Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.489 questões
Q3251294
Medicina
Um usuário de drogas é admitido na Unidade após ser encontrado inconsciente em casa. Apresenta evidências de síndrome compartimental na perna esquerda, sendo encaminhado para uma fasciotomia no membro em questão.
No retorno do centro cirúrgico, o anestesista relata que a última gasometria apresentou um pH de 7,23, excesso de base -12 e potássio de 6,1 mEq/L sendo que antes da cirurgia esse valor era de 4,1 mEq/L. A pressão arterial atual é de 90X40 mmHg.
O débito urinário manteve-se em 10-15 mL/hora desde a internação. O paciente já recebeu 5 L de cristaloide desde a admissão e a pressão venosa central encontra-se em 6mmHg.
A conduta seguinte mais adequada é
Q3251143
Medicina
Durante a realização de reanimação cardiopulmonar em paciente
com parada cardiorrespiratória prontamente intubado, observase em capnografia, nas últimas cinco ventilações e ainda no
primeiro ciclo, o valor expirado de gás carbônico (EtCO2) de
8mmHg de forma sustentada.
Nesse contexto, deve-se imediatamente
Nesse contexto, deve-se imediatamente
Q3251136
Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Paciente de 35 anos do sexo feminino dá entrada no prontosocorro com quadro de insuficiência respiratória e choque e, após exames investigativos, recebe o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. Foram prescritos: oxigênio suplementar, terapia trombolítica com alteplase, noradrenalina, dobutamina e solicitada vaga de UTI.
A paciente é considerada, segundo o consenso europeu de tromboembolismo pulmonar, de risco
Q3251135
Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Paciente de 35 anos do sexo feminino dá entrada no pronto-socorro com quadro de insuficiência respiratória e choque e, após exames investigativos, recebe o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.
Foram prescritos: oxigênio suplementar, terapia trombolítica com alteplase, noradrenalina, dobutamina e solicitada vaga de UTI.
A conduta mais apropriada para essa paciente, em relação à prescrição inicial de anticoagulação, é
Paciente de 35 anos do sexo feminino dá entrada no pronto-socorro com quadro de insuficiência respiratória e choque e, após exames investigativos, recebe o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.
Foram prescritos: oxigênio suplementar, terapia trombolítica com alteplase, noradrenalina, dobutamina e solicitada vaga de UTI.
A conduta mais apropriada para essa paciente, em relação à prescrição inicial de anticoagulação, é
Q3251133
Medicina
Texto associado
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Paciente do sexo masculino de 80 anos, com antecedente de
hipertensão e diabetes mellitus tipo II dá entrada no pronto-socorro com relato de fraqueza em dimídio direito e alteração de
linguagem com duração de 3 horas. Refere que, enquanto
aguardava atendimento, houve melhora expressiva dos sintomas.
Ao exame clínico ao atendimento inicial, Glasgow 15, sem déficits
focais, NIHSS = 0, PA 170x100, FC 78 sinusal, FR 14, SatO2 95%,
glicemia capilar = 200. Tomografia de crânio sem alterações.
A melhor terapêutica inicial a ser prescrita ao paciente de forma a
reduzir o risco de evolução para AVC isquêmico é
Q3251132
Medicina
Texto associado
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Paciente do sexo masculino de 80 anos, com antecedente de
hipertensão e diabetes mellitus tipo II dá entrada no pronto-socorro com relato de fraqueza em dimídio direito e alteração de
linguagem com duração de 3 horas. Refere que, enquanto
aguardava atendimento, houve melhora expressiva dos sintomas.
Ao exame clínico ao atendimento inicial, Glasgow 15, sem déficits
focais, NIHSS = 0, PA 170x100, FC 78 sinusal, FR 14, SatO2 95%,
glicemia capilar = 200. Tomografia de crânio sem alterações.
Assinale a conduta mais pertinente, levando em conta o escore
ABCD2.
Q3251131
Medicina
Texto associado
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Paciente de 19 anos do sexo masculino é admitido em sala de
trauma após mergulho em águas rasas há 30 minutos. Apresentase consciente e orientado, com colar cervical e com trauma
raquimedular exclusivo, confirmado por exame de imagem,
exibindo fratura com desvio importante de C6 e compressão
medular extrínseca. Ao exame clínico, com nível sensitivo
equivalente à lesão, FC 44, PA 70x40, FR 14, SatO2 96%, reflexo
bulbocavernoso ausente.
Recebeu da equipe de atendimento pré-hospitalar 2g de dipirona,
4mg de morfina e 1L de ringer lactato aquecido, todos por via
intravenosa.
Assinale a opção que explica de forma mais plausível a hipotensão
e a bradicardia do paciente.
Q3251130
Medicina
Texto associado
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Paciente de 19 anos do sexo masculino é admitido em sala de
trauma após mergulho em águas rasas há 30 minutos. Apresentase consciente e orientado, com colar cervical e com trauma
raquimedular exclusivo, confirmado por exame de imagem,
exibindo fratura com desvio importante de C6 e compressão
medular extrínseca. Ao exame clínico, com nível sensitivo
equivalente à lesão, FC 44, PA 70x40, FR 14, SatO2 96%, reflexo
bulbocavernoso ausente.
Recebeu da equipe de atendimento pré-hospitalar 2g de dipirona,
4mg de morfina e 1L de ringer lactato aquecido, todos por via
intravenosa.
Sobre esse caso, analise as seguintes assertivas:
I. Uma opção para tratamento da hipotensão e da bradicardia é o início de epinefrina por via intravenosa em bomba de infusão contínua.
II. O paciente deve receber dexametasona ou metilprednisolona em altas doses, de forma a reduzir o edema medular e possibilitar melhor prognóstico do ponto de vista neurológico.
III. Deve-se informar ao paciente e a seus familiares que o prognóstico neurológico é reservado e que ele ficará definitivamente tetraplégico.
Está correto o que se afirma em
I. Uma opção para tratamento da hipotensão e da bradicardia é o início de epinefrina por via intravenosa em bomba de infusão contínua.
II. O paciente deve receber dexametasona ou metilprednisolona em altas doses, de forma a reduzir o edema medular e possibilitar melhor prognóstico do ponto de vista neurológico.
III. Deve-se informar ao paciente e a seus familiares que o prognóstico neurológico é reservado e que ele ficará definitivamente tetraplégico.
Está correto o que se afirma em
Q3251129
Medicina
Paciente de 33 anos do sexo feminino dá entrada no prontosocorro com dor abdominal e é diagnosticada com pancreatite
aguda de etiologia biliar. Solicitada internação hospitalar, além de
prescrição de dieta zero, hidratação e sintomáticos. Antes de subir
à enfermaria, 12h após solicitada a internação, evolui com oligúria,
piora da função renal e hipotensão refratária a expansão volêmica,
sendo iniciada noradrenalina a 0,15mcg/kg/min.
Além de conversão da vaga para unidade de terapia intensiva e passagem de acesso venoso central, a melhor conduta, entre as elecadas a seguir, seria
Além de conversão da vaga para unidade de terapia intensiva e passagem de acesso venoso central, a melhor conduta, entre as elecadas a seguir, seria
Q3251125
Medicina
Texto associado
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Paciente de 55 anos do sexo masculino dá entrada no pronto-socorro em franca insuficiência respiratória. Optada pela intubação orotraqueal em sequência rápida. Após toda a preparação adequada, ao se introduzir o laringoscópio de lâmina curva com a técnica correta é possível ver apenas epiglote e as aritenoides do paciente, não sendo possível observar suas cordas vocais.
O melhor material de via aérea difícil para otimizar as chances de
intubação orotraqueal em primeira tentativa desse paciente é
Q3251124
Medicina
Texto associado
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Paciente de 55 anos do sexo masculino dá entrada no pronto-socorro em franca insuficiência respiratória. Optada pela intubação orotraqueal em sequência rápida. Após toda a preparação adequada, ao se introduzir o laringoscópio de lâmina curva com a técnica correta é possível ver apenas epiglote e as aritenoides do paciente, não sendo possível observar suas cordas vocais.
A classificação de Cormack-Lehane modificada por Cook dessa via
aérea é
Q3251122
Medicina
Paciente de 20 anos, sexo feminino, dá entrada no pronto-socorro
trazida por amigos após participar de um festival de música
eletrônica. Eles referem que a paciente fez uso de diversas drogas,
e que, há algumas horas, estava apresentando sudorese profusa,
tendo bebido muita água (não sabem quantificar quanto). Em
seguida, evoluiu com sonolência e com convulsões, chegando em
pós-ictal.
Ao exame clínico, sonolenta, hidratada, Glasgow 13, FC 140, PA 160x110, pupilas midriáticas, sem outras alterações significativas.
Exames laboratoriais: Na = 112, K = 3,6, Cr = 1,0, Ur = 30, Osmolaridade urinária = 60, glicemia capilar = 100.
A medicação/dose a ser infundida imediatamente é
Ao exame clínico, sonolenta, hidratada, Glasgow 13, FC 140, PA 160x110, pupilas midriáticas, sem outras alterações significativas.
Exames laboratoriais: Na = 112, K = 3,6, Cr = 1,0, Ur = 30, Osmolaridade urinária = 60, glicemia capilar = 100.
A medicação/dose a ser infundida imediatamente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Medicina Física e Reabilitação |
Q3250752
Medicina
Das seguintes condições ou recomendações, assinale a que é
considerada a mais importante na abordagem da síndrome de dor
crônica.
Q3250110
Medicina
A realização de compressões torácicas eficazes e ininterruptas é
mandatória numa parada cardiorrespiratória (PCR).
Assinale a opção que apresenta, em caso de uma PCR, a ação a ser realizada quando identificada taquicardia ventricular e a substância a ser utilizada na vigência de assistolia, sempre com a manutenção das compressões torácicas.
Assinale a opção que apresenta, em caso de uma PCR, a ação a ser realizada quando identificada taquicardia ventricular e a substância a ser utilizada na vigência de assistolia, sempre com a manutenção das compressões torácicas.
Ano: 2025
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Prefeitura de Rio Negro - PR
Prova:
OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Pediatra |
Q3243908
Medicina
A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) envolve um
conjunto de medidas que visam evitar ou reverter uma
parada cardiorrespiratória (PCR) por meio do suporte
ventilatório e circulatório. As manobras de RCP estão
indicadas na PCR e na bradicardia com sinais de
hipoperfusão. No que diz respeito às principais drogas
usadas na ressuscitação, é CORRETO afirmar que:
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |
Q3243030
Medicina
Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é
admitido no pronto-socorro com quadro de febre,
confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50
mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia
(FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar
ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose
de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura
coletada antes da administração de antimicrobianos,
o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do
sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da
administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o
paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo
passo mais apropriado no manejo desse caso?
Ano: 2025
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Cariacica - ES
Prova:
IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Pneumologia |
Q3240691
Medicina
Sobre a fisiopatologia e manejo da insuficiência respiratória, assinale a alternativa correta:
Ano: 2025
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Cariacica - ES
Prova:
IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Pneumologia |
Q3240683
Medicina
Sobre as emergências respiratórias, assinale a alternativa correta:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |
Q3239066
Medicina
Paciente de 74 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 1 ano, procura emergência por
dispneia e fadiga intensa nas últimas 24 horas. Exame
físico: PA = 80 x 60 mmHg, FC = 110 bpm, extremidades frias e cianóticas, estertores pulmonares bilaterais, edema periférico (+++/4), com oligúria e confusão
mental na admissão. ECG: ritmo sinusal, infradesnivelamento difuso do segmento ST. Ecocardiograma à
beira do leito: FEVE = 25%, disfunção global do VE.
Qual é a conduta inicial apropriada?
Qual é a conduta inicial apropriada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Pediatra - Urgência e Emergência |
Q3235127
Medicina
Na fase de sedação da sequência rápida de intubação,
qual sedativo pode ser utilizado em paciente com traumatismo cranioencefálico com hipotensão leve, paciente em
choque cardiogênico e hipotensão grave e paciente
com insuficiência respiratória por crise asmática?
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