Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 44

Q3889317

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889317 Medicina

Paciente em ventilação mecânica invasiva há 3 dias apresenta febre, leucocitose e nova imagem de condensação em radiografia de tórax, com piora da oxigenação. Para que o diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) seja estabelecido, qual é o tempo mínimo de intubação orotraqueal necessário antes do início dos sintomas?

A

6 horas.

B

12 horas.

C

24 horas.

D

48 horas.

E

72 horas.

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Q3884414

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3884414 Medicina

Um homem de 58 anos encontra-se hospitalizado por pancreatite aguda, recebendo hidratação parenteral, antibióticos e enoxaparina. No 2º dia de internação apresentou um quadro de ansiedade intensa e falta de ar. PA 136x90mmH, FC 120bpm, FR 23ipm, 36,4°C de temperatura. Ao exame, nota-se utilização de musculatura acessória e estertores bilaterais. Submetido a radiografia de tórax, que mostrou infiltrados bilaterais difusos. Exames laboratoriais mostraram leucocitose importante, função renal normal, gasometria com HCO3 de 28, pH sanguíneo 7,31, PaO2 60, PaCO2 55.
Sobre o quadro do paciente em questão, é correto afirmar:

A

A conduta mais importante no momento é o escalonamento da terapia antimicrobiana devido à principal hipótese de septicemia.

B

A restrição de fluidos se configura medida importante devido à alta probabilidade de edema pulmonar cardiogênico.

C

O diagnóstico mais provável é síndrome do desconforto respiratório agudo ou síndrome da angústia respiratória aguda e paciente se beneficia de transferência à UTI.

D

Devido à alta probabilidade de embolia pulmonar, deve-se aumentar a dose de enoxaparina ou trocar para heparina não fracionada.

E

O paciente não apresenta indicação de suplementação de oxigênio ou suporte ventilatório, mas pode se beneficiar de fisioterapia respiratória e exercícios para diminuir ansiedade.

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Q3883463

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883463 Medicina

Diante de uma criança vítima de parada cardíaca com a identificação do ritmo chocável, a sequência de cargas a serem utilizadas para a reversão é a seguinte:
O primeiro choque deve ser de ______. O segundo choque de ______, chegando a uma máxima de ______.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A

1J/Kg, 2J/Kg, 5J/Kg.

B

2J/Kg, 4J/Kg, 8J/Kg.

C

2J/Kg, 4J/Kg, 10J/Kg.

D

1J/Kg, 2J/Kg, 4J/Kg.

E

2J/Kg, 4J/Kg, 6J/Kg.

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Q3883453

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883453 Medicina

Você está no pronto-socorro e subitamente a avó grita que o neto dela de 5 anos desmaiou e ela pede por ajuda. Ao exame físico, a impressão inicial é de uma criança sem respiração e sem pulso, configurando parada cardiorrespiratória (PCR). Nesse caso, a conduta apropriada, de acordo comas normas da AHA, é a seguinte:

A

Iniciar imediatamente a ressuscitação cardiorrespiratória pelas compressões torácicas, solicitar monitorização.

B

Solicitar monitorização oxigênio e veia, porque é a primeira medida a ser realizada em qualquer paciente gravemente enfermo.

C

Checar a responsividade, chamar por ajuda e palpar o pulso central e a respiração simultaneamente por no mínimo 5 e no máximo 10 segundos; se o pulso estiver ausente e acriança não respirar ou na presença de gasping, chamar por ajuda e pedir ao DEA para iniciar as compressões torácicas e respiração boca a boca (30:2).

D

Iniciar imediatamente ventilação com pressão positiva e depois as compressões torácicas, considerando que a principal causa de PCR em pediatria é a hipóxia.

E

Checar a responsividade, chamar por ajuda e palpar o pulso central e a respiração simultaneamente por no mínimo 5 e no máximo 10 segundos; se o pulso estiver ausente e acriança não respirar ou na presença de gasping, chamar por ajuda e pedir ao DEA para iniciar as compressões torácicas e respiração boca a boca (15:2).

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Q3883429

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883429 Medicina

Homem jovem, 33 anos, após abusar de ingestão de álcool em uma rave, iniciou quadro de dor abdominal intensa em andar superior do abdome associada a náuseas. Foi internado devido à dor intensa. Fez tomografia de admissão sendo normal. No terceiro dia de internação, não havendo melhora do quadro clínico, foi repetida a tomografia e laboratório. Amilase e lipase estavam elevadas em 3 vezes o normal, e a tomografia apresentava necrose pancreática de 40% do parênquima. Sobre o caso relatado, é correto afirmar:

A

A antibioticoprofilaxia deve ser iniciada logo no primeiro dia para prevenir necrose.

B

A nutrição parenteral precoce é a via alimentar preferida, pois dá repouso ao pâncreas.

C

A tomografia com contraste deve ser solicitada precocemente.

D

Todos os pacientes com pancreatite devem ser tratados em unidade de terapia intensiva.

E

Se confirmado necrose infectada, o tratamento deve ser cirúrgico.

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Q3883417

Ano: 2025 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3883417 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso e coronariopata, é internado por quadro de pneumonia comunitária grave. Evolui com hipotensão (PA 80/50 mmHg), taquicardia e débito urinário de 0,3 mL/kg/h nas últimas 8 horas. Ureia: 78 mg/dL; creatinina: 2,2 mg/dL (prévia 0,9 mg/dL). Sódio urinário: 10 mEq/L; FEUrea < 35%. Ultrassonografia de rins e vias urinárias sem dilatações ou alterações estruturais.
Diante do quadro descrito, a conduta imediata mais adequada para manejo da função renal do paciente é a seguinte:

A

Hemodiálise de urgência.

B

Corticoide em altas doses.

C

Hidratação com cristaloides.

D

Cateterismo vesical de alívio.

E

Suspensão de antibioticoterapia.

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Q3882752

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: ALERJ Prova: FGV - 2026 - ALERJ - Especialista Legislativo - Nível IV - Medicina |

Q3882752 Medicina

Paciente adulto em parada cardiorrespiratória encontra-se intubado e em RCP.

Está disponível capnografia quantitativa de forma de onda, que mostra EtCO₂ persistentemente em 7 mmHg após vários ciclos de compressões torácicas.

De acordo com as diretrizes do ACLS, assinale a opção que apresenta a interpretação e a conduta mais adequadas.

A

Tal valor de EtCO₂ é esperado durante RCP, devendo-se manter qualidade das compressões e não utilizar esse dado para qualquer decisão.

B

Tal valor de EtCO₂ sugere compressões torácicas excessivamente vigorosas, devendo-se reduzir a profundidade das compressões.

C

Um EtCO₂ tão baixo sugere baixa eficácia circulatória - otimizar imediatamente a qualidade da RCP e reconhecer o pior prognóstico se o valor permanecer < 10 mmHg após cerca de 20 minutos.

D

Tal valor de EtCO₂ indica retorno de circulação espontânea (RCE) iminente, e deve-se interromper as compressões para checar pulso.

E

O EtCO₂ não tem papel estabelecido durante RCP no ACLS, sendo útil apenas para confirmar posição do tubo orotraqueal.

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Q3882750

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: ALERJ Prova: FGV - 2026 - ALERJ - Especialista Legislativo - Nível IV - Medicina |

Q3882750 Medicina

Durante um atendimento extra-hospitalar, um adulto do sexo masculino é encontrado inconsciente, sem respiração normal e sem circulação aparente.

Após chamar o serviço de emergência e iniciar compressões torácicas de alta qualidade, chegou um desfibrilador externo automático (DEA). Após posicionar os eletrodos corretamente e seguir as instruções vocais, o aparelho recomenda choque.

Assinale a opção que apresenta a conduta mais alinhada às diretrizes atuais de suporte básico de vida para adultos.

A

Aplicar o choque, garantir que ninguém toque a vítima e retomar imediatamente as compressões torácicas por cerca de 2 minutos, antes de nova análise do ritmo.

B

Aplicar o choque, checar pulso central por até 10 segundos e só depois retomar compressões se não houver pulso.

C

Suspender temporariamente as compressões torácicas, ventilar por 2 minutos com bolsa-válvula-máscara e então aplicar o choque.

D

Realizar 30 compressões, retirar os eletrodos para checar o ritmo no monitor e recolocá-los antes de aplicar o choque.

E

Aplicar o choque e aguardar por até 2 minutos que a vítima desperte; caso não desperte, retomar compressões.

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Q3879354

Ano: 2026 Banca: FCM Órgão: IF-AM Prova: FCM - 2026 - IF-AM - Professor EBTT - Área/Disciplina: Medicina Veterinária / Anestesiologia Veterinária |

Q3879354 Medicina

Sobre a ventilação mecânica, é correto afirmar que(,)

A

na Ventilação Controlada a Volume (VCV), o fluxo inspiratório é constante.

B

na Ventilação Controlada a Pressão (VCP), garante volume corrente independente de baixa complacência pulmonar.

C

a PEEP melhora a oxigenação exclusivamente por aumentar a ventilação alveolar minuto.

D

no modo Pressão de Suporte (PSV), o ventilador controla o volume corrente e a frequência respiratória, enquanto o paciente apenas inicia a inspiração.

E

um aumento da Ppico e com Pplato normal sugere redução da complacência pulmonar.

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Q3877488

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - R1 com pré-requisito em Pediatria ou Infectologia ou R1 com Pré-requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |

Q3877488 Medicina

As novas definições de sepse e choque séptico em pediatria determinam que

A

o diagnóstico de sepse deve ser baseado na SIRS (Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica).

B

a sepse em questão deve ter especificação de tratar-se de sepse grave.

C

os critérios usados para a classificação podem ser aplicados em crianças entre 0 e 15 anos de idade.

D

o novo escore de sepse a ser utilizado deve ser o escore de Phoenix.

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Q3870263

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Plantonista de Pronto-Atendimento - Clínico Geral |

Q3870263 Medicina

O choque séptico frequentemente causa três efeitos importantes que precisam ser abordados durante a ressuscitação – hipovolemia, depressão cardiovascular e indução de inflamação sistêmica. Sobre a hipovolemia absoluta nesse contexto, assinale a alternativa correta:

A

É decorrente do aumento da capacitância venosa e do extravasamento capilar para o terceiro espaço.

B

É resultante da perda de volume gastrointestinal, taquipneia, sudorese e diminuição da ingestão de líquidos durante o desenvolvimento da doença.

C

Produz um aumento significativo no enchimento ventricular direito durante a fase inicial da doença.

D

Caracteriza-se como um efeito secundário que não precisa ser abordado durante a ressuscitação do paciente.

E

Resulta exclusivamente da indução de inflamação sistêmica, sem relação com a perda de fluidos externos.

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Q3869944

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869944 Medicina

Na fisiopatogenia da sepse, a ativação desregulada da resposta imune inata leva à produção maciça de mediadores próinflamatórios. A via de sinalização intracelular que, após a ligação de PAMPs aos TLRs, resulta na translocação nuclear do fator de transcrição NF-κB e na expressão de genes de citocinas, é iniciada pela ativação da enzima:

A

Fosfolipase A2.

B

Proteína quinase C.

C

Óxido nítrico sintase induzível.

D

Mieloperoxidase.

E

Superóxido dismutase.

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Q3868892

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Médica/Medicina Interna |

Q3868892 Medicina

O manejo da sepse e do choque séptico foi atualizado pelo consenso Sepsis-3, introduzindo novos critérios diagnósticos. Analise as afirmativas a seguir:
I.A sepse é definida como uma disfunção orgânica ameaçadora à vida, causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção.
II.O escore qSOFA (quick SOFA) utiliza a frequência respiratória, o nível de consciência e a pressão arterial sistólica para triagem à beira do leito.
III.O choque séptico é caracterizado pela necessidade de vasopressores para manter a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato superior a 2 mmol/L após ressuscitação volêmica.
Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

III apenas.

C

II apenas.

D

I, II e III.

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Q3867759

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cardiologia |

Q3867759 Medicina

No edema agudo de pulmão cardiogênico, qual é a medida inicial prioritária?

A

Antibioticoterapia.

B

Oxigenoterapia e vasodilatadores.

C

Volume intravenoso.

D

Corticoide.

E

Antiarrítmico.

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Q3867752

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cardiologia |

Q3867752 Medicina

É indicação absoluta de angioplastia primária:

A

IAM com supra de ST até 12 horas.

B

IAM sem supra após 48 horas.

C

Angina instável sem alteração de troponina.

D

Dor torácica atípica.

E

ECG normal.

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Q3867737

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cardiologia |

Q3867737 Medicina

Mulher de 64 anos, diabética, com dor torácica típica há 2 horas. Eletrocardiograma (ECG) demonstra supradesnivelamento de ST em DII, DIII e aVF. Troponina de alta sensibilidade com aumento progressivo em dosagens às 0, 1 e 2 horas, alcançando valores 5 vezes acima do limite da normalidade. Qual é o manejo inicial mais adequado?

A

Trombolítico intravenoso, independentemente do tempo porta-balão.

B

Angiotomografia coronariana.

C

Observação clínica e dosagem seriada de troponina.

D

Cateterismo cardíaco imediato para angioplastia primária.

E

Ecocardiograma transtorácico antes da decisão terapêutica.

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Q3867119

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867119 Medicina

A avaliação metabólica em pacientes vítimas de trauma grave ou choque séptico utiliza marcadores de perfusão tecidual. Sobre a interpretação do lactato sérico e do déficit de base (Base Excess - BE) na ressuscitação, assinale a alternativa correta.

A

O déficit de base (Base Excess) é um indicador sensível da magnitude da acidose metabólica global e da dívida de oxigênio, sendo que valores de BE mais negativos que -6 mEq/L na admissão correlacionam-se fortemente com maior necessidade de transfusão maciça e mortalidade aumentada no trauma.

B

A alcalose metabólica pós-ressuscitação, evidenciada por um Base Excess positivo (> +2 mEq/L), é um sinal de mau prognóstico, indicando falência mitocondrial irreversível e incapacidade de utilizar oxigênio.

C

O lactato arterial reflete exclusivamente o metabolismo anaeróbio muscular esquelético, não sendo influenciado pela função hepática, o que o torna superior ao Base Excess para monitorar a ressuscitação em pacientes com cirrose hepática prévia.

D

A normalização da pressão arterial média e do débito urinário garante que o clareamento de lactato ocorreu, dispensando a coleta seriada de gasometrias nas primeiras 6 horas de ressuscitação.

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Q3867116

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867116 Medicina

A avaliação hemodinâmica do paciente em choque permite classificar a etiologia e guiar o tratamento. Considerando os perfis hemodinâmicos clássicos obtidos por cateter de artéria pulmonar (Swan-Ganz) ou ecocardiografia, assinale a alternativa que correlaciona corretamente o tipo de choque com seus parâmetros (Débito Cardíaco - DC, Resistência Vascular Sistêmica - RVS e Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar - POAP/PCPE).

A

O Choque Séptico (fase hiperdinâmica) caracteriza-se por Débito Cardíaco (DC) elevado ou normal, Resistência Vascular Sistêmica (RVS) reduzida devido à vasodilatação periférica e POAP normal ou baixa (dependendo da volemia).

B

O Choque Hipovolêmico caracteriza-se por Débito Cardíaco (DC) reduzido, Resistência Vascular Sistêmica (RVS) elevada (vasoconstrição compensatória) e POAP elevada devido à venoconstrição central.

C

O Choque Cardiogênico apresenta Débito Cardíaco (DC) reduzido, Resistência Vascular Sistêmica (RVS) reduzida (vasodilatação compensatória) e POAP elevada devido à congestão pulmonar retrógrada.

D

O Choque Neurogênico apresenta Débito Cardíaco (DC) reduzido, Resistência Vascular Sistêmica (RVS) elevada devido à descarga simpática descontrolada e POAP normal.

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Q3867106

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867106 Medicina

O conceito de "Reanimação de Controle de Danos" (Damage Control Resuscitation) mudou a abordagem do choque hemorrágico traumático. Sobre esse tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A hipotensão permissiva (alvo de PAS 80-90 mmHg) é indicada em traumas penetrantes sem lesão cerebral concomitante, visando evitar o rompimento de coágulos formados e a diluição dos fatores de coagulação até o controle cirúrgico da hemorragia.
(__)A ressuscitação com grandes volumes de cristaloides (Soro Fisiológico ou Ringer > 2-3 Litros) é a estratégia padrão-ouro atual para restaurar a pré-carga rapidamente antes de iniciar a transfusão de hemoderivados.
(__)A transfusão maciça deve buscar uma proporção balanceada de Concentrado de Hemácias, Plasma Fresco e Plaquetas (idealmente 1:1:1) para mimetizar o sangue total e prevenir a coagulopatia dilucional.
(__)O uso de ácido tranexâmico é recomendado nas primeiras 3 horas do trauma em pacientes com sangramento significativo, pois atua inibindo a fibrinólise patológica e reduz a mortalidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

V, F, F, V.

B

V, F, V, V.

C

V, V, V, F.

D

F, V, F, V.

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Q3865886

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Provas: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Cardiologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Plantonista de Pronto-Atendimento - Pediatra | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pneumologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Vascular | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Dermatologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Oftalmologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ginecologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Ortopedista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Otorrinolaringologista | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pediatra | Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Plantonista de Pronto-Atendimento - Clínico Geral |

Q3865886 Medicina

Um paciente politraumatizado é admitido no pronto-socorro com sinais de choque hipovolêmico, sangramento ativo ainda não controlado e indicação de abordagem cirúrgica em curto prazo. Considerando os princípios atuais da Reposição Volêmica e o manejo hemodinâmico no trauma, assinale a alternativa correta:

A

A infusão de grandes volumes de cristaloides é recomendada inicialmente, pois está associada a menor mortalidade e não interfere na coagulação.

B

O uso de coloides é preferencial nesse cenário, pois aumenta a pressão coloidosmótica e reduz o risco de edema pulmonar.

C

A estratégia de hipotensão permissiva pode ser adotada, visando manter a pressão arterial reduzida temporariamente para evitar exacerbação da hemorragia até o controle cirúrgico do sangramento.

D

A solução salina deve ser utilizada como fluido inicial em todos os pacientes traumatizados, independentemente da presença de trauma cranioencefálico.

E

A transfusão sanguínea não tem papel relevante no choque hipovolêmico crítico, devendo ser evitada nas fases iniciais do atendimento.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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