Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.412 questões
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3861003
Medicina
Homem com 20 anos de idade, vítima de colisão
motociclística em via pública, foi levado ao hospital pela
equipe de suporte básico de vida, que relatou
inconsciência durante todo o atendimento. Apresenta
abertura ocular à dor, emite palavras inapropriadas e
postura de decorticação ao estímulo doloroso, com
anisocoria (pupila D > E). Os sinais vitais são: frequência
cardíaca = 68 bpm, pressão arterial = 160 x 100 mmHg,
frequência respiratória = 20 irpm e saturação de oxigênio
de 98%. A tomografia computadorizada de crânio mostrou
hematoma subdural com desvio importante da linha média.
As condutas tomadas para minimizar o dano cerebral, além da manutenção de vias aéreas, ventilação e controle da volemia, devem ser:
As condutas tomadas para minimizar o dano cerebral, além da manutenção de vias aéreas, ventilação e controle da volemia, devem ser:
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860352
Medicina
Um paciente, com 43 anos de idade, foi vítima de
acidente automobilístico com colisão frontal, em que o
volante foi quebrado com o impacto. O paciente apresenta
frequência respiratória de 23 irpm, pressão arterial =
80 × 60 mmHg, turgência jugular bilateral e pulso radial
fraco, que desaparece à inspiração profunda. Apresenta
ainda escala de coma de Glasgow = 13. Foi iniciado o
tratamento do paciente com oxigenioterapia, duplo acesso
venoso e hidratação parenteral. Foi encaminhado para
investigação complementar quando apresentou piora
súbita com choque circulatório.
Qual dos seguintes procedimentos deve ser realizado antes de encaminhar o paciente ao Centro Cirúrgico?
Qual dos seguintes procedimentos deve ser realizado antes de encaminhar o paciente ao Centro Cirúrgico?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860335
Medicina
Um homem com 53 anos de idade, tabagista e com
história prévia de cardiopatia, tem parada
cardiorrespiratória na Unidade Básica de Saúde, enquanto
aguardava atendimento.
A sequência correta de medidas a serem adotadas nessa situação é
A sequência correta de medidas a serem adotadas nessa situação é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860306
Medicina
Uma mulher com 65 anos de idade apresenta o seguinte histórico: antecedentes de obesidade, hipertensão
arterial e angioplastia coronariana prévia, em uso prévio de diltiazem - 90 mg/dia, propranolol - 40 mg duas vezes ao dia,
AAS - 100 mg/dia, dinitrato de isossorbida e sinvastatina - 20 mg/dia. A paciente, residente em uma cidade do interior,
apresentou, há cerca de 24 horas, quadro de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST de parede
inferior associado a infarto do ventrículo direito. Como não havia equipe de hemodinâmica disponível, foi administrada
estreptoquinase, com melhora apenas parcial da dor. Após estabilização clínica a paciente foi encaminhada para Serviço
de Emergência de hospital terciário. Na admissão a paciente estava eupneica, orientada, ainda com queixas de dor
precordial com as mesmas características, mas de menor intensidade e intermitente. A pressão arterial era de
100 × 60 mmHg, frequência cardíaca = 78 bpm, frequência respiratória = 16 irpm. As auscultas cardíaca e pulmonar
estavam normais. Enquanto eram colhidos os exames complementares e repetido o ECG, a paciente subitamente
apresentou quadro de choque (pressão arterial = 60 × 20 mmHg), com rebaixamento do nível de consciência, palidez
cutâneo-mucosa e insuficiência respiratória. A saturação de O2 caiu para 75% em ar ambiente e a frequência cardíaca
aumentou para 135 bpm. A perfusão periférica encontrava-se muito prejudicada e as extremidades frias e sudoreicas.
O ictus cardíaco estava hiperdinâmico e a ausculta cardíaca revelava bulhas audíveis, com 3ª bulha e sopro
holossistólico pancardíaco, mais audível em borda esternal esquerda. Havia turgência jugular a 45º. A ausculta pulmonar
revelava estertores bolhosos até os ápices.
Além da intubação orotraqueal, as medidas terapêuticas recomendadas são
Além da intubação orotraqueal, as medidas terapêuticas recomendadas são
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860234
Medicina
Um homem com 22 anos, pesando 75 kg, sofreu múltiplas fraturas
e contusão pulmonar em acidente automobilístico, evoluindo com
SARA (Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto), estando em
ventilação mecânica há 7 dias. Apresenta escala de coma de
Glasgow < 8. À ausculta pulmonar, observa-se murmúrio vesicular
presente, diminuído em bases, associado a estertores finos em
bases. A radiografia de tórax mostra imagens sugestivas de
consolidações difusas em pulmão direito e esquerdo, típicas de
SARA, com infiltrado intersticial difuso. A tomografia de crânio
demonstra imagem compatível com hematoma subdural à direita.
O paciente apresenta, ainda, pH: 7,35 (valor de referência
[VR]: 7,35-7,45); pressão parcial de CO2
: 45 mmHg (VR: 35-
45 mmHg); pressão parcial de O2
: 85 mmHg (VR: 80 a 100 mmHg);
bicarbonato: 24 mmol (VR: 22 a 26 mmol).
Nesse caso, de acordo com a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) – Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica, recomenda-se
Nesse caso, de acordo com a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) – Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica, recomenda-se
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860231
Medicina
Um pré-escolar aguardando um atendimento eletivo foi vítima
de colapso súbito em ambiente intra-hospitalar; parece
inconsciente e está cianótico.
De acordo com as diretrizes do suporte avançado de pediatria (2020), deve-se, inicialmente,
De acordo com as diretrizes do suporte avançado de pediatria (2020), deve-se, inicialmente,
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860210
Medicina
Um paciente com 65 anos foi admitido em unidade de terapia
intensiva por sepse de origem pulmonar. Evolui com
insuficiência respiratória e hipotensão refratária à expansão
volumétrica, com necessidade de entubação orotraqueal e de
drogas vasoativas. Foi indicada a obtenção de acesso venoso
central em veia subclávia. Após a inserção do cateter, o
paciente apresentou hipoxemia inexplicável e colapso
cardiocirculatório. A suspeita é de embolia aérea.
Nesse caso, a conduta mais adequada é a aspiração do ar
Nesse caso, a conduta mais adequada é a aspiração do ar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860184
Medicina
Um homem com 78 anos, acamado há meses em função de
quadro demencial avançado, chega à unidade de emergência
com quadro de rebaixamento do nível de consciência, febre e
hipotensão arterial. Segundo familiares, o paciente vem
apresentando tosse desde a ocorrência, há 3 dias, de episódio
compatível com broncoaspiração durante tentativa de
alimentação por via oral. Relatam que, nos últimos 2 dias, ele
passou a se mostrar mais apático, não interagindo
minimamente com os familiares, nem aceitando alimentação e
que, no dia de hoje, surgiu febre e a acompanhante aferiu
pressão arterial de 90 × 60 mmHg, uma queda de cerca de
40 mmHg na pressão sistólica em relação ao parâmetro
habitual do paciente. Ao exame físico, é confirmada hipotensão
arterial sistêmica (88 × 48 mmHg), além de sonolência (escore
de coma de Glasgow de 9 pontos), desidratação (+2/+4),
descoramento de mucosas (+1/+4), taquicardia (120 batimentos
por minuto), taquipneia (26 incursões respiratórias por minuto)
e presença de roncos difusos, com estertores crepitantes na
base direita. Exames laboratoriais iniciais revelam anemia
(hemoglobina de 8,5 g/dL - valor de referência [VR]: 13-
17 g/dL), elevação de creatinina (2,3 mg/dL - VR: 0,8-
1,2 mg/dL), ureia (102 mg/dL - VR: 20-40 mg/dL) e lactato (5,1 mmol/L - VR: <= 2,0 mmol/L), além de acidose metabólica e
hipoxemia. São colhidas hemoculturas. O paciente é monitorizado
adequadamente, submetido a oferta suplementar de oxigênio, e
inicia-se o tratamento indicado para o quadro clínico que apresenta.
Além da antibioticoterapia de amplo espectro adequada, a conduta prioritária a ser adotada para esse paciente ainda nas primeiras horas de abordagem é
Além da antibioticoterapia de amplo espectro adequada, a conduta prioritária a ser adotada para esse paciente ainda nas primeiras horas de abordagem é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860175
Medicina
Um paciente com 25 anos, vítima de acidente motociclístico,
apresenta trauma contuso toracoabdominal. No local do
acidente, encontrava-se com pressão arterial sistólica de
90 mmHg e com frequência cardíaca de 120 batimentos por
minuto. Durante o transporte para o hospital, evoluiu com
inconsciência, queda da pressão arterial sistólica para 60
mmHg e aumento da frequência cardíaca para 140 batimentos
por minuto. Apresenta distensão de veias cervicais e murmúrio
vesicular presente bilateralmente.
Nesse caso, o manejo mais adequado para o paciente é
Nesse caso, o manejo mais adequado para o paciente é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859845
Medicina
Um paciente de 20 anos, vítima de colisão frontal de
automóvel contra parede de alvenaria, em alta velocidade,
sem cinto de segurança e sem airbag, é trazido por familiares
a um pronto-socorro. Ao exame, o rapaz apresenta traumatismo
craniofacial extenso, escala de coma de Glasgow de 6, sinais de
fratura e de instabilidade do arco mandibular, laceração e perda
tissular significativa no segmento — lábios, língua, gengivas e
elementos dentários — associadas a sangramento profuso.
Diante desse quadro clínico, o médico deve, imediatamente, realizar
Diante desse quadro clínico, o médico deve, imediatamente, realizar
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |
Q3858604
Medicina
Homem de 68 anos em quimioterapia paliativa para câncer
gástrico avançado é internado devido à queda do estado geral
e dispneia. Ao ser atendido, apresenta Saturação de O2 de
86%, sendo prescrita oxigenioterapia. A tomografia
computadorizada de tórax evidencia padrão sugestivo de
extensa linfangite carcinomatosa bilateral e pequeno derrame
pleural à esquerda. Apesar do registro em prontuário da
“diretiva antecipada de vontade” de não ser submetido a
procedimentos invasivos, um de seus filhos insiste que o
paciente seja submetido à ventilação mecânica invasiva.
Nesse caso, a conduta adequada diante da piora respiratória do paciente é
Nesse caso, a conduta adequada diante da piora respiratória do paciente é
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858170
Medicina
Recém-nascido de 14 dias, hipoativo e com desconforto
respiratório, é levado para avaliação na Unidade de Pronto
Atendimento (UPA). Antecedentes obstétricos: não foi realizado
pré-natal e o parto ocorreu a termo no domicílio. Exame clínico:
hipoativo e pouco responsivo, hipocorado, cianótico. Aparelho
respiratório: 70 irpm com tiragem subcostal. Murmúrio vesicular
diminuído bilateralmente. Saturação de O2 em ar ambiente de
82%. Aparelho cardiovascular: pulsos débeis, tempo de perfusão
capilar de 5 segundos. Frequência cardíaca de 160 bpm, com
ritmo cardíaco regular. Abdome globoso, com fígado a 2,5 cm do
rebordo costal direito, presença de halo de hiperemia e edema
em torno do coto umbilical.
O diagnóstico e as condutas adequadas são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |
Q3857430
Medicina
Mulher de 62 anos, com colelitíase sintomática, é admitida em
hospital de atenção secundária com quadro de dor abdominal
em hipocôndrio direito, febre com calafrios e icterícia.
Ao exame físico, além da icterícia, a paciente encontra-se com
o sensório rebaixado e pressão arterial de 72 x 44 mmHg. O
exame de ultrassonografia revelou a presença de dilatação
de via biliar por cálculo impactado no colédoco. Foram
coletadas hemoculturas e dosagem sérica de lactato, iniciada
antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro e foi prescrito
resgate volêmico com cristaloide, sendo programada a realização
de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
terapêutica. Após cerca de 30 minutos, a paciente mantém
pressão arterial média inferior a 65 mmHg.
Nesse momento, a conduta prioritária é
Nesse momento, a conduta prioritária é
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ultrassonografista |
Q3856670
Medicina
Analise as sentenças a seguir e faça a associação entre
o nome do artefato e a sua definição:
Primeira coluna: artefatos
(__)Reverberação
(__)Refração
(__)Lobos laterais (side lobes)
(__)Sombra acústica
(__)Artefato em espelho
Segunda coluna:
definições I.Desvio do feixe emitido pelo ultrassom ao atravessar uma interface entre tecidos com velocidades diferentes. Pode produzir deslocamento lateral de estruturas ou distorção da imagem.
II.Feixes secundários de baixa amplitude emitidos lateralmente ao feixe principal. Podem gerar ecos falsos, especialmente dentro de estruturas anecoicas, simulando debris ou material evogênico.
III.Área de redução significativa do sinal posterior a uma estrutura altamente atenuante. Resulta de absorção, reflexão ou dispersão do feixe.
IV.Artefato causado por múltiplas reflexões do feixe entre duas interfaces altamente refletivas, produzindo ecos falsos em profundidades crescentes. Pode ser reduzido ao modificar o ângulo de incidência ou posicionamento do transdutor.
V.Causado por múltiplas reflexões entre uma estrutura e uma interface altamente refletiva, produzindo imagem duplicada e mais profunda da estrutura original.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Primeira coluna: artefatos
(__)Reverberação
(__)Refração
(__)Lobos laterais (side lobes)
(__)Sombra acústica
(__)Artefato em espelho
Segunda coluna:
definições I.Desvio do feixe emitido pelo ultrassom ao atravessar uma interface entre tecidos com velocidades diferentes. Pode produzir deslocamento lateral de estruturas ou distorção da imagem.
II.Feixes secundários de baixa amplitude emitidos lateralmente ao feixe principal. Podem gerar ecos falsos, especialmente dentro de estruturas anecoicas, simulando debris ou material evogênico.
III.Área de redução significativa do sinal posterior a uma estrutura altamente atenuante. Resulta de absorção, reflexão ou dispersão do feixe.
IV.Artefato causado por múltiplas reflexões do feixe entre duas interfaces altamente refletivas, produzindo ecos falsos em profundidades crescentes. Pode ser reduzido ao modificar o ângulo de incidência ou posicionamento do transdutor.
V.Causado por múltiplas reflexões entre uma estrutura e uma interface altamente refletiva, produzindo imagem duplicada e mais profunda da estrutura original.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Pneumologista Pediátrico |
Q3856474
Medicina
Um jovem de 16 anos apresenta história de dificuldade
respiratória, febre e tosse há uma semana. Os sinais
vitais são temperatura de 40°C, frequência cardíaca de
110 bpm, frequência respiratória de 60 respirações/min e
saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. Ao
exame físico, ele está letárgico e irritável, com coloração
azulada dos lábios. O exame pulmonar mostra expansão
torácica simétrica com retrações intercostais profundas e
crepitações em ambos os campos pulmonares. A
gasometria arterial mostra pH 7,2, PCO2 60 mm Hg,
HCO3 24 mmol/L, PaO2 60 mmHg e saturação de
oxigênio 90% em ar ambiente. O paciente é intubado e
colocado em ventilação mecânica com a seguinte
configuração no modo de controle assistido: FiO2 80%,
volume corrente 195 ml (6 ml/kg), PEEP de 8 cm H2O. A
radiografia de tórax mostra opacidades e infiltrados
bilaterais difusos. A relação PaO2/FiO2 é de 200 mmHg.
A partir disso, assinale a alternativa que apresenta a fase
correta de associação do processo de reparo ocorrendo
através de 1) restauração das barreiras epitelial e
endotelial e 2) restauração da integridade epitelial
através da absorção do fluido intra-alveolar:
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
UNIMED - Santa Maria
Prova:
FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Anestesiologia |
Q3856121
Medicina
São condições para avaliação da acurácia da determinação da fluidorresponsividade,
EXCETO:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |
Q3855685
Medicina
Homem de 62 anos, diabético em uso irregular de
hipoglicemiantes e tabagista (carga de 50 maços/ano),
procura atendimento com tosse produtiva há 4 dias que
evoluiu com dispneia intensa. Na avaliação inicial,
encontra-se confuso, taquipneico (FR 28 irpm), com pele
fria, livedo reticular e tempo de enchimento capilar > 4
segundos. A PA é 84/45 mmHg e Oximetria 88% em ar
ambiente. Assinale a alternativa que descreve
corretamente a sequência de condutas imediatas:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral e Médico Clínico Geral - com atuação em ESFs |
Q3855679
Medicina
Homem, 75 anos, com neoplasia de pâncreas em
quimioterapia, evolui subitamente com dispneia e taquicardia (FC 115 bpm). O paciente está com pressão arterial de 88/55 mmHg, SatO2 89% em máscara de O2 e
o estado clínico impede o transporte imediato para a
Angio-TC. O Ecocardiograma Trans-Torácico de
urgência é realizado à beira do leito e revela relação
VD/VE > 1,5, septo interventricular retificado e Excursão
Sistólica do Plano do Anel Tricúspide (TAPSE) de 14
mm**. A Troponina I está elevada (0.8 ng/mL). Assinale a
alternativa que indica a conduta imediata e prioritária:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |
Q3855568
Medicina
Lactente, sexo masculino, de 5 meses, sem comorbidades conhecidas, é trazido ao pronto-socorro com história de irritabilidade, hipoatividade e febre (39.2 ºC) há
12 horas. Os pais notam que a diurese está diminuída,
e ele recusa a alimentação. Ao exame físico, o paciente
está letárgico, com tempo de enchimento capilar (TEC)
de 4 segundos, pulsos periféricos fracos, com frequência cardíaca (FC) de 190 bpm. A pele apresenta livedo
e está marmórea. A pressão arterial sistólica (PAS) é
de 60 mmHg. A saturação de oxigênio é de 92% em ar
ambiente. Exames laboratoriais iniciais revelam lactato
sérico de 7.2 mmol/L, plaquetas de 90 × 103/µL e creatinina sérica de 0.6 mg/dL.
Considerando as diretrizes para novas definições de sepse e choque séptico em Pediatria – 2024 (Phoenix Sepsis Score), assinale a afirmativa correta.
Considerando as diretrizes para novas definições de sepse e choque séptico em Pediatria – 2024 (Phoenix Sepsis Score), assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |
Q3855535
Medicina
Mulher de 54 anos, previamente saudável, procura o
pronto atendimento após três dias de febre alta, calafrios
intensos, prostração e queda acentuada do estado geral.
Ela relata dor abdominal difusa, desde a manhã, e náuseas persistentes. Na admissão, Temperatura: 39,4 ºC;
FC: 122 bpm; PA: 98 x 62 mmHg e perfusão periférica
lenta. A respiração está acelerada, com 24 incursões por
minuto. O exame físico mostra paciente bastante comprometida, com mucosas secas, sensibilidade abdominal difusa sem sinais de irritação peritoneal e ausculta
pulmonar sem alterações relevantes. Não há rigidez de
nuca nem sinais de foco evidente. A glicemia capilar é
114 mg/dL.
Além da coleta de culturas, a conduta inicial apropriada, nesse momento, é
Além da coleta de culturas, a conduta inicial apropriada, nesse momento, é
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