Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 59

Q3234998

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3234998 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, portador de miocardiopatia dilatada hipertensiva, apresenta-se à Unidade Básica de Saúde com dispneia aos esforços mínimos, edema de membros inferiores e ganho ponderal de 3 kg em duas semanas. Usa enalapril 40 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia e furosemida 20 mg/dia regularmente. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 120/70 mmHg, FC de 65 bpm e estertores bibasais.
A conduta terapêutica indicada neste momento de descompensação é

A

aumentar a dose do enalapril.

B

introduzir dapagliflozina.

C

aumentar a dose da furosemida.

D

suspender o carvedilol temporariamente.

E

internar para suporte inotrópico.

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Q3234995

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3234995 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, com diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), procura atendimento por piora da dispneia associada a febre de 38,5 ºC e expectoração purulenta há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se com confusão mental, frequência respiratória 24 irpm, PA: 110x80 mmHg, bulhas normofonéticas, murmúrio vesicular diminuído na base pulmonar direita e estertores crepitantes. Radiografia de tórax evidencia consolidação em lobo inferior direito.
Qual é o esquema antimicrobiano empírico mais adequado para este paciente?

A

Amoxicilina.

B

Azitromicina.

C

Ceftriaxona associada a azitromicina.

D

Meropenem.

E

Doxiciclina.

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Q3226606

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226606 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético, em ventilação mecânica por choque séptico, apresenta hipocalemia persistente associada a fraqueza muscular, alterações no ECG (ondas T achatadas) e risco de arritmias graves. Exames: K⁺ 2,8 mEq/L, Mg²⁺ 1,2 mg/dL (ref: 1,6-2,6).
Qual estratégia é mais adequada para manejo inicial?

A

Iniciar reposição de magnésio para logo em seguida iniciar reposição de potássio para corrigir a hipocalemia.

B

Administrar cálcio por via intravenosa com monitoramento frequente de níveis séricos.

C

Realizar infusão rápida de cloreto de potássio para normalizar o nível sérico.

D

Corrigir primeiro potássio e depois magnésio todos por via oral para evitar complicações.

E

Aguardar estabilização clínica antes de corrigir desequilíbrios eletrolíticos.

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Q3225617

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225617 Medicina

Um paciente intubado há 10 dias, após cirurgia abdominal de grande porte, apresenta febre persistente, taquicardia, secreção purulenta pelo tubo e leucocitose. Radiografia torácica revela infiltrado no pulmão direito. Saturação periférica de oxigênio está em 90% com FiO2 de 50%. Aspirado traqueal foi coletado para análise microbiológica.
Qual a conduta inicial mais indicada?

A

Realizar broncoscopia antes de iniciar qualquer tratamento

B

Iniciar antibióticos de amplo espectro empíricos

C

Trocar o tubo endotraqueal imediatamente

D

Aguardar o resultado da cultura para iniciar antibióticos

E

Suspender ventilação mecânica e tentar desmame imediato

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Q3225616

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225616 Medicina

Um homem de 60 anos, diabético, apresenta febre, confusão mental e PA 85/50 mmHg. Há infecção urinária confirmada, e antibióticos de amplo espectro foram administrados há 1 hora. Lactato sérico é 4 mmol/L, creatinina 2,3 mg/dL, débito urinário reduzido. Após 2 litros de cristaloides, mantém hipotensão com extremidades frias e perfusão capilar lenta.
Qual o próximo passo?

A

Administrar hidrocortisona em altas doses imediatamente

B

Repetir reposição volêmica com mais 2 litros de cristaloides

C

Iniciar noradrenalina como vasopressor

D

Suspender antibióticos para evitar resistência bacteriana

E

Iniciar transfusão de concentrado de hemácias

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Q3225169

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225169 Medicina

Puérpera, 28 anos, secundigesta e secundípara, no 1º dia após parto vaginal de gemelar, refere sangramento genital aumentado e tontura. Ao exame, observou-se útero acima da cicatriz umbilical e de consistência amolecida. Observa-se uma poça de sangue sobre a maior parte da cama e escorrendo para o chão. Frequência cardíaca: 130 bpm. Frequência respiratória: 28 irpm. Saturação de oxigênio: 90%. Pressão arterial: 60 x 50 mmHg.
Assinale a alternativa que representa a classificação do choque hipovolêmico por meio do índice de choque.

A

Choque leve

B

Choque moderado

C

Choque grave

D

Choque gravíssimo

E

Ausência de choque

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Q3224519

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224519 Medicina

Sobre o manejo da parada cardiorrespiratória, está INCORRETO afirmar que

A

o uso de epinefrina deve ser feito precocemente em todos os ritmos de parada, incluindo fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso.

B

durante a ressuscitação cardiopulmonar, a ventilação excessiva pode aumentar a pressão intratorácica e reduzir o retorno venoso.

C

a desfibrilação precoce é a intervenção mais eficaz na fibrilação ventricular e na taquicardia ventricular sem pulso.

D

a identificação de causas reversíveis, como tamponamento cardíaco e pneumotórax hipertensivo, é fundamental para o sucesso da ressuscitação.

E

em casos de assistolia, a desfibrilação não está indicada, e o tratamento é baseado em suporte avançado de vida.

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Q3223174

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223174 Medicina

Um jovem é admitido na sala de emergência. Na avaliação do nível de consciência foi utilizada a escala de coma de Glasgow. A avaliação da abertura ocular foi pontuada com 4 pontos.

Nesse caso, a resposta observada foi

A

ausente.

B

estímulos dolorosos.

C

estímulos verbais.

D

abertura espontânea.

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Q3221608

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Toledo - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Toledo - PR - Médico T4 I - Cirurgião Geral |

Q3221608 Medicina

“Ocorre devido à perda do controle vasomotor e ao distúrbio microcirculatório, levando à vasodilatação arteriolar e venular inapropriadas que, após a reposição de fluidos, evolui para um estado de alto débito cardíaco e baixa resistência vascular sistêmica”. A frase descreve um choque do tipo:

A

Distributivo.

B

Hipovolêmico.

C

Cardiogênico.

D

Obstrutivo extracardíaco.

E

Obstrutivo intracardíaco.

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Q3214440

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214440 Medicina

Homem de 24 anos se envolve em um acidente automobilístico. Ele é intubado no local com uma pontuação de 7 pontos na escala de coma de Glasgow, e 2 acessos de grande calibre são inseridos. Glicose capilar: 108 mg/dL. Ao chegar no pronto-socorro, as pupilas são isocóricas e reativas; temperatura de 37,2 °C; frequência cardíaca de 105 bpm; pressão arterial de 100 × 60 mmHg; SatO2 arterial de 86%, com FiO₂ de 0,6. Gasometria arterial: pH: 7,45; PCO₂ : 35 mmHg; PO₂: 57 mmHg. A próxima intervenção correta para esse paciente é

A

aumento da FiO₂ .

B

expansão volêmica (30 mL/kg) em 1 hora.

C

hiperventilação para manter PaCO₂ de 25 mmHg.

D

manitol a 20%.

E

inserção de dreno para avaliação da pressão intracraniana.

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Q3214437

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214437 Medicina

Homem de 24 anos é levado ao pronto-socorro por não se “sentir bem” após uso de alta dose de cocaína (crack). Ao caminho do pronto-socorro no SAMU, o paciente relata início súbito de uma forte dor de cabeça (intensidade: 9+/10). Ao chegar no pronto-socorro, ele está consciente, com estado mental normal, apesar da agitação; refere que continua com a dor de cabeça difusa. Sinais vitais: pressão arterial: 195 × 104 mmHg; frequência cardíaca: 112 bpm; frequência respiratória: 22 ipm; temperatura: 37,2 °C; o restante do exame não é contributivo. Dipirona intravenosa (2000 mg) é prescrita. Nesse momento, a próxima conduta correta é

A

haloperidol.

B

midazolam.

C

nitroglicerina.

D

observação por 6 horas e alta após a cocaína ser metabolizada.

E

tomografia computadorizada de crânio.

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Q3214435

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214435 Medicina

Mulher de 89 anos apresenta constipação há 7 dias. Ela está se recuperando de uma cirurgia de substituição do quadril. O histórico é relevante para diabetes tipo 2, demência leve e hipertensão arterial. Ao exame físico: o abdome está bastante distendido, mas sem dor à palpação. Radiografias do abdome evidenciam dilatação significativa de todo o cólon, sem ar no sigmoide ou reto; não há pneumoperitônio. Nesse paciente, a próxima melhor conduta recomendada é

A

indicar laparotomia.

B

indicar laparoscopia.

C

manter normalidade metabólica e hidroeletrolítica.

D

prescrever antibiótico e escopolamina.

E

realizar uma tomografia de abdome com triplo contraste.

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Q3214434

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214434 Medicina

Em relação aos parâmetros para a utilização de leitos de UTI no Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que

A

a cobertura ideal recomendada pelo Ministério da Saúde é de 5 leitos de UTI por 1000 habitantes em todas as regiões do país.

B

a regulação de leitos de UTI no SUS é centralizada pelas Centrais de Regulação, que utilizam protocolos clínicos para priorizar os casos mais graves.

C

o Ministério da Saúde recomenda que todos os hospitais, independentemente de seu porte, tenham pelo menos 5 leitos de UTI disponíveis.

D

o uso de leitos de UTI solicitado em prontos-socorros deve ser determinado pela ordem de chegada, sendo a avaliação prévia do estado clínico do paciente como fator secundário.

E

pacientes idosos têm prioridade na indicação de leitos de UTI, em consonância com o Estatuto da Pessoa Idosa.

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Q3214431

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214431 Medicina

Mulher de 53 anos é levada ao pronto-socorro pelo SAMU após seu vizinho encontrá-la pouco responsiva e confusa. Ela abre os olhos apenas ao estímulo doloroso; está desorientada e não é capaz de fornecer um histórico claro. Ela retrai todas as extremidades à pressão do leito ungueal. Qual achado adicional deve levantar uma maior probabilidade de isquemia da circulação posterior?

A

Convulsão.

B

Desvio do olhar conjugado.

C

Febre.

D

Hemiparesia.

E

Midríase simétrica.

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Q3214430

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Regulador e Intervencionista |

Q3214430 Medicina

Jogador de futebol de 18 anos é atendido após sofrer uma colisão frontal sem perda de consciência. Não houve convulsão. O exame físico inicial, incluindo o exame neurológico, é normal. Escala de coma de Glasgow: 15. Nenhum ferimento é observado na avaliação secundária. Nesse paciente, o próximo passo mais apropriado é

A

alta hospitalar com instruções.

B

interconsulta com neurocirurgião.

C

observação com reavaliação em 4 horas.

D

radiografias de crânio em 3 posições.

E

tomografia computadorizada de crânio.

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Q3189488

Ano: 2025 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2025 - UFCG - Médico – Clínica Médica |

Q3189488 Medicina

Em um paciente desacordado, com ventilação tipo gasping e sem pulso central, é CORRETO afirmar:

A

Após aplicação do choque, o socorrista deve checar o pulso carotídeo e, depois, prosseguir com as compressões torácicas.

B

Atropina é a medicação de escolha na assistolia.

C

Socorristas leigos são estimulados a realizar apenas compressões torácicas, sem nem mesmo checar o pulso carotídeo, até a chegada do DEA.

D

As drogas podem ser administradas pelo tubo endotraqueal, com as concentrações plasmáticas idênticas quando administradas pela via intravenosa.

E

Obrigatoriamente, é indicada a obtenção de via aérea avançada em todas as PCR.

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Q3175980

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175980 Medicina

A Ventilação Não Invasiva (VNI) tem utilização bastante estabelecida em casos de insuficiência respiratória aguda no cenário da emergência. Nesse sentido, o uso de VNI é indicado nos casos a seguir:
I. Paciente de 65 anos com DPOC exacerbada, apresentando pH de 7,28, PaCO₂ de 60 mmHg, SpO₂ de 85% em ar ambiente e dificuldade respiratória moderada.
II. Mulher de 72 anos com insuficiência cardíaca aguda, edema pulmonar e SpO₂ de 88% em máscara de oxigênio a 15 L/min, com pressão arterial de 190/110 mmHg e taquicardia.
III. Homem de 50 anos com sepse de foco abdominal, hipotensão, acidose metabólica grave (pH de 7,10), PaCO₂ normal e trabalho respiratório intenso.
IV. Jovem de 30 anos com crise asmática grave, taquipneia, uso de musculatura acessória e saturação de 90% em oxigênio suplementar, mas sem acidose respiratória.

Quais estão corretos?

A

Apenas I e II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e IV.

D

I, II, III e IV.

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Q3175977

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175977 Medicina

A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma condição crítica caracterizada pela interrupção súbita e inesperada da circulação sanguínea efetiva devido à falência da função cardíaca. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Um paciente em PCR, portador de marca-passo, com o miocárdio comprometido por isquemia e desequilíbrios tóxicos ou metabólicos, não responderá adequadamente ao estímulo do marca-passo até que esses desarranjos sejam corrigidos.

B

A pseudo-AESP é caracterizada por ausência de pulso central palpável em paciente irresponsivo, sem a presença de contração cardíaca visualizada no POCUS.

C

Na PCR secundária à anafilaxia, o uso do corticoide e anti-histamínico é fundamental para o retorno da circulação espontânea.

D

Os pacientes com PCR soterrados >60 min e temperatura <30°C, com sinais de obstrução de vias aéreas e assistolia de ECG geralmente requerem esforços de ressuscitação cardiopulmonar por mais tempo.

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Q3175965

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175965 Medicina

O choque séptico está associado a uma alta mortalidade quando não tratado precocemente. Sobre o seu manejo, assinale a alternativa correta.

A

A medida da saturação venosa central de oxigênio (ScvO₂) é recomendada como parâmetro isolado para guiar a reposição volêmica e otimizar a perfusão tecidual nos pacientes com choque séptico.

B

O uso precoce de vasopressores é indicado nos casos em que a reposição volêmica adequada não for suficiente para manter uma Pressão Arterial Média (PAM) acima de 70 mmHg.

C

A hidrocortisona deve ser iniciada precocemente em todos os pacientes com choque séptico, independentemente da resposta à reposição volêmica e aos vasopressores.

D

A transfusão de concentrado de hemácias deve ser indicada precocemente, objetivando níveis de hemoglobina acima de 9 g/dL.

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Q3175957

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175957 Medicina

Um homem de 32 anos vem à emergência 4h após uma lesão penetrante única na região anterior do abdome. Seus sinais vitais são FC de 87 bpm e PA de 110/65 mmHg. O exame FAST é negativo para líquido livre. Ele nega uso de álcool ou drogas e não apresenta alteração no estado neurológico durante a avaliação. Assinale a alternativa correta quanto ao manejo do paciente.

A

O paciente tem critérios para laparotomia de urgência.

B

Uma tomografia computadorizada negativa exclui a necessidade de outras avaliações.

C

O FAST negativo exclui lesão intra-abdominal que requeira intervenção cirúrgica.

D

A exploração local da lesão que não mostra violação peritoneal significa que o paciente pode receber alta do departamento de emergência.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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