Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 24

Q4032899

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra - Edital nº 12 |

Q4032899 Medicina

A qualidade da Reanimação Cardiopulmonar (RCP) é o principal determinante da sobrevida em uma parada cardiorrespiratória pediátrica. As diretrizes do PALS (Pediatric Advanced Life Support) estabelecem metas claras para garantir compressões e ventilações eficazes. Sobre os parâmetros de alta qualidade da RCP em crianças (de 1 ano até a puberdade), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A frequência das compressões deve ser mantida entre 100 e 120 compressões por minuto.
(__)A profundidade das compressões deve ser de aproximadamente 5 cm (ou pelo menos um terço do diâmetro anteroposterior do tórax), permitindo o retorno completo do tórax após cada compressão.
(__)Em uma reanimação com dois socorristas e via aérea avançada (tubo orotraqueal) instalada, a relação compressão-ventilação deve ser de 15 compressões para 2 ventilações.
(__)As interrupções nas compressões torácicas, como as realizadas para checagem de ritmo ou passagem da via aérea avançada, devem ser minimizadas e não devem exceder 10 segundos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A

V, V, F, V.

B

V, V, V, F.

C

F, V, F, V.

D

V, F, V, V.

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Q4032718

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - R1 com Pré-Requisito em Neurologia ou Medicina Intensiva |

Q4032718 Medicina

No estado de mal focal, independentemente de sua causa, é comumente utilizado em seu tratamento

A

midazolan intravenoso.

B

diazepan intravenoso.

C

propofol intravenoso.

D

tiopental intravenoso.

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Q4031385

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 12 |

Q4031385 Medicina

Um paciente de 60 anos, com história de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) anterior extenso há 2 dias, evolui na unidade coronariana com piora da dispneia, hipotensão (PA 88/60 mmHg), oligúria e confusão mental. Ao exame, apresenta-se sudoreico, com pele fria e pegajosa, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, turgência jugular patológica e estertores crepitantes bilaterais até terços médios. A pressão arterial média (PAM) é de 69 mmHg. Qual é o tipo de choque e o achado hemodinâmico esperado?

A

Choque séptico (fase fria); caracterizado por baixo débito cardíaco, baixa pressão de oclusão da artéria pulmonar e alta resistência vascular sistêmica.

B

Choque hipovolêmico; caracterizado por baixo débito cardíaco, baixa pressão de oclusão da artéria pulmonar e alta resistência vascular sistêmica.

C

Choque obstrutivo (tamponamento cardíaco); caracterizado por baixo débito cardíaco, equalização das pressões diastólicas e baixa resistência vascular sistêmica.

D

Choque cardiogênico; caracterizado por baixo débito cardíaco, alta pressão de oclusão da artéria pulmonar (pressão capilar pulmonar) e alta resistência vascular sistêmica.

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Q4031381

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 12 |

Q4031381 Medicina

Um paciente de 25 anos, vítima de queda de motocicleta em alta velocidade, chega ao pronto-socorro intubado, sedado e em ventilação mecânica. Durante a avaliação primária (ABCDE), na etapa 'B' (Respiração e Ventilação), o médico nota que o paciente está hipotenso (PA 80/40 mmHg), taquicárdico (140 bpm), com murmúrio vesicular abolido à esquerda e turgência jugular patológica. A traqueia parece desviada para a direita. Qual é a hipótese diagnóstica principal e a conduta imediata?

A

Tamponamento cardíaco; realizar pericardiocentese de urgência guiada por ultrassom ou cirúrgica.

B

Contusão pulmonar grave; aumentar os parâmetros do ventilador mecânico (PEEP e FiO2) e solicitar radiografia de tórax.

C

Pneumotórax hipertensivo à esquerda; realizar descompressão torácica imediata com agulha no segundo espaço intercostal, linha hemiclavicular, antes de qualquer exame de imagem.

D

Hemotórax maciço à esquerda; realizar drenagem torácica em selo d'água no quinto espaço intercostal, linha axilar média, e preparar para transfusão maciça.

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Q4025401

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025401 Medicina

Durante lobectomia videotoracoscópica com ventilação monopulmonar, paciente apresenta hipoxemia grave. A conduta inicial CORRETA, de acordo com o caso, deve ser:

A

Interromper ventilação monopulmonar e retornar à ventilação bilateral, suspendendo o procedimento.

B

Administrar broncodilatadores, para reduzir resistência das vias aéreas.

C

Realizar pleurodese mecânica, para melhorar expansão pulmonar.

D

Aumentar FiO₂ e aplicar CPAP no pulmão não ventilado, melhorando oxigenação sem interromper o procedimento.

E

Converter para toracotomia aberta, para facilitar ventilação bilateral.

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Q4025400

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025400 Medicina

Paciente submetido a ressecção de tumor mediastinal evolui com hipotensão, turgência jugular e abafamento de bulhas cardíacas. Diante do exposto, assinale a conduta imediata CORRETA:

A

Ventilação mecânica com PEEP elevada, para reduzir pressão intratorácica.

B

Administração de diuréticos, para reduzir congestão venosa.

C

Pleurodese química, para prevenir recorrência.

D

Anticoagulação plena, para prevenir trombose associada.

E

Punção pericárdica ou reabordagem cirúrgica imediata, para drenagem do líquido e alívio do tamponamento.

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Q4025398

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025398 Medicina

Paciente submetido a pneumonectomia esquerda evolui com hipoxemia grave, infiltrado difuso no pulmão remanescente e instabilidade hemodinâmica. De acordo com o caso, o diagnóstico e a conduta inicial CORRETA são, respectivamente:

A

Atelectasia residual, tratada com fisioterapia respiratória e broncoscopia de aspiração.

B

Embolia pulmonar, tratada com anticoagulação plena imediata.

C

Síndrome do pulmão único agudo, tratada com ventilação protetora, restrição hídrica e suporte intensivo.

D

SARA, tratada com ventilação protetora e PEEP elevada, sem relação direta com pneumonectomia.

E

Edema por reexpansão, tratado com suporte ventilatório após drenagem rápida de pneumotórax.

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Q4025382

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025382 Medicina

Paciente politraumatizado, instável hemodinamicamente, apresenta hemotórax maciço e tamponamento cardíaco. Com base no caso, a alternativa que indica a toracotomia de reanimação CORRETA é:

A

Paciente em choque hipovolêmico com pressão sistólica > 90 mmHg.

B

Paciente com fratura múltipla de costelas e insuficiência respiratória.

C

Paciente com hemotórax moderado e estabilidade hemodinâmica.

D

Paciente em parada cardiorrespiratória após trauma torácico penetrante, com tempo de colapso < 15 minutos.

E

Paciente com tamponamento cardíaco crônico.

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Q4025177

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025177 Medicina

Paciente de 65 anos, pós-operatório imediato de gastrectomia, apresenta hipotensão grave, taquicardia e pele fria. Nesse caso, a diagnóstico e a conduta inicial CORRETA são:

A

Choque séptico, iniciar antibióticos de amplo espectro imediatamente sem reposição volêmica.

B

Choque anafilático, administrar adrenalina intramuscular e suspender antibióticos.

C

Choque hipovolêmico por sangramento, iniciar reposição volêmica agressiva e avaliação cirúrgica imediata.

D

Choque cardiogênico, iniciar inotrópicos sem reposição volêmica.

E

Choque neurogênico, administrar corticoides em altas doses.

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Q4025159

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025159 Medicina

Um paciente politraumatizado evolui com hipotensão refratária, acidose metabólica grave e disfunção renal aguda. Em relação ao caso, a alternativa que indica CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico central na progressão para falência de múltiplos órgãos é:

A

Hipoperfusão tecidual persistente, levando a disfunção mitocondrial e incapacidade de utilização adequada de oxigênio.

B

Ativação exclusiva do sistema nervoso simpático, resultando em vasoconstrição generalizada sem repercussões metabólicas.

C

Liberação de catecolaminas em excesso, que por si só explicam todas as falências orgânicas observadas.

D

Supressão completa da resposta inflamatória, impedindo recrutamento celular e reparo tecidual.

E

Aumento isolado da pressão venosa central, sem repercussão sistêmica significativa.

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Q4025082

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q4025082 Medicina

Menino de 9 anos sofre colisão em bicicleta, apresenta dor abdominal difusa, taquicardia e hipotensão. FAST demonstra líquido livre em cavidade. Com base no caso, a conduta inicial CORRETA deve ser:

A

Observação clínica sem exames complementares, aguardando evolução espontânea.

B

Restrição hídrica absoluta, sem reposição volêmica, para evitar edema.

C

Exclusiva analgesia opioide, sem suporte diagnóstico ou intensivo.

D

Alta hospitalar precoce, sem acompanhamento.

E

Estabilização hemodinâmica com reposição volêmica, monitoramento intensivo e indicação de laparotomia exploradora conforme achados clínicos e hemodinâmicos.

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Q4025077

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q4025077 Medicina

Uma criança de 6 anos, no terceiro dia de pós-operatório de correção de malformação abdominal, apresenta febre persistente, taquicardia, hipotensão refratária e sinais de hipoperfusão periférica. Os exames laboratoriais mostram acidose metabólica e elevação de lactato sérico. Segundo os princípios de manejo do choque séptico em pediatria, a conduta que representa a abordagem CORRETAMENTE adequada é:

A

Optar por observação clínica inicial sem intervenção imediata, aguardando evolução espontânea, para evitar sobrecarga terapêutica em paciente instável.

B

Instituir restrição hídrica absoluta como medida preventiva contra edema, mesmo diante de hipoperfusão e acidose metabólica, sem reposição volêmica ou suporte hemodinâmico.

C

Direcionar conduta exclusivamente para analgesia opioide, priorizando controle sintomático da dor, sem medidas antimicrobianas ou suporte intensivo.

D

Iniciar reposição volêmica precoce com cristaloides, associar antibioticoterapia de amplo espectro após coleta de culturas, introduzir suporte vasoativo em caso de refratariedade hemodinâmica e manter monitoramento intensivo multiparamétrico, prevenindo evolução para falência de múltiplos órgãos.

E

Transferir o paciente para cuidados ambulatoriais, priorizando redução de custos e tempo de internação, mesmo diante de instabilidade clínica grave e risco iminente de falência orgânica.

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Q4023798

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Jati - CE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico PSF |

Q4023798 Medicina

O manejo da Parada Cardiorrespiratória (PCR) em ambiente extra-hospitalar ou em unidades de pronto atendimento exige rapidez e adesão aos algoritmos atualizados. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Em ritmos chocáveis como Fibrilação Ventricular e Taquicardia Ventricular sem pulso, o choque deve ser seguido imediatamente por dois minutos de compressões.
(__) A administração de epinefrina deve ser realizada o mais precocemente possível em ritmos não chocáveis, como Assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso.
(__) Durante a ressuscitação, a ventilação deve ser realizada com frequência de uma insuflação a cada seis segundos após a colocação de via aérea avançada.
(__) O uso de vasopressina substitui com superioridade comprovada a epinefrina no primeiro ciclo de atendimento da parada cardíaca em ambiente de atenção primária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, F.

B

F, F, V, V.

C

V, F, F, V.

D

V, V, V, V.

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Q4022325

Ano: 2022 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Paraipaba - CE Prova: CETREDE - 2022 - Prefeitura de Paraipaba - CE - Fisioterapeuta |

Q4022325 Medicina

A ventilação mecânica em pacientes neurológicos exige todos os cuidados, a seguir, marque a INCORRETA.

A

evitar hipoxemia em pacientes com lesão neurológica aguda, uma vez que provoca o aumento na morbidade e taxa de mortalidade.

B

evitar hiperóxia em casos de encefalopatia anóxico isquêmica.

C

usar hiperventilação aguda em casos de herniação cerebral como tratamento de resgate.

D

utilizar hiperventilação profilática ou prolongada e manter paco2 entre 35-40 mmhg na fase aguda da injúria.

E

nos pacientes com AVC isquêmico agudo, evitar paco2 < 35 mmhg por risco de isquemia na área de penumbra.

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Q4021794

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021794 Medicina

Paciente de 58 anos em UTI, com CVC e múltiplos antibióticos, apresenta hemoculturas positivas para Candida spp. Está instável, com vasopressor. Conforme o caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Iniciar fluconazol e manter o CVC, por considerar retirada do cateter desnecessária e estabilidade como principal marcador prognóstico.

B

Aguardar identificação de espécie antes de antifúngico, para evitar terapia empírica e reduzir eventos adversos em paciente crítico.

C

Iniciar anfotericina B e suspender em 72 horas se melhora, mantendo CVC e sem culturas de controle, por simplificar conduta inicial.

D

Iniciar equinocandina, remover o CVC quando viável e acompanhar com culturas de controle e investigação de focos e complicações.

E

Manter antibiótico e ignorar Candida em hemocultura, por interpretar como colonização e reavaliar apenas se houver piora.

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Q4021791

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021791 Medicina

Mulher de 60 anos com erisipela em perna apresenta febre alta, hipotensão, confusão e oligúria. O foco cutâneo é evidente, porém há sinais de disfunção orgânica. Acerca do caso, o enquadramento e conduta são, CORRETA e respectivamente:

A

Tratar como infecção localizada, prescrever antibiótico oral e alta, pois o foco definido dispensa abordagem sistêmica hospitalar.

B

Priorizar medidas locais e analgesia, por associar hipotensão e confusão a dor e febre, com melhora após sintomáticos e observação.

C

Enquadrar como sepse por foco cutâneo, iniciar antibiótico IV e ressuscitação, além de controle do foco e monitorização clínica.

D

Solicitar biópsia de pele e adiar antibiótico até resultado, para escolher terapia dirigida e evitar amplo espectro em erisipela grave.

E

Manter observação sem antimicrobiano e repetir sinais vitais em 12 horas, por associar hipotensão transitória a infecções de pele.

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Q4021782

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021782 Medicina

Paciente de 64 anos em UTI, ventilado há 8 dias, desenvolve febre e piora da oxigenação. Iniciado antibiótico empírico amplo. Em 48 horas, culturas identificam agente sensível a opção de menor espectro e o paciente melhora. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Manter amplo espectro até 14 dias, por entender que a melhora confirma necessidade do esquema inicial e reduz risco de recaída infecciosa.

B

Suspender antibióticos ao observar melhora em 48 horas, por considerar que evolução rápida afasta infecção e evita eventos adversos.

C

Trocar para antifúngico, por considerar que culturas respiratórias confundem colonização e infecção e fungos são frequentes na UTI.

D

Associar um segundo antibiótico para prevenir resistência, mantendo ambos até alta da UTI, mesmo com cultura sensível a esquema menor.

E

Descalonar para esquema dirigido de menor espectro conforme cultura e evolução, definindo duração pelo protocolo e resposta clínica.

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Q4021774

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021774 Medicina

Mulher de 22 anos, no 4º dia de febre, retorna por dor abdominal intensa e vômitos persistentes. Letárgica, extremidades frias e enchimento capilar lento. Hematócrito aumentou em relação ao dia anterior. Conforme o caso, a conduta inicial CORRETA deve ser:

A

Administrar diurético e restringir volume, por interpretar hemoconcentração como risco de edema e indicar redução hídrica imediata.

B

Prescrever anti-inflamatório para dor e orientar hidratação oral domiciliar, por considerar ausência de sangramento como critério de baixo risco.

C

Solicitar tomografia de abdome e aguardar resultado antes de hidratação venosa, por hipótese de abdome agudo cirúrgico concomitante.

D

Iniciar cristalóide isotônico venoso, reavaliar perfusão e hematócrito em intervalos curtos e ajustar volume conforme resposta clínica.

E

Iniciar transfusão de plaquetas e hidratação lenta, guiando conduta por plaquetometria e exames de coagulação seriados.

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Q4021768

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021768 Medicina

Homem de 63 anos chega à emergência com pneumonia, PA 84/50 mmHg, FC 128 bpm, extremidades frias e lactato 4,6 mmol/L após fluidos iniciais. Nas primeiras horas, a conduta CORRETA deve ser:

A

Priorizar tomografia de tórax e iniciar antibiótico após imagem e revisão de exames, para escolher esquema dirigido e reduzir amplo espectro.

B

Coletar culturas sem atrasar, iniciar antibiótico precoce, ressuscitar com cristaloide e iniciar noradrenalina para alvo de PAM adequada.

C

Administrar diurético e vasodilatador, por hipótese de congestão, e reavaliar perfusão após estabilizar febre e frequência respiratória.

D

Iniciar corticoide em altas doses como primeira medida e postergar antibiótico até melhora hemodinâmica sustentada e redução do lactato.

E

Manter oxigenoterapia e antitérmicos e observar evolução, por considerar hipotensão relacionada a desidratação e desconforto agudo.

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Q4021748

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021748 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta parada cardiorrespiratória súbita em ambiente hospitalar. ECG mostra fibrilação ventricular. De acordo com o enunciado, a conduta CORRETA deve ser:

A

Administração exclusiva de anticoagulante oral, sem intervenção elétrica.

B

Observação clínica, pois arritmia pode cessar espontaneamente.

C

Administração exclusiva de betabloqueador oral, sem intervenção elétrica.

D

Solicitação de exames laboratoriais, sem intervenção imediata.

E

Desfibrilação elétrica imediata, seguida de suporte avançado de vida, pois fibrilação ventricular é ritmo chocável.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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