Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 58

Q2377934

Ano: 2023 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE Prova: Instituto Darwin - 2023 - Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE - Médico(a) Anestesista |

Q2377934 Medicina

Ao realizar a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) pelas compressões torácicas, deve-se manter ciclos de:

A

30 compressões eficientes (na frequência de 70 a 80/min, deprimindo o tórax em 2 a 4 cm com completo retorno) e Duas insuflações eficientes (de 3 segundo cada e com visível elevação do tórax), inicialmente com bolsa valva-máscara com reservatório e oxigênio adicional.

B

30 compressões eficientes (na frequência de 80 a 100/min, deprimindo o tórax em 2 a 3 cm com completo retorno) e Duas insuflações eficientes (de 2 segundo cada e com visível elevação do tórax), inicialmente com bolsa valva-máscara com reservatório e oxigênio adicional.

C

30 compressões eficientes (na frequência de 100 a 120/min, deprimindo o tórax em 5 a 6 cm com completo retorno) e Duas insuflações eficientes (de 1 segundo cada e com visível elevação do tórax), inicialmente com bolsa valva-máscara com reservatório e oxigênio adicional.

D

30 compressões eficientes (na frequência de 120 a 140/min, deprimindo o tórax em 6 a 8 cm com completo retorno) e Duas insuflações eficientes (de 1 segundo cada e com visível elevação do tórax), inicialmente com bolsa valva-máscara com reservatório e oxigênio adicional.

E

30 compressões eficientes (na frequência de 110 a 130/min, deprimindo o tórax em 5 a 6 cm com completo retorno) e Duas insuflações eficientes (de 3 segundo cada e com visível elevação do tórax), inicialmente com bolsa valva-máscara com reservatório e oxigênio adicional.

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Q2377881

Ano: 2023 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE Prova: Instituto Darwin - 2023 - Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE - Médico(a) Cirurgião |

Q2377881 Medicina

São complicações imediatas da traqueostomia, EXCETO:

A

Apneia por hipercapnia prolongada

B

Sangramento, que pode originar-se das bordas de incisão, da glândula tireóide e de vasos cervicais de maior porte

C

Atelectasias

D

Lesão do nervo laríngeo recorrente, esôfago e grandes vasos

E

Edema aguda pulmonar pós-obstrutivo.

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Q2365930

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365930 Medicina

Quando se empregam catecolaminas em pacientes monitorizados, é comum observar que essa classe de drogas produz elevação da pressão venosa central. Com base nessa informação, é correto afirmar que esse efeito é devido à(ao)

A

interação interventricular, visto que o ventrículo direito possui bem menos massa muscular que o ventrículo esquerdo.

B

aumento da resistência vascular pulmonar, visto que toda catecolamina tem efeito vasoconstritor pulmonar acentuado.

C

redução da complacência ventricular direita, por conta da contratilidade aumentada por ação em receptores beta‑2.

D

desacoplamento entre ventilação e perfusão, o que produz hipóxia pulmonar e grande vasoconstrição.

E

aumento do retorno venoso, por aumento do débito cardíaco, por aumento da pressão arterial e vasoconstrição venular.

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Q2365929

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365929 Medicina

Um paciente grave e com instabilidade hemodinâmica foi admitido na unidade de terapia intensiva com saturação venosa central de 55%.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a dedução correta a respeito desse caso.

A

Apenas a taxa de extração de oxigênio está elevada, motivando a queda na saturação observada.

B

Obrigatoriamente o débito cardíaco deve estar baixo, oferecendo menos oxigênio aos tecidos.

C

O consumo de oxigênio está acima da demanda, o que promove queda na saturação venosa central.

D

Provavelmente, trata‑se de um caso de sepse com parâmetros normais, mas com oxigenação tecidual deficiente.

E

Apenas é possível afirmar que a perfusão é insuficiente para atender a demanda de oxigênio.

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Q2365928

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365928 Medicina

Os parâmetros a serem ajustados no modo volume controlado devem ser

A

o volume corrente, a pressão nas vias aéreas e a frequência respiratória.

B

o fluxo inspiratório, a frequência respiratória e o volume corrente.

C

o fluxo inspiratório, a frequência respiratória e a pressão nas vias aéreas.

D

o volume corrente, o tempo inspiratório e a frequência respiratória.

E

o tempo inspiratório, a pressão nas vias aéreas e o fluxo inspiratório.

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Q2365926

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365926 Medicina

Paciente internado na unidade de terapia intensiva há nove dias em pós‑operatório de cirurgia abdominal de emergência por abdômen agudo obstrutivo complicado inicia com febre e apresenta piora da leucocitose. O paciente foi submetido a três cirurgias na última semana, necessitando de reintubações para os procedimentos. Ele está em nutrição parenteral total exclusiva, extubado há quatro dias e em uso de ceftriaxona e metronidazol para controle da infecção. Cateter venoso central duplo‑lúmen em veia subclávia direita sem hiperemia e radiografia de tórax sem novas alterações. A respeito da situação descrita, assinale a alternativa correta.

A

Existe a possibilidade de pneumonia associada à ventilação mecânica tardia, já que há forte risco de microaspiração de conteúdo colonizado da orofaringe e grande número de reintubações.

B

O fato de o cateter venoso central estar inserido na subclávia, ser de curta duração, não apresentar secreção purulenta e ter um lúmen exclusivo para nutrição parenteral total classifica o paciente como de baixo risco para infecção de corrente sanguínea associada a cateter.

C

A cobertura antifúngica deve ser cogitada, principalmente se o paciente apresentar sinais de sepse.

D

Caso se suspeite de infecção do trato urinário, o diagnóstico do paciente pode ser confirmado por duas culturas de urina consecutivas positivas, com diferença de coleta de 48 horas entre elas.

E

Na falta de um foco claro de infecção, swabs de vigilância devem ser coletados e, se positivos, é indicado o tratamento empírico com antibioticoterapia dirigida.

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Q2365925

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365925 Medicina

O método de termodiluição transpulmonar consegue estimar o volume de água intratorácica total e o volume de água intravascular pulmonar. A diferença entre esses dois parâmetros corresponde à água pulmonar extravascular. A partir dessas informações, é correto inferir que esse parâmetro tem sido utilizado recentemente para analisar condições de

A

embolia pulmonar maciça associada à disfunção ventricular direita e hipotensão arterial refratária.

B

titulação de drogas que aumentam a taxa de shunt intrapulmonar e agravam a hipoxemia.

C

acompanhamento de edema pulmonar e sua distinção entre hidrostático ou inflamatório.

D

acompanhamento dinâmico do volume de líquido intrapleural e sua relação com o débito cardíaco.

E

indicação de reposição de coloides, por aumento do índice de permeabilidade capilar na síndrome de desconforto respiratório agudo.

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Q2365924

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365924 Medicina

Em um caso de hemorragia volumosa, assinale a alternativa que apresenta o comportamento esperado entre a pressão arterial sistêmica e o tempo de enchimento capilar.

A

O tempo de enchimento capilar é prolongado somente após uma hipotensão grave e prolongada.

B

A hipotensão arterial não tem grande relação com o tempo de enchimento capilar prolongado nesse mecanismo de doença.

C

O tempo de enchimento capilar prolongado pode estar presente, mesmo quando a hipotensão ainda não se manifestou.

D

O tempo de enchimento capilar prolongado é um sinal mais específico de choque que a hipotensão arterial.

E

O tempo de enchimento capilar prolongado e a hipotensão surgem quando aproximadamente 10% da volemia foi perdida.

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Q2365923

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365923 Medicina

A respeito da lesão pulmonar aguda associada à transfusão (TRALI), é correto afirmar que

A

é uma reação aguda, de natureza imunológica, na qual hipoxemia nova associada a infiltrado bilaterais na radiografia de tórax ocorre até 48 horas após a transfusão.

B

os sinais clínicos podem incluir dispneia, cianose, febre, hipertensão, calafrios, leucopenia transitória e neutropenia transitória.

C

estão envolvidos, na fisiopatologia, linfócitos T ativados por proteínas liberadas pelo sangue estocado e opsonização do complemento, mais presente em sangue de multíparas.

D

a relação proteína sérica/secreção traqueal superior a 0,75 e peptídeo natriurético cerebral beta elevados são achados que corroboram o diagnóstico.

E

o uso de diuréticos para controle do componente hipervolêmico e de corticoides em baixas doses não melhora a hipoxemia, mas abrevia a evolução da doença.

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Q2365922

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365922 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a razão de as medidas de pressão no sistema cardiocirculatório terem de ser sempre aferidas ao final da expiração.

A

Por simples padronização metodológica, visto que os valores medidos costumam ser muito semelhantes em qualquer fase ventilatória.

B

Porque, na expiração, a pressão intratorácica é menor, e o retorno venoso é mais adequado para propiciar o maior débito cardíaco.

C

Essa regra só é válida quando se usa ventilação mecânica, visto que na ventilação espontânea não existe interação cardiopulmonar importante.

D

Porque, com o pulmão vazio, diminui‑se o risco de interferência externa nas medidas de pressão intravascular.

E

Porque o tônus simpático é menor na expiração, o que diminui a interferência do sistema nervoso autônomo na medida das pressões.

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Q2365921

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365921 Medicina

O cateter nasal de alto fluxo de oxigênio consiste na administração de

A

fluxos de oxigênio até 20 L/minuto umedecido e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

B

fluxos de oxigênio até 20 L/minuto umedecido e aquecido para insuficiência respiratória hipercápnica.

C

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto não umidificado e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

D

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto umidificado e não aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

E

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto com fração inspirada de oxigênio até de 100%, umidificado e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

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Q2365259

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Médico Clínico Geral |

Q2365259 Medicina

Acontece quando o coração perde sua capacidade para bombear sangue em quantidade adequada para os órgãos, causando diminuição acentuada da pressão arterial, falta de oxigênio nos tecidos e acúmulo de líquidos nos pulmões:

A

Choque hipovolêmico.

B

Choque distributivo.

C

Choque cardiogênico.

D

Choque obstrutivo.

E

Choque séptico.

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Q2365252

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Médico Clínico Geral |

Q2365252 Medicina

Síndrome clínica de disfunção de órgãos com risco de vida, causada por uma resposta desregulada a infecções:

A

Infecção do trato urinário.

B

Infecção respiratória por vírus.

C

Infecção gastrointestinal por bactérias.

D

Sepse.

E

Infecção do trato respiratório superior por vírus.

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Q2365102

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Fisioterapeuta |

Q2365102 Medicina

É a principal complicação associada à ventilação mecânica invasiva prolongada em pacientes críticos. A ventilação mecânica é o uso de uma máquina para auxiliar a entrada e a saída de ar nos pulmões. Empurrar o ar para os pulmões sob muita pressão ou em volume muito alto pode sobrecarregar os pulmões e causar danos pulmonares. Às vezes, os alvéolos frágeis (pequenos sacos de ar nos pulmões) se rompem, permitindo que o ar se acumule em torno dos pulmões causando seu colapso, um quadro clínico denominado:

A

Pneumonia associada à ventilação mecânica (Pneumotórax).

B

Hipotensão arterial.

C

Trombose venosa profunda.

D

Insuficiência renal aguda.

E

Todas as alternativas estão corretas.

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Q2364624

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364624 Medicina

Em um processo de ressuscitação de um paciente em parada cardiorrespiratória (PCR), seu dióxido de carbono exalado no final da expiração (etCO2) marca <10mmHg.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o procedimento a ser adotado é

A

parar a massagem cardíaca, pois o paciente não tem prognóstico.

B

aumentar a ventilação, pois o etCO2 está muito baixo.

C

melhorar a qualidade da massagem cardíaca.

D

reposicionar o tubo orotraqueal, pois sugere intubação seletiva.

E

aumentar o espaço morto do circuito do ventilador mecânico.

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Q2364623

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364623 Medicina

Acerca dos tipos e das características dos choques, assinale a alternativa correta.

A

No choque distributivo, como no séptico, o débito cardíaco elevado significa que as necessidades metabólicas foram atendidas.

B

No choque obstrutivo, a hipóxia tecidual encontrada é do tipo estagnante, que ocorre quando o fluxo baixo é o principal determinante.

C

Elevações da pressão venosa central e da pressão de oclusão da artéria pulmonar estão presentes no choque obstrutivo por embolia pulmonar.

D

No traçado da curva de pressão de átrio direito, a presença de uma deflexão y ampla, em pacientes com choque, reforça a suspeita de tamponamento cardíaco.

E

O choque anafilático é caracterizado por altas pressões de enchimento e baixo débito cardíaco.

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Q2364151

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2364151 Medicina

As drogas utilizadas como auxiliadoras no tratamento do choque possuem efeito sobre a microcirculação (drogas vasoativas) e sobre o coração (cardiotônicas). Em relação aos efeitos causados pelas drogas, é correto afirmar que

A

vasodilatadores com efeito alfabloqueador diminuem o débito cardíaco por meio do aumento da resistência periférica. Como exemplo, há o nitroprussiato de sódio.

B

a adrenalina é um estimulante alfa e beta periférico, muito utilizada em choque hemodinâmico para manter a pressão arterial, sem causar taquicardia.

C

a noradrenalina possui efeito alfa periférico e beta cardíaco, muito utilizada para elevar a pressão arterial sem causar taquicardia.

D

a dopamina tem ação beta periférica, sem efeito sobre a diurese, e não causa arritmias.

E

a dobutamina tem efeito beta periférico, diminuindo a resistência periférica, sem efeito sobre o coração.

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Q2363983

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Anestesiologia |

Q2363983 Medicina

Um paciente crítico com boa fração de ejeção ventricular esquerda e direita ao ecocardiograma transtorácico oriundo da unidade de terapia intensiva, em choque séptico devido a uma peritonite por deiscência de sutura da anastomose biliodigestiva realizada há três dias, necessita de uma laparotomia exploratória. No intraoperatório, apesar de reposição volêmica com cristaloides, guiada por metas e utilização de vasopressor (noradrenalina na atual dosagem superior a 0,5 μg/kg/min), a pressão arterial média (PAM) continua menor que 65 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, de acordo com as últimas recomendações da Campanha de Sobrevivência à Sepse: Diretrizes Internacionais para o Manejo da Sepse e Choque Séptico 2021, o vasopressor sugerido a ser utilizado nessa situação é

A

epinefrina.

B

dobutamina.

C

vasopressina.

D

dopamine.

E

mirinone.

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Q2362125

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Enfermeiro (Assistente Hospitalar) |

Q2362125 Medicina

Com base nas emergências clínicas existentes, assinale a assertiva que representa de forma correta uma delas.

A

Infecção do trato urinário.

B

Fratura de dedo do pé.

C

Parada cardíaca.

D

Alergia a alimentos.

E

Enxaqueca crônica.

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Q2342036

Ano: 2023 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Sul Brasil - SC Prova: Instituto Fênix - 2023 - Prefeitura de Sul Brasil - SC - Médico |

Q2342036 Medicina

Qual é o primeiro passo na avaliação de um paciente em coma?

A

Realização de tomografia computadorizada.

B

Avaliação da glicemia.

C

Administração de antibióticos.

D

Avaliação da escala de Glasgow.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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