Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
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Q2267584
Medicina
Considere os pacientes admitidos em sala de emergência com as
seguintes condições:
I. Pneumonia comunitária bacteriana grave, com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
II. Choque séptico de foco urinário, em uso de noradrenalina à vazão de 0,7mcg/kg/min.
III. Traumatismo craniano grave, com tomografia de crânio demonstrando sinais de hipertensão intracraniana.
Com relação à prescrição de glicocorticoides, assinale a opção que indica a(s) patologia(s) elencada(s) acima que tem(êm) benefício bem estabelecido com a sua utilização.
I. Pneumonia comunitária bacteriana grave, com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
II. Choque séptico de foco urinário, em uso de noradrenalina à vazão de 0,7mcg/kg/min.
III. Traumatismo craniano grave, com tomografia de crânio demonstrando sinais de hipertensão intracraniana.
Com relação à prescrição de glicocorticoides, assinale a opção que indica a(s) patologia(s) elencada(s) acima que tem(êm) benefício bem estabelecido com a sua utilização.
Q2267583
Medicina
Paciente de 65 anos do sexo masculino dá entrada na sala de
emergência de hospital secundário com dor torácica intensa,
sendo diagnosticado com síndrome coronariana aguda com
supradesnivelamento de segmento-ST. Como não há
hemodinâmica disponível no hospital e nem nos arredores,
optou-se por realização de trombólise química com alteplase.
Com relação à utilização do segundo antiagregante nesse processo, em associação ao ácido acetilsalicílico (AAS), assinale a afirmativa correta.
Com relação à utilização do segundo antiagregante nesse processo, em associação ao ácido acetilsalicílico (AAS), assinale a afirmativa correta.
Q2267582
Medicina
Sobre as condutas pertinentes ao tromboembolismo pulmonar,
assinale a afirmativa correta.
Q2267581
Medicina
Considere pacientes trazidos à sala de emergência sob
insuficiência respiratória.
Assinale a opção que indica a situação clínica que apresenta, segundo a literatura médica, o maior benefício à utilização de ventilação não invasiva (VNI) nesse cenário.
Assinale a opção que indica a situação clínica que apresenta, segundo a literatura médica, o maior benefício à utilização de ventilação não invasiva (VNI) nesse cenário.
Q2267579
Medicina
Paciente de 78 anos, do sexo masculino, com antecedente de
hipertensão arterial e diabetes, dá entrada no Pronto-Socorro,
após ter sido trazido por familiares.
Segundo relato, o paciente estava no banheiro de casa, caído há pelo menos 24 horas, sem movimentar o lado esquerdo do corpo. Realizada TC de crânio que confirmou o achado de acidente vascular isquêmico de território de artéria cerebral média direita, com edema citotóxico peri-isquemia, sem sinais de sangramento. O paciente foi internado em ambiente de enfermaria e não houve indicação de estratégia de reperfusão.
Na prescrição deste paciente, devem estar presentes todos os itens elencados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
Segundo relato, o paciente estava no banheiro de casa, caído há pelo menos 24 horas, sem movimentar o lado esquerdo do corpo. Realizada TC de crânio que confirmou o achado de acidente vascular isquêmico de território de artéria cerebral média direita, com edema citotóxico peri-isquemia, sem sinais de sangramento. O paciente foi internado em ambiente de enfermaria e não houve indicação de estratégia de reperfusão.
Na prescrição deste paciente, devem estar presentes todos os itens elencados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
Q2266923
Medicina
Sobre urgência hipertensiva e emergência hipertensiva, analise as
afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a
falsa.
( ) Urgência hipertensiva caracteriza-se por uma elevação acentuada da pressão arterial, com lesão progressiva de órgão alvo, com maior risco de óbito.
( ) Emergência hipertensiva caracteriza-se por uma elevação pressórica acentuada, sem lesão aguda e progressiva de órgão alvo.
( ) Eclampsia e síndrome HELLP são exemplos de urgências hipertensivas.
( ) Pré-eclampsia e hipertensão associada a aneurisma de aorta não dissecante são exemplos de emergências hipertensivas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) Urgência hipertensiva caracteriza-se por uma elevação acentuada da pressão arterial, com lesão progressiva de órgão alvo, com maior risco de óbito.
( ) Emergência hipertensiva caracteriza-se por uma elevação pressórica acentuada, sem lesão aguda e progressiva de órgão alvo.
( ) Eclampsia e síndrome HELLP são exemplos de urgências hipertensivas.
( ) Pré-eclampsia e hipertensão associada a aneurisma de aorta não dissecante são exemplos de emergências hipertensivas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2266921
Medicina
A sepse é uma doença grave que, se não identificada e tratada
corretamente, pode ter uma evolução desfavorável.
Em relação à sepse, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Sepse é uma disfunção de órgãos potencialmente fatal, causada por uma resposta desregulada e exagerada do hospedeiro perante uma infecção.
( ) Choque séptico é a sepse associada a hipotensão arterial, responsivo à reposição volêmica.
( ) A disfunção de órgãos é um importante parâmetro na graduação do estado de gravidade da sepse.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente.
Em relação à sepse, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Sepse é uma disfunção de órgãos potencialmente fatal, causada por uma resposta desregulada e exagerada do hospedeiro perante uma infecção.
( ) Choque séptico é a sepse associada a hipotensão arterial, responsivo à reposição volêmica.
( ) A disfunção de órgãos é um importante parâmetro na graduação do estado de gravidade da sepse.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente.
Q2266920
Medicina
Paciente masculino, 66 anos, obeso, tabagista, com diagnóstico
de diabetes mellitus, procura atendimento na emergência com
quadro de dor torácica ventilatória-dependente no hemitórax
esquerdo. O quadro iniciou há 4 dias com febre alta, tosse
secretiva e dispneia.
Ao exame: paciente lúcido, orientado no tempo e no espaco, afebril, corado, PA = 100 x 60mmHG, FC 89 BPM, FR 19 IRPM, Sat O2 97%, exame cardiovascular normal, ausculta pulmonar com presença de estertores crepitantes em base esquerda. Exames laboratoriais – glicemia: 156mg/dL, creatinina: 1,0, ureia: 45, hematócrito: 45%, leucócitos: 14.300 e plaquetas: 280 mil.
Avalie o escore de risco desse paciente e assinale a conduta correta, considerando o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico.
Ao exame: paciente lúcido, orientado no tempo e no espaco, afebril, corado, PA = 100 x 60mmHG, FC 89 BPM, FR 19 IRPM, Sat O2 97%, exame cardiovascular normal, ausculta pulmonar com presença de estertores crepitantes em base esquerda. Exames laboratoriais – glicemia: 156mg/dL, creatinina: 1,0, ureia: 45, hematócrito: 45%, leucócitos: 14.300 e plaquetas: 280 mil.
Avalie o escore de risco desse paciente e assinale a conduta correta, considerando o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico.
Ano: 2023
Banca:
COPEVE-UFAL
Órgão:
UFAL
Prova:
COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Clínica Médica |
Q2246140
Medicina
Paciente irresponsivo ao estímulo, com respiração agônica ou
ausente, com pulso central palpável. Essas são condutas a
serem prestadas ao paciente:
I. checar responsividade, checar a presença de respiração, bem como checar pulso central (carotídeo) em 10 (dez) segundos;
II. se não responsivo e respiração ausente ou gasping, posicionar o paciente em decúbito ventral em superfície plana e acolchoada;
III. se pulso presente, abrir via aérea e aplicar 3 (três) insuflações com bolsa valva-máscara, de 5 (cinco) segundos, com visível elevação do tórax.
Das condutas, verifica-se que está/ão correta/s
I. checar responsividade, checar a presença de respiração, bem como checar pulso central (carotídeo) em 10 (dez) segundos;
II. se não responsivo e respiração ausente ou gasping, posicionar o paciente em decúbito ventral em superfície plana e acolchoada;
III. se pulso presente, abrir via aérea e aplicar 3 (três) insuflações com bolsa valva-máscara, de 5 (cinco) segundos, com visível elevação do tórax.
Das condutas, verifica-se que está/ão correta/s
Q2239395
Medicina
No atendimento emergencial do acidente vascular cerebral
isquêmico, é recomendado
Ano: 2023
Banca:
FAUEL
Órgão:
Prefeitura de Tamboara - PR
Prova:
FAUEL - 2023 - Prefeitura de Tamboara - PR - Médico Pediatra |
Q2235534
Medicina
Paciente de 6 anos comparece ao pronto atendimento com queixa de falta de ar há 2 horas. Levado à sala
de emergência e monitorizado. Frequência cardíaca: 145bpm, frequência respiratória: 48ipm, saturação de
oxigênio: 89%. A ausculta pulmonar observados sibilos difusos bilateralmente. Mãe refere que paciente é portador de asma. O mesmo é colocado em cateter de oxigênio. Qual associação de medicamentos inalatórios são
indicados no início do tratamento?
Ano: 2023
Banca:
FAUEL
Órgão:
Prefeitura de Tamboara - PR
Prova:
FAUEL - 2023 - Prefeitura de Tamboara - PR - Médico Clínico Geral |
Q2235461
Medicina
A droga de escolha para tratamento do Choque Anafilático é:
Ano: 2023
Banca:
FAUEL
Órgão:
Prefeitura de Tamboara - PR
Prova:
FAUEL - 2023 - Prefeitura de Tamboara - PR - Médico Clínico Geral |
Q2235459
Medicina
Assinale a alternativa que contenha causa de Acidose Metabólica com Ânion Gap Normal.
Q2228372
Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, dá entrada
no seu plantão da unidade de pronto atendimento
com quadro de hipotensão associado à sudorese
profusa e rebaixamento do nível de consciência e
palpitações. Relatou ter realizado uso abusivo de
bebida alcoólica na noite anterior. Sinais vitais:
Sat02 89%; PA 80/40M; FC 150; afebril. Você
rapidamente leva o paciente para a sala de
emergência junto à sua equipe, monitora-o,
instala um acesso venoso e fornece
oxigenoterapia via cateter de O2. Foi realizado um
ECG apresentando ritmo irregular e sem ondas P
visualizadas em D2 do ECG, dessa forma, você
realiza o diagnóstico de fibrilação atrial de alta
resposta ventricular. Considerando o quadro
clínico, qual seria a conduta correta?
Ano: 2023
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Morrinhos - GO
Prova:
CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |
Q2225572
Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente chega ao pronto atendimento com queixa de fraqueza e negou outras queixas. Relata doença do coração e HAS em uso de losartana e furosemida. Relata que há 3 dias as pernas ficaram inchadas e que, desde então, está usando o dobro da dose usual de furosemida.
Qual distúrbio eletrolítico pode estar ocorrendo?
Paciente chega ao pronto atendimento com queixa de fraqueza e negou outras queixas. Relata doença do coração e HAS em uso de losartana e furosemida. Relata que há 3 dias as pernas ficaram inchadas e que, desde então, está usando o dobro da dose usual de furosemida.
Qual distúrbio eletrolítico pode estar ocorrendo?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |
Q2222649
Medicina
No abdome agudo, alguns achados físicos isolados são
associados a condições específicas e são descritos como
“sinais” de exame físico. Vários sinais ajudam a identificar o local da peritonite subjacente; outros ajudam a diferenciar patologias de origem intra-abdominal daqueles da
parede abdominal. O sinal de Fothergill é uma ferramenta
propedêutica que pode ser empregada em qual das
patologias a seguir?
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
SAME de Francisco Morato - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |
Q2209314
Medicina
Mulher de 28 anos apresenta quadro de vômitos com incapacidade de tolerar a ingestão oral há 3 dias. Relata
que comeu em um restaurante de frutos do mar 8 horas
antes do início dos sintomas. Os sinais vitais são notáveis para frequência cardíaca: 115 bpm; pressão arterial:
92 x 52 mmHg; frequência respiratória: 12 ipm; ela
apresenta membranas mucosas secas sem edema nos
membros inferiores. Os exames laboratoriais são notáveis para pH: 7,50; PaCO2
: 46 mmHg; sódio: 130 mEq/L;
cloreto: 88 mEq/L; bicarbonato: 30 mEq/L; potássio:
2,8 mEq/L.
O diagnóstico correto é
O diagnóstico correto é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Pindamonhangaba - SP
Prova:
VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |
Q2209227
Medicina
Paciente com 60 anos de idade apresenta edema de face
e rouquidão com estridor laríngeo, sendo diagnosticado
com angioedema. Nega episódios anteriores ou histórico
familiar.
Com relação a esse quadro, assinale a alternativa correta.
Com relação a esse quadro, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP
Prova:
Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Médico Pediatra |
Q2206119
Medicina
São causas de hiperpotassemia, exceto:
Ano: 2023
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP
Prova:
Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Médico Ginecologista/Obstetra |
Q2205987
Medicina
Considere um paciente com insuficiência renal crônica e, portanto, com acúmulo de ácidos fixos. Esse paciente apresentava frequentemente vômitos que causam alcalose metabólica, o que poderia configurar um distúrbio metabólico misto (acidose metabólica + alcalose metabólica). Para essa interpretação, o profissional utiliza-se do conceito de ânion-gap (AG) ou hiato iônico. Considerando tudo exposto e a relação ∆AG / ∆[HCO3-] para diagnosticar a ocorrência de mais de um distúrbio metabólico, assinale a alternativa correta.
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