Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.489 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278606
Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão metastático, refere dor intensa e persistente
na região lombar, irradiando para os membros inferiores, sem melhora com analgésicos comuns. A dor é mais intensa
à noite e está limitando sua mobilidade. No exame físico neurológico apresenta força muscular diminuída (grau 4/5) em
membros inferiores, reflexos preservados, sem alteração sensorial.
Diante desse quadro, qual é o manejo inicial indicado para alívio dessa dor?
Diante desse quadro, qual é o manejo inicial indicado para alívio dessa dor?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278605
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, 25 anos, portador de diabetes tipo 1, é levado ao pronto-socorro por vômitos, dor
abdominal e fadiga extrema. Refere poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas. Segundo familiares, sem uso
de insulina regular nos últimos 3 dias. No exame físico:
alerta, desidratado. PA = 95 x 60 mmHg, FC = 120 bpm,
FR = 30 irpm (respiração de Kussmaul), SpO2
= 98%.
Abdome: doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite. Gasometria arterial: pH = 7,14; HCO3
– = 8 mEq/L;
pCO2
= 20 mmHg. Laboratório: glicemia = 560 mg/dL;
cetonas séricas positivas (+++); potássio = 4,8 mEq/L.
Assinale a alternativa correta com relação à conduta inicial prioritária.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278603
Medicina
Em relação à síndrome de lise tumoral (SLT), qual é a
complicação metabólica mais característica e potencialmente fatal?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278602
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente de 84 anos, com histórico de hiperplasia prostática benigna (HPB) e constipação crônica, é trazido
ao pronto-socorro por familiares devido à incapacidade
de urinar nas últimas 24 horas, associada a desconforto
abdominal crescente. Refere episódios prévios de jato
urinário fraco, hesitação miccional e nictúria, há meses,
mas sem procurar atendimento médico. Nega febre ou
calafrios. Relata uso recente de anti-histamínico para um
quadro gripal. No exame geniturinário: ausência de saída de urina espontânea; próstata aumentada ao toque
retal, consistência fibroelástica, sem nódulos. Nos exames laboratoriais iniciais: ureia: 75 mg/dL (VR: 15-40),
creatinina: 2,3 mg/dL (VR: < 1,2), potássio: 5,1 mEq/L
(VR: 3,5-5,0), ultrassonografia de bexiga: volume urinário
estimado em 850 mL.
Com base no caso clínico exposto, qual é a melhor conduta para o manejo desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278596
Medicina
Em relação à compressão raquimedular aguda, qual dos
achados a seguir é específico para o diagnóstico diferencial em casos de etiologia compressiva por neoplasia
metastática, em comparação com outras causas?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278593
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, 52 anos, com diagnóstico
de cirrose hepática por hepatite C crônica, é levado ao
pronto-socorro por familiares devido a sonolência excessiva, confusão mental e tremores há dois dias. Refere
dieta irregular e redução da diurese nos últimos dias.
Histórico de episódios prévios de encefalopatia hepática, tratados com melhora temporária. Não apresenta febre ou dor abdominal. No exame físico: confuso,
orientado no espaço, responde lentamente a perguntas, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 20 irpm,
SpO2
= 96% em ar ambiente. Abdome: ascite moderada, visível à inspeção e com macicez móvel. Extremidades: presença de asterixis bilateral, sem edema periférico. Exame neurológico: reflexos normais, sem sinais
de lateralização. Exames laboratoriais: Amônia sérica:
135 µg/dL (VR: 15-45), Creatinina: 1,5 mg/dL (VR: < 1,2),
Bilirrubina total: 3,8 mg/dL (VR: < 1,2), Albumina: 2,5 g/dL
(VR: 3,5-5,0) e INR: 1,8.
Considerando o quadro clínico exposto, qual é a intervenção inicial indicada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278590
Medicina
Paciente de 50 anos, com histórico de úlcera péptica,
apresenta dor abdominal súbita e intensa, acompanhada
de náuseas e febre. No exame físico apresenta abdome
em tábua, com peritonismo difuso e a radiografia de abdome apontou pneumoperitônio.
A partir do exposto, qual é a abordagem terapêutica indicada?
A partir do exposto, qual é a abordagem terapêutica indicada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278589
Medicina
Paciente do sexo masculino, 60 anos, hipertenso de longa data e em uso irregular de medicamentos, é levado
ao pronto-socorro com cefaleia intensa, náuseas e confusão mental, iniciados há 12 horas. Refere visão embaçada e tontura. No exame físico: PA = 220 x 120 mmHg,
FC = 95 bpm, reflexos simétricos e sem déficits motores. Fundoscopia: papiledema e exsudatos algodonosos.
Tomografia computadorizada de crânio apresenta ausência de hemorragia ou lesões expansivas.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta inicial para esse paciente.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta inicial para esse paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |
Q3278182
Medicina
Um homem de 40 anos é admitido no pronto-socorro
após um acidente automobilístico de alta energia. Na
chegada, ele está confuso, pálido e sudorético. Sinais
vitais: pressão arterial 80/60 mmHg, frequência cardíaca
130 bpm, frequência respiratória 30 irpm, e saturação de
oxigênio 93% em ar ambiente. Durante o exame primário, é notado abdome distendido e doloroso à palpação
difusa, com macicez à percussão. À ausculta pulmonar, há murmúrio vesicular normal bilateralmente, sem
ruídos adventícios. O FAST (Focused Assessment with
Sonography for Trauma) revela líquido livre em cavidade
peritoneal no espaço de Morrison e ausência de derrame
pericárdico. Pelve estável; ausência de fraturas. Após as
medidas iniciais na sala de emergência, qual é a próxima
etapa mais adequada no manejo desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |
Q3278176
Medicina
Um homem de 25 anos é admitido no pronto-socorro
após colisão em alta velocidade enquanto dirigia uma
motocicleta. Na chegada, ele apresenta-se consciente,
mas relata incapacidade de movimentar os membros inferiores. Ao exame físico, nota-se hipotonia, ausência de
reflexos nos membros inferiores, perda sensorial abaixo
do nível de T10 e priapismo. Após as medidas iniciais,
é submetido a estudo radiológico de coluna torácica por
tomografia computadorizada multidetector (MDCT) que
não mostra fraturas evidentes, mas há suspeita de lesão
ligamentar. Uma ressonância magnética é solicitada, revelando edema e compressão medular em T10 e lesão
ligamentar associada, sem fraturas. Com base nos achados clínicos e imaginológicos, qual é a abordagem mais
apropriada para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |
Q3278171
Medicina
Uma mulher de 55 anos, 80 kg, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus, foi admitida após colisão automobilística de alta energia. Ela apresenta fratura bilateral
de fêmur e contusão pulmonar moderada, com Glasgow
15 na admissão. Após estabilização inicial, foi submetida
a cirurgia para fixação externa das fraturas e manejo da
contusão pulmonar na UTI. No segundo dia pós-operatório, ela apresenta glicemia persistente de 220 mg/dL,
elevação de proteína C-reativa (PCR) e leucocitose sem
sinais de infecção evidente. A avaliação metabólica indica
aumento de consumo de oxigênio (VO2), balanço nitrogenado negativo e níveis elevados de catecolaminas e cortisol. Assinale a alternativa que apresenta a medida mais
apropriada para o manejo metabólico nesse estágio.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |
Q3278168
Medicina
Um homem de 42 anos é admitido no pronto-socorro após
acidente automobilístico, no qual colidiu contra um poste
em alta velocidade. Na admissão, ele está em Glasgow
Coma Scale (GCS) 8 (abertura ocular: 2, resposta verbal:
3, resposta motora: 3). Apresenta pupila esquerda midriática e não responsiva à luz e sinais de fratura de base de
crânio (equimose periorbital bilateral e otorragia). A pressão arterial é de 180/100 mmHg, frequência cardíaca de
58 bpm e há suspeita de herniação cerebral. Qual deve
ser a conduta inicial mais apropriada nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Prefeitura de Arvorezinha - RS
Prova:
OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Arvorezinha - RS - Médico |
Q3278117
Medicina
Assinalar, entre as seguintes, a ação mais apropriada a se
tomar para um paciente que se apresenta com dor lombar
aguda.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |
Q3277694
Medicina
Paciente de 58 anos, portador de doença arterial
coronariana, apresenta parada cardiorrespiratória
(PCR) no intraoperatório durante uma cirurgia ortopédica de grande porte. O ritmo identificado no monitor
é fibrilação ventricular (FV). O desfibrilador disponível
no centro cirúrgico é do tipo bifásico. Após o início imediato da RCP de alta qualidade, a próxima intervenção
mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |
Q3277692
Medicina
Paciente de 70 anos, submetido a cirurgia de emergência por perfuração intestinal, apresenta hipotensão
persistente (pressão arterial média de 50 mmHg) após
administração de 2 litros de solução cristaloide. Nesse
momento, a análise da monitorização hemodinâmica
mostra índice cardíaco de 3,5 L/min/m2
e pressão de
oclusão da artéria pulmonar de 12 mmHg. A intervenção
mais apropriada é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |
Q3277678
Medicina
Após o retorno da circulação espontânea (ROSC) em um
paciente reanimado de uma parada cardíaca, a principal
medida inicial para otimizar o prognóstico neurológico é:
Ano: 2025
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
UPA-CS
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UPA-CS - Médico Clínico |
Q3277208
Medicina
Analise os diagnósticos de urgências a seguir:
I. Tamponamento pericárdico. II. Aneurisma compressivo de aorta. III. Embolia pulmonar maciça. IV. Pneumotórax.
São importantes causas de choque obstrutivo os diagnósticos de urgências
I. Tamponamento pericárdico. II. Aneurisma compressivo de aorta. III. Embolia pulmonar maciça. IV. Pneumotórax.
São importantes causas de choque obstrutivo os diagnósticos de urgências
Ano: 2025
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
UPA-CS
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UPA-CS - Médico Clínico |
Q3277201
Medicina
Após reversão da PCR, a presença de alguns sinais está relacionada ao prognóstico a seguir:
I. Reflexos oculares ausentes após 24 horas do evento.
II. Decerebração ou ausência de resposta motora à dor (Glasgow motor < 2).
III. Padrão de sofrimento cortical difuso grave por mais de 24‑72 horas após o evento.
IV. ETCO2 abaixo de 10 mmHg.
Após 24 a 72 horas do evento, estão correlacionados a um pior prognóstico neurológico os itens
Ano: 2025
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
UPA-CS
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UPA-CS - Médico Cirurgião Geral |
Q3277196
Medicina
Com relação aos obstáculos à nutrição de pacientes com
sepse, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F
as falsas.
( ) A lesão tecidual crônica na sepse, a resposta inflamatória com a liberação de hormônios catabólicos, citocinas pró‑inflamatórias e o choque podem levar ao desenvolvimento de hiperperfusão esplâncnica.
( ) Um total superior a 60% dos pacientes críticos pode apresentar pelo menos um sinal de disfunção do trato gastrintestinal durante a sua internação na Unidade de Terapia Intensiva.
( ) O uso de sedativos, de analgésicos e de fármacos vasoativos representam um entrave à nutrição do paciente séptico.
( ) A avaliação da disfunção do trato gastrintestinal do doente crítico é relativamente fácil, pois basta analisar os sinais e os sintomas clínicos do paciente no contexto da doença aguda.
Assinale a sequência correta.
( ) A lesão tecidual crônica na sepse, a resposta inflamatória com a liberação de hormônios catabólicos, citocinas pró‑inflamatórias e o choque podem levar ao desenvolvimento de hiperperfusão esplâncnica.
( ) Um total superior a 60% dos pacientes críticos pode apresentar pelo menos um sinal de disfunção do trato gastrintestinal durante a sua internação na Unidade de Terapia Intensiva.
( ) O uso de sedativos, de analgésicos e de fármacos vasoativos representam um entrave à nutrição do paciente séptico.
( ) A avaliação da disfunção do trato gastrintestinal do doente crítico é relativamente fácil, pois basta analisar os sinais e os sintomas clínicos do paciente no contexto da doença aguda.
Assinale a sequência correta.
Ano: 2025
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
UPA-CS
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UPA-CS - Médico Cirurgião Geral |
Q3277191
Medicina
Um homem de 46 anos de idade foi vítima de um
acidente de trânsito e foi levado ao pronto‑socorro com
sinais de choque hipovolêmico. Apresenta pulso filiforme,
pressão arterial de 70x40 mmHg e extremidades frias.
A ultrassonografia à beira‑leito mostra hemoperitônio,
e o paciente é rapidamente levado para a sala de cirurgia,
para controle da hemorragia. Apesar de reposição
volêmica agressiva com cristaloides, sua pressão arterial
não melhorou significativamente.
Nesse cenário, o uso de aminas vasopressoras é indicado
Nesse cenário, o uso de aminas vasopressoras é indicado
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