apresenta critérios de sepse pelo escore SOFA (sequential organ failure assessment) e deve ser internada em unidade hospitalar, para o controle infeccioso. 

O sistema digestório, por sua extensão, sua complexidade e seu rico suprimento sanguíneo, pode ser sede de sangramentos. Com relação a esse tema, julgue o item subsecutivo.

Em pacientes com hemorragia digestiva alta que apresentem instabilidade hemodinâmica ou insuficiência respiratória, a endoscopia digestiva alta deve ser postergada. 

A respeito do atendimento pré-hospitalar a vítimas de trauma, julgue o próximo item.

Hematomas intracranianos podem ser identificados na fase de atendimento pré-hospitalar ao paciente traumatizado por meio de equipamentos portáteis de radiação eletromagnética infravermelha. 

A respeito do atendimento pré-hospitalar a vítimas de trauma, julgue o próximo item.

Danos severos a veículo acidentado são indícios de gravidade de vítimas que estejam no veículo. 

No que se refere ao pré-operatório e ao pós-operatório em cirurgias eletivas e de urgência/emergência, julgue o item subsecutivo.

No dia da operação, quanto maior o volume de cristaloides infundido, menor o período de íleo pós-operatório, menor a intolerância à dieta precoce e menor o tempo de internação.

A respeito de atendimento ao politraumatizado, julgue o item subsequente, de acordo com a décima edição do ATLS (Advanced Trauma Life Support).

Pacientes com escore da escala de coma de Glasgow menor que 8 possuem indicação de via aérea definitiva.

A respeito de atendimento ao politraumatizado, julgue o item subsequente, de acordo com a décima edição do ATLS (Advanced Trauma Life Support).

A intubação orotraqueal é a primeira medida a ser tomada para melhorar a oxigenação em pacientes vítimas de trauma torácico grave.

A respeito de atendimento ao politraumatizado, julgue o item subsequente, de acordo com a décima edição do ATLS (Advanced Trauma Life Support).

A monitorização precoce da pressão venosa central durante a infusão de fluidos na emergência é de grande utilidade nos casos de contusão cardíaca grave.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

A coagulopatia em pacientes com choque hipovolêmico pode ser exacerbada pela hipotermia, devido ao mal funcionamento das enzimas da cascata da coagulação em temperaturas mais baixas.