Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833147 Medicina
Conforme as recomendações da AHA e do ATLS, os choques sincronizados devem ser utilizados em pacientes com:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833140 Medicina
Durante a regulação médica, é solicitado o transporte de um paciente instável com necessidade de intubação orotraqueal e transfusão de sangue. De acordo com os níveis de suporte descritos pelo ATLS, o tipo de transporte mais adequado é: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833136 Medicina
Um idoso de 80 anos é admitido após atropelamento, apresentando PA 90×60 mmHg, pulso 110 bpm e enchimento capilar lento. A reposição rápida com cristaloides é iniciada, mas o paciente evolui com crepitações pulmonares difusas e dessaturação. Com base nos princípios do ATLS, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833129 Medicina
Um paciente com trauma torácico fechado encontra-se intubado e em ventilação mecânica. O monitor exibe queda progressiva do ETCO2, sem alterações significativas de frequência respiratória ou volume corrente. Essa alteração pode indicar:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833113 Medicina
No atendimento pré-hospitalar, os profissionais de serviços de emergência sabem que as decisões críticas são sensíveis ao tempo e precisam de acesso a ferramentas de comunicação eficazes para a troca de informações sobre os pacientes.

Qual é o principal objetivo do sistema de comunicação nesse tipo de atendimento? 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833103 Medicina
Um dos pontos críticos e essenciais para que qualquer sistema de atendimento pré-hospitalar (APH) funcione com eficácia e eficiência é a correta comunicação entre os diversos setores envolvidos. Diversas etapas compõem o sistema de comunicação e devem ser observadas, entre elas as informações trocadas entre a central de regulação e as equipes de atendimento, que devem conter os dados essenciais para a orientação em relação ao atendimento.

Assinale a alternativa que apresenta informações essenciais para essa orientação:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833101 Medicina
Durante um atendimento de emergência, uma equipe precisa iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar em um lactente com menos de 1 ano de idade. Em situações como essa, a técnica de compressão torácica deve seguir recomendações específicas quanto ao local de aplicação, forma de execução e profundidade das compressões. Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para a realização das compressões torácicas em lactentes: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833087 Medicina
Sobre as atribuições específicas da Regulação Médica das Urgências, avalie as afirmativas a seguir:

I. Manter escuta médica permanente e qualificada para esse fim, nas 24 horas do dia, todos os dias da semana, por meio dos números de emergência.
II. Identificar necessidades, por meio da utilização de metodologia adequada, e classificar pedidos de socorro oriundos da população em geral, a partir de seus domicílios ou vias públicas.
III. Notificar as unidades que irão receber pacientes, informando as equipes médicas receptoras das condições clínicas dos pacientes e possíveis recursos necessários.
IV. Restringir o atendimento regulatório apenas aos casos provenientes de unidades hospitalares, excluindo chamados da população em geral.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3831094 Medicina
Um paciente de 53 anos apresentou quadro de palidez e sudorese, com pressão arterial de 80 x 50 mmHg e frequência cardíaca de 42 bpm, após ser submetido a uma tomografia computadorizada com contraste.
Qual a conduta mais adequada neste caso?
Alternativas
Q3827723 Medicina

Homem de 54 anos, previamente hipertenso e ex-tabagista, é atendido pelo SAMU após colapso súbito em ambiente público. A equipe encontra o paciente em fibrilação ventricular (FV), sem pulso. Iniciam RCP e aplicam:


Choque 1: 200 J.


Choque 2: 200 J.


Choque 3: 200 J.


Entre os choques, recebeu adrenalina (1 mg) e amiodarona (300 mg), sem mudança do ritmo. Após três ciclos completos de RCP + desfibrilação adequada, o paciente permanece em FV refratária.


O médico da equipe decide pela dupla sequência de desfibrilação (DSED), usando dois desfibriladores, com pás posicionadas: um sistema anterolateral, e o outro, anteroposterior.


Assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta sobre a DSED,segundo evidências e diretrizes contemporâneas.

Alternativas
Q3827722 Medicina

Homem de 64 anos, com história de cardiopatia isquêmica e FEVE 35%, sofre colapso súbito enquanto caminha em casa. A esposa presencia o evento, inicia compressões imediatamente, e o SAMU chega em 6 minutos. Na chegada, o monitor mostra ritmo não chocável compatível com atividade elétrica sem pulso (AESP) a 30 bpm, sem pulso palpável. A via aérea está patente e a ventilação adequada com bolsa-valva-máscara. Após 2 minutos de RCP, administra-se 1 mg de epinefrina, sem mudança do ritmo. O acesso periférico, funcionante, está mantido. Os profissionais identificam o seguinte quadro clínico durante a RCP: turgência jugular aumentada; desvio de traqueia para a esquerda; hemitórax direito sem entrada de ar; hipotensão pregressa segundo familiares; estertores ausentes e ausência de trauma.


Qual é a próxima conduta mais apropriada?

Alternativas
Q3821407 Medicina
 Um recém-nascido de 39 semanas de gestação, nascido com Apgar 1, no 1° minuto, 4, no 5° minuto, e 7, no 10°minuto, encontra-se em protocolo de hipotermia terapêutica na UTI neonatal.
A conduta em relação à ventilação mecânica durante essa terapia é
Alternativas
Q3821402 Medicina
Recém-nascido prematuro de 27 semanas, com 3 dias de vida, encontra-se em ventilação mecânica invasiva no modo assistido-controlado, com os seguintes parâmetros: FiO2 : 28%, frequência respiratória (FR): 35 irpm, pressão expiratória final positiva (PEEP): 5 cmH2 O, pressão inspiratória (Pinsp): 16 cmH2 O, tempo inspiratório (Tinsp): 0,38 s, volume corrente gerado: 5 mL/kg. gasometria arterial: pH: 7,28, PaCO2 : 51 mmHg, PaO2 : 87 mmHg, HCO3 – : 23 mEq/L, BE: –2, SatO2 : 98%.
Com base nos dados clínicos e ventilatórios, qual seria o ajuste necessário nesse momento?
Alternativas
Q3820761 Medicina
Médico integra a equipe de plantão responsável pelo atendimento de uma paciente de 5 anos, com diagnóstico de tumor no sistema nervoso central, internada na unidade de terapia intensiva pediátrica e em preparo para procedimento neurocirúrgico. A paciente evolui com rebaixamento do nível de consciência (glasgow 6), bradicardia e hipertensão, o que leva a equipe a optar pela intubação orotraqueal.
Considerando o procedimento de intubação em pacientes pediátricos com hipertensão intracraniana, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3820760 Medicina
Paciente, 10 anos, portador de linfoma de Burkitt, realizou sessão de quimioterapia há 1 dia. Evolui com náuseas, vômitos, fraqueza, redução do débito urinário e dor abdominal nas últimas 12 horas. Exames: creatinina: 2,3 mg/dL; ureia: 120 mg/dL; ácido úrico: 11 mg/dL; fósforo: 9 mg/dL; cálcio: 8 mg/dL; potássio: 6,8 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta para esse caso.
Alternativas
Q3820748 Medicina
Paciente de 3 anos e 2 meses, internado na UTI pediátrica há 4 dias por trauma cranioencefálico grave (queda de televisão em polo cefálico após se apoiar no móvel). Tem tomografia de crânio com edema cerebral grave, inclusive com sinais de herniação. Evolui com coma arreativo e aperceptivo e com pupilas midriáticas fixas; sedação e analgesia contínuas pausadas há 48 horas, com manutenção do comprometimento neurológico. Não apresenta disfunção renal ou hepática. O médico é questionado sobre a abertura do protocolo de morte encefálica. No momento, o paciente está intubado com parâmetros ventilatórios moderados (com FIO2 de 100%), com gasometria arterial com pH = 7,44; pCO2 = 44; pO2 = 204; bic = 30; SatO2 = 98%, recebendo adrenalina a 0,2 mcg/kg/min. Sinais vitais com FC = 142 bpm; PA = 72 x 44 (58) mmHg; FR igual ao do ventilador (está em apneia); temperatura retal = 35,8ºC; SatO2 = 98%. Não apresenta distúrbios eletrolíticos nos últimos exames.

Assinale a alternativa que contém a condição apresentada pelo paciente que impede a abertura do protocolo de morte encefálica nesse momento.
Alternativas
Q3820746 Medicina
Paciente de 12 anos internada por quadro de cetoacidose diabética, com exames iniciais com pH = 7,08; bic = 6, pCO2 = 20; Na = 135; K = 5,4. Glicemia capilar da admissão de 428 mg/dL. Feito manejo inicial da hidratação e do potássio adequadamente. No momento, está na quinta hora de tratamento, recebendo soro com oferta hídrica de 120 mL/kcal/dia, sem glicose, com Na = 68 mEq/L e K = 40 mEq/L, além de insulina regular contínua na dose de 0,05 UI/kg/h. Exames do momento com gasometria com pH = 7,19; bic = 13; pCO2 = 26; Na = 138; K = 5,3 e glicemia capilar de 104 mg/dL.
Com base na evolução laboratorial e considerando que a paciente vem com boa evolução clínica, mantendo bom nível de consciência, assinale a alternativa que descreve a conduta adequada no momento, com relação ao manejo da cetoacidose diabética.
Alternativas
Q3820743 Medicina
Paciente de 2 meses dá entrada no pronto-socorro com quadro de 4 dias de tosse e coriza, com piora há um dia, quando iniciou inapetência e sinais de desconforto respiratório. Irmão de 3 anos com sintomas gripais. Ao exame físico, está em regular estado geral, taquidispneico, com FR = 70 ipm, tiragens subdiafragmática e de fúrcula moderadas e SatO2 = 87%, em ar ambiente. Ausculta com estertores grossos e roncos difusos. Radiografia de tórax com sinais de hiperinsuflação. Não houve melhora após atendimento da fisioterapia. Nesse momento, foi instituído o cateter de alto fluxo.
Assinale a alternativa que descreve corretamente a ação do cateter de alto fluxo, no caso relatado.
Alternativas
Q3820742 Medicina
Paciente de 10 anos, com antecedente de asma de difícil controle, apresenta tosse seca, sem febre, há dois dias. Ao exame físico, regular estado geral, consciente, sibilos inspiratórios e expiratórios difusos, FR = 48 ipm, tiragens de fúrcula, intercostal e subdiafragmática, tempo expiratório prolongado, SatO2 = 88%, em ar ambiente. Realizadas inalações com salbutamol e ipratrópio e dose de ataque de metilprednisolona, sem qualquer melhora do quadro. Mantido em máscara não reinalante a 15 L/min, com SatO2 = 95%. Radiografia de tórax apenas com sinais de hiperinsuflação.
Em face do exposto,assinale a alternativa que contém a conduta adequada a ser realizada nesse momento, para melhora do quadro respiratório.
Alternativas
Q3820741 Medicina
 Paciente de 1 ano e 8 meses dá entrada no pronto-socorro com febre baixa, tosse, coriza, hipoatividade e inapetência há dois dias. Familiar notou que, hoje, a criança está mais sudoreica e pálida. À admissão, mau estado geral, com FC = 180 bpm; PA = 88 x 40 (58) mmHg; pulsos finos; extremidades frias; tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Radiografia de tórax revela aumento de área cardíaca. Iniciada expansão com cristaloide (10 mL/kg), mas evoluiu com piora do padrão respiratório e queda de saturação.
Como base na evolução do caso, qual é a droga vasoativa recomendada?
Alternativas
Respostas
941: B
942: B
943: E
944: C
945: B
946: A
947: E
948: C
949: C
950: C
951: D
952: D
953: A
954: B
955: A
956: B
957: C
958: B
959: D
960: C