Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
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Qual é o principal objetivo do sistema de comunicação nesse tipo de atendimento?
Assinale a alternativa que apresenta informações essenciais para essa orientação:
I. Manter escuta médica permanente e qualificada para esse fim, nas 24 horas do dia, todos os dias da semana, por meio dos números de emergência.
II. Identificar necessidades, por meio da utilização de metodologia adequada, e classificar pedidos de socorro oriundos da população em geral, a partir de seus domicílios ou vias públicas.
III. Notificar as unidades que irão receber pacientes, informando as equipes médicas receptoras das condições clínicas dos pacientes e possíveis recursos necessários.
IV. Restringir o atendimento regulatório apenas aos casos provenientes de unidades hospitalares, excluindo chamados da população em geral.
Está correto o que se afirma em:
Qual a conduta mais adequada neste caso?
Homem de 54 anos, previamente hipertenso e ex-tabagista, é atendido pelo SAMU após colapso súbito em ambiente público. A equipe encontra o paciente em fibrilação ventricular (FV), sem pulso. Iniciam RCP e aplicam:
Choque 1: 200 J.
Choque 2: 200 J.
Choque 3: 200 J.
Entre os choques, recebeu adrenalina (1 mg) e amiodarona (300 mg), sem mudança do ritmo. Após três ciclos completos de RCP + desfibrilação adequada, o paciente permanece em FV refratária.
O médico da equipe decide pela dupla sequência de desfibrilação (DSED), usando dois desfibriladores, com pás posicionadas: um sistema anterolateral, e o outro, anteroposterior.
Assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta sobre a DSED,segundo evidências e diretrizes contemporâneas.
Homem de 64 anos, com história de cardiopatia isquêmica e FEVE 35%, sofre colapso súbito enquanto caminha em casa. A esposa presencia o evento, inicia compressões imediatamente, e o SAMU chega em 6 minutos. Na chegada, o monitor mostra ritmo não chocável compatível com atividade elétrica sem pulso (AESP) a 30 bpm, sem pulso palpável. A via aérea está patente e a ventilação adequada com bolsa-valva-máscara. Após 2 minutos de RCP, administra-se 1 mg de epinefrina, sem mudança do ritmo. O acesso periférico, funcionante, está mantido. Os profissionais identificam o seguinte quadro clínico durante a RCP: turgência jugular aumentada; desvio de traqueia para a esquerda; hemitórax direito sem entrada de ar; hipotensão pregressa segundo familiares; estertores ausentes e ausência de trauma.
Qual é a próxima conduta mais apropriada?
A conduta em relação à ventilação mecânica durante essa terapia é
Com base nos dados clínicos e ventilatórios, qual seria o ajuste necessário nesse momento?
Considerando o procedimento de intubação em pacientes pediátricos com hipertensão intracraniana, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta para esse caso.
Assinale a alternativa que contém a condição apresentada pelo paciente que impede a abertura do protocolo de morte encefálica nesse momento.
Com base na evolução laboratorial e considerando que a paciente vem com boa evolução clínica, mantendo bom nível de consciência, assinale a alternativa que descreve a conduta adequada no momento, com relação ao manejo da cetoacidose diabética.
Assinale a alternativa que descreve corretamente a ação do cateter de alto fluxo, no caso relatado.
Em face do exposto,assinale a alternativa que contém a conduta adequada a ser realizada nesse momento, para melhora do quadro respiratório.
Como base na evolução do caso, qual é a droga vasoativa recomendada?