Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q3661749 Medicina
Ainda sobre SBDC e o seu tratamento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3660875 Medicina
Em relação à qualidade da reanimação da parada cardiorrespiratória no ambiente intra-hospitalar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3660853 Medicina
Em relação à circulação extracorpórea (CEC), analise as assertivas abaixo:

I. A canulação venosa em estágio simples é usada na maioria das cirurgias cardíacas abertas, onde uma cânula é inserida na veia cava superior e uma na veia cava inferior, sendo unidas por uma peça em formato de "Y".
II. O sistema de bombeamento utilizado para substituir a função cardíaca emprega uma das seguintes tecnologias: bomba de rolamento e bomba centrífuga, sendo que as bombas centrífugas são mais traumáticas para os elementos sanguíneos quando comparada às bombas de rolamento.
III. Existem dois tipos de reservatórios sanguíneos: aberto e fechado. O reservatório aberto permite a retirada passiva do ar venoso entranhado, mas não tem a opção de colocação de vácuo.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3660851 Medicina
Em relação à avaliação pré-operatória para cirurgia vascular periférica, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. as

( ) Os procedimentos endovasculares são classificados como de baixo risco por serem menos invasivos do que os cirúrgicos convencionais, que são classificados como elevado risco de complicação.
( ) Pacientes submetidos a cirurgias vasculares periféricas apresentam alta incidência de hipertensão, doença arterial coronariana e dislipidemia, exigindo atenção especial à avaliação cardiológica. 
( ) Em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica e/ou tabagistas crônicos, sugere-se a otimização da função pulmonar antes da cirurgia, por meio de fisioterapia respiratória e de terapia medicamentosa à base de broncodilatadores, devendo ser realizada em conjunto com o pneumologista.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3660847 Medicina
A respeito das características de distúrbios acidobásicos ou eletrolíticos, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3649728 Medicina
No contexto da reposição volêmica, especialmente em pacientes com sepse ou falência de múltiplos órgãos, utiliza-se uma classe de fluidos composta por derivados do plasma ou substâncias sintéticas de alto peso molecular. Com base nessas características, assinale a alternativa que indica corretamente o tipo de fluido descrito:
Alternativas
Q3649713 Medicina
Na reanimação cardiopulmonar do adulto, a qualidade das compressões e a sequência choque–RCP–droga seguem recomendações internacionais. Qual afirmação está CORRETA segundo diretrizes atuais?
Alternativas
Q3639069 Medicina
Paciente de 35 anos, com epilepsia refratária, internado em UTI com sedação profunda após status epiléptico refratário. Após 72 horas de supressão do eletroencefalograma e suspensão progressiva da sedação, reaparece atividade elétrica epileptiforme. A melhor conduta é:
Alternativas
Q3639068 Medicina
Considerando pacientes com crise miastênica, com insuficiência respiratória iminente, a abordagem emergencialmente indicada é:
Alternativas
Q3623422 Medicina
Num hospital de grande porte, um paciente de 45 anos chega à sala de emergência com quadro de trauma contuso de tórax, hipotensão persistente (PA: 70/40 mmHg), extremidades frias, pulso filiforme, além de dispneia grave. Após avaliação inicial (incluindo ultrassom de tórax), descarta-se hemotórax volumoso ou pneumotórax hipertensivo, mas observa-se tamponamento cardíaco.

Considerando os diferentes tipos de choque, avalie as assertivas:

I. Esse quadro é compatível com choque obstrutivo, caracterizado por obstrução mecânica ao enchimento cardíaco, com diminuição do débito cardíaco apesar de volemia adequada.
II. No choque cardiogênico, espera-se encontrar edema pulmonar, aumento da pressão venosa central e possíveis sinais de choque periférico, diferentemente do choque séptico, em que a perfusão periférica pode estar quente.
III. O choque hipovolêmico se apresenta com retorno venoso aumentado e palpitação nos pulsos periféricos fortes.
IV. No choque distributivo (como séptico), além da vasodilatação, há aumento da permeabilidade vascular e queda da resistência vascular sistêmica, podendo haver quadro de “choque quente”.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3621864 Medicina
O quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) é uma ferramenta clínica utilizada para identificar pacientes com suspeita de sepse que têm maior risco de desfechos adversos. Sobre o qSOFA, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3612334 Medicina
Assinale a opção que indica corretamente a conduta de emergência em um paciente com traumatismo cranioencefálico (TCE) com Escala de Glasgow 6, anisocoria e rigidez de decorticação e descerebração.
Alternativas
Q3612328 Medicina

Paciente apresenta crise miastênica grave, com insuficiência respiratória aguda. Está em uso de piridostigmina e prednisona.



Nesse cenário, a conduta terapêutica indicada é 

Alternativas
Q3611094 Medicina

Um paciente de 68 anos apresenta início súbito, há 2 horas, de fraqueza em hemicorpo direito, dificuldade para falar e desvio da comissura labial, quadro sugestivo de Acidente Vascular Cerebral (AVC) agudo. Sobre a conduta imediata na atenção primária, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)A prioridade absoluta é o acionamento imediato do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), informando a suspeita de AVC agudo, para transporte rápido a um centro de referência.


(__)Deve-se administrar imediatamente uma dose de ácido acetilsalicílico (AAS) e iniciar a redução agressiva da pressão arterial, antes mesmo do transporte do paciente.


(__)A verificação da glicemia capilar é uma medida essencial a ser realizada na unidade para excluir hipoglicemia como um possível diagnóstico diferencial.


(__)Por se tratar de uma unidade de atenção primária, o paciente deve ser estabilizado com soro e analgésicos e mantido em observação por 6 horas antes de se decidir pela transferência.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Alternativas
Q3611093 Medicina
Em uma Unidade Básica de Saúde, um médico é chamado para atender um paciente de 55 anos, encontrado inconsciente, sem pulso palpável e sem movimentos respiratórios. A esposa relata início súbito há cerca de 3 minutos, enquanto o paciente assistia televisão. É hipertenso e diabético em uso regular de medicações.
Qual deve ser a primeira conduta a ser realizada neste paciente?
Alternativas
Q3604698 Medicina
Sobre morte súbita e reanimação cardiorrespiratória, marque a afirmativa verdadeira:
Alternativas
Q3604037 Medicina
Sobre morte súbita e reanimação cardiorrespiratória, indique a afirmativa correta.
Alternativas
Q3586773 Medicina
Paciente foi levado para o hospital por Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e está arresponsivo. Após manobras de estabilidade, foi transferido aos cuidados de UTI com quadro: comatoso, normotenso, normotérmico, sem sinais focais. Apresenta pupilas pequenas e reativas. Eletrocardiograma demonstra taquicardia sinusal. A etiologia mais provável é:
Alternativas
Q3586534 Medicina
A respeito da identificação precoce da sepse, a conduta recomendada é:
Alternativas
Q3586190 Medicina

Acerca de emergências clínicas, julgue o item seguinte.  


O uso da morfina para o tratamento de edema pulmonar agudo tem sido alvo de questionamentos, pois, além de haver evidências de aumento de mortalidade com o uso do fármaco, sua ação vasodilatadora mostra-se pobre e o efeito ansiolítico pode ser obtido por outras drogas que trazem menos riscos.  

Alternativas
Respostas
901: E
902: E
903: A
904: D
905: E
906: A
907: B
908: E
909: E
910: A
911: B
912: A
913: D
914: D
915: D
916: C
917: E
918: B
919: C
920: C