Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 67

Q3421969

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Auditor |

Q3421969 Medicina

Considere as afirmações sobre biomarcadores no diagnóstico de choque séptico:

A

A procalcitonina apresenta níveis reduzidos especificamente em choque séptico, diferenciando-o de outras formas de choque.

B

A lactatemia é útil apenas na fase inicial do choque séptico, perdendo sua relevância após 24 horas.

C

O aumento dos níveis de troponina I cardíaca não está associado ao prognóstico de pacientes em choque séptico.

D

Níveis elevados de peptídeo natriurético cerebral (BNP) são específicos para o diagnóstico de choque cardiogênico.

E

Os níveis de interleucina-6 (IL-6) são consistentemente elevados em pacientes com choque séptico e podem ser utilizados como um marcador prognóstico.

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Q3420175

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420175 Medicina

Analise as assertivas sobre o uso de tomografia computadorizada (TC) na avaliação de pacientes em estados de choque:

A

A TC de abdome é a modalidade de imagem de escolha para avaliação inicial de choque hipovolêmico secundário a hemorragia interna.

B

A TC com contraste é sempre indicada na avaliação do choque anafilático para identificar a causa da reação.

C

No choque cardiogênico, a TC de tórax pode excluir causas não cardíacas de sintomas respiratórios.

D

A TC de crânio é fundamental na determinação da causa do choque neurogênico.

E

A TC de abdome e pelve com contraste é contraindicada em todos os pacientes em estado de choque devido ao risco de nefrotoxicidade.

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Q3420058

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q3420058 Medicina

Avalie a afirmação sobre o papel da ecografia no manejo de pacientes em estado de choque:

A

A ecografia FAST é amplamente utilizada para avaliar a presença de líquido intraperitoneal em casos de choque cardiogênico.

B

O ecocardiograma transesofágico é menos sensível que o ecocardiograma transtorácico na detecção de tamponamento cardíaco em pacientes em estado de choque.

C

A ecografia pulmonar tem uma alta especificidade na identificação de edema pulmonar intersticial em pacientes com choque séptico.

D

A ecografia não tem utilidade na distinção entre os diferentes tipos de choque.

E

A ecografia ponto de cuidado (POCUS) não é recomendada para a avaliação de volume intravascular em pacientes em estado de choque.

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Q3416721

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Cardiologista |

Q3416721 Medicina

A relação entre o débito cardíaco e a resistência vascular sistêmica é central para a compreensão da fisiologia cardiovascular. Considerando esta relação, aponte qual das seguintes alterações é esperada em um estado de choque séptico:

A

Aumento do débito cardíaco e diminuição da resistência vascular sistêmica.

B

Diminuição do débito cardíaco e aumento da resistência vascular sistêmica.

C

Aumento do débito cardíaco e aumento da resistência vascular sistêmica.

D

Diminuição do débito cardíaco e diminuição da resistência vascular sistêmica.

E

Débito cardíaco inalterado e aumento da resistência vascular sistêmica.

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Q3410486

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Timbaúba - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Plantonista |

Q3410486 Medicina

Considere os itens abaixo.
I. O choque hipovolêmico é o tipo mais frequente de choque.
II. A causa mais comum de choque cardiogênico é o edema agudo de pulmão.
III. O choque anafilático se dá quando um processo infeccioso provoca má perfusão tecidual generalizada.
IV. No choque distributivo, a má perfusão é resultado de uma vasoconstrição periférica global que ocasiona drástica redução da pressão de enchimento capilar.
V. Os choques séptico, anafilático, neurogênico e decorrente de crise adrenal são subtipos do choque distributivo.

Estão corretos os itens

A

I e V, apenas.

B

II, III e V, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I, II e V, apenas.

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Q3404107

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Cuidador (Masculino e Feminino) |

Q3404107 Medicina

O prolongamento da hipóxia (falta de ar) cerebral determina a morte do Sistema Nervoso Central e com isto a falência generalizada de todos os mecanismos da vida, em um tempo de aproximadamente de:

A

Trinta minutos.

B

Quinze minutos.

C

Dez minutos.

D

Três minutos.

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Q3398860

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398860 Medicina

Você está coordenando o atendimento pré-hospitalar como médico regulador quando uma equipe relata a chegada ao local de um acidente rodoviário envolvendo múltiplos veículos. Uma das vítimas apresenta sinais de choque hipovolêmico grave devido a ferimentos abertos com perda significativa de sangue. Considerando as diretrizes atuais sobre o manejo do choque e reposição volêmica, qual das seguintes ações deve ser priorizada para o manejo inicial dessa vítima?

A

Administração imediata de grandes volumes de solução salina isotônica para restaurar rapidamente a pressão arterial.

B

Início de transfusão de sangue total imediatamente no local do acidente, sem esperar por tipagem sanguínea.

C

Aplicação de protocolos de controle de danos, incluindo tamponamento de hemorragias e administração de fluidos cristaloides em bolus controlados.

D

Uso exclusivo de coloides como primeira escolha para a reposição volêmica, devido à sua eficácia superior na expansão do volume intravascular.

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Q3398855

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398855 Medicina

Durante um plantão noturno, você, como médico regulador, é notificado sobre um acidente de veículo de alta velocidade com múltiplas vítimas. Uma vítima, em particular, apresenta suspeita de trauma torácico e abdominal fechado, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Com base nos princípios de ouro do atendimento ao traumatizado, qual das seguintes ações deve ser priorizada pelo primeiro atendimento pré-hospitalar para esta vítima?

A

Transporte imediato para o centro de trauma mais próximo, sem intervenções no local, para minimizar o tempo até a intervenção cirúrgica definitiva.

B

Avaliação detalhada e documentação extensa das lesões no local do acidente, para garantir um registro completo antes do transporte.

C

Estabilização hemodinâmica com fluidos intravenosos e controle de vias aéreas no local, antes do transporte para o centro de trauma.

D

Realização de exames diagnósticos por imagem no local do acidente, utilizando equipamentos portáteis, para direcionar o tratamento imediato.

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Q3398853

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398853 Medicina

Um paciente de 45 anos, com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), é admitido na unidade de emergência com insuficiência respiratória aguda. A gasometria arterial revela hipoxemia moderada e hipercapnia. Após a estabilização inicial, é decidido que o paciente necessita de suporte ventilatório mecânico. Considerando as particularidades da ventilação mecânica em pacientes com DPOC, qual das seguintes configurações iniciais é mais apropriada para este paciente?

A

Modo assistido/controlado (A/C) com volume corrente alto para garantir a eliminação adequada de CO2.

B

Modo de ventilação controlada por pressão (PCV) com pressão inspiratória alta para superar a resistência das vias aéreas.

C

Modo de suporte de pressão (PSV) com PEEP (Pressão Positiva no Final da Expiração) elevada para prevenir o colapso alveolar.

D

Modo de ventilação controlada por volume (VCV) com baixo volume corrente e PEEP ajustada para evitar a hiperinsuflação pulmonar.

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Q3398852

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398852 Medicina

Um paciente de 60 anos é trazido ao pronto-socorro após um episódio de dor torácica intensa. À chegada, o paciente está consciente, mas ansioso, com sinais vitais indicando taquicardia e hipotensão. A suspeita inicial é de um evento cardíaco agudo. Considerando a importância da monitorização hemodinâmica básica em pacientes graves, qual das seguintes medidas deve ser priorizada para a avaliação inicial e monitorização contínua deste paciente?

A

nserção de um cateter de Swan-Ganz para monitorização direta da pressão arterial pulmonar e do débito cardíaco.

B

Implementação de monitorização contínua de ECG, pressão arterial não invasiva e oximetria de pulso para avaliação da função cardíaca e oxigenação.

C

Utilização de um monitor de débito cardíaco não invasivo para avaliação contínua da função cardíaca sem a necessidade de procedimentos invasivos.

D

Monitorização contínua da pressão arterial por meio de um cateter arterial invasivo para avaliação precisa da hipotensão.

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Q3398851

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398851 Medicina

Durante um atendimento a uma vítima de acidente de trânsito com múltiplas lesões traumáticas e suspeita de trauma cranioencefálico, a equipe de emergência enfrenta dificuldades na manutenção das vias aéreas patentes devido a secreções e possível obstrução. Considerando os protocolos de emergência relacionados ao controle das vias aéreas e ventilação em pacientes traumatizados, qual das seguintes técnicas é a mais adequada para ser aplicada inicialmente pela equipe?

A

Realização imediata de cricotirotomia no local do acidente para assegurar a permeabilidade das vias aéreas.

B

Uso de manobra de Sellick (compressão cricoide) até que a intubação orotraqueal possa ser realizada com segurança.

C

Introdução de um tubo orofaríngeo para prevenir a obstrução da língua e facilitar a ventilação assistida se necessário.

D

Aplicação direta de ventilação com pressão positiva utilizando uma máscara facial, sem tentativas de desobstrução das vias aéreas.

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Q3398849

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398849 Medicina

Em um cenário de emergência, você, como médico regulador, coordena a respostas a um caso de parada cardiorrespiratória (PCR) em um paciente adulto, ocorrida fora do hospital. A equipe de resgate no local iniciou imediatamente a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) básica e prepara-se para a aplicação de medidas avançadas. Considerando as diretrizes mais recentes para a ressuscitação cardiopulmonar e cerebral, qual das seguintes ações deve ser priorizada pela equipe assim que disponível e apropriado?

A

Administração intravenosa de amiodarona logo após a primeira desfibrilação, independente do ritmo cardíaco apresentado pelo paciente.

B

Realização de intubação orotraqueal imediata para garantir a via aérea antes da primeira análise do ritmo e tentativa de desfibrilação.

C

Uso do desfibrilador assim que disponível, se o ritmo cardíaco for desfibrilável, seguido da continuação da RCP com compressões torácicas e ventilações.

D

Aplicação de compressões torácicas exclusivamente por três minutos antes de qualquer tentativa de ventilação ou análise do ritmo cardíaco.

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Q3398690

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista |

Q3398690 Medicina

Um neurologista é consultado para avaliar um paciente de 55 anos, admitido no hospital após ser encontrado inconsciente em sua casa. Não havia histórico de trauma. À admissão, o paciente apresentava-se em estado vegetativo, abrindo os olhos espontaneamente, mas sem mostrar sinais de consciência de si ou do ambiente. Exames laboratoriais descartaram causas metabólicas e tóxicas. A ressonância magnética (RM) do cérebro não mostrou lesões estruturais significativas. Qual das seguintes condições é o diagnóstico mais provável para este paciente?

A

Estado de mal epiléptico não convulsivo.

B

Encefalopatia hipóxico-isquêmica.

C

Síndrome de locked-in.

D

Encefalite autoimune.

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Q3395540

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Turvânia - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Turvânia - GO - Médico |

Q3395540 Medicina

Diante de uma parada cardiorrespiratória (PCR), é importante zelar pela qualidade da reanimação cardiopulmonar (RCP). Faz parte da recomendação mais atual da American Heart Association (AHA), em relação à qualidade da RCP

A

a relação compressão-ventilação, que deve ser de 15:2, caso trate-se de RCP sem via aérea avançada.

B

a alternância dos responsáveis pelas compressões deve ocorrer no mínimo a cada 5 minutos.

C

comprimir o tórax com a força mínima, que o comprima em pelo menos em 3 cm para baixo.

D

comprimir o tórax da vítima, a uma velocidade de 100 a 120 compressões por minuto.

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Q3387970

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387970 Medicina

Um choque do tipo que se caracteriza por redução no transporte de oxigênio, relacionado a uma redução do débito cardíaco, mas reduzido por um processo extracardíaco, que prejudica o fluxo de sangue, podendo impedir o retorno venoso ao coração, trata-se de um choque:

A

Hipovolêmico.

B

Obstrutivo.

C

Indiferenciado.

D

Misto.

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Q3387969

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387969 Medicina

Choque é uma condição clínica de disfunção orgânica resultante do desequilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio celular. A disfunção orgânica é reversível com a restauração do suprimento de oxigênio, sendo assim, o médico deve identificar, imediatamente, o paciente com choque, fazer uma avaliação preliminar e iniciar o tratamento.

Dentre a classificação fisiológica do choque, assinale a alternativa que indique um tipo distributivo.

A

Choque neurogênico.

B

Choque por embolia pulmonar.

C

Choque por queimaduras.

D

Choque por miocardite.

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Q3387965

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387965 Medicina

A escala de coma de Glasgow, trata-se de uma escala neurológica que avalia o nível de consciência do paciente, após traumatismo craniano. Seu valor também é utilizado no prognóstico do paciente e é de grande utilidade na previsão de eventuais sequelas.

Em um caso específico o paciente abre os olhos, espontaneamente, emite sons incompreensíveis e não se movimenta. Ele se apresenta em:

A

Coma moderado.

B

Coma superficial.

C

Coma profundo sem qualquer resposta.

D

Coma profundo com provável comprometimento do diencéfalo.

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Q3378150

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Regulador |

Q3378150 Medicina

Indique as especialidades médicas mínimas indispensáveis que, segundo a Portaria 2048 do Ministério da Saúde, devem estar presentes nas Unidade Hospitalares Gerais de Atendimento às Urgências e Emergências de Tipo II, capacitados para atendimento às urgências e emergências nas suas áreas específicas de atuação profissional:

A

Médico Clínico Geral, Pediatra, Cirurgião Geral, Traumato-ortopedista e Anestesiologista

B

Médico Clínico Geral, Pediatra, Ginecologista-Obstetra, Cirurgião Geral, Traumato-ortopedista e Anestesiologista

C

Médico Clínico Geral, Pediatra, Ginecologista-Obstetra, Cirurgião Geral, Traumato-ortopedista, Radiologista e Anestesiologista

D

Médico Clínico Geral, Pediatra, Cirurgião Geral, Traumato-ortopedista.

E

Médico Clínico Geral, Pediatra, Ginecologista-Obstetra, Cirurgião Geral, Traumato-ortopedista, Anestesiologista e Médico Intensivista.

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Q3378145

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Regulador |

Q3378145 Medicina

Na unidade de pronto atendimento de porte II o número médio de atendimentos médicos mensal previsto e o número mínimo de leitos de observação são, respectivamente:

A

150 e 8

B

200 e 10

C

300 e 15

D

250 e 11

E

180 e 10

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Q3378135

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Regulador |

Q3378135 Medicina

Homem de 68 anos com história infarto do miocárdio prévio e fração de ejeção de 40% desmaiou em um consultório médico. Seu acompanhante verificou que ele estava sem pulso e começou a reanimação cardiopulmonar (RCP) com massagem cardíaca externa. Com ajuda do médico que passou a participar da RCP um desfibrilador externo automático foi utilizado aproximadamente 3 minutos após o colapso e demonstrou fibrilação ventricular. Um choque bifásico inicial de 200 J não conseguiu restaurar o ritmo sinusal.
Indique a próxima etapa do manejo deste paciente.

A

Inflar os pulmões com respiração boca a boca duas vezes e aplicar um segundo choque.

B

Retomar a RCP imediatamente e aplicar outro choque bifásico de 200 J após 2 minutos de compressões torácicas.

C

Retomar a RCP por cinco ciclos de compressões/ventilações 15:2 antes de aplicar outro choque.

D

Aplicar um golpe precordial e verificar novamente o ritmo.

E

Aplicar um segundo choque bifásico de 200 J imediatamente.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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