Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q3706883 Medicina
Um homem de 63 anos, internado em UTI por choque séptico refratário a pneumonia, encontra-se em uso de noradrenalina (0,5 mcg/kg/min), vasopressina (0,03 U/min) e ventilação mecânica. Após otimização volêmica guiada por pressão arterial média (PAM), o paciente mantém lactato sérico de 4,8 mmol/L, oligúria e tempo de enchimento capilar prolongado. A monitorização hemodinâmica mostra:

• PVC: 11 mmHg. • Pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP): 15 mmHg. • ScvO₂: 58%. • ΔCO₂ veno-arterial (gap CO₂): 9 mmHg.

Qual interpretação é a mais adequada e qual deve ser a conduta prioritária?
Alternativas
Q3706882 Medicina
Homem de 58 anos, com histórico de etilismo crônico e DPOC, encontra-se em UTI por choque séptico secundário a pneumonia. Após antibióticos, expansão com 30 mL/kg de cristaloides e uso de noradrenalina em doses crescentes (0,6 mcg/kg/min), mantém PAM de 60 mmHg, lactato de 5,1 mmol/L e perfusão periférica ruim. Segundo as diretrizes atuais (Surviving Sepsis Campaign 2021) e literatura médica de referência, qual é a conduta mais adequada neste momento?
Alternativas
Q3706870 Medicina
Um homem de 58 anos, hipertenso e diabético, é encontrado inconsciente em sua residência. Ao chegar no pronto-socorro, apresenta ausência de pulso carotídeo e monitor cardíaco revela fibrilação ventricular. A equipe inicia ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade e administra 1 mg de adrenalina intravenosa após duas desfibrilações malsucedidas. Considerando as diretrizes atuais de ACLS, qual é a conduta mais apropriada neste momento?
Alternativas
Q3705452 Medicina
Paciente de 72 anos, admitido com febre de 39 °C, hipotensão (80×50 mmHg), taquicardia (122 bpm) e confusão mental. Lactato = 4 mmol/L, quadro sugestivo de sepse grave/choque séptico iminente. Qual é a medida inicial mais adequada?
Alternativas
Q3704543 Medicina

Durante a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade em um adulto, qual é a frequência e a profundidade corretas das compressões torácicas recomendadas pelas diretrizes atuais?

Alternativas
Q3699792 Medicina
Mulher, 52 anos, tabagista, portadora de DM2NIR e HAS, comparece ao Pronto Atendimento por tosse produtiva, dor torácica, dispneia progressiva há 4 dias e febre de 39,0°C. Ao exame físico, se apresenta confusa, PA 132x76 mmHg, FC 124 bpm; FR 36 irpm, oximetria de pulso de 89%, em máscara não reinalante a 15 litros/min. Ausculta pulmonar com crepitações grosseiras em bases bilaterais. O abdome eleva-se durante a inspiração.

Dentre as várias condutas abaixo a serem tomadas, quais as mais imediatas? 
Alternativas
Q3699547 Medicina
O atendimento a situações de urgência e emergência requer do médico discernimento técnico, rapidez de decisão e respeito aos protocolos de suporte básico e avançado de vida. A correta identificação da gravidade do quadro e a priorização de condutas imediatas são determinantes para o prognóstico do paciente. Assinale a alternativa INCORRETA quanto às condutas e princípios que regem o atendimento de urgência e emergência.
Alternativas
Q3692839 Medicina
A ultrassonografia tem papel importante na abordagem ao paciente politraumatizado, especialmente em contextos de urgência. Analise as afirmativas a seguir indique “V” para verdadeiro e “F” para falso.

( ) A ultrassonografia é um excelente método para a avaliação do politraumatizado.
( ) Por ser um exame invasivo e de difícil repetição, a ultrassonografia tem aplicação limitada no atendimento ao politraumatizado.
( ) A ultrassonografia é indicada apenas em pacientes instáveis hemodinamicamente.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3688964 Medicina
Homem de 47 anos, internado por sepse abdominal, evolui com PaO2/FiO2 = 120, infiltrado bilateral difuso, complacência pulmonar reduzida e necessidade de PEEP elevada. Segundo o protocolo ARDSNet (2000) e as atualizações da ESICM (2021) para síndrome da angústia respiratória aguda, qual estratégia ventilatória é mais adequada?
Alternativas
Q3688963 Medicina
Homem de 54 anos com sepse abdominal apresenta gasometria arterial demonstrando pH 7,36, pCO₂ 25 mmHg, HCO3- 14 mEq/L, Na+ 139 mEq/L, Cl- 102 mEq/L e lactato 6 mmol/L. O cálculo ΔAG/ΔHCO3- resulta em 1,5. Considerando a análise proposta por Adrogué & Madias (2010) e as atualizações de Kellum (2017), qual interpretação é mais consistente?
Alternativas
Q3688959 Medicina
Homem de 59 anos sofre colapso súbito, fibrilação ventricular inicial, submetido a RCP imediata, duas desfibrilação, adrenalina após 3 minutos e amiodarona após terceira descarga. Retorno da circulação espontânea após 8 minutos. De acordo com ILCOR/AHA, qual sequência é a mais adequada?
Alternativas
Q3688954 Medicina
Paciente de 55 anos, hipotenso, com hipoperfusão sistêmica e lactato 5,2 mmol/L. Considerando a fisiopatologia contemporânea das síndromes de choque (Vincent & De Backer; diretrizes atuais), assinale a proposição verdadeira que é comum a todos os subtipos de choque:
Alternativas
Q3688944 Medicina
Paciente de 67 anos, sepse de foco urinário, após 30 mL/kg de cristalóide. Hemodinâmica por cateter arterial e ecocardio: PAM 60 mmHg, lactato 4,2 mmol/L, IC 3,8 L/min/m2, SVR 540 dyn·s·cm-5, VTI alto, veia cava inferior colabável, PVC 6 mmHg, capilarização periférica lenta, ScvO2 78%. Qual fenótipo
Alternativas
Q3688943 Medicina
Um paciente em choque séptico apresenta os seguintes achados laboratoriais: pH 7,25; pCO2 30 mmHg; HCO3- 13 mEq/L; Na+ 140 mEq/L; Cl- 100 mEq/L; lactato 7 mmol/L. Considerando os critérios clássicos de avaliação ácido–base (incluindo o Δ–Δ), e admitindo que se deve priorizar a interpretação clínica mais aceita e predominante em protocolos de sepse, qual análise é a mais adequada?
Alternativas
Q3688218 Medicina
A sepse é, portanto, a resposta sistêmica à infeccção manifestada pelo envolvimento de tecidos normais distantes do sítio primário de infecção. Assinale a alternativa correta sobre a sepse:
Alternativas
Q3688209 Medicina
Apresenta sepse um paciente com história sugestiva de quadro infeccioso recente e que evidencie dois ou mais dos seguintes critérios.

Analise as afirmativas a seguir indique “V” para verdadeiro e “F” para falso.

( ) Frequência cardíaca (FC) maior do que 90 bpm (não havendo ritmo fixo de marca-passo (MP) ou uso de drogas que bloqueiem a FC).
( ) Glicemia maior do que 80 mg/dL.
( ) Alteração aguda do estado mental (p. ex., delírio).
Alternativas
Q3687670 Medicina
Sobre a classificação de choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3684734 Medicina
Qual a interpretação correta do Sinal de Lázaro observado em pacientes com morte encefálica?
Alternativas
Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Provas: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Acupunturista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Angiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Psiquiatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Radiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Urologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico do Trabalho | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Alergologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Cardiologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Cardiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Regulador | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Dermatologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Endocrinologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Gastroenterologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Gastroenterologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Geriatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Hematologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Infectologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Neurologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Neuropediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Ortopedista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Otorrinolaringologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista Pediatra |
Q3682000 Medicina
No atendimento inicial de emergências neurológicas, um dos protocolos fundamentais envolve a avaliação primária do paciente. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os elementos a serem avaliados nessa etapa para mensurar o nível de consciência:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Provas: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Acupunturista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Angiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Psiquiatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Radiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Urologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico do Trabalho | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Alergologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Cardiologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Cardiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Regulador | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Dermatologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Endocrinologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Gastroenterologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Gastroenterologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Geriatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Hematologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Infectologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Neurologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Neuropediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Ortopedista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Otorrinolaringologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista Pediatra |
Q3681998 Medicina
Durante um atendimento de parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular, a equipe de saúde realiza a desfibrilação elétrica. De acordo com as recomendações atuais, qual deve ser a sequência correta do choque?
Alternativas
Respostas
861: B
862: A
863: D
864: A
865: B
866: C
867: C
868: A
869: B
870: A
871: C
872: E
873: B
874: D
875: C
876: D
877: D
878: B
879: A
880: C